超声引导下中医内热针治疗腰椎内固定术后腰痛的疗效分析及对血清5-HT、SP、β-EP水平的影响

目的 探讨超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛患者的疗效及血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年11月惠州市中医医院收治的80例腰椎内固定术后腰痛患者纳入研究,脱落后共63例,采取区组随机方法将其分为实验组（32例）、对照组（31例）。两组均给予基础治疗,对照组给予基础治疗和塞来昔布胶囊,实验组在对照组基础上给予超声引导下中医内热针治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效;测量两组治疗前后腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）;分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛情况,日本骨科协会（JOA）评分评估两组腰椎功能;检测两组治疗前后疼痛介质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）］水平;采用健康调查简表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量;记录两组治疗期间不良反应;收集两组治疗前后红外热成像结果。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗前,以及治疗后2、4和12周腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）、VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②实验组与对照组的前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;③两组前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后2、4和12周,实验组针刺穴位区域温度图像趋于正常水平,对照组与治疗前无明显变化。结论 超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛具有较好疗效,可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,调节5-HT、SP、β-EP水平,提高患者生活质量,同时不良反应较少,具有临床应用价值。     

耳穴综合疗法对无先兆偏头痛患者血浆5-HT、SP、β-EP的影响

目的:观察耳穴综合疗法治疗无先兆偏头痛对血浆5-HT、SP和-βEP的影响。方法:对60例无先兆偏头痛患者随机分为两组,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组采用尼莫地平等药物口服,在进行临床疗效评价的基础上,对治疗前后5-HT、SP和-βEP进行检测。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组5-HT、SP和-βEP含量与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),对照组5-HT、SP含量与治疗前相比亦有显著性差异(P<0.05,P<0.01),-βEP前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗无先兆偏头痛主要是通过降低5-HT、SP和升高-βEP达到治疗目的的。     

月经病寒凝血瘀证与5-HT及β-EP的关系

妇女以血为主,妇女之生理特点经、孕、产、乳均以血为物质基础.寒为阴邪,性主收引、凝滞,极易与血搏结,引起冲任瘀阻为患(实寒);或由于阳气不足,虚寒内生而出现经、带、胎、产、杂诸疾(虚寒).临床上常表现为痛经、月经后期、月经过少、闭经、不孕症及产后诸疾等.本文就月经病实寒证 (寒凝血瘀证)与5-HT及β-EP的关系进行了初步研究,现报道如下.     

山楂水提物对肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-HT和5-HT3R表达的影响

目的：探讨山楂水提物对肠易激综合征（IBS）大鼠结肠黏膜5-HT和5-HT3R的影响,探讨其改善消化功能的作用机制。方法：采用乳鼠结肠PTCA球囊刺激法复制IBS大鼠模型。随机分为模型组、空白组、西沙必利组、山楂水提物高、中、低剂量组,给药2周后,应用免疫组化法检测大鼠结肠黏膜5-HT和5-HT3R表达变化。结果：与空白组比较,模型组大鼠结肠黏膜5-HT和5-HT3R水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;给药组大鼠5-HT和5-HT3R的表达明显降低（P〈0．01;P〈0．05）。结论：山楂水提物可抑制IBS模型大鼠结肠黏膜5-HT和5-HT3R的过分表达,从而改变肠道敏感度,达到改善肠道消化功能作用。     

不同致呕吐物质对大鼠延髓组织5-HT表达的影响

目的：通过对大鼠给予不同致呕吐物质的刺激,研究大鼠在接受不同呕吐物质刺激后其延髓组织5-羟色胺（5-HT）的变化,为中医学＂呕吐＂证发生的病理病机＂胃气上逆＂的理论,提供分子生物学依据。方法：Wistar健康成年大鼠32只,随机分为4组,即对照1组,藜芦组,对照2组,顺铂组,每组8只。对照1组以生理盐水20mL/kg灌胃;藜芦组给予藜芦浓缩液灌胃,计量为20mL/kg,每毫升浓缩液相当与0.28g生药;对照2组腹腔注射生理盐水10mL/kg,顺铂组以浓度1mg/1mL顺铂注射液10mL/kg腹腔注射。给药6h后进行标本采集,取大鼠延髓。采用高效液相色谱法检测大鼠延髓组织中5-HT含量。采用免疫组化法检测5-HT表达的变化。结果：与对照1组相比藜芦组大鼠延髓组织5-HT含量增高（P〈0.05）,表达上调（P〈0.05）。结论：藜芦可使大鼠延髓组织5-HT含量增高,表达上调。＂胃气上逆＂与延髓组织5-HT含量增加有关。     

电针对运动性疲劳模型大鼠β-EP及血清CK—MM3的影响

目的观察电针“气海”、“后溪”、“承山”三穴对运动性疲劳模型大鼠β-EP及血清CK—MM,的影响。方法通过建立运动性疲劳模型,观察SD大鼠β-EP及血清CK—MM,的变化,以及电针的治疗作用。结果电针可以明显降低运动性疲劳大鼠血浆β-EP和血清CK—MM,的含量,提高下丘脑β-EP含量。结论大鼠β-EP及血清CK—MM3含量的变化与延缓疲劳发生有关,提高了运动能力。电针治疗有良好的作用。     

清湿利腰汤对湿热型腰椎间盘突出症患者血清PGE2和5-HT的影响研究

目的分析研究清湿利腰汤对湿热型腰椎间盘突出症患者血清PGE2和5-HT的影响。方法选取佛山市中医院检验医学中心2016年2月—2017年4月间80例湿热型腰椎间盘突出症患者,分对照组与观察组。对照组予以常规的西药治疗,观察组予以清湿利腰汤治疗。观察两组患者的临床疗效与治疗前后血清PGE2和5-HT的含量,同时观察其含量与临床症状对应的关系。结果观察组的总有效率为95.12%,明显高于对照组的58.97%,治疗后的血清PGE2和5-HT含量明显低于对照组患者;同时湿热型LDH神经根痛与血清炎症介质PGE2、5-HT呈正相关。结论清湿利腰汤能够有效降低血清PGE2和5-HT含量,具有临床推广价值。     

粗、细毫针对坐骨神经痛患者β-EP、CCK-8的影响

目的 观察粗、细毫针对坐骨神经痛患者β-内啡肽(β-EP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)的影响,以探讨其镇痛机制.方法 用酶联免疫技术检测粗、细毫针对坐骨神经痛患者血浆中β-EP、CCK-8含量的影响.结果 粗针组和细针组痛阈和β-EP、CCK-8含量均显著升高(P<0.01或P<0.05),但粗针组较细针组升高明显.结论 粗、细毫针均有良好的镇痛效果,粗毫针较细毫针能明显改变坐骨神经痛患者血浆中的CCK-8、β-EP含量.说明粗毫针镇痛效果明显优于细毫针,能够改善患者临床症状,提高其生活质量.     

木丹颗粒对糖尿病大鼠血清致痛物质5-HT、β-EP的影响

目的观察木丹颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠血清致痛物质五羟色胺(5-HT)、β内啡肽(β-EP)的影响。方法采用链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病周围神经病变大鼠模型,给予木丹颗粒灌胃,以苯妥英钠为阳性对照组,并设正常组及模型组,观察给药前后大鼠血清5-HT、β-EP的变化。结果木丹颗粒组和苯妥英钠组血清中5-HT水平与模型组比较在2、4、8周3个时间点均明显下降,β-EP水平升高(均P<0.01);血清中5-HT水平在2、4、8周时苯妥英钠组明显高于木丹颗粒组(P<0.05,P<0.01);血清中β-EP水平在2、4、8周时苯妥英钠组与木丹颗粒组均无统计学差异(P>0.05)。结论木丹颗粒与苯妥英钠均能降低糖尿病周围神经病变大鼠模型血清中5-HT水平,升高β-EP的水平,且控制5-HT的水平要优于苯妥英钠。     

参竹精片协同戊巴比妥钠对小鼠睡眠及5-HT的影响

[目的] 观察参竹精片对睡眠的影响。[方法] 选昆明小鼠随机分为正常对照组、参竹精片0.5、0.25、0.125 g/kg组,分别单次灌胃给药和连续7 d给药,末次给药后2 h,各组小鼠分别以30 mg/kg(阈下剂量)和50 mg/kg(阈剂量)腹腔注射戊巴比妥钠,观察小鼠入睡时间、入睡率及睡眠时间,测定脑干组织5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量。[结果] 与正常组比较,单次灌胃给药和连续7 d给药,参竹精片可明显增加戊巴比妥钠(阈下剂量)致小鼠的入睡率(0.5 g/kg,P<0.05),减少戊巴比妥钠(阈剂量)致小鼠的入睡时间(P<0.01),延长睡眠时间(P<0.01),增加脑干组织5-HT含量(P<0.05)。[结论] 参竹精片可促进脑组织分泌5-HT,减少入睡时间、提高入睡率、延长睡眠时间,具有一定改善睡眠的作用。     

针刺对便秘型肠易激综合征患者血浆5-HT、NPY和CGRP的影响

目的?观察针刺对便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响,从脑-肠轴的角度阐述针刺治疗IBS-C的效应机制。方法?60例IBS-C患者随机分为针刺组和西药组。针刺组30例,予针刺治疗,取天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、印堂、百会,每日1次,每周5次,4周为1个疗程;西药组30例,予口服乳果糖口服溶液,15?mL每次,每日3次,4周为1个疗程。观察2组治疗前后临床症状改善情况。同时采集2组患者治疗前后及30名健康志愿者外周静脉血,采用Elisa法检测患者血浆中的5-HT、CGRP和NPY的水平,探讨针刺对IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP的影响。结果?①针刺及西药均能显著改善IBS-C患者的临床症状（P<0.01）,针刺组疗效均优于西药组（P<0.01）。②2组IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均明显高于健康志愿者,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均下降,针刺组患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平较治疗前有显著差异（P<0.01）;西药组患者血浆5-HT、NPY水平较治疗前也有显著差异（P<0.01）,CGRP水平与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后组间比较血浆5-HT、NPY无统计学差异（P>0.05）,血浆CGRP有统计学差异（P<0.01）,针刺组下降趋势优于西药组。结论?①针刺可显著改善IBS-C患者的临床症状,疗效均优于西药组。②IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均升高,说明脑肠肽水平异常与IBS-C症状密切相关。③针刺能明显降低患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平,缓解腹痛与腹部不适程度,表明针刺对IBS-C患者血浆脑肠肽水平的良性调控作用可能是其治疗本病的效应机制之一。      

次声对大鼠学习记忆行为及海马和颞叶皮层5-HT、5-HTR的影响

目的探讨 8Hz次声对大鼠空间学习记忆行为的影响及其作用机制。方法大鼠分别暴露于 8Hz ,90dB、10 0dB或 13 0dB次声仓中 ,每日 2小时 ,之后进行Morris水迷宫训练 ,记录其找到隐匿站台的时间 ;第 6天训练结束后取脑并进行免疫组织化学染色 ,光镜下分析其海马及颞叶皮层 5 羟色胺 (5 HT)及5 羟色胺受体 (5 HTR)含量。结果次声组大鼠在水迷宫中逃离水难的时间均较对照组延长 (P =0 .0 10及P =0 .0 0 1,P =0 .0 0 0 ) ;次声组大鼠海马及颞叶皮层 5 HT、5 HTR含量均较对照组减少 (均P =0 .0 0 0 ) ;大鼠在水迷宫中找到隐匿站台的时间与其海马及颞叶皮层 5 HT、 5 HTR含量呈负相关。结论8Hz ,90dB、10 0dB及 13 0dB次声可使大鼠空间学习记忆能力降低 ,并且随次声声压级的增加其作用愈加明显 ,作用机制可能与海马及颞叶皮层 5 HT、5 HTR的减少有关。     

帕罗西汀对心理应激大鼠海马5-HT及c-fos表达的影响

目的观察帕罗西汀对心理应激大鼠海马5-HT及c-fos表达的影响,以揭示帕罗西汀治疗心理应激引起焦虑的中枢作用机制。方法建立大鼠心理应激模型,观察各组旷场行为和海马5-HT、c-fos的表达。结果与正常对照组比较,各应激组大鼠旷场活动明显增多,海马c-fos表达显著增加,5-HT表达减少,而帕罗西汀给药能减少应激大鼠旷场活动,下调海马c-fos表达,增加5-HT表达。结论帕罗西汀可能是通过下调海马c-fos的表达,增加了海马5-HT表达,保护了海马的功能,从而发挥了中枢抗焦虑作用。     

丝裂霉素C对青光眼患者眼血流动力学及血浆NT、ET、β-EP的影响观察

目的观察丝裂霉素C对青光眼患者眼血流动力学及血浆NT、ET、β-EP的影响。方法选取2012年1月~2013年2月于本院进行小梁切除术治疗的31例青光眼患者为对照组,选取同期采用丝裂霉素C联合小梁切除术治疗的31例患者为观察组,然后将两组患者手术前后的血浆NT、ET、β-EP及眼血流动力学指标进行比较。结果观察组术后7d的血浆NT及PSV、EDV高于对照组,ET-1,β-EP及RI、PI均低于对照组,而均高于对照组,低于对照组,P均<0.05。结论丝裂霉素C可显著地影响到青光眼患者的眼血流动力学及血浆NT、ET、β-EP。     

子宫网压缝合与B-Lynch缝合术对难治性产后出血患者血清Cor、β-EP水平的影响

目的:探究子宫网压缝合与B-Lynch缝合术对难治性产后出血患者血清皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取60例难治性产后出血患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用B-Lynch缝合术,研究组采用子宫网压缝合术。比较两组患者的出血量和血清Cor、β-EP水平。结果:研究组术中、术后2 h、术后24 h的出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h的血清Cor、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与B-Lynch缝合术相比,子宫网压缝合术的止血效果较好,可有效改善血清Cor、β-EP水平,控制创伤应激状态。     

黄精皂苷对慢性应激抑郁大鼠大脑皮层5-HT1AR-β-arrestin2-akt信号通路的影响

目的探讨黄精皂苷(SRP)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响及部分机制。方法 60只SD大鼠随机均分为正常组、模型组、SRP(400、200、100 mg/kg)组和氟西汀(2 mg/kg)组。采用7种不同应激方法建立大鼠慢性应激抑郁模型,观察大鼠行为学指标变化;免疫组化法测定大脑皮层区5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)的表达;Western blot法分析大脑皮层区5-HT1AR、β-arrestin2、akt蛋白表达水平。结果应激刺激后,与正常组相比,模型组大鼠体重降低、自主活动次数减少,处于抑郁状态。免疫组化法及Western blot法结果显示,与正常组相比,模型组大脑皮层5-HT1AR表达降低,β-arrestin2、akt表达升高(P<0.05),而SRP组可以逆转这种现象(P<0.05,P<0.01)。结论中药SRP的抗抑郁作用可能与调节5-HT1AR/β-arrestin2/akt信号通路有关。     

藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征5-HT、IL-1β、IL-10的影响

目的探讨藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者5-HT、IL-1β、IL-10的影响。方法随机选取30例寒湿型D-IBS患者做为治疗组,随机选择同期30例健康体检者做为健康组,治疗组予藿砂口服液治疗,共治疗28 d。观察2组血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β、IL-10指标的变化。结果与健康组比较,治疗组治疗前血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β明显升高（P<0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β明显降低（P<0.05）。结论藿砂口服液可以降低腹泻型D-IBS患者血5-HT及肠5-HT、IL-1β水平。     

尺胫针疗法对甲醛致痛模型小鼠血清5-HT含量的影响

目的研究尺胫针疗法的镇痛机理,为临床应用提供实验依据。方法将小鼠分为模型组、腕踝针组及尺胫针组,于小鼠第二、三跖趾关节之间皮下注射5％甲醛溶液致痛造模,观察各组不同时间点小鼠血清5-HT含量变化。结果血清5-HT含量在造模后4h即明显升高;于一、二次治疗后,尺胫针组和腕踝针组均低于模型组（P〈0．01;P〈0．05）,而尺胫针组较腕踝针组更低（P〈0．05）。结论尺胫针与腕踝针疗均可降低足底注射甲醛溶液致痛小鼠模型血清5-HT含量,尺胫针组降低作用优于腕踝针组。     

跑台训练对脑梗死大鼠海马5-HT、5-HT1A受体及突触素的影响

目的:探讨脑梗死后跑台训练对神经功能评分及大鼠缺血侧海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量、5-HT1A受体及突触素表达的影响。方法:采用SD大鼠60只,随机分为模型组、运动训练组及假手术组,每组各20只。采用大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)方法造成局灶性脑梗死模型。训练组于造模后第3天进行16 d的跑台训练。运用改良神经功能缺损程度评分(modified neurological severity scores,mNSS)对模型组及运动训练组进行神经功能评分。采用HE染色及尼氏染色观察各组海马CA2区神经细胞形态。高效液相色谱-电化学法检测海马组织5-HT含量。运用Western blot检测各组海马5-HT1A受体及突触素的蛋白水平,逆转录PCR方法检测5-HT1A受体mRNA水平变化。结果:MCAO术后19 d,运动训练组mNSS评分较模型组明显改善(P<0.001)。HE染色及尼氏染色显示假手术组中海马CA2区细胞形态完整;模型组细胞形态不规则,细胞受损明显;运动训练组细胞受损减轻。运动锻炼组5-HT含量(14.5±1.71)ng/ml较模型组(7.13±0.71)ng/ml有明显增高(P<0.001)。运动训练组5-HT1A受体蛋白及mRNA表达水平较模型组明显增加(P<0.05),突触素蛋白表达在运动训练组也较模型组明显增加(P<0.05)。结论:跑台训练可改善局灶性脑梗死大鼠神经功能评分,增加海马组织5-HT含量及5-HT1A受体表达,提高突触可塑性。