适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨适形调强放疗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月于该院接受治疗的120例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予适形调强放疗,观察组在对照组基础上给予XELOX同步化疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者近期疗效、远期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果疗效评价后显示,观察组近期总有效率(81.7%)明显高于对照组(63.3%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。远期疗效方面,观察组患者1年生存率(66.7%)、2年生存率(50.0%)明显高于对照组(48.3%,31.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组血清VEGF水平[(457.8±54.9)ng/L]相比,观察组患者血清VEGF水平[(401.2±50.4)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效可靠,能够提高晚期食管癌的近期和远期疗效,明显降低血清VEGF水平,且不增加毒副反应发生率,值得临床进一步研究。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的效果分析

选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组。其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗。治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析。近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33%、2年生存率为63.33%,3年生存率为46.67%都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用。     

低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发疗效观察

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性。方法食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况。结果观察组临床缓解率(95.65%)明显高于对照组(71.43%)(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻。     

调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素分析

目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于泗阳县中医院行调强放射治疗的202例食管癌患者临床资料,记录近期疗效及放疗后5年总生存率。根据5年生存率将202例患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(160例),分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202例食管癌患者接受调强放射治疗的总缓解率是28.22%(57/202),总有效率是67.82%(137/202);随访发现,202例食管癌患者经调强放射治疗后5年总生存率是20.79%(42/202);单因素分析显示,预后不良组年龄≥60岁、临床肿瘤(TNM)分期Ⅲ～Ⅳ期、卡式体力状态(KPS)评分<80分、大体肿瘤区域(GTV)体积>40 cm³、近期疗效差患者占比均高于预后良好组(均P <0.05);两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗剂量、放疗同步化疗比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、临床TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分<80分、GTV体积>...     

替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床分析

目的探讨替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床效果。方法选择2013年9月～2018年9月我院收治的老年中晚期食管癌患者110例,通过数字随机法分为对照组和观察组各55例。对照组患者单纯给予调强放疗治疗,观察组患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年中晚期食管癌患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,可提高其近期临床治疗效果,且不良反应无明显增加,患者均可耐受,值得推广应用。     

紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的治疗效果。方法 60例中晚期食管癌患者,将其随机分成观察组和对照组两组,每组各30例,其中观察组患者采用紫杉醇加顺铂联合同步放疗的治疗方法,而对照组采用单纯放疗的治疗方法;观察记录并比较两组患者的近期治疗效果、1年生存率、局部控制率和远处转移率以及不良反应发生率。结果观察组和对照组相比较,观察组总有效率90%、1年生存率86.67%和局部控制率70.00%,均高于对照组,但是观察组1年的远处转移率10.00%明显低于对照组的30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对中晚期食管癌患者,采用紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗的方法,效果显著,能够有效地提高患者的生存率,同时能够很好地改善患者预后的质量,具有较好的临床推广意义。     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床观察

目的观察替吉奥联合三维适形放射治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法 49例不能或不愿手术的老年食管癌患者,随机分为联合组（替吉奥联合三维适形放射治疗）25例,对照组（单纯三维适形放射治疗）24例。两组均采用三维调强适形放疗,每周5次,每次2.0 Gy,总剂量为60～66 Gy。联合组在放疗第1天开始口服替吉奥胶囊40 mg/m^2,2次/d,14 d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程。结果联合组和对照组放疗结束时获得有效率分别为88.0%和54.2%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副作用主要为放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等,联合组发生率略高于对照组,但两组差别无统计学意义（P均〉0.05）。结论替吉奥联合三维调强适形放射治疗提高了老年局部晚期食管癌近期疗效,毒副作用轻,可耐受。     

调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌疗效观察

目的:探究调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌患者的效果。方法:选取2013年5月~2018年5月收治的复发性鼻咽癌患者59例,根据治疗方案不同分为研究组30例与对照组29例,两组均给予GP方案化疗,在化疗基础上对照组给予常规放疗,研究组联合调强放疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率及生存率。结果:研究组治疗总有效率86.67%高于对照组的62.07%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,研究组生存率82.14%高于对照组的53.57%(P<0.05)。结论:调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌患者效果确切,可提高生存率,且安全性高。     

调强适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察调强适形放疗同步化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法 64例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组:32例,在常规盆腔大野前后对穿照射30Gy后中间挡铅改四野照射,剂量20～25Gy,并同时每周1～2次用铱192进行后装治疗,DT=(30～42)Gy/(6～7)次,后装治疗当天不做外照射,总疗程7～8周。治疗组:32例,调强放疗给予GTV1(宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤)60～66Gy.(30f)-1.(5周)-1。后装治疗在调强治疗结束后进行,给予A点剂量18～24Gy.[(3～4)f]-1.[(2～3)周]-1。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg/m2静脉滴注第1～5天,氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天;化疗21d一个周期。共2个周期。结果治疗组有效率为100%;对照组有效率为87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较,治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少,腹泻发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的1年生存率为100%,对照组的1年生存率为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强适形放疗同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应减轻,但未能提高近期生存率。     

中晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗临床疗效及不良反应对比观察

目的评价调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效及不良反应。方法应用随机平行对照法将80例中晚期宫颈癌患者分为两组。观察组采用IMRT+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗;对照组采用常规放疗(前后对穿)+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗。评价两组患者1年、3年、5年的局部控制率,远处转移率,患者生存率、无瘤生存率及不良反应。结果观察组1年、3年、5年局部控制率为100.0%、92.5%、87.5%。均高于对照组的95.0%、87.5%、70.0%。两组1年、3年的局部控制率,差异无统计学意义(P0.05),观察组5年局部控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年、3年、5年远处复发转移率与对照组相近(P0.05)。观察组1、3、5年生存率分别为100.0%、95.0%、90.0%;均高于对照组的95.0%、92.5%、70.0%,两组1年、3年生存率,差异无统计学意义(P0.05),观察组5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为100%、75.0%、60.0%;均高于对照组的95.0%、67.5%、40.0%,观察组3年及5年无瘤生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论调强放射治疗联合同步化疗可提高晚期宫颈癌临床疗效,减少了治疗不良作用,明显改善患者的生活质量。     

去氧氟尿苷联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的观察去氧氟尿苷联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法 50例中晚期食管癌患者分为2组,其中放疗+去氧氟尿苷组25例;单纯放疗组25例。2组放射治疗方法相同,均采用常规设野,常规分割外照射,同步放化疗组在每日放疗的同时口服去氧氟尿苷。结果全组病例随访2年以上,放疗增敏组与对照组。结果放疗+去氧氟尿苷组和单纯放疗组组的近期疗效总有效率分别为72%和44%。1、2年生存率分别为72%、52%和56%、32%,放疗+去氧氟尿苷组明显优于单纯放组(P<0.05)。结论去氧氟尿苷联合放疗可作为提高中晚食管癌疗效的一种重要手段,且毒副反应易于耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

图像引导放射治疗对宫颈癌患者近期生存率及并发症的影响

目的探讨图像引导放射治疗对宫颈癌患者近期生存率及并发症的影响。方法选取本院2017年3月~2019年6月收治的110例宫颈癌患者,随机数表法分为对照组和观察组各55例。两组均进行常规治疗,对照组在此基础上予常规大野放疗,观察组在对照组基础上进行图像引导放射治疗。对比两组近期疗效、治疗6个月生存率、毒副反应与并发症发生率。结果观察组总有效率(85.45%)显著高于对照组(67.27%),生存率(90.91%)显著高于对照组(74.55%),并发症、毒副反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用图像引导放射治疗可明显提高患者近期总有效率,提升生存率,降低并发症,减少放疗毒副作用。     

调强放疗同步TP化疗对老年进展期食管癌的疗效观察及随访

目的探讨调强放疗同步TP(多西他赛+顺铂)化疗对老年进展期食管癌的临床疗效,并随访观察患者生存情况及肿瘤复发、转移情况。方法选取2014年1月至2017年3月皖北煤电集团总医院收治的105例老年进展期食管癌患者开展前瞻性试验研究,采用随机数字表将其分为单一组(n=52)与联合组(n=53)。单一组患者给予调强放疗,联合组患者给予调强放疗同步TP化疗。对比两组患者的近期疗效及不良反应发生情况,并随访2年,统计患者1年、2年生存率及肿瘤复发率、远处转移率。结果联合组患者的近期总有效率(84.91%)明显高于单一组(65.38%),差异具有统计学意义(P 0.05);联合组治疗期间肝肾功能损伤、放射性食管炎、放射性肺炎、神经毒性及心脏损害的发生率(22.64%、64.15%、18.87%、11.32%、5.66%)与单一组(9.62%、51.92%、23.08%、3.85%、1.92%)比较,差异均无统计学意义(P 0.05);联合组患者的Ⅰ+Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应及脱发的发生率(64.15%、43.40%、26.42%)明显高于单一组(42.31%、23.08%、7.69%),差异具有统计学意义(P 0.05);联合组患者的Ⅲ+Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应及脱发的发生率(11.32%、3.77%、1.89%)与单一组(5.77%、0.00%、0.00%)比较,差异均无统计学意义(P0.05);联合组患者的1年、2年总生存率(73.58%、54.72%)均高于单一组(48.08%、26.92%),差异具有统计学意义(P 0.05);联合组患者的1年、2年肿瘤复发率及远处转移率(18.87%、36.92%、7.55%、15.09%)均低于单一组(36.54%、61.54%、21.15%、34.62%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论调强放疗同步TP化疗可明显提高老年进展期食管癌患者的近期疗效,并可提高其生存率,减低肿瘤复发率、转移率,改善预后,另虽骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应增加,但症状相对较轻,经积极对症干预后可缓解,患者能够耐受。     

放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌

目的:观察放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌的疗效。方法::对符合条件的62例食管癌患者,按序列随机分成2组,放疗同步联合NP方案化疗(综合治疗组)30例,于放疗中及放疗后配合"顺铂 盖诺"方案化疗3～4疗程;单纯根治性放疗组(单纯放疗组)32例。结果::综合治疗组与单纯放疗组的近期疗效(CR PR)分别为83.0%和78.0%(P>0.05),1、2、3年生存率分别为76.6%、55.5%、40.0%和49.0%、31.0%、21.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);综合治疗组1、2、3年无瘤生存率分别为70.2%、43.2%、22.0%,单纯放疗组分别为42.0%、20.5%、18.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。毒副作用发生率综合治疗组(30.0%)高于单纯放疗组(6.3%),(P<0.05)。结论:放疗联合NP方案化疗对中晚期食管癌治疗有较好疗效,可提高生存率。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

卡培他滨、奈达铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床研究

目的 评价同步放化疗在老年食管癌治疗中的应用价值。方法 87例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(42例)和单独放疗组(45例),随访2组临床疗效及毒副反应。结果 同步放化组和单放组的总有效率(CR+PR)分别为92.9%、77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化组和单放组的1﹑2年生存率分别为85.7%、59.5%,66.7%、37.8%,生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应高于单独放疗组(P<0.05)。结论 同步放化疗能提高老年食管癌患者总有效率及1、2年生存率,但亦显著增加了放疗副反应。     

调强放疗结合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的疗效观察

目的调强放疗结合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的临床疗效。方法选取2017年2月～2018年3月来我院就诊的老年食管癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予6MV-X射线调强放疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊,评估两组患者的局部缓解症状、临床疗效及不良反应发的发生率。结果治疗后,观察组的局部缓解症状情况显著高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.00%显著优于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%与对照组的7.50%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论调强放疗结合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌临床疗效显著。     

调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析

目的观察调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC)化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法 100例局部期肺腺癌患者,随机分为P组52例,E组48例。P组采用调强放疗联合PC方案同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗。P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2静滴,d1,21 d重复。E组方案:顺铂50 mg/m2,d1,d8静滴;依托泊苷50 mg/m2,第1~5天静滴,28 d重复。每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间同步化疗2周期,共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果 90例患者按计划完成治疗,其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中,P组总有效率81.8%;E组总有效率60.8%,P组总有效率高于E组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组2年生存率分别为63.6%和58.6%(P0.05);P、E两组2年局部无进展生存率(LPF)分别为:59.1%和52.1%;2年无区域进展生存率(RPF)分别为:45.4%和45.6%;2年无远处转移生存率(DMF)分别为:40.9%和41.3%;P组与E组2年LPF、RPF和DMF差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应,两组不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP化疗方案,毒副作用轻,临床可以耐受。