常见碘类造影剂的临床应用

碘制剂在临床使用中较为广泛，碘剂包括无机和有机水溶性碘化物及碘油类。这类造影剂种类繁多。有机水溶性碘化物主要由肾排泄和主要由肝排出两类、前者主要用于排泄性尿路造影和血管造影。     

血管注射用含碘造影剂的不良反应

随着放射诊断技术的发展,血管造影、电算体层、介入性放射学等使用水溶性碘造影剂的机会日益增加,用量亦大;因之,对其不良反应的探索是近年热衷的课题。一、造影剂的分类及体内过程程:目前使用的主要是各种水溶性含碘的有机酸衍生物——三碘苯甲酸衍生物。按排泄途径分为经肾排泄和经肝排泄两类。前者用于排泄     

碘油

支气管造影术已应用多年,碘油仍然为标准的造影剂。目前,尽管碘油少用于支气管造影,但类似的制剂仍然用于淋巴造影、窦腔造影、唾液腺造影、偶用于子宫输卵管造影。残余造影剂可在组织     

低渗透压造影剂尿路造影

低渗透压(或非离子型)造影剂问世后,可用于血管造影、排泄性尿路造影和作为CT扫描的增强剂,本文仅就低渗透压造影剂在排泄性尿路造影中的意义和今后的展望叙述如下:一、低渗透压造影剂某些尿路或血管造影的副作用几乎总是同造影剂的高渗性相关联,减低副作用的最好方法是不降低造影剂中的碘浓度而减低其渗透压,理想的造影剂应该和血桨等渗。研制低渗透压造影剂方面最重要的成果是将以前在水溶液     

快速而大量注入造影剂的CT检查对肾脏的影响

文献报导静脉内注入造影剂CT 检查所用造影剂量已逐渐增多,从1975年含碘量21克至1978年已达56克。作者发现含碘量80克造影剂可明显改进临床上有价值的资料。虽然这样剂量通常用于血管造影,而在头部CT 检查还未被普及使用。本文是估价静脉内快速注入含碘量80克的造影剂后肾脏功能障碍的发生率和其严重性。作者对静脉内快速注入含碘量80克的dratrizoate meglumine 行头颅CT 检查中的35例成年非     

水溶性有机碘剂行输卵管造影50例报告

对50例不孕症患者改用50%泛影酸钠行输卵管造影。证明该法显影清晰,方法简易,安全可靠。重点讨论了水溶性有机碘血管造影剂较优于沿用的碘油造影剂法:①造影剂价廉,供应充足;②技术简易,成功率高;③使少数管周粘连性梗阻得以冲通;④显影清晰,诊断准确,为输卵管成形术提供良好依据。     

静脉尿路造影技术

高质量静脉尿路造影检查应精确地显示泌尿道的正常解剖和多种变异。放射科医师有责任控制旨在保证静脉尿路造影检查质量的种种技术。最佳尿路造影的目的必须考虑到病人因素放射学检查与设备的可能性。造影剂我们通常应用离子型造影剂作常规尿路造影,而低渗透压型和非离子型造影剂用于选择的特殊病人。造影剂常规用量是泛影钠或泛影葡胺溶液50ml(含碘15.5g)快速注入。较大剂量可用泛影葡胺300ml(含碘42.3g)静脉滴注或团注。使用低渗透压型或非离子型造影剂时,含碘15-18g的造影剂一次注入或以含48g碘的造影剂静脉滴注。摄影技术和摄影时间不因选择造影剂或操作技术而     

含钆造影剂在DSA中的应用

含碘造影剂是目前常规Ｘ线血管造影和数字减影血管造影 (ＤＳＡ)最常用的造影剂 ,ＣＴ增强扫描和绝大多数介入治疗操作也都需要使用含碘造影剂。一般认为 ,含碘造影剂的安全系数较高 ,毒副反应发生率低 ,特别是在新型非离子型造影剂在临床应用以后 ,有关碘剂毒副反应的报道大大减少。尽管如此 ,使用含碘造影剂仍然存在一定风险 ,如最近报道 ,一般患者对离子型含碘造影剂过敏的发生率为 0 1%～ 0 2 % ,对非离子型含碘造影剂过敏的发生率为 0 16‰ ,其它毒副反应的发生率约 0 5‰～ 2‰ ;当患者存在肾功能不全的情况下 ,使用含碘造影剂做…     

Omnipaque脊髓造影的初步体会

Omnipaque 是新型非离子化水溶性造影剂,又名Iohexel,三碘三酰苯,碘酞六醇和通用泛影酰苯。自1982年问世以来,文献报道,它不仅是各种血管造影的优良造影剂,而且也是脊髓造影的首选造影     

碘水胶浆支气管造影的临床应用

目的：探讨支气管造影的剂型。方法：收集碘水胶浆支气管造影32例、碘油支气管造影28例。分析造影照片,比较两种造影剂支气管造影的效果。结果：碘水胶浆和碘油支气管造影效果优良者分别为28例和23例,二者比较无显著性差异（P＞0.05)。碘水胶浆造影患者在检查后24h得查肺内无造影剂存积,但碘油造影患者在1-3个月内均有不同程度存留。结论：碘水胶浆可作为支气管造影理想的造影剂。     

三维螺旋CT血管造影

近年来，磁共振血管造影和彩色多普勒超声等非创伤性血管成像技术发展起来。螺旋CT问世后又出现了另一种小创伤性血管检查技术一螺旋CT血管造影（ComPuterizedTornograPhyAnslosra砷vCTA）。螺旋CT血管造影就是经周围静脉高速注入碘造影剂，在靶血管内造影剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速体积数据采集，由此获得的图像再经各种计算机处理技术，合成三维血管影像。一、CTA技术1．螺旋CTA基本原理螺旋CT是利用滑环技术将扫描架的转动部与固定部相连，在病人通过扫描架时进行连续快速的数据采集，可在一次弊气的30秒内完成某一…     

造影剂的新进展

自1931年起经静脉注射的造影就已开始用于放射学。uroselectan最初用于尿路造影。 50年后的今天,许多放射学检查,造影剂成为不可缺少的辅助手段。因为造影剂能最有效地改进放射检查的敏感性和特异性。 uroselectan是一种单环的离子性造影剂,每一盐分子中仅含一个碘。早期的研究集中在如何使一个离子性盐分子中带2个碘(如uroselectanB),其后又生产带3个碘的造影剂如(urogrgfin—泛影葡胺)。就这样用增加碘的含量来改进对比度。     

腰椎间盘脱出的碘苯酯脊髓造影

碘苯酯用于脊髓造影已有较长的历史,尽管目前已较多的应用水溶性碘造影剂,但由于碘苯酯价廉,使用方便,仍较适用于基层医院。本文报导51例腰椎间盘脱出的碘苯酯脊髓造影。     

含钆造影剂在动脉血管造影和介入治疗中的初步应用

目的 研究含钆造影剂在动脉血管造影和介入治疗中应用的可行性。方法 9例接受血管造影诊断及介入治疗的患者，2例有使用碘剂的禁忌证而单纯使用含钆造影剂。7例同时进行了含碘与含钆造影剂比较，造影血管包括胸主动脉，颈总动脉，支气管动脉，肋间动脉，肝动脉，髂动脉及子宫动脉，含钆造影剂为离子型钆喷替酸葡甲胺，使用剂量≤0.3mmol/kg体重，术中监护生命体征及血氧饱和度，术后进行血尿常规钆喷替酸葡甲胺，使用剂量≤0.3mmol/kg体重。术中监护生命体征及血氧饱和度，术后进行血尿常规和肝肾功能检查。结果 7例患者进行含碘与含钆造影剂血管造影图像质量比较，含钆造影剂在显示动脉主干血管影像与含碘造影剂无显著性差异。远端分支及肿瘤染色的图像质量差于含碘造影剂，2例患者单纯使用含钆造影剂完成血管造影及介入治疗，含钆造影剂动脉内注射对患者肝肾功能无不良影响。对慢性肾功能不全患者无不良影响。结论 应用含钆造影剂做DSA可获得较清晰的图像，对于碘剂过敏或慢性肾功能不全患者可应用含钆造影剂进行动脉血管造影。     

应用三碘三酰苯造影诊断颅内及椎管内占位病变46例报告

三碘三酰苯(omnipaque)是1983年开始正式使用的一种重比重含碘分子的非离子性、水溶性造影剂,含碘量为46.4％,可用于多种对比造影。国内在神经科应用omnipaque造影已有报告,但多未利用此药进行脑池造影。我院自1985年开始应用omnipaque进行脑池及椎管造影46例48人次,显影良好率达95.6％。现将使用方法及结果报告如下。     

腰椎间盘脱出的碘苯酯脊髓造影

碘苯酯用于脊髓造影已有较长的历史，尽管目前已较多的应用水溶性碘造影剂，但由于碘苯酯价廉，使用方便，仍较适用于基层医院，本文报导51例腰椎间盘脱出的碘苯酯脊髓造影。     

Isovist与Omnipaque脊髓造影副作用及造影质量的比较

西德先灵药厂(Schering AG)生产的伊索显(Isovist)是临床放射学中第一种二聚体非离子性、含6个碘的水溶性造影剂。虽然其具有高碘浓度,但仍和血液、脑脊液呈等渗,其分子不带电荷,从根本上排除了致癫痫反应的危险,同时还由于其有较强的亲水性,故不易被摄取或通过亲脂性的细胞膜,从而增加了局部和神经的耐受性。该造影剂在欧洲、美国和日本用于蛛网膜下腔造影已有2000多例。本文仅对Isovist与Omnipaque 300脊髓造影副作用及造影质量作一比较。     

螺旋CT肝脏高压增强动静脉双期扫描技术操作方法及效果评判标准

非离子型碘造影剂被广泛应用于临床影像学诊断，尤其是高压注射此类含碘造影剂，均显示出较传统的离子型高渗含碘造影刘要优越的多。虽然非离子型造影剂在CT高压扫描中具有副反应小，患者耐受性强等优点，但如果在增强扫描时，尤其在高压增强多期扫描中，操作者对于延时期（预备期）没有一个完整而固定的时间概念，就很可能使造影增强达不到预期的诊断效果，本文将从近年来所有接受过肝脏动脉及静脉血管高压增强CT扫描的病例中，回顾性地探讨一些有规律的，并经过长期实践检验过的操作方法。     

Amipaque的神经毒性

非离子型造影剂Amipaque(Metrizamide)的问世,曾是三碘造影剂发展中的一大进步。它具有滲透压低等优点,而被认为无甚毒性。仅因其价格昂贵,而主要用于脊髓造影。但在长期使用中,逐渐发现也有一定毒性,兹就其神经毒性复习文献报告如下。     

再谈肝脏高压增强动静脉双期扫描操作法

非离子型碘造影剂被广泛应用于临床影像学诊断，尤其是高压注射此类含碘造影剂，均显示出较传统离子型高渗含碘造影剂要优越的多。虽然非离子型造影剂在CT高压扫描中具有剐反应小，患者耐受性强等优点，但如果在增强扫描时，尤其在高压增强多期扫描中，操作者对于延时期(预备期)没有一个完整而固定的时间概念，就很可能使造影增强达不到预期的诊断效果。本文将从近年来所有接受过肝脏动脉及静脉血管高压增强CT扫描的病例中，回顾性地探讨一些有规律的，并经过长期实践检验过的操作方法。