糖尿病大血管病变的危险因素新认识和防治新思维

糖尿病大血管病变主要包括心、脑血管病及周围血管病即冠心病脑卒中间歇性跛行和下肢坏疽。国外报道糖尿病人群中心脑血管患病率糖尿病大血管为非糖尿病人群的2～4倍。我国情况与国外相似。关于糖尿病足坏疽国外报告为非糖尿病人群的15倍,国内这方面的资料很少,约占住院糖尿病人的3％,屡有不得已而截肢者。在美国糖尿病住院者死于心血管及脑血管病者分别     

2型糖尿病大血管病变的危险因素分析

目的研究2型糖尿病大血管病变的危险因素。方法回顾性分析该院2013年12月—2014年12月收治的152例糖尿病患者的临床资料;对比他们的各项临床指标,筛选出2型糖尿病大血管病变的独立危险因素。结果分析得出,在年龄、体重指数、病程、吸烟指数、血压水平、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯等各方面指标都有差异。回归分析得出2型糖尿病大血管病变的危险因素有年龄、血压水平、糖化血红蛋白、脂代谢异常、低密度脂蛋白胆固醇。结论年龄、血压水平、糖化血红蛋白、脂代谢异常、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病大血管病变的独立危险因素。如果能控制好血糖水平、降低血脂和糖化血红蛋白及血压,就可能回减少2型糖尿病大血管病变的发生。     

糖尿病大血管病变的防治

著名的多中心、前瞻性、大型随机研究，如ＤＣＣＴ，英国糖尿病前瞻性研究（ＵＫＰＤＳ）研究分别在１型和２型糖尿病患者中，指出严格控制高血糖，使血糖和ＨｂＡ１ｃ尽可能接近正常，可以防治微血管病变和神经病变的发生和发展，减少其病残率和死亡率。ＵＫＰＤＳ在２型...     

骨钙素与糖尿病及其大血管并发症危险因素的关系

骨钙素是由成骨细胞合成和特异性分泌的依赖维生素K的非胶原蛋白,其与糖代谢以及肥胖、肝脏脂肪沉积、代谢综合征等2型糖尿病及其大血管并发症的危险因素密切相关.骨钙素通过与G蛋白耦联受体C家族6组成员A(GPRC6A)结合,发挥其对代谢的保护作用.作为一种活性分子,GPRC6A可能成为糖尿病及其大血管并发症治疗的新靶点.     

2型糖尿病患者颈动脉病变及其大血管并发症危险因素相关性研究

目的:分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与大血管并发症及危险因素相关性。方法:2型糖尿病伴发大血管病变组141例,2型糖尿病未伴发大血管病变组128例,正常对照组133例,检测其颈动脉内膜中层厚度及斑块,同时测定其血糖、血脂、C肽、体重指数及高敏C反应蛋白(hCRP)水平,比较3组间颈动脉内膜中层厚度及斑块发生率,分析其影响因素。结果:2型糖尿病伴发大血管病变组、2型糖尿病未伴发大血管病变组及正常对照组颈动脉内膜平均厚度分别为(1．09±0．22)mm、(O．89±0．23)mm、(0．66±0．13)mm,组间均有显著性差异(P<0．01);3组中斑块的发生率分别为63．1％、28．91％及0％,均有显著性差异(P<0．05)。在2型糖尿病患者合并大血管病变中,颈动脉内膜中层厚度与hCRP呈正相关(P<0．001)。结论:血清hCRP与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度显著相关,hCRP是2型糖尿病大血管病变的显著指标。     

阿司匹林防治糖尿病大血管病变的重要性

众所周知,糖尿病越来越危害人类的健康,而糖尿病心血管病变是糖尿病患者致死的最主要原因,其中冠状动脉、脑血管、外周血管均可受累。在医学界认为,糖尿病是冠心病的等危症,这无疑向人     

糖尿病下肢血管病变及其危险因素

糖尿病下肢血管病变（lower extremity peripheral arterial disease in diabetes,LEAD）是2型糖尿病常见的慢性大血管并发症,是导致糖尿病足部溃疡、下肢截肢的主要原因。严重者可导致动脉闭塞,组织缺血,下肢坏疽。其病理改变是动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）,早期发现,早期治疗对其有重要意义。     

C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变危险因素的相关性研究

2型糖尿病(DM)合并大血管病变者血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于2型DM无大血管病变组及正常对照组(P<0.01),2型DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01)。提示CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子,炎症可能参与了2型DM及2型DM大血管病变的发生和发展。     

自身免疫与糖尿病大血管病变

糖尿病大血管病变是以动脉粥样硬化为主要病理特征的糖尿病慢性并发症之一.近年来,自身免疫因素在动脉粥样硬化发病中的作用越来越受到关注,多种自身抗体、自身抗原和免疫系统成分参与动脉粥样硬化的发生和发展.检测血液中几种自身抗原及其抗体,如氧化型低密度脂蛋白、p2糖蛋白Ⅰ、热休克蛋白的变化,可间接预测糖尿病患者动脉粥样硬化的发生、发展.对糖尿病大血管病变相关自身免疫更深入的研究,将为糖尿病大血管病变的早期诊断、监测和治疗开辟一条新的途径.     

Ghrelin与糖尿病大血管病变

糖尿病大血管并发症是糖尿病尤其是2型糖尿病致死致残的主要原因,约占70％左右,众所周知,2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和胰岛13细胞分泌功能减退而有胰岛素相对缺乏。B细胞分泌胰岛素从代偿性增多到绝对减少,引起多种代谢异常,并有神经、内分泌、免疫系统的参与,从而导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的病理改变为在动脉发生粥样硬化以前,常见有内皮细胞损伤或剥脱,     

巨噬细胞与糖尿病大血管病变

糖尿病大血管病变是以动脉粥样硬化为主要病理特征的糖尿病慢性并发症之一,是2型糖尿病患者主要的死亡原因.近年来,巨噬细胞在糖尿病大血管病变中的作用及其机制日益引起关注.巨噬细胞通过表达和分泌促炎因子参与血管内膜下炎性反应的发生和发展,并且通过参与脂质聚集和逆向转运在动脉粥样硬化的发展过程中起重要作用.现就巨噬细胞在糖尿病大血管病变中的作用机制及其临床价值作一阐述.     

老年糖尿病患者大血管病变发生情况调查及危险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者大血管病变发生情况及其危险因素。方法选择2013年1月至2014年12月明确诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者(年龄60岁)152例,调查患者大血管病变发生情况(如心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血、下肢血管狭窄或闭塞等)。全部患者根据有无大血管病变分为大血管病变组、非大血管病变组,比较两组患者一般资料(年龄、病程、身高、体重、血压等)及生化指标(血糖、血脂、血尿酸、肌酐等),并分析患者发生大血管病变的危险因素。结果大血管病变组患者年龄高于非大血管病变组,收缩压、有吸烟史患者比例明显高于非大血管病变组(P0.05)。大血管病变组甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于非大血管病变组(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现老年糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素为年龄(OR 1.108,95%CI 1.037~1.182,P=0.004)、收缩压(OR 1.315,95%CI 1.279~5.306,P=0.012)、吸烟史(OR 2.102,95%CI 1.038~6.280,P=0.036)。结论年龄、血压、吸烟史是老年T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素,因此高龄、高血压、有吸烟史的老年糖尿病患者,要警惕大血管病变,并积极控制血压,戒除不良嗜好。     

中老年2型糖尿病女性患者大血管病变相关危险因素分析

目的 探讨中老年T2DM女性患者大血管病变的相关危险因素. 方法 将165例T2DM女性患者分为合并大血管病变（A）组和未合并大血管病变（B）组,对两组的临床特征及相关血液检查指标行Logistic回归分析. 结果 Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.076,95％CI：1.029～1.124,P=0.001）、SBP（OR=1.026,95％CI：0.999～1.053,P=0.060）和TC（OR=1.516,95％ CI：0.988～2.325,P=0.057）进入回归方程. 结论 年龄、SBP和TC为中老年T2DM女性患者大血管病变的独立危险因素.     

中风危险因素及其防治的进展

大量流行病学调查和急性脑血管病临床前期资料的研究证实,中风的主要危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、红细胞增多症、高脂血症、肥胖、吸烟和外源性雌激素等,甚至高尿酸和各种动脉炎也被视为危险因素。年龄、性别和遗传等因素对中风也有关系,但无法控制和预防,故未收入危险因素之列TIA也是重要的危险因素,已视为一种     

糖尿病大血管并发症危险因素及干预对策

糖尿病大血管并发症是糖尿病致死致残的主要原因,目前相关基础和临床研究较多,近年来的临床流行病学研究认为:高血糖、高血脂/脂蛋白血症、高血压、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、肥胖、吸烟等是糖尿病大血管并发症的主要危险因素。理想血糖、血压控制、调节血脂水平、加强抗凝治疗、减轻体重和戒烟等是预防和治疗糖尿病大血管并发症的有效手段。     

糖尿病大血管并发症危险因素及干预对策

糖尿病大血管并发症是糖尿病致死致残的主要原因，目前相关基础和临床研究较多，近年来的临床流行病学研究认为：高血糖，高血脂／脂蛋白血症，高血压，高胰岛素血症及胰岛素抵抗，肥胖，吸烟等是糖尿病大血管并发症的主要危险因素，理想血糖，血压控制，调节血脂水平，加强抗凝治疗，减轻体重和戒烟等是预防和治疗糖尿病大血管并发症的有效手段。     

糖尿病大血管病变与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗可引起糖代谢紊乱,导致糖尿病发生,同时可引起血脂、血压等的代谢异常,2型糖尿病病人易发生心脑等大血管病变,临床对2型糖尿病的防治应采用降糖、降脂、降压等综合治疗措施.     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变的危险因素糖尿病视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病早期因自主调节障碍而引起的视网膜循环障碍，造成一些毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。从眼底改变可将糖尿病视网膜病变分为两型：背景型和增殖型。对其危险...