珠海市新生儿听力普遍筛查网络数据库开发

目的利用网络数据库保存和管理新生儿听力筛查临床资料、筛查结果、听力学诊断和语言康复治疗情况,并探讨其应用价值。方法对我市全部"新生儿听力初次筛查不通过"资料进行系统管理,选用Access 2000程序建立"新生儿听力筛查Access 2000网络数据库"。数据库资料网络后台录入,用户名为新生儿家长手机号,提交后听力筛查、检测结果以短信方式通知新生儿家长,家长可以通过网络前台进行访问和就听力相关问题提问。结果网络数据库的建立简单、实用,运行情况良好。该数据库可快速完成全市新生儿听力筛查结果网络转诊、听力障碍新生儿跟踪随访、语言康复干预等功能。结论新生儿听力筛查Access 2000网络数据库对新生儿听力筛查资料具有强大的处理能力,便于各种数据的临床分析和疾病诊治,便于调查听力障碍新生儿流行病学分布特征和相关因素研究,便于网络医患相互交流。     

遗传性耳聋家系的收集和保存

目的 总结遗传性耳聋家系收集的方法,为遗传资源的收集和保存提供经验。方法 通过各级残联、聋校、耳鼻喉科门诊等渠道收集耳聋家系资源。对家系成员行问卷式调查、专科检查、绘制家系图谱,在知情同意的基础上抽取外周血,提取基因组DNA,建立资料的数据化管理模式。结果 成功收集到40个耳聋家系的详细临床资料、听力学资料、血样及基因组DNA;系统整理、保存了该耳聋资源的电子版与纸质版资料,实现资料数据化管理。结论 遗传性耳聋的遗传方式具有多样性和遗传异质性。家系资源有减少的趋势,收集和保存工作刻不容缓。该工作需要多学科、各部门的参与配合才能顺利进行。     

两个亟待发展的学科领域--听力学及耳聋分子生物学

据世界卫生组织 1996年估计,世界范围内约有1 2亿听力残疾人。我国卫生部 2000年公布的调查结果显示:我国听力言语残疾人口已达到 2057万,居我国五类残疾人之首。随着听力学及耳聋分子生物学这两个学科领域的发展,为耳聋的早期发现、早期诊断、早期干预提供了许多新的方法和手段,但我国这两个学科领域仍亟待发展。听力学　　听力学有临床听力学和实验听力学两大分支。实验听力学研究听觉生理、听觉病理以及听觉心理。临床听力学可分为诊断听力学和康复听力学:诊断听力学包括听功能检测技术和测试结果分析,后者包括听功能状况评价、听觉…     

影响听力学未来的五大关键词

听力学是一个不断生成各种数据的行业。从基本的纯音测试开始，每位患者的每只耳朵必须获得至少从500～8000 Hz的8个气导阈值，双耳则是16个阈值；如果存在双耳不对称的情况，可能再增加8个阈值；如果包括骨导测试的话，还得增加10阈值，如此推算，平均计算每位听力检测患者至少要产生30个纯音数据点，如果包括言语测试、声导抗测试、电生理测试等，每完成一个全面听力检测所需数据超过100个。听力学家的工作便是通过仪器和其他手段获得各种关于患者听力状况的数据。按照一定逻辑关系、遵循预先制定心理声学流程和格式所获得的听力图、脑干诱发电位反应、鼓室图、蜗后测试结果等，属于所谓的结构性数据，结果可以预测并进行所需要的处理。同时，听力学还产生大量的非结构性数据，如海量的病史文字记录、图片复印、语音录音和其它关于健康背景的资料等。这些规模庞大的数据如果用数据单位G或T来储存，是难以胜任的。这些需要计量单位P（1000个T）、E（100万个T）或Z（10亿个T）来衡量的数据被称为大数据（big data）。如何保存、利用大数据为听力学临床诊治和康复服务已经成为行业不可避免的问题。     

中国听力学的发展与未来

中国听力学的发展在1978年改革开放以后取得了长足进步，之前，仅少数几家医院具有纯音听力计，个别医院在1974年才有中耳阻抗测试仪。如果以客观测听作为听力学发展的标志之一，早在上世纪二十年代国际上就开始使用动物模型、损伤电极记录对声诱发的听觉电活动进行了深入的研究。随着计算机技术的发展，1974年应用于人的电反应测听仪面市，我国则是上个世纪七十年代末、八十年代初从国外引进了电反应测听仪（ERA ），以后才逐渐在全国各地推广普及［1］。要论述听力学的发展必须首先涉及从主观测听到客观测听这一标志性的发展过程，以及从实验听力学到临床听力学、从听力学到听力医学的发展过程，而这一切过程均离不开听力学和声学标准化的不断完善和生物医学工程的发展。本文着重结合解放军耳鼻咽喉研究所和临床听力诊断中心在听力学方面所做的工作，回顾中国听力学的发展过程，目的在于更好地展望未来，并提出一些值得探讨的问题，供各位同道讨论。     

我国30年听力学发展及其对高等教育的需求

随着我国听力语言康复事业的发展，听力学被越来越多的人所了解。本文主要对我国听力学近30年的发展历史进行了回顾，分析了我国听力学人才匮乏和听力学教育薄弱的现状，探讨如何更好地建立具有中国特色的听力学教育模式，培养复合型高技术听力学专业人才。     

听力诊疗网络平台的开发

目的 将传统的医院管理与网络技术、信息技术结合在一起,构建一个针对听力诊疗的专用网络平台,实现听力学领域的数字化医疗.方法 通过数字化采集技术实现与听力诊疗设备的数据接口,通过数据共享模块实现与医院信息系统(HIS)系统的连接,综合运用信息系统、医学统计、数据挖掘和专家系统等多种方式搭建业务平台,并利用数据加密和防火墙等技术实现数据的安全.结果 搭建一个面向患者、医生和管理员的综合听力诊疗综合平台,实现听力诊疗的网络化和信息化.利用远程医疗等技术实现了设备及人才的区域化共享,并通过构建数据挖掘和专家系统实现了听力诊疗智能化.结论 听力诊疗网络平台实现了听力学领域的数字化医疗,拓展和加深了听力学领域的信息化程度.该系统的开发和应用,将大大提高听力中心设备使用率和医生诊疗工作效率,并有效提升地区听力诊疗的总体水平,为听障人群及新生儿的听力筛查提供更好的社会保障服务.     

聋病临床听力学诊断要点分析

随着耳科学的发展临床听力学也有了长足的进步,特别是一些新检测方法和手段的临床应用,为聋病的临床诊断提供了多种选择,使诊断的准确率大大提升。然而面对众多的检测方法临床上如何正确选择及检测结果的一些矛盾如何处理等仍有困惑,本文对各种聋病的临床听力学诊断要点做一浅析,期望为临床工作提供参考。     

临床听力学相关教材的编写体会

在以往的耳鼻咽喉科或耳鼻咽喉头颈外科教科书中 ,常常将听力学检查的章节放置在耳科检查的部分中 ,或作为参考部分印成小字。随着我国临床听力学教育从零开始到逐渐展开 ,不断有专家开始编纂相关的教材 ,这对推广听力学知识、扩大从业队伍并最终服务于听障者起到了积极的作用。笔者有幸参与了几部教科书的编辑[1～ 3] ,期间得到了国内外多位知名学者、出版社的指点和帮助 ,现就实际编纂中的一些体会与大家予以交流 ,希望对今后类似工作有所启示。1　临床听力学工作的紧迫性根据 1987年我国首次残疾人抽样调查的数据 ,听力言语残疾人人数居…     

临床听力学教育的发展与教学模式的探讨

纵观全球临床听力学的发展历史,教育是推动其顺利发展的重要环节。新技术、新方法的应用,促进了专业化听力学人才的需求;不断推出的智能化、专业化设备在临床听力     

重视听力学教育的科学发展

临床听力学作为一个应用性很强的新兴学科进入我国时间不长,很多工作刚刚起步,相对于我们的人口大国和众多的听力残疾人员,听力学从业人员非常匮乏,因此培养专门从事听力学工作的人才极为重要,发展听力学一定要从教     

基于医院信息化管理网络下的听力诊断系统的研发与临床应用

目的调研在医院信息系统下建立临床听力诊断系统基本功能需求,分析作为医院子系统与医院信息系统集成建设存在的问题并确立要实现的目标。方法通过对临床听力诊断业务的整体评价和分析,确定与医院信息系统集成的标准与方法;通过文献查询和专家咨询了解系统研发现状及研发经验、工作流程,同时采集信息化建设所需的各种信息和数据资料。结果临床听力医学中心业务现状及目前面临的主要问题包括:耳聋患者基本信息不能与HIS系统共享;听力学资料手工绘制并以纸质方式保存,数据资料不能实时调阅、录入及综合分析;目前约有十余种不同类型的听力设备需要入网,系统将采用C/S(Client/Server)和B/S(Browser/Server)协同工作的结构设计。需求内容主要包括:听力设备入网软硬件配置现状与需求、安全性需求、听力报告单数据管理模块功能需求,数据输出格式需求、测试结果统计分析需求等。结论研发MCCAIS是提高临床听力医学中心工作效率与质量、促进科研与教学发展的需要。通过需求分析确定了信息系统研发的方向,可从根本上保证工作的进度和质量,是有序建设信息化系统的重要措施,也是购买、测试、实施、验收研发软件的重要依据。     

临床听力学

临床听力学是第二次世界大战后发展起来的一门年轻学科，它起源于听力检测技术，属于耳科临床工作范畴。随着科技的不断进步以及人们对基础医学认识的提高，临床听力学已经发展成为一门独立的、内涵广泛的应用性学科。涉及到耳科学、生理学、病理学、心理学、电声学、教育学等学科，其研究内容涵盖听力损伤预防、听觉障碍评估、听力残疾康复以及听觉科学研究和人才培养。     

听力正常的耳鸣患者临床听力学诊断

耳鸣是常见临床症状,听力正常的耳鸣患者亦不少见.近年来随着各种客观听力学检测方法在临床中的推广应用,人们逐渐认识到听力正常并不意味着听觉系统的正常.临床利用听力学检测方法研究听力正常的耳鸣患者病理生理机制、病变部位的确定及治疗效果的评估等成为了热点.本文对近年来国内外听力正常的耳鸣患者相关临床听力学诊断研究进展做一综述.     

听力学研究

上世纪20年代,我国耳科专家刘瑞华已将听力学知识介绍到国内。一个世纪以来,听力学已经发展成为一门独立的、内涵丰富的临床三级学科。近二十年来,听力学及其相关技术飞速发展,基础和临     

英国听力学教育概况——兼谈南安普顿大学的听力学教育

各个国家的听力学教育实施有所不同。英国最早的听力学硕士教学1970年始于南安普敦大学,曼彻斯特大学、伦敦大学随后分别开展了听力学硕士教育。随着听力学工作     

一个常染色体显性遗传非综合征型聋家系分析

目的分析一个连续5代遗传的常染色体显性遗传性聋家系的临床听力学及遗传学特征。方法对一个常染色体显性遗传高频感音神经性聋家系成员进行全面体检及临床听力学检查,整理、分析家系资料,确定遗传规律,绘制遗传图谱并进行听力学特征分析。应用Sanger测序技术对该家系成员进行候选基因鉴定。结果该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传,发病年龄各代间较稳定,在30-45岁之间。听力学表型为代代相传、迟发性、渐进性的中度至重度听力损失,患者早期以高频听力下降为主,随着年龄增长逐渐累及全频听力。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定,未发现致聋突变位点。结论该家系遗传学特征符合常染色体显性遗传方式,听力学具有早期高频听力下降并逐渐累及全频的特征,在候选基因中进行测序未发现致聋突变位点。因此希望通过对家系进一步的表型分析或者运用新一代测序技术,可以找到该家系的致聋基因。     

小儿行为测听技术的教学思考

听力学是发展迅速的交叉学科，小儿行为测听是其中最基本的听力检测技术，是系统化听觉功能评估中不可替代的评估方法，也是听力学专业学生应熟练掌握的重要技能。本文从听力学的教学实践和临床需求出发，阐述小儿行为测听技术的理论和实践，旨在为听力学教学工作提供指导，培养优质的听力学理论一临床复合型人才。     

多频稳态反应及其临床应用研讨会会议纪要

随着听力学的发展，听力检测技术也在不断发展与更新，用于评估听力的多频稳态反应作为一种新的检测技术已在国内外广泛应用，但在临床应用中遇到了许多问题，为了正确认识和初步解决这些问题，应广大业内人士的要求，2007年4月20～22日，由中华医学会耳鼻咽喉科学学会听力学组与《听力学及言语疾病杂志》编辑部联合主办、北京爱生科贸有限公司承办的多频稳态反应及其临床应用研讨会在北京成功举行，有来自全国18个省市的128名代表踊跃参加，其中高级职称者约50人。     

中国听力学教育二十年发展巡礼

随着近年蓬勃发展的人工耳蜗技术和新生儿听力筛查等防聋治聋工作的崛起,听力学这个名词逐渐被人们认识和接受,听力学相关技术走进了寻常百姓的生活,和千千万万大众发生了千丝万缕的联系,而承载着培养听力学专门人才的听力学教育项目在其中的重要性不言而喻。听力学教育的本质是为社会培养专业的听力学工作者,从而为广大有听力服务需求的群众提供专业化的帮助。从大的范围讲,听力服务可涵盖世界人口的全部和全过程,人类从呱呱坠地到衰老离去,每时每刻都在与外界接触,这一切离不开我们特有的感觉器官以及人类特有的听觉言语沟通;具体来讲,听力学服务更体现在对听力障碍者的服务中。我国有听力言语残疾人口2780万,其中多数人可通过有效的听力学技术和服务重返主流社会[1]。然而我国听力学专业人才屈指可数,受教育程度参差不齐,这种情况制约了广大群众受益于听力学服务的程度,也严重阻碍了听力学行业的发展,因此在我国开展正规的听力学工作和培养大批从事于听力学工作的专业人才势在必行,发展听力学事业要从教育抓起[1]。