甲状腺全切与次全切治疗双侧结节性甲状腺肿比较

探讨甲状腺全切术与次全切术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果。选取双侧结节性甲状腺肿患者75例,根据住院号末尾数字奇偶分为对照组37例和观察组38例。对照组行甲状腺全切术,观察组行甲状腺次全切术,术后均给予甲状腺激素片替代治疗,并随访1年。观察两组手术相关指标、临床疗效、术后并发症及复发率,采用简明健康测量表（SF-36）评价患者生活质量。观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著性低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后对照组总有效率97.30%,观察组总有效率100.00%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月,两组复发率无显著性差异（P＞0.05）;对照组并发症发生率显著性高于观察组（P＜0.05）;治疗后两组患者各项SF-36评分均高于治疗前,且观察组显著性高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。甲状腺全切术与甲状腺次全切术均可有效治疗双侧结节性甲状腺肿,甲状腺次全切术对患者机体损伤小,术后并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

浅析膜解剖技术在双侧甲状腺全切术中对甲状旁腺功能保护的作用

目的 探讨膜解剖技术在双侧甲状腺全切术中对甲状旁腺功能保护的作用。方法 在2019年1月至2020年12月于我院行双侧甲状腺全切术治疗患者中抽出80例,40例患者仅予以手术治疗,为对照组;40例患者在手术基础上联合膜解剖技术治疗,为观察组,比较两组患者的临床效果及对甲状旁腺功能保护作用。结果 观察组术后1周的甲状旁腺功能减退率和并发症发生率分别为7.50%、10.00%,均低于对照组的25.00%、30.00%(P<0.05);观察组术后甲状旁腺素和血钙水平均高于对照组（P<0.05）。结论 膜解剖技术在双侧甲状腺全切术应用中,不仅能有效提高患者甲状旁腺素和血钙水平,还有利于保护其甲状旁腺功能,防止其功能减退,术后并发症少,预后安全性较高,值得临床上大力推广。     

52例结节性甲状腺肿患者的术式选择

目的探讨外科治疗结节性甲状腺肿手术方式的选择。方法笔者将2011年6月至2012年6月收治的52例结节性甲状腺肿患者根据不同的手术方式分为三组,单纯甲状腺肿块剜除术17例,甲状腺次全切术组18例,甲状腺近全切术组17例,比较三组患者术后的临床疗效,并发症情况和复发率情况。结果三组患者经手术治疗后均有所好转,甲状腺次全切术组总有效率94.1%,显著优于甲状腺肿块剜除术组(58.8%)及甲状腺近全切术组(64.7%),有统计学意义(P<0.05);甲状腺近全切术组并发症发生率为5.5%,显著低于甲状腺肿块剜除术组(23.5%)和甲状腺次全切术组(29.4%),P<0.05;随访3个月后,甲状腺近全切术组并发症发生率为29.4%,甲状腺次全切术组为11.1%,甲状腺肿块剜除术组为5.9%;复发率甲状腺近全切术组为5.9%,甲状腺次全切术组为11.1%,甲状腺肿块剜除术组为23.5%。结论甲状腺近全切术治疗结节性甲状腺肿较为合理,术后患者临床疗效明显,并发症情况发生较少,且复发率较低。     

甲状腺全切手术后患者甲状旁腺激素和血钙的水平变化

目的:探讨甲状腺全切手术后患者甲状旁腺激素和血钙的水平变化.方法:选取进行甲状腺全切手术患者82例,按手术范围大小分为A组(n=46,甲状腺全切除术),B组(n=20,甲状腺全切除及单侧颈淋巴清扫术)和C组(n=16,甲状腺全切除及双侧颈淋巴结清扫术).对所有患者的甲状旁腺激素(PTH)和血钙进行测定比较.结果:术后2个月进行血清钙和PTH复查,发现4例低PTH和5例低钙血症,其余患者血清钙均在正常范围内.术后PTH水平比较,A组>B组>C组(P<0.05);血钙值均显著下降;术后血钙水平组间比较差异不显著.结论:甲状腺全切术对患者甲状旁腺功能的影响受手术范围的影响,手术范围越大,发生低钙血症及甲状旁腺功能减退的可能性越大.临床应针对患者具体情况选择合适术式,同时对患者术后PTH和血钙水平进行测定,有利于低钙血症的预防和早发现治疗.     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义。方法选取2011年4月~2013年4月本院收治的86例结节性甲状腺肿患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组43例采用甲状腺次全切术治疗,治疗组43例采用甲状腺全切术治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、术后复发率以及并发症等。结果治疗组手术时间明显较长,对比差异有统计学意义, P〈0.05;两组患者住院时间比较差异无统计学意义, P〉0.05;治疗组手术复发率和并发症显著低于对照组,对比差异有统计学意义, P〈0.05。结论甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿安全性高,效果确切,手术时间短,且术后复发率及并发症发生率均较低,因此,值得临床大力推广应用。     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察

目的观察甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的临床效果,比较两种术式的优缺点。方法选取2011年10月—2012年10月在我院进行手术治疗的甲状腺癌患者60例,按照手术方式的不同将其分成实验组（甲状腺近全切术组）和对照组（甲状腺全切术组）。比较两组的疗效。结果实验组和对照组患者的癌症复发率和转移率相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等的并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺近全切术和甲状腺全切术都能取得满意的治疗效果。而甲状腺近全切术的并发症发生率低于甲状腺全切术。因此,甲状腺近全切术更值得推广。     

甲状腺全切除术在双侧结节性甲状腺肿首次手术治疗中的应用

目的探讨甲状腺全切除术在双侧甲状腺结节性甲状腺肿首次手术治疗的价值及临床意义。方法将首次行手术治疗双侧结节性甲状腺肿患者82例按手术术式分为甲状腺全切除术组36例和次全切除术组46例。比较2组并发症发生率及术后复发率。结果 2组喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);全切除术组复发率为0明显低于次全切除术组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺全切除术在双侧结节性甲状腺肿首次手术的选择上是值得推荐的。     

甲状腺标准切除与全切术治疗甲状腺癌的临床疗效观察

目的 分析甲状腺癌患者行甲状腺全切术及甲状腺标准切除术的临床治疗效果。方法 纳入2020年7月至2022年6月于福鼎市医院普外科行手术治疗的甲状腺癌患者70例为研究对象,以行甲状腺全切术者为对照组（n=35）,以行甲状腺标准切除术者为研究组（n=35）。比较两组的临床手术治疗指标;术后血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、钙、甲状腺激素水平;术后视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、反流症状指数（reflux symptom index,RSI）和嗓音障碍指数（voice handicap index,VHI）;手术并发症发生率。结果 相较于对照组,研究组手术切口长度短、手术时间短、术中失血量小、术后引流时间短、引流量小、住院时间短;术后7 d的血PTH、钙水平高;术后3、7 d的VAS评分,以及术后7 d的RSI、VHI评分低;手术并发症发生率低,组间比较差异均具有统计学意义（均P <0.05）。两组术后7 d甲状腺激素水平比较,组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 甲状腺标准切除术治疗可有效减少术中甲状...     

结节性甲状腺肿行甲状腺全切术思考

目的探讨结节性甲状腺肿行甲状腺全切术的可行性。方法回顾笔者于2006年4月至2007年4月间在哈尔滨医科大学第一临床医院普外科进修学习期间参加因结节性甲状腺肿行甲状腺全切术50例。结果术后3例出现一过性低钙症状,表现为口周及四肢指(趾)端麻木,经口服钙尔奇D1～2片/d,7d后症状缓解,无声嘶、呛咳、误咽并发症发生,术后予优甲乐终身口服,生活质量良好。结论甲状腺全切术在优甲乐替代治疗及防止甲状腺疾病复发的前提下,对结节性甲状腺肿的病例是值得推崇的术式。     

多发性结节性甲状腺肿90例报道

目的 探讨各种甲状腺手术在多发性结节性甲状腺肿手术中的选择,总结手术经验.方法 1995年1月至2010年10月对中信重型机械公司中心医院普外科的90例多发性结节性甲状腺肿,采用双侧甲状腺全切术43例,单侧甲状腺腺叶切除术29例,双侧腺甲状腺叶次全或大部分切除术18例.结果 多发性结节性甲状腺肿手术方法选择不当,易造成结节复发,二次手术易出现并发症,本组一过性喉返神经麻痹3例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,术后出血行再止血1例,无严重及永久性并发症.结论 双侧多发性结节性甲状腺肿根据术中情况应行双侧甲状腺全切术或双侧腺甲状腺叶次全或大部分切除术,对单侧多发性结节性甲状腺肿应行患侧甲状腺腺叶切除术.二次手术术中要注意保护喉返神经和甲状旁腺.全切术治疗多发性结节性甲状腺肿是可行的、安全的.     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将双侧结节性甲状腺肿患者89例,按手术方式分两组,全切组45例行甲状腺全切除术,次全切组44例行甲状腺次全切除术进行治疗。结果全切组手术操作时间明显长于次全切组P<0.05;全切组的住院时间与次全切组相当P>0.05。全切组的并发症发生率与次全切组相当P>0.05;全切组的复发率显著低于次全切组P<0.05。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效显著,复发率较低。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的：分析甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿的应用价值,探讨其临床意义。方法将结节性甲状腺肿患者65例,根据手术方式,分为实验组（甲状腺全切除术）和观察组（甲状腺次全切除术）。实验组34例,观察组31例。观察两组患者治疗效果。结果两组患者经治疗,临床症状得到明显改善。实验组住院时间、并发症情况与观察组对比, P〉0.05,无显著差异。术后,实验组0例复发,复发率为0;观察组6例复发,复发率为16.1%;实验组复发率明显低于观察组,差异显著（P〈0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有较高应用价值,术后复发率少,是安全有效的手术方法,对治疗结节性甲状腺肿有着积极指导意义。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将94例双侧结节性甲状腺肿患者随机分为甲状腺全切手术治疗组（观察组）和甲状腺次全切手术治疗组（对照组）,每组各47例,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者住院时间及术后并发症方面的差异未见统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,观察组无复发病例,对照组6例复发,复发率为12.8%,术后复发率组间差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采用甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿临床疗效好,术后并发症发生率及复发率低,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿对患者复发率及术后疼痛程度的影响

目的 探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿对患者复发率及术后疼痛程度的影响。方法 本研究选取我院于2019年1月至2021年3月收治的结节性甲状腺肿患者共52例,按不同的手术方式分为对照组和观察组,对照组采用甲状腺全切除术治疗,观察组则采用甲状腺次全切除术治疗,对比两组手术前后的甲状腺功能水平、术后并发症及术后疼痛程度。结果 术前,两组患者的FT3、FT4及TSH水平相近;术后,两组的数据均有改善,而观察组明显优于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为7.69%、术后复发率为7.69%均低于对照组30.77%、19.23%(P<0.05)。结论 应用甲状腺次全切除术治疗对结节性甲状腺肿患者而言,可有效改善患者的甲状腺功能水平,降低并发症发生及术后复发的几率,缓解术后疼痛程度,具有推广价值。     

甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素预测价值

目的 探讨甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症（PHPP）发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）预测价值。方法 纳入2015年1月至2019年12月于解放军联勤保障部队第九二六医院接受甲状腺全切术治疗病人共273例,根据甲状腺全切术后是否发生PHPP分组,采用单因素和多因素法评价甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素,描绘受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价术后第1天iPTH预测价值。结果 PHPP组术后第1天iPTH和血钙水平降低比例分别为72.73%(8/11),63.64%(7/11),显著高于无PHPP组的36.26%(95/262),35.88%(94/262)(P<0.05)多因素分析结果显示,术后第1天iPTH和血钙水平降低均是甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,术后第1天iPTH水平预测甲状腺全切术后PHPP发生效能高于术后第1天血钙水平（P<0.05）。结论 术后第1天iPTH和血钙水平降低病人在甲状腺全切术后更易发生PHPP,且术后第1天iPTH水平预测效能更高。     

预防性补钙对甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下患者血钙、PTH 水平的影响

目的：研究预防性补钙在甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下中的应用效果。方法选取2013年7月至2014年12月收治的67例行甲状腺全切术的患者，根据术后1 h的PTH水平分为观察组（ n ＝24）和对照组（ n ＝43）。对照组在术后进行常规补液治疗，观察组在术后进行补钙治疗，比较2组患者在术后1、3、5、10、30 d的甲状旁腺素（ PTH）和血钙水平变化，并观察患者在术后是否有低钙血症。结果2组在术后1、3、5、10、30 d的血钙水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者在术后10、30 d的PTH水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），而2组术后1、3、5 d比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组低钙血症的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组PTH恢复时间、血钙恢复时间及低钙血症消失时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在甲状腺全切术后短期内甲状腺功能低下的患者中进行预防性补钙治疗可避免术后发生低钙血症的可能性，有利于患者的甲状旁腺功能得以恢复，疗效良好，值得推广使用。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防

目的讨论研究甲状腺全切除术用于治疗甲状腺良性疾病的疗效与价值。方法随机选取本院普外科需行甲状腺切除术患者共200例。随机分为全切组与次全切组。全切组100例患者行甲状腺全切除术;次全切组100例患者行甲状腺次全切除术。比较两组患者手术情况以及术后恢复及并发症情况。结果两组患者手术后并发症情况的比较显示两组患者手术后并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年疾病复发情况显示全切组患者术后复发人数较次全切组人数少（P〈0.05）。结论甲状腺全切除术用于治疗甲状腺良性疾病疗效显著。可有效根除疾病病灶,降低患者因疾病复发再次手术的几率。同时术后并发症较少,安全系数高,可保留甲状旁腺功能的同时尽量将对喉返神经的损伤降到最低。     

甲状腺全切术治疗老年多发性结节性甲状腺肿结局评估

目的 评估老年人群中实行甲状腺全切除术治疗多结节性甲状腺肿的术中安全性及长期结局.方法 根据手术时年龄对10年中232例实施甲状腺全切除术的多结节甲状腺肿患者进行回顾性分析.结果 老年患者组中(>70岁),手术时间(P＝0.023)、术中出血(P＝0.03)、切除的甲状腺重量(P<0.001)和胸骨后肿块的比例(P<0.001)显著增高;而外科相关并发症的发生率,包括喉返神经麻痹和甲状旁腺功能减退发生率相似.老年组中术后肺炎发生率较多(P＝0.34).老年组中并发症的数目与住院时间和生存时间有关.结论 老年多结节性甲状腺肿患者实施甲状腺全切除术时,术中结果与年轻患者相似,但是他们的长期结局可能受到术前并发症种类的影响.     

分析甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者的效果

目的分析探究甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者的临床应用效果。方法选择我院于2018年10月至2019年10月,1年内在我院就诊治疗的90例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方式的不同,采用抽签的方式随机分配为对照组(45例,甲状腺全切术治疗)和观察组(45例,甲状腺次全切术治疗)。对两组患者在治疗完成后的治疗有效率进行对比分析。结果对比对照组及观察组的治疗有效率显示,观察组的治疗有效率明显高于对照组。其结果有显著差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺全切术和次全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿患者都有较好效果,但对比治疗有效率显示,次全切术显著高于全切术,其疗效显著,改善了患者的临床症状,具有临床推广实践价值。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的探讨结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切除术治疗的临床疗效。方法 96例结节性甲状腺肿患者,根据手术方式的不同将其分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用甲状腺次全切除术进行治疗,观察组患者采用甲状腺全切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率进行对比。结果观察组患者经甲状腺全切除治疗后其复发率及并发症发生率均明显低于行甲状腺次全切除治疗的对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切除治疗可取得良好的效果,且可缩短手术时间、减少并发症及复发,具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。