内窥镜系列后起之秀——鼻内窥镜

鼻内窥镜手术较其它内窥镜技术起步较晚，1986年以后，我国的各级医院才逐步推广和普及这项技术、但发展迅速。至1996年底，我国已经有500多家医院能够独立完成鼻内窥镜手术鼻内窥镜手术的问世，把鼻科学推向了一个崭新的阶段。     

鼻内窥镜鼻窦手术的观察及护理

微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用于20世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎的治愈率达到80％-90％。进入21世纪,鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展的阶段,它具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。笔者所在科室2005年1月至2008年1月施行鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎患者860例,效果满意,现将护理体会总结如下。     

高血压患者鼻内窥镜手术围手术期护理

近10余年来,鼻内窥镜手术在我国广泛开展,现在已经从鼻腔鼻窦外科扩展到鼻眼相关外科和鼻颅相关外科,从而促进了鼻科手术护理的发展。我科自1994年引进鼻内窥镜手术设备,至今已行900余例手术。在临床工作中,我们发现高血压患者行鼻内窥镜手术时,手术难度和风险较大,术后出血等并发症的发生率高。对这些患者,我们将鼻内窥镜手术护理和高血压的护理结合起来,降低了手术风险、减少了手术并发症,从而提高了手术的效果。现报道如下。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的护理体会

功能性鼻内窥镜外科在国内已迅速开展,这项手术开创了鼻科学的新领域,它不仅为鼻科疾病提供了一种低创伤,高疗效的治疗手段,而且其手术适应症及范围也在不断扩大,目前已应用于鼻眼相关疾病的治疗中,其中鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有其它方法所不能比拟的优点。我科施行该手术25例(25眼),效果良好,现将临床护理情况总结如下。     

鼻内窥镜手术患者的健康教育的体会

功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)是近年来鼻科领域中对慢性鼻窦炎与鼻部疾病等诊治的一大革新,是一种创伤小,痛苦小的新手术方法.良好的健康教育,能加强病人治疗和护理的顺应性,提高手术治疗效果,减少并发症发生.现将鼻内窥镜手术患者实施健康教育的体会介绍如下:……     

慢性鼻—鼻窦炎、鼻息肉患者的术前、术后护理

随着医学的发展,传统的鼻窦手术模式已逐渐被功能性鼻内镜鼻窦手术代替,我科自1999年开展鼻内镜手术以来,经10余年发展完成鼻科手术2500余例,总体治愈率较高。现将我科于2011年1月至2012年6月252例实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者的术前、术后护理体会总结如下。     

鼻内窥镜手术病人的护理

鼻内窥镜手术是近年来我国开展的一项新技术.鼻内窥镜外科手术是在鼻内窥镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术[1].我科自1995年5月以来对鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术1 500例,现将护理体会报告如下.     

内窥镜在支撑喉镜暴露困难声带病变中的应用

目的探讨内窥镜在支撑喉镜不能暴露声带手术中的应用。方法在支撑喉镜难以暴露术野不能行喉显微手术的29例病例,联合应用0°、30°鼻内窥镜下切除声带肿物。结果声带息肉15例,声带小结8例,声带囊肿3例,喉室囊肿1例,声带白斑1例,任克水肿1例。随访3周至3个月,有效率100％,无并发症。结论在支撑喉镜难以暴露术野的病例,联合应用鼻内窥镜能很好地暴露术区,特别是喉室、前联合及声带下面等支撑喉镜不易暴露的部位,有利于顺利精确的完成手术,降低复发率,是一项值得推广的声带微创手术技术。     

鼻内窥镜手术的护理配合

鼻腔内窥镜手术具有安全、准确、创伤小、出血少、时间短等优点,已经成为治疗鼻息肉、鼻窦炎等疾病的一种安全有效的方法。完成鼻内窥镜手术的全过程,除了要有配套的精密仪器和设备、技术娴熟的手术医生外,手术护士的紧密配合和严格监护也是至关重要的。只有熟悉手术器械的性能和作用,熟悉手术步骤,才能与术者配合默契。现将40例鼻内窥镜手术配合体会介绍如下。     

鼻内窥镜下鼻窦手术68例分析

目的讨论和研究在鼻内窥镜下鼻窦手术的合理性和临床效果的分析。方法通过对我近年来68例鼻内窥镜下鼻窦手术患者的临床资料进行分析,得出相关结论。结果以上68例患者手术均顺利完成,并且顺利出院,术后随访无复发,生命体征良好。结论鼻内窥镜下鼻窦手术在临床上的运用已经较为成熟,相对于其他方法的治疗来说有较为良好的效果,可以在临床上加以推广和运用。     

鼻内窥镜手术并发症发生的原因分析及防治对策

目的分析鼻内窥镜鼻窦手术并发症发生的原因以及探讨对并发症的防治对策。方法选取2008年9月—2012年9月来我院进行鼻内窥镜鼻窦手术治疗647例中出现并发症的48例患者作为研究对象,对其病例进行回顾性分析总结。结果在所有结果中主要的并发症为眶纸板损伤、眶周皮下淤血、上颌窦口狭窄和术腔粘连。结论病变范围广、鼻窦解剖结构异常、手术造成的创伤、麻醉或术后处理不当、随访不及时等均可以造成鼻内窥镜鼻窦手术并发症。有效的围手术期处理,精细准确的手术操作以及术后及时随访可以有效的避免鼻内窥镜并发症的发生。     

鼻内窥镜下鼻窦手术68例分析

目的讨论和研究在鼻内窥镜下鼻窦手术的合理性和临床效果的分析。方法通过对我近年来68倒鼻内窥镜下鼻窦手术患者的临床资料进行分析，得出相关结论。结果以上68例患者手术均顺利完成，并且顺利出院，术后随访无复发，生命体征良好。结论鼻内窥镜下鼻窦手术在临床上的运用已经较为成熟，相对于其他方法的治疗来说有较为良好的效果，可以在临床上加以推广和运用。     

经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效分析

目的比较鼻中隔三线减张法与传统鼻中隔矫正术的优缺点。方法对经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术和传统鼻中隔矫正术治疗患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果鼻内窥镜组平均手术时间为43min,传统组平均55min;鼻内窥镜组术中平均出血量为25ml,传统组平均37ml;鼻内窥镜组术中疼痛占23％,传统组占32％;鼻内窥镜组后位及高位复杂偏曲矫正满意度为88％,传统组为53％;鼻内窥镜组黏骨膜完整占92％,传统组占70％。结论两组总体手术效果均满意,在处理复杂偏曲及伴行其它鼻腔、鼻窦手术时经鼻内窥镜手术组明显优于传统组,但在手术技术、设备要求上也明显高于传统组。     

70°鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除术式的临床观察

目的 70°鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除术式的应用价值。方法对2011年6月至201 3年9月腺样体肥大儿童,进行70°鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的160例患儿进行分析,年龄5~13岁,病程5个月~5年,伴慢性鼻窦炎者34例,伴扁桃体肥大者108例。结果本组160例患儿,总有效率为100%(160/160),其中扁桃体肥大者108例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者34例,治愈率为91.2%(31/34)、好转率为8.8%(3/34)。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、鼻腔粘连、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎等手术并发症。结论 70°鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术50例临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病,农村女性多见.随着眼鼻相关科学的发展,特别是鼻内窥镜的临床推广,为慢性泪囊炎寻求了新的治疗途径.文献报道,全国许多医院都开展了此项手术,并有各自经验,本人就我科2004年--2010年做过的50例经鼻内窥镜慢性泪囊炎手术进行回顾性分析、总结,报告如下.     

国产ENT-UNIT项目产业化可行性分析

目前我国的大部分医院耳鼻喉科医疗装备简陋,环境凌乱,导致医生工作效率低,医疗事故隐患明显,患者就诊不便,有的耳鼻喉科还在使用酒精灯对间接镜进行加温,温度的控制只凭医生经验,且有火灾隐患,病人要做鼻内窥镜检查时,需到内窥镜室进行。如采用国外设备,由于价格昂贵,需要大量外汇,且大多数医院可能因经济负担重买不起或用不起。种种原因,使我国医院耳鼻喉科装备长期处于落后状态。因此我国大多数医院耳鼻喉科迫切需要一种技术性能完备、诊治综合性高的设备,使检查、诊断、治疗工作在同一设备、同一个地点完成,方便病人看病,提高医护人员的工作效率。     

鼻内窥镜外科学CAI光盘的设计及其在临床教学上的应用

自上世纪80年代中期至90年代以来，现代鼻内窥镜外科技术在我国得到了很大发展。目前，鼻内窥镜手术主要以慢性鼻窦炎、鼻息肉为治疗对象。鼻内窥间外科学CAI光盘的设计，主要内容为鼻窦、鼻腔的解剖生理概述；鼻窦影像学诊断和鼻内窥镜外科学三个主要部分。将相关的临床资料，以文字、声音、动画、图像、视频等形式有机地结合起来，制作完成CAI光盘，应用在临床教学上，获得了良好的效果。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的围术期护理

目的探讨鼻内窥镜手术后围术期相应护理措施对手术远期疗效的影响。方法回顾分析258例经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉病人围术期的护理及出院指导。结果鼻内窥镜手术对治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,而采取严格的专科护理措施,保障了手术的成功率。结论经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉病人围术期的护理,病人能尽快恢复健康,提高了病人的生活质量。     

冷、热生理盐水在鼻内窥镜手术中的应用

目的 比较常温生理盐水和冷、热生理盐水在鼻内窥镜手术中的优缺点.方法 对100例在我科进行鼻内窥镜手术的鼻中隔偏曲症病人随机分为甲、乙两组.甲组在术中鼻腔冲洗时用5℃冷盐水,鼻内窥镜镜面冲洗用60℃热盐水;乙组则用常温盐水.结论 鼻内窥镜手术中正确应用冷、热生理盐水能有效缩短手术时间,提高疗效.     

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 对笔者所在医院2008年10月～2010年10月应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者86例,其中Ⅰ型24例（27.91%）,Ⅱ型55例（63.95%）,Ⅲ型7例（8.14%）,术后随访6～12个月.结果 Ⅰ型治愈率为95.83%,Ⅱ型治愈率为85.45%,Ⅲ型治愈率为71.43%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.