红细胞分布宽度对老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级20例、心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级21例,比较3组间RDW和血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的水平。再根据RDW分为RDW正常组42例和异常组18例,比较两组间心脏事件的发生率。结果不同心功能级别的慢性心力衰竭患者RDW间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能级别的慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW异常组发生恶性心律失常6例(33.3%),心力衰竭反复或加重8例(44.4%),死亡3例(16.7%);RDW正常组发生恶性心律失常1例(2.4%),心力衰竭反复或加重2例(4.8%),死亡1例(2.4%),RDW异常组的心脏事件发生率高于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW升高可能与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关;RDW升高的老年慢性心力衰竭患者的心脏事件发生率高,预后不良。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭预后的关系

目的:分析红细胞分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)预后的关系,并探讨RDW作为CHF标志物的可能性.方法:收集近2年来入院心衰患者共200例的资料,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=66)、Ⅲ级组(n=58)、Ⅳ级组(n=76);另选182例同期住院无慢性心力衰竭的患者作为对照组.将慢性心力衰竭患者分为两组:RDW增高组(n=102),RDW正常组(n=98),比较二者的死亡率.结果:从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);RDW增高组CHF患者死亡率较RDW正常组明显升高(P＜0.05).结论:CHF患者RDW明显升高,且与心衰程度有关;心衰患者入院时RDW水平与慢性心力衰竭不良事件的发生存在明显相关性.     

红细胞分布宽度对慢性心力衰竭预后的影响

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）在慢性心衰中作为一种新的诊断实验标志物的可能性。方法 收集广州医学院第二附属医院近5年来入院心衰患者共585例的资料,根据是否因心源性死亡分为两组,回顾分析患者入院时的基本资料和血生化指标。先通过t检验和卡方检验分析各个危险因素,对有统计学意义的危险因素,再用Cox比例回归模型分析危险比（HR）。结果 共有24个有意义的危险因素,对其进行Cox比例回归模型比较,RDW每增加1％,CHF患者死亡危险率增加1.652倍。结论 心衰患者入院时RDW水平与慢性心力衰竭不良事件的发生和预后存在明显相关性。但RDW升高与慢性心力衰竭的远期不良事件增多的相关机制尚需进一步研究以明确。     

红细胞分布宽度在淋巴瘤预后评估中的应用

红细胞分布宽度(RDW)作为血常规中的一项指标,最初应用在不同原因所致贫血疾病的鉴别。近年来,随着国内外学者对该指标研究的增多,RDW在心血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、神经系统以及血液系统疾病中有着重要的鉴别诊断及预后提示作用。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤,临床表现多种多样。近年研究表明,淋巴瘤患者的RDW多有不同程度的升高,且有一定的预后意义。现就RDW在淋巴瘤中的应用做一综述,为评估患者病情及预后提供新思路。     

红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后评估的价值

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）与老年脓毒症患者近期预后的关系。方法采用回顾性研究的方法,选取2013年8月至2014年11月上海市浦东新区周浦医院IC U收治的符合脓毒症诊断标准的老年患者204例,入院后收集患者一般资料,符合脓毒症诊断后12 h内的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血常规、D‐二聚体、N氨基末端脑钠肽（NT‐proBNP）指标,24 h内最差指标进行急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）。根据30 d转归分为死亡组及存活组。比较两组间一般资料、各项检验指标及APACHE Ⅱ评分。使用Cox生存分析模型确定脓毒症预后的独立危险因素。建立受试者工作特征（ROC）曲线分析独立危险因素对脓毒症预后的预测价值。按照4分法分将 RDW 为 Q1组（RDW＜12．24％）、Q2组（12．24％≤ RDW＜13．27％）、Q3组（13．27％≤RDW＜14．30％）、Q4组（RDW ≥14．30％）,并绘制 Kaplan‐M eier生存曲线。结果（1）两组间的PCT、RDW、D‐二聚体、NT‐proBNP指标及APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）Cox生存分析结果显示,RDW及APACHE Ⅱ评分是脓毒症预后的独立危险因素（P＜0．01）;（3）RDW及APACHE Ⅱ评分的曲线下面积相似分别为0．69、0．71,最佳截断值分别为14．18、19．50;（4）Kaplan‐Meier生存曲线结果显示随着 RDW 指标升高,平均生存时间呈下降趋势（χ2＝22．84,P＜0．01）。结论 RDW水平与老年脓毒症患者疾病危重程度相关,是死亡的独立危险因素。     

红细胞体积分布宽度对慢性重度心力衰竭患者预后的影响

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）对慢性重度心力衰竭患者预后的影响。 方法 选取2021年1月至12月在安徽省铜陵市人民医院住院的慢性重度心力衰竭患者（心功能Ⅲ～Ⅳ级）101例,根据入院时RDW水平将其分为RDW升高组（40例）及RDW正常组（61例）,比较两组临床指标。对两组出院后进行1年的随访,比较两组的生存率和未再住院率,通过单变量及多变量回归分析评价影响因素。 结果 RDW升高组住院天数、糖尿病患病率高于RDW正常组,血红蛋白和肌酐清除率低于RDW正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访结束,两组生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,RDW升高组未再住院率低于RDW正常组,差异有统计意义（P＜0.05）。Cox比例风险模型分析结果显示,肌酐清除率、左室射血分数、脑利尿钠肽、RDW是慢性重度心力衰竭患者再住院的影响因素（P＜0.05）,其中肌酐清除率、左室射血分数、RDW是独立影响因素（P＜0.05）。 结论 RDW是慢性重度心力衰竭的预后的影响因素,可作为基层医院心力衰竭诊治的重要的指标之一。     

血清尿酸水平和红细胞分布宽度与老年慢性心力衰竭的关系

目的探讨血清尿酸（uric acid,UA）水平与红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的关系。方法选择CHF患者276例作为CHF组,NYHAⅡ级88例,Ⅲ级106例,Ⅳ级患者有82例。选择同期健康体检者180例作为对照组。检测并比较两组患者血清UA水平和RDW,同时比较CHF组显效、有效、无效患者的血清UA水平和RDW。结果治疗前,CHF组血清UA水平和RDW均明显高于对照组,随心功能分级的增加,CHF组患者血清UA水平和RDW逐渐升高（P〈0.05）。治疗后,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清UA水平和RDW均明显下降（P〈0.05）,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清UA水平和RDW比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗显效和有效的患者血清UA水平和RDW均下降（P〈0.05）,治疗无效的患者血清UA水平和RDW无明显变化（P〉0.05）。结论血清UA水平和RDW可以判断CHF患者的治疗效果极预后。     

慢性心力衰竭病人红细胞分布宽度测定的临床意义

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,近年来,随着心血管病发病率的升高,心力衰竭的发病亦有逐年增长的趋势,再入院率及病死率很高,因此正确评估慢性心力衰竭病人的病情严重程度,并给予积极的早期干预,对于提高病人的生存质量,改善预后有着非     

红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值

目的 探讨红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）对心脏停搏（cardiac arrest,CA）患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室（intensive care unit,ICU）收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果 共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者（χ2=18.757,P<0.001）。结论 RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。     

红细胞分布宽度及其动态变化在评估重症急性胰腺炎患者预后中的价值

目的:探讨重症急性胰腺炎患者血清红细胞分布宽度(RDW)水平以及其动态变化对其病情预后的评估价值?方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科收治的72例重症急性胰腺炎患者资料?比较生存组(n=51)?死亡组(n=21)患者入住重症医学科第1天APHACH Ⅱ评分?SOFA评分?RDW(RDWd1)?降钙素原?白细胞?红细胞?血红蛋白?血淀粉酶?白蛋白?C-反应蛋白水平差异;并根据RDWd1水平,以及第3天与第1天RDW水平的差值(RDWd3-d1)是否超过0.2%将患者分为4组?以90 d病死率为结局事件,应用Kaplan-Meier曲线分析4组患者死亡的累积概率,Log-rank检验评价组间差异?结果:重症胰腺炎患者入重症医学科后第1天的APACHE Ⅱ评分?SOFA评分?RDWd1?降钙素原水平,死亡组均高于生存组(P < 0.001);多因素Logistic回归分析显示:高龄和RDWd1是预测SAP患者死亡的独立危险因素,OR值分别为6.257(95%CI:1.539~25.440,P=0.010)和2.554(95%CI:1.218~5.353,P=0.013);RDWd1判断患者死亡预后的最佳临界值为14.8(ROC曲线下面积为0.773,95%CI:0.652~0.893,P < 0.001);RDWd1超过正常范围,且RDWd3-d1>0.2%时,SAP患者死亡风险最高(P=0.023)?结论:RDW基线水平及其早期动态增高可能是评估重症急性胰腺炎患者预后的简单有效指标?     

红细胞分布宽度在华氏巨球蛋白血症患者中的预后价值

目的:探索红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)在华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobu-linemia,WM)患者中的预后价值.方法:回顾性分析2009年6月—2018年9月在南京医科大学第一附属医院诊断为WM的患者资料.依据受试者工作特征...     

红细胞分布宽度对肺部感染所致脓毒症预后的评估价值分析

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对肺部感染所致脓毒症患者预后的评估价值。 方法 回顾性分析杭州师范大学附属医院2018年1—12月收治的80例肺部感染所致脓毒症患者,依据患病病情程度不同分为脓毒症组和脓毒症休克组。比较2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及RDW水平,采用Pearson相关性分析研究APACHEⅡ评分及RDW之间的相关性,采用多因素logistic回归模型分析影响脓毒症预后的独立危险因素,采用ROC曲线分析预测价值。 结果 脓毒症休克组APACHEⅡ评分、RDW显著高于脓毒症组(均P<0.05);经相关性分析,RDW与APACHEⅡ评分呈正相关关系(r=0.015,P=0.001);脓毒症患者预后多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ、SOFA、PCT、RDW水平均是影响脓毒症患者预后的危险因素;通过PCT、APACHEⅡ、SOFA及RDW预测患者预后的ROC曲线可知,4项指标预估脓毒症患者预后的AUC分别为0.922、0.878、0.888、0.935,RDW与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT的AUC比较差异无统计学意义(均P>0.05);RDW诊断的临界值为14.92%,APACHEⅡ评分诊断的临界值为16分,SOFA评分诊断的临界值为6分,PCT诊断的临界值为24.02 ng/mL。 结论 RDW水平越高,脓毒症病情越严重,患者预后越差,其对脓毒症患者预后具有一定评估价值。      

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心率变异性的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW-CV)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:选取CHF患者(观察组)和检查正常的老年人(对照组)各80例,比较2组RDW-CV、HRV指标差异,比较观察组中不同心功能分级下RDW-CV、HRV指标差异,对RDW-CV与HRV指标行相关性分析。结果:观察组RDW-CV较对照组升高(P<0.01),观察组中24 h窦性R-R间距均值的标准差(SDNN)和5 min窦性R-R间距均值的标准差(SDANN)均较对照组下降(P<0.01)。心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者RDW-CV较心功能Ⅱ级明显升高(P<0.01),而SDNN和SDANN均较心功能Ⅱ级明显下降(P<0.01)。观察组中RDW-CV与SDNN和SDANN均呈负相关关系(P<0.01)。结论:CHF患者RDW-CV变化与自主神经特别是交感神经过度激活有关。     

红细胞分布宽度对老年维持性血液透析患者预后的预测价值

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的预测价值。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2013年6月～2018年6月登记管理的172例老年维持性血液透析患者的人口学资料、透析数据、实验室指标及临床结局。比较死亡组和生存组入透时的基本信息、基线实验室指标、基线RDW及随访期内的平均RDW;Cox回归分析法分析老年MHD患者全因死亡的危险因素,及RDW能否预测老年MHD的全因死亡及预测价值。结果:本研究共纳入172例老年MHD患者,平均(66.3±6.1)岁,透析龄(27.3±15.3)个月,其中男性94例(54.6%),随访期内患者死亡37例,和生存组相比较,死亡组基线RDW、时间平均RDW、血PTH高、血C反应蛋白(CRP)、血脑钠肽(BNP)高(P<0.05),血白蛋白低(P<0.05)。校正多项混杂干扰因素后,多因素Cox回归分析结果提示,RDW、血白蛋白、血CRP、血BNP是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素。受试者工作特性曲线(ROC)结果显示,RDW=14.75%是预测老年MHD患者全因死亡的最佳截点(P<0.01)。结论:高RDW是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素,对预后的判断具有重要价值。     

红细胞分布宽度在常见心血管疾病诊疗中的应用进展

红细胞分布宽度(RDW)既往主要用于贫血的诊断和分类。近年来研究发现,RDW在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、急慢性心力衰竭、肺动脉高压及非选择性人群中均有不同程度的升高,且与病情轻重呈正相关,RDW升高对该组疾病的预后有独立预测作用。目前其确切作用机制尚未明确,主要与营养不良、神经内分泌系统激活、炎性反应、肾功能不全、肝淤血、肝功能障碍有关。但RDW不是特异性指标,间接反映了患者病情较重、一般情况差,故可用于估计病情和预后。     

乳酸清除率联合红细胞分布宽度检测对重症肺炎预后的评估价值

目的 探讨乳酸清除率(LCR)联合红细胞分布宽度(RDW)检测在重症肺炎预后的评估价值.方法 选取2019年1—12月于本院就诊的120例肺炎患者作为研究对象,根据急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)分为轻度组(APACHEII评分10～19分,n=42)、中度组(APACHEⅡ评分20～29分,n=35)、重度组...     

红细胞分布宽度在心血管疾病中的应用进展

红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)主要用于贫血的诊断及鉴别诊断,但最近研究表明RDW与急性冠脉综合征、房颤、心衰、高血压、肺动脉高压、外周血管疾病、缺血性心肌病和缺血性脑血管疾病的发病及预后具有相关性[1],且高RDW在这些疾病近期和远期愈后的预测中具有重要的参考价值[2].     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室质量指数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆红细胞分布宽度(RDW)水平与NYHA心功能分级以及左室质量指数(LVMI)之间的关系,评价其在CHF患者病情严重程度及预后中的价值。方法 100例男性CHF患者作为研究组,男性健康体检者100例作为健康对照组。静息空腹状态下采取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫方法测定BNP水平,应用全自动血细胞分析仪器测定RDW;根据公式计算LVMI。结果 (1)CHF患者血浆RDW水平明显高于健康对照组[(14.92±1.78)%vs(12.56±0.84)%,P<0.05],血浆BNP、LVMI亦明显高于对照组(P<0.05)。(2)随着NYHA心功能分级的增高,血浆RDW亦呈升高趋势,Ⅱ～Ⅳ级分别为(13.96±0.93)%、(14.91±1.37)%和(15.62±2.41)%;不同级别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时BNP水平随着心功能分级的升高而增加(P<0.05)。(3)不同病因所致CHF各亚组间血浆RDW水平无明显差异(P>0.05)。(4)以RDW均数14.93%为界,CHF组高RDW亚组1年内心血管事件发生率及病死率明显高于低RDW亚组(42.6%vs 17.4%和31.3%vs10.9%,P<0.01)。(5)Spearman等级相关分析显示,血浆BNP、LVMI、RDW水平分别与心功能分级呈显著正相关(rs=0.922,P<0.01;rs=0.834,P<0.01;rs=0.935,P<0.01)。单因素相关分析:CHF组患者血浆RDW水平分别与LVMI、BNP呈正相关(r=0.269,P<0.05;r=0.528,P<0.01)。结论 CHF患者血浆RDW水平明显升高;血浆RDW水平与心力衰竭严重程度相关。提示RDW水平可作为CHF患者评价心力衰竭进程及预后的重要指标。