2006-2011年太原市麻疹疫情流行病学分析及强化免疫效果评价

目的 分析太原市2006-2011年麻疹流行病学特征和麻疹疫苗(MV)强化免疫(SIA)前后发病情况,探讨加速控制麻疹策略,为制定防控对策提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法分析太原市麻疹发病及采取的预防控制措施。 结果 全市共监测到麻疹病例2994例,年度发病率在0.14/10万~35.35/10万之间,发病具有明显的季节性,4-6月为发病高峰,2008-2011年先后开展7次麻疹疫苗强化免疫或查漏补种活动,平均接种率达到98%,2009-2011年麻疹平均报告发病率为1.57/10万,≥14岁和U=28.11,P结论 高质量的MV SIA 能有效降低麻疹发病率,提高免疫接种率保护小月龄儿童和成年人是目前消除麻疹的关键,为此须进一步提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,减少免疫空白,适时开展MV SIA,同时对外来务工人员、育龄妇女进行接种,尽可能地提高人群整体麻疹疫苗接种率。     

2000-2004年浙江省常规免疫监测结果分析

目的 评价浙江省常规免疫接种率报告现状、存在问题及其影响因素.方法 对2000年以来的常规免疫监测资料进行分析.结果 2000-2004年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率为98.71%～99.65%,估算接种率为72.86%～112.11%,与报告接种率之间还有差距.差值显示:全省2000年的数据为不可信,2001、2002、2004年的数据为可疑,2003年数据为可信,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善有关.结论 单纯用上级统计年鉴人口数据进行接种率评估方法值得商榷.     

广西壮族自治区2004年麻疹流行病学分析

目的了解广西2004年麻疹流行病学特征,总结麻疹控制经验。方法对广西2004年麻疹监测系统数据进行描述性流行病学分析。结果2004年麻疹发病率为2.91/10万,为历史最低水平。病例主要集中在农村,但城市存在病例高发区域,发病呈上升趋势。病例以低年龄为主,10岁以下病例占77.13%,0岁组发病率为34.63/10万,高于其他年龄组。暴发疫情造成的病例占22.22%。未接种麻疹疫苗是造成发病的主要原因。病例报告和调查比较及时,但血清学监测相关指标仍未达到要求。结论提高常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种,并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫,加强流动人口管理,消除免疫空白,是广西控制麻疹需要解决的问题。     

浙江省含麻疹成分疫苗常规免疫首剂接种率估算与评价

目的 估算浙江省含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)常规免疫首剂(MCV1)接种率。 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集MCV常规免疫报告接种率数据。通过麻疹监测信息报告管理系统,收集麻疹病例免疫史信息,以MCV的疫苗效力(vaccine efficacy, VE)对MCV1接种率进行估算。 结果 2008 - 2010年浙江省年均MCV1报告接种率99%。以麻疹病例中免疫史比例和VE估计的13~83月龄儿童MCV1接种率为76.65%(VE=82.9%)或90.53%(VE=95%);本地儿童MCV1接种率为85.86%(VE=82.9%)或95.40%(VE=95%),流动儿童MCV1接种率为67.54%(VE=82.9%)或87.68%(VE=95%)。MCV1及时(9月龄接种)接种率为61.16%(VE=82.9%)或84.34%(VE=95%)。 结论 估算接种率与报告接种率存在较大差距,MCV1接种率和及时接种率较低。为掌握真实的MCV接种率,应使用基于预防接种个案信息的常规免疫监测系统并采用多角度、多方法的接种率评估。     

1986-2006年昭通市麻疹流行特征分析

目的 探讨昭通市麻疹流行特征及发病原因.方法 采用描述流行病学分析方法,对1986-2006年昭通市麻疹资料进行分析.结果 1986-2006年昭通市麻疹病人27 575例,年平均发病率为28.26/10万,发病率波动在5.40/10万～72.20/10万之间.有明显的季节性,高峰在3～6月.以低年龄组儿童发病为主,0～14岁占总病例数94.56%,7岁以下占发病总数68.44%.局部低接种率及免疫空白是麻疹暴发的主要原因.结论 控制或消除麻疹的主要策略是提高常规麻疹减毒活疫苗免疫接种率,加强对麻疹流行病学和血清学监测,根据监测结果适时开展麻疹强化免疫,控制麻疹暴发.     

2010—2012年浙江省宁波市常规免疫监测结果分析

目的评价浙江省宁波市常规免疫接种率报告现状、存在问题以及影响因素。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集宁波市2010—2012年常规免疫接种率报告数据,并收集2010—2012年接种率调查资料,利用世界卫生组织推荐的估算方法进行接种率估算。结果 2010—2012年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的单苗报告接种率为99.16%~99.92%,调查接种率为93.23%~100%,估算接种率为99.16%~99.92%。乙肝疫苗及时接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为95.56%~98.92%、84.75%~97.79%、84.75%~98.92%,"五苗"全程合格接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为96.77%~99.76%、69.63%~98.30%、69.63%~99.76%。各年度本地儿童的乙肝疫苗首针及时率和"五苗"全程合格接种率均高于流动儿童。结论宁波市常规免疫监测系统日趋稳定,监测质量较好。进一步做好流动儿童接种管理工作是提高宁波市常规免疫接种率的关键。     

宝鸡市1990～2003年麻疹疫情分析及防制对策探讨

目的　了解宝鸡市麻疹流行规律 ,预测流行趋势 ,制定防制对策 ,降低发病率。方法　对1990～ 2 0 0 3年麻疹发病资料进行统计分析 ;采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清麻疹IgG抗体。结果　宝鸡市麻疹发病具有明显的周期性 ,1～ 7月份发病例数占全年总例数的 86. 2 2 % ,3～5年为一个流行周期。流行模式为散发和暴发并存 ,以散发为主 ,但局部麻疹暴发影响着全市的发病水平。不同时期年龄分布提示 ,发病年龄后移。 2 0 0 2、2 0 0 3年麻疹加权接种率为 98. 2 1% ,人群抗体阳性率为 85 . 5 0 % ,保护率为 77. 4 2 %。结论　宝鸡市麻疹接种率有虚高现象 ,保护率偏低 ,发病率有可能回升。建议应采取综合防制措施 :继续加强麻疹的常规免疫工作 ,提高麻疹疫苗有效接种率 ;在全市范围适时开展大年龄组人群的麻疹强化免疫工作 ;加强麻疹疫情监测与分析 ,对疫点及时应急处理 ,避免疫情暴发。     

四种疫苗常规接种率概算

评价一个地区计划免疫工作质量,接种率的高低是重要指标之一。一般地说,疫苗的接种率与所针对的传染病发病率呈“剪刀叉”,即接种率高发病率低,反之接种率低发病率高。但是,近年来一些地方出现了“双高”现象,即接种率高发病率也高。我们在调查研究的基础上,对河北省儿童在1周岁内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百日咳白喉破伤风混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)共四种疫苗的常规接种率(不含复种、强化免疫、应急免疫等)进行了测算,现将结果报告如下。     

2006-2008年江苏省苏州市麻疹监测分析

目的了解江苏省苏州市近年麻疹发病的流行病学特征。方法采用Excel 2003软件对2006-2008年国家疾病监测信息报告管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统报告的麻疹病例进行分析。结果2006-2008年,苏州市共报告麻疹病例5134例,年平均发病率为15.17/10万;麻疹发病高峰为每年3-5月。6岁及以下儿童及16～50岁人群是麻疹发病主要人群。8月龄以下儿童发病数占发病总数的11.24%。8月龄病例中无免疫史者占88.32%,免疫史不详者占2.31%,16岁病例中96.13%无免疫史。各年度流动人口麻疹发病率高于常住人口。结论苏州市麻疹发病呈逐年上升趋势,免疫空白是麻疹发病的重要原因。麻疹发病呈现低龄儿童和成年人两个高峰。应进一步提高麻疹疫苗常规免疫接种率和及时率,采取措施控制流动人口和成年人发病。提倡育龄期女性接种麻疹疫苗,以减少8月龄以下儿童发病。     

贵州省黎平县加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目实施效果评价

目的　总结麻疹控制项目实施经验和不足，为以后项目实施提供指导。方法　对贵州省黎平县2000-2007年的麻疹发病情况、疫情暴发情况、病例年龄结构、疫苗接种和对入学入托儿童查证补种情况进行统计分析。结果　自2003年8月开展麻疹控制项目，尤其是2004年11月麻疹疫苗补充免疫后，黎平县的麻疹发病人数和发病率大幅度下降，其发病率从2002年的26.68 /10万、2003年的3.52 /10万下降到2007年的0.20/10万；自2005年后无麻疹暴发疫情；麻疹疫苗第1针（初种）接种率自项目实施后的2003年至2007年，均达到98%以上；麻疹疫苗第2针（复种）接种率从项目实施前2000年的58.61%，2001年的80.56%，提高到项目实施后2003年的95.29%，2006年的99.00%，2007年98.89%。结论增加1次（高1剂次）麻疹疫苗接种能有效降低麻疹发病率；对入学入托儿童开展免疫规划查证补种工作，是控制免疫规划疫苗针对疾病的最后一道关卡；每4年对8月龄至4岁儿童进行一次麻疹疫苗强化免疫，以巩固麻疹疫苗补充免疫所取得的成果，保持麻疹低发病率水平。     

实现无脊灰目标后临汾市AFP监测系统运转情况分析

目的　了解临汾市无脊灰证实后AFP监测系统运转情况。方法　对临汾市所辖县(市区)AFP病例报告情况进行统计分析。结果　实现无脊灰目标后,临汾市连续3年AFP监测质量主要评价指标均达到目标要求。3年报告AFP病例4 7例,男女性别比2 .6 2∶1;5～8月报告病例较多,占全年4 2 .5 5 % ;未进行OPV免疫和未全程免疫儿童占2 3.4 1% ;AFP病例在县级医疗机构就诊率最高(38.30 % ) ,报告率较低(44 .4 4 % )。结论　临汾市AFP病例中格林巴利综合征病例所占比例大是AFP病例夏秋季发病较多,且男性多于女性的主要原因。今后应加大对县级医疗机构临床医生的培训力度,进一步提高OPV免疫接种率。     

玉溪市1～7岁儿童脊髓灰质炎疫苗免后抗体保护效果监测

目的了解玉溪市1～7岁儿童脊髓灰质炎疫苗(OPV)免后血清抗体水平状况。方法抽选1972名1岁、4岁、7岁3个年龄组儿童,采用ELISA法进行脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平监测。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为91.63%、97.87%、99.70%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:187.99、1:503.54、1:838.03;抗体阳性率和GMT在1岁、4岁、7岁组均为Ⅲ型高于Ⅱ型,Ⅰ型最低,三型抗体全阳性者占89.96%,性别间差异无统计学意义,不同地区间相对以山区为高。结论玉溪市计划免疫冷链系统运转良好,OPV接种质量得到保证,目标人群有较高的脊灰免疫抗体水平,形成了抵御脊灰的免疫屏障。     

中国肾综合征出血热疫苗近期防病效果

对中国试生产的肾综合征出血热沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗（上海生研所和天元公司）、乳鼠脑纯化Ⅰ型灭活疫苗（兰州生研所）和地鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗（长春生研所），在疫区进行了人群接种，并对其安全性、血清学和近期防病效果进行了考核。结果表明，三种疫苗安全性皆较好，上海沙鼠苗、天元沙鼠苗、鼠脑苗和地鼠苗中强反应率分别为0.56%、0.03%、3.26%和1.57%。三种疫苗三针全程免疫后14天，其中和抗体阳转率地鼠苗79.04%、上海沙鼠苗58.33%、天元沙鼠苗70.00%、鼠脑苗50.00%；荧光抗体阳转率地鼠苗65.57%、上海沙鼠苗93.69%、天元沙鼠苗83.33%、鼠脑苗83.53%。三种疫苗近期防病诳果均较好，其保护率:地鼠苗79.19%、上达沙鼠苗95.81%、天元沙鼠苗96.60%％、鼠脑苗95.39%。     

2004年温州市碘缺乏病调查分析

目的在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,了解和掌握温州市碘缺乏病流行情况,进一步巩固防治成果,为完善持续消除碘缺乏病工作机制提供科学依据。方法在全市范围内抽取7个县(市、区),每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半;各县至少抽取9个乡36个村288户居民食用盐。结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.95%,尿碘中位数为206.17滋g/L,≥100滋g/L的占86.76%,碘盐覆盖率为84.76%,合格碘盐食用率为80.34%。结论温州市碘缺乏病儿童甲状腺肿大率已符合消除标准,但碘盐指标偏低,仍应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高合格碘盐的覆盖率。坚持长期食用合格碘盐是持续消除碘缺乏病危害的根本途径。     

一例急性弛缓性麻痹病例的流行病学调查与分析

目的通过对1例急性弛缓性麻痹病例的调查分析,了解当地AFP监测现状。方法运用现场流行病学调查方法,根据脊髓灰质炎疫情应急处理预案(试行)要求,对该例AFP病例的发病过程、治疗情况、脊灰疫苗免疫史等情况进行调查,同时开展脊灰疫苗接种率调查和对病例住所周围及县人民医院AFP病例进行主动搜索。结果2004年6月,固始县段集乡发生了1例急性弛缓性麻痹病例。该病例为“零剂次”免疫儿童,于6月20日出现双侧下肢麻痹,经国家和省AFP病例分类专家诊断小组诊断为Ⅱ型脊灰疫苗变异株病例。在调查中发现,该病例周围5岁以下儿童OPV3次以上接种率仅为32.26%,OPV“零剂次”儿童占16.13%。结论计免工作存在管理混乱、疾病监测系统不敏感、存在免疫空白区等问题。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗变异株病毒侵袭的有效措施。     

黄骅市2002～2003年慢性非传染性疾病监测资料分析

目的掌握黄骅市城乡居民的疾病构成,制定切实可行的干预措施,提高人群生存质量。方法统计并分析黄骅市2002～2003年慢性非传染性疾病监测资料。结果2112例病例,主要集中在35～70岁,在所有发病病例中,男女发病排首位的均为高血压,居前六位的分别是:高血压821例,占发病总数的38.87%;Ⅱ型糖尿病214例,占发病总数的10.13%;脑栓塞213例,占发病总数的10.09%;心绞痛160例,占发病总数的7.58%;脑血栓121例,占发病总数的5.73%;恶性肿瘤110例,占发病总数的5.21%。结论改变不良生活方式、合理调整膳食结构对提高人群生存质量有重要作用。     

1270例注射人用狂犬病纯化疫苗者免疫效果观察

目的了解目前使用的人用狂犬病纯化疫苗的免疫效果,指导犬伤患者的免疫接种。方法对1270例暴露后自愿到灵川县卫生防疫站疾控科门诊部接种人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞疫苗)的人群,采用酶联免疫检测方法进行注射后狂犬病毒抗体检测,若抗体阳性表示接种成功,有保护性抗体产生;阴性则表示未产生抗体或抗体达不到保护水平。同时对检测结果进行统计分析。结果共检测犬伤患者1270例,狂犬病毒抗体阳性者1086例,总阳性率为85.51%;其中男性阳性率为84.83%;女性阳性率为86.38%;经x2检验,男女抗体阳性率差异无显著性(字2=0.6054,P>0.05)。检测发现,不同年龄组的抗体阳性率不同,15岁以下组与15～59岁组抗体阳性率,经x2检验,差异有显著性(字2=30.01,P0.05)。结论个体自身年龄对狂犬病毒抗体的形成有一定影响,但总的抗体保护水平可达85.51%。全程、规范地注射人用狂犬病纯化疫苗是预防狂犬病发生的最经济、最安全、最有效的手段。     

2000～2005年海盐县麻疹流行特征分析

目的了解海盐县麻疹流行特征,为制定控制对策,降低发病率提供科学依据。方法对2000～2005年该县麻疹发病资料进行统计分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgM抗体。结果6年间,该县共报告麻疹513例,年均发病率为23.44/10万,2005年发病率为59.29/10万,是该县使用麻疹疫苗以来发病最高年。麻疹发病存在明显季节性。流动人口发病逐年上升,无免疫史者占85.31%,8起麻疹暴发均为流动人口。发病以20岁以上年龄组本地病例为主,占76.76%,流动人口以7岁以下儿童为主,占72.73%。结论海盐县麻疹发病率呈明显上升趋势,发病模式以广泛散发与局部暴发并存。应在维持高水平的儿童麻疹疫苗基础免疫接种率的同时,做好儿童麻疹疫苗复种;实施补充性免疫措施,如强化免疫或"扫荡"式等,最大限度地减少免疫空白仍是今后进一步控制麻疹的关键之一。     

湖北省监利县1991～1994年炭疽监测报告

本文报告湖北省炭疽嘘测点监利县19911994年炭疽流行街学调查及补环境病原学监测。监利县这几年共发生3起炭疽流行。19例病人，死亡2例，年均发病率为0.35/10万，年均病死率为10.53%。流行季节在6、7、8月份，其中7月份最高，占57.89％。感染方武以剖杀病死畜、加工等直接接触，占84.21％。传染源为病死的牛。在采集各类标本84份中分离出炭疽杆菌9株, 检出率为10.71％。     

池州市2OO1～2OO4年农村5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解池州市农村5岁以下儿童死亡情况,为制定干预措施提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法确定池州市三县共9个乡镇为5岁以下儿童死亡监测区域,对0～4岁儿童及其死亡情况进行连续监测分析。结果5岁以下儿童死亡率,婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为21.10‰,18.33‰和12.82‰。5岁以下儿童死亡前5位死因依次为肺炎、新生儿窒息、早产或低出生体重、先天性疾病、意外死亡。死亡多发在第一季度,死前诊治单位大多数集中在患儿所在村(39.25%),在家死亡达57.94%。结论做好孕期和新生儿期保健,控制儿童上呼吸道感染,实施出生缺陷监测,减少婴儿尤其新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键。