PE联合双重血浆分子吸附系统治疗乙型重症肝炎的效果及对肝功能、Hb的影响

目的:研究血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗乙型重症肝炎的效果,并分析其对患者肝功能、血红蛋白(Hb)的影响.方法:使用随机表法将本院2017年8月—2019年2月收治的124例乙型重症肝炎患者分为观察组与对照组,各62例,对照组给予PE治疗,观察组使用PE联合DPMAS治疗.评价两组临床治疗效...     

生长素联合左旋咪唑对重型肝炎患者血浆细胞因子及肝纤维化指标的影响

目的:探究生长素联合左旋咪唑对重型肝炎患者血浆细胞因子及肝纤维化指标的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院收治的重型肝炎患者100例,按照随机数字表法分成对照组与研究组,各50例。对照组采用生长素治疗,研究组采用生长素联合左旋咪唑治疗。对比两组的血浆细胞因子、肝纤维化指标以及治疗效果。结果:治疗后,研究组各项血浆细胞因子均优于对照组(P0.05);研究组各肝纤维化指标均优于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:使用生长素联合左旋咪唑治疗重型肝炎,能够明显改善患者的血浆细胞因子和肝纤维化指标,改善治疗效果,提升患者的生活质量,应当在临床中进一步推广。     

血浆置换治疗重型肝炎的效果分析

目的:探讨重型肝炎患者采取血浆置换治疗的效果.方法:将该院2013年5月至2016年5月接诊的重型肝炎患者50例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,愿意配合本研究,随机分组,各自25例.对照组患者按照内科常规疗法治疗,研究组则在对照组基础上加用血浆置换治疗,对两组患者临床效果、不良反应,以及治疗后总胆红素与凝血酶原活动度进行观察记录,并对比分析.结果:研究组有效率显著高于对照组,治疗后总胆红素与凝血酶原活动度明显优于对照组(P＜0.05);两组均有不良反应发生,但比较无差异(P＞0.05).结论:重型肝炎患者接受血浆置换治疗,可改善临床效果与总胆红素等指标,并且安全性高,值得借鉴.     

不同人工肝方法治疗亚急性重型肝炎的疗效对比研究?

目的：观察血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆胆红素吸附(PE+PBA)与血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗亚急性重型肝炎的临床疗效,探讨重型肝炎的最佳人工肝治疗方案。方法统计同期收治的应用人工肝治疗的140例乙型肝炎病毒(HBV)感染亚急性重型肝炎病例,按照 PE、PE+PBA、PE+DPMAS 分为3组,对比3组患者治疗前、后临床症状及血常规、电解质和主要生化指标的变化。结果PE+DPMAS 组治疗有效率70.8%,稍高于 PE、PE+PBA 两组(60.9%、67.4%),但差异无统计学意义(P >0.05);治疗前、后3组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、球蛋白(GLB)等生化指标较治疗前明显下降(P <0.001),治疗后 PE 组前清蛋白(PA)较治疗前升高,PE+PBA 组和 PE+DPMAS 组均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);PE 组凝血酶原时间(PT)较治疗前下降(P <0.05),PE+PBA 组 PT 较治疗前下降,PE+DPMAS 组 PT 较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P >0.05);PE 组血清 K+、Cl-较治疗前明显降低(P <0.001);PE 组治疗前、后血清 Na+差异无统计学意义(P >0.05),PE+PBA、PE+DPMAS 组血清 Na+较治疗前降低(P <0.001);3组血清 Ca2+均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.001);血常规 WBC、Hb、PLT 治疗前、后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论PE 单独应用和联合 PBA 或 DPMAS,均可有效改善亚急性重型肝炎患者的肝功能,提高救治率;联合治疗可节省血浆用量2/3,方便更多患者使用;PE 联合 DPMAS 对患者血清 Cl-、Ca2+及 Hb 下降的影响幅度最小,具有更佳的临床应用价值。     

血浆置换在重型肝炎治疗中的临床效果

目的探讨血浆置换在重型肝炎治疗中的临床效果。方法选取于2015年1月至2018年6月在我院进行救治的重型肝炎患者168例作为研究对象,按照治疗方法分为研究组(常规治疗+血浆置换,n=89)和对照组(常规治疗,n=79),对比分析两组患者治疗前后TBIL、PT、ALT等指标及治疗有效率。结果两组患者治疗后的TBIL、PT、ALT都较治疗前,有所缓解,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组治疗后的TBIL、PT、ALT均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗有效率为75.28%显著高于对照组55.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆置换联合内科综合治疗,可有效改善重症肝炎患者的肝功能指标,提高治疗有效率,值得在临床推广应用。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:以34例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗作为治疗组,同期35例慢性重型肝炎患者内科综合治疗作为对照组,观察两组治疗前后临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及有效率.结果:治疗组治疗前后其肝功能、PTA有显著改善(P<0.01).治疗组总有效率82.4%,疗效优于对照组28.6%(P<0.01),且治疗组肝功能、PTA均较对照组有显著改善(P<0.05).不良反应轻.结论:血浆置换治疗慢性重型肝炎患者安全有效.     

血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择60例重型肝炎患者,在常规综合保肝治疗的基础上,采用血浆置换治疗,另选36例重型肝炎患者,应用常规综合保肝治疗作为对照组.观察治疗前后两组病例肝功能数值恢复及病情转归情况.结果 治疗组治疗后TBIL、CHO、CHE、PTA等肝功能指标改善均较对照组明显(P<0.001),血浆置换治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 血浆置换治疗重症肝炎临床疗效确切,无严重并发症.     

改良式体外循环管路预冲法在双重血浆吸附治疗乙型重型肝炎中的应用及护理效果观察

目的观察改良式体外循环管路预冲法在双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗乙型重型肝炎中的应用及护理对临床疗效的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2017年7月至2018年6月自贡市三人民医院感染科收治的符合纳入标准的8例乙型重型肝炎患者为研究对象,以2017年7月至8月采用传统预冲方法的2例患者3例次结果作为对照组,以2017年9月至2018年6月采用改良预冲方法的8例患者12例次结果作为观察组。两组都采取有效护理:包括严密观察机器运行状态、患者病情和做好管道护理。观察比较两组患者症状和体征的变化、体外循环管路预冲时间及治疗结束体外循环管路凝血情况及DPMAS治疗前后肝功能的变化,分析评价DPMAS的疗效。结果两组8例患者15例次DPMAS治疗都顺利完成,症状体征都有明显改善。观察组预冲时间显著短于对照组(min:28.5±13.1比60.0±15.7),观察组透析器凝血少,(P0.05)。两组患者治疗后肝功能指标均较治疗前显著降低,观察组的改善程度明显高于对照组,白蛋白(ALB)无明显变化,(P0.05)。结论改良式体外循环管路预冲法增强了预冲效果和治疗效果,而且简便、省时,为救治患者争取了宝贵时间,值得临床推广应用,在治疗过程中正确有效的护理,是保证患者治疗成功的关键。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效分析

目的 观察经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者与未经人工肝血浆置换的慢性重型肝炎患者的临床疗效.方法 选取100例慢性重型肝炎患者为治疗组,在内科综合治疗基础上加用新鲜冰冻血浆进行血浆置换治疗;选取同期135例仅用内科综合治疗的慢性重型肝炎患者为对照组,进行临床疗效的分析;观察治疗前后肝功能、血氨、凝血酶原时间的变化情况,并对患者治疗前后进行终末期肝病计分标准(MELD)评分.结果 与血浆置换前相比,治疗后患者的白蛋白无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶降低(P<0.05), 凝血酶原时间(PT)缩短 (P<0.05),MELD评分R值降低(P<0.05).出院时治疗组与对照组相比,除血氨(P0.05)外,各项指标均有明显改善(P<0.05).在住院期间,100例慢性重型肝炎患者总病死率为39.00%,135例对照组的总病死率为55.56%;治疗组有效53例(53.00%),对照组有效51例(37.78%),两组总体有效率差异无统计学意义(P0.05).结论 血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有明确的辅助支持与治疗作用.     

血液透析联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的效果

目的:观察血液透析联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的效果。方法:选取82例重型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组和对照组各41例。对照组给予人工肝血浆置换治疗,研究组在对照组基础上给予血液透析治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和内毒素水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.7%(38/41),明显高于对照组的68.3%(28/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清TBIL、ALT、AST水平和IL-8、TNF-α、内毒素水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合血浆置换治疗重型肝炎患者,可提高治疗总有效率,改善肝功能指标和炎性因子水平,其效果优于单纯人工肝血浆置换治疗效果。     

血浆置换与胆红素吸附两种人工肝治疗模式在重型肝炎中的短期效果

目的 探讨血浆置换(PE)与胆红素吸附(PBA)两种人工肝治疗模式在重型肝炎中的短期效果.方法 用随机数字表法将我院2020年1月至2021年1月期间确诊的重型肝炎患者70例划为常规组(35例)和研究组(35例),常规组使用PE模式进行治疗,研究组在常规组基础上使用PBA模式进行治疗.两组均连续治疗3周.比较两组患者治...     

人工肝（DPMAS联合半定量血浆置换）治疗乙肝合并酒精性相关肝衰竭的临床疗效观察

目的 探究乙肝合并酒精性相关肝衰竭患者采用双重血浆分子吸附(DPMAS)联合半定量血浆置换的临床疗效。方法 选择2020年9月—2022年6月本院收治的乙肝合并酒精肝引起肝衰竭的患者50例作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各25例。其中对照组采取单纯血浆(2500 ml)置换,研究组在DPMAS后行小剂量血浆(1000 ml)置换。比较两组实验室检查指标、患者出院率及治疗4、8、12周累积生存率。结果 研究组相比较于对照组,治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)均较治疗前下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,凝血酶原活动度(PTA)较治疗前有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗4、8、12周累积生存率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中共有2例出现不良反应,但生命征稳定,经对症处理后症状均可缓解。结论 肝衰竭患者采用DPMAS联合半定量血...     

冰冻血浆加综合疗法治疗重型肝炎100例效果分析

目的探讨冰冻血浆(新鲜血浆)加综合疗法治疗重型肝炎的疗效。方法 197例重型肝炎患者分为治疗组100例与对照组97例,治疗组新鲜血浆加综合疗法治疗,对照组用促肝细胞生长素、肝水解肽、胸腺肽及复方氨基酸等药物治疗,比较2组症状改善时间、血清总胆红素改善情况、死亡率等。结果治疗组在治疗后4、8及12周胆红素改善明显优于对照组(P<0.05);主要症状改善显著快于对照组(P<0.05)。结论新鲜血浆加综合疗法治疗重型肝炎效果好,值得在基层医院推广。     

重型肝炎患者经人工肝治疗后加用腺苷蛋氨酸的疗效观察

目的 观察重型肝炎患者经人工肝治疗后加用腺苷蛋氨酸(SAM)的临床疗效.方法 以人工肝治疗结束后接受腺苷蛋氨酸的39例患者为研究组,未接受腺苷蛋氨酸治疗的35例患者为对照组,比较两组肝功能恢复情况,数据进行统计学处理. 结果治疗2～3周后,研究组患者的血清总胆红素和谷胺酰转肽酶水平下降迅速,凝血酶原活动度升高明显,与对照组比较差异有显著性.结论 重型肝炎患者在人工肝结束后加用SAM能有效地改善总胆红素等各项肝功能指标,促进疾病康复.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理

目的:观察人工肝支持系统(ALSS:血浆置换PE、血浆灌流PA)治疗重型肝炎的疗效,探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时血浆置换PE、血浆灌流PA的观察和护理。方法:选择重型肝炎90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗。结果:治疗组生存率(67.39%)与对照组生存率(47.73%)比较,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:药物联合人工肝支持系统治疗重型肝炎和做好观察护理,可明显降低患者病死率、提高生存率。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的:研究血浆置换术治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法:采用HP200血液净化治疗仪,YT50P.P血浆分离器进行血浆置换治疗各期重型肝炎患者68例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.结果:治疗后血清TBIL、ALT、AST、PTA、NH3较治疗前明显下降(P<0.01).68例重型肝炎患者中治愈好转29例(41.8%),死亡或自动出院39例(52.2%),未发现有严重不良反应.结论:应用血浆置换治疗重型肝炎患者具有一定疗效.且早中期患者的疗效较晚期好.     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法:将46例慢性乙型重型肝炎患者随机分为对照组22例,并给予内科综合及血浆置换治疗;治疗组24例,在此基础上加用恩替卡韦,比较两组治疗前后临床症状、TB(总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)、ALB(白蛋白)及HBV-DNA变化.结果:治疗组在改善肝功、PTA及提高治疗有效率、HBV-DNA阴转率方面较对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:恩替卡韦在血浆置换等的治疗基础上有可能进一步提高慢性乙型重型肝炎患者的治疗效果.     

人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和对生存率的影响。结果人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05)。早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%)。不良反应较轻,经对症处理后均消失。结论人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率。     

两种人工肝方法治疗重型乙型肝炎的近期疗效对比分析

目的 探讨血浆置换(PE)与PE联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗重型乙型肝炎(SHB)的近期疗效.方法 回顾性分析70例SHB患者的临床资料,按照治疗方式不同分为PE组和PE+ DPMAS组,比较两组患者治疗前、后的临床症状,肝功能、凝血功能、血常规、肾功能及电解质变化情况,以及终末期肝病模型(MELD)评分下降情况.结果 两组患者治疗后消化道症状都有所改善,肝性脑病级别降低,MELD评分下降,两组患者近期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均下降(P＜0.05);PE+ DPMAS组的清蛋白(ALB)较治疗前下降,K+、C1升高(P＜0.05);PE组凝血酶原活动度(PTA)、ALB较治疗前升高,白细胞(WBC)下降(P＜0.05).结论 PE、PE+DPMAS两种治疗方法治疗SHB均有效,PE+ DPMAS可减少血浆用量,改善血清K+、Cl水平;PE在改善凝血功能及ALB水平方面效果优于PE+ DPMAS.     

舒适护理对人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的影响研究

目的 探讨舒适护理应用于人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者中的效果.方法 选择在我院接受人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者76例,随机分为2组各38例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用舒适护理,对比2组患者的临床效果、情绪变化及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率显著高于对照组,不良反应发生率和焦虑评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者采用舒适护理效果显著,值得推广应用.