贲门癌46例经腹手术治疗体会

目的探讨贲门癌的临床表现、诊断和经腹手术治疗的可行性。方法回顾性分析46例贲门癌手术后随访结果。结果46例贲门癌手术切除率100％,5年生存率43．5％,大部分患者3年内生存质量较理想。结论经腹手术治疗贲门癌是一种有效的方法,术前准确掌握手术适应证,早期癌选择经腹手术效果会更佳。     

经腹入路根治贲门癌31例

 目的　探讨贲门癌经腹入路手术可行性及适应证的选择。方法　按术前病理、内窥镜、上消化道造影、CT、B型超声情况制定入选标准,对31例贲门癌患者经腹入路手术,并进行分析。结果　入选病例经腹手术切除率100 ％,手术有创伤小、恢复快、并发症少等特点,随访1、3、5年复发率分别为9.67 %（3／31）、41.67 %（10／24）、64.71 %（11／17）;1、3、5年生存率分别为93.25 %（29／31）、62.50 %（15／24）、23.53 %（4／17）。无吻合口复发、吻合口瘘及胸腔复发病例。结论　合理选择适应证,经腹入路根治贲门癌是可行的,并有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

经腹手术治疗60例贲门癌

目的探讨贲门癌经腹手术治疗的最佳操作方法。方法回顾分析60例经腹手术的贲门癌患者的临床资料。结果术后并发症发生率低(8.33%),无吻合口瘘,术后5年生存率为21.05%。结论贲门癌术前检查食管受侵在2cm之内,可行经腹手术,操作充分显露上腹部,使用自动大拉钩,充分游离食道下段,提倡使用吻合器操作,手术安全、术后并发症低、恢复快,疗效满意。     

经腹手术治疗贲门癌

为探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值,回顾性分析1998年～2003年38例经腹切开膈肌手术径路的临床资料,其中男31例,女7例;年龄38～76岁,平均年龄58岁。结果显示:手术根治率、围手术期病死率和患者呼吸道并发症的发生率分别为87％、0、和5％,术后平均恢复时间为11 d。通过分析认为,经腹食管胃吻合术,创伤及生理干扰较小;既能切除足够的食管,扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生,且如果患者的身体状况许可,就可施行联合脏器切除术,以达到根治的目的,对于高龄患者、心肺功能不全和有伴发症的患者是一个较好的手术方式。     

应用GF—I型吻合器贲门癌经腹根治91例体会

应用ＧＦ－Ｉ型吻合器贲门癌经腹根治９１例体会张增景吴坚自１９９４年以来，我们应用ＧＦ－Ｉ型吻合器行贲门癌经腹根治９１例。操作简便缩短手术时间，避免了开胸手术的并发症。现总结分析如下。１临床资料本组９１例中，男５６例，女３５例，年龄３２岁～７４岁。行近...     

60例贲门癌经胸根治手术的研究

目的:总结开胸术式对贲门癌患者恢复及预后的影响。方法:60例贲门癌患者经左胸手术,另45例经腹手术,比较两组手术切除率,住院时间,术中脾脏损伤,呼吸道并发症,术后吻合口瘘,吻合口狭窄,切缘癌残留情况。结果:开胸组和经腹组切除率为96.67%,91.11%;住院时间为16.18±3.20d,15.23±3.02d;术中脾脏损伤为3.33%,8.89%;呼吸道并发症为5.0%,4.4 4%;吻合口瘘为0%,2.22%;吻合口狭窄为1.67%,8.89%;上切缘癌残留为1.67%,8.89%。切除率、住院时间、呼吸道并发症、吻合口瘘两组无显著性差异(P>0.05),而开胸组脾损伤,吻合口狭窄,上切缘癌残留显著低于经腹组(P<0.05)。结论:经胸贲门癌切除明显优于经腹手术。     

经腹行贲门癌切除102例体会

贲门部癌经腹抑或经胸手术切除主张不一，手术切除范围也争论较多。近几年随着外科技术的提高，吻合器的采用，逐渐开展了经腹行贲门部癌切除，减少了术后并发症的发生。现将我科1990年1月至1995年11月经腹行贲门癌切除102例报告如下。1临床资料本组选择的病例均为发生在贡门部     

经腹手术治疗贲门癌临床分析

目的 探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值.方法 回顾性分析55例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料.结果 手术根治率、围术期死亡率和呼吸道并发症发生率分别为69.1%、0%和7.3%.结论 经腹食管胃吻合术既能切除足够的食管和扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生,对高龄或心肺功能不全患者是一种合适的手术方式.     

老年贲门癌经腹手术治疗38例临床报告

目的：对老年贲门癌患者经腹手术治疗效果进行观察。方法：回顾分析38例经腹手术的老年贲门癌患者的临床资料。结果：术后心肺并发症发生率低(5.3％)，无吻合口瘘，术后1a、3a、5a生存率分别为67．65％、44．12％和21．05％。结论：对于老年贲门癌患者，术前检查食管受侵在2cm之内，经腹手术后并发症低、手术安全、术后恢复快，并且疗效满意。     

经腹手术治疗高龄贲门癌65例临床分析

贲门癌是中老年人常见的恶性肿瘤之一。高龄贲门癌患者的病情有其特殊的一面,高龄贲门癌患者不但存在因肿瘤梗阻长期进食困难所致全身营养不良、水电解质紊乱、低蛋白血症等特点,而且还存在并存疾病多的特点,增加了外科手术的风险及困难。但随着当今手术技术的不断提高,国产吻合器的广泛应用,经腹高龄贲门癌切除术的优势日益显现。     

经腹手术治疗高龄贲门癌35例临床分析

本文分析我院自1990年1月至2006年12月经腹手术治疗的70岁以上贲门癌35例,旨在探讨经腹贲门癌切除术的方法与特点。     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的：探讨经腹径路行贲门癌根治的效果。方法：选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除，并进行随访。结果：经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小，对患者心肺功能干扰轻，腹腔淋巴结易清扫等优点。结论：对心肺功能障碍的高龄患者，胸部CT证实无淋巴结转移者，经腹径路行贲门癌根治应作为首选。     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的:探讨经腹径路行贲门癌根治的效果.方法:选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除,并进行随访.结果:经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小,对患者心肺功能干扰轻,腹腔淋巴结易清扫等优点.结论:对心肺功能障碍的高龄患者,胸部CT证实无淋巴结转移者,经腹径路行贲门癌根治应作为首选.     

贲门癌经腹切除128例分析

198 5年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我院外科经腹行贲门癌切除术 12 8例 ,现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12 8例中 ,男性 96例 ,女性 32例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,近端胃切除、食管与远端胃吻合 88例 ,全胃切除、空肠代胃、食管空肠吻合 40例。其中吻合器吻合 86例 ,手工吻合 42例。1.2　手术方法患者取平卧位 ,垫高腰部 ,进腹后先探查肿瘤的大小及胃受侵范围 ,了解肝脏、腹膜、大网膜及有无腹腔积液等情况 ,再剪开胃结肠韧带 ,探查肿瘤与胰腺等脏器的关系。手术时先游离胃 ,注意保留胃网膜右血管及血管弓 ,结…     

经腹贲门癌根治术326例分析

 目的　探讨经腹施行贲门癌根治术式的安全性及根治性。方法　对1998年至2006年经腹采用管型吻合器进行纵隔内食管胃（空肠）吻合的326例进行回顾性分析。结果　经腹贲门癌根治术切除范围可达癌灶以上6～8 cm食管，实现了低切缘癌残留率、低吻合口瘘发生率和低手术死亡率，其明显低于经胸贲门癌根治术。结论　经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃（空肠）机械吻合术，并发症低，特别适合老年体弱及伴有心、肺疾患的患者。     

胃贲门癌经腹手术切除：附50 例报告

本文报告50例胃贲门癌经腹手术病人,其切除率为60％(30/50),术后并发症发生率为6％(3/50),没有手术死亡,所有病人都痊愈出院。术后经随访,1、3、5年生存率分别为77％(20/26),47.6％(10/21)和35.3％(6/17)。作者认为:胃贲门癌患者,如果具备以下条件之一者,应首选剖腹探查。1.高龄体弱,不能耐受开胸手术者;2.慢性呼吸系统疾病伴肺功能不全者;3.心血管系统疾病伴心功能不全者;4.X线钡检表现有软组织块影,膈肌增厚,腹段食管抬高或钡剂分流等某两种以上征象者;5.残胃贲门癌或上腹部曾有手术史者。     

经腹贲门癌食管下段癌切除术九例体会

1资料我院于1993年至1996年4月进行了9例经腹贲门癌、食管下段癌切除，食管胃弓下吻合术。男6例，女3例，年龄56～73岁，贲门癌7例（其中侵犯食管下段2例），食管下段癌2例。术中发生左侧气胸3例，病理切线均阴性。手术方法①均行全麻插管，肌松好，显露满意，如术中出现纵隔胸     

老年人贲门癌经腹手术切除（附18例报告）

老年贲门癌病人临床常见，但往往年老体弱常合并严重的心肺功能障碍．不能耐受开胸手术而失去切除癌瘤的机会。作者等在1988年4月至1994年8月间，共使用吻台器经腹手术治疗65岁以上贲门癌病人18例．手术疗效满意，现报告如下：