甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

甲状腺囊腺瘤致声音嘶哑1例

患者男性、65岁,因发现有侧甲状腺肿物20天,突然增大伴声音嘶哑10天于1993年2月2日入院.于右侧甲状腺区触及约8cm×6cm×6cm肿物,质地较软,表面较光滑,无压痛,随吞咽活动差,气管明显左移;声带检查:右侧声带中位固定.甲状腺扫描:“右叶放射性稀疏、缺损”;T_3、T_4正常;B超:右叶甲状腺区囊性回声,包膜完整;针穿吸出咖啡色液,涂片未查到恶性瘤细胞.临床诊断:甲状腺     

肾透明细胞癌术后双侧甲状腺转移1例

1病案摘要患者女,56岁,于2005年4月10日因颈前无痛性肿物一个月入院。初诊为:甲状腺双侧肿瘤。患者于7年前因肾癌行右肾癌切除术。查体:一般情况好,甲状腺双侧叶分别可触及一4·7cm×3·2cm和3·0cm×2·0cm的肿物,肿物表面光滑,随吞咽上下移动;甲状腺功能系列标记免疫分析正常     

甲状旁腺囊肿一例及文献复习

甲状旁腺囊肿大至引起临床注意者甚少。我们最近在医检中诊断一例,现报道如下: 患者:女,37岁,住院号49788。因发现颈前肿物20多天于1986年11月15日入院。患者于入院前20多天发现颈前区无疼性肿块,无明显自觉症状。体检:全身情况良好,右叶甲状腺下极拟及一约2×1 cm大小肿物,光滑质软,可随吞咽移动,甲状腺受压,气管居中,甲状腺同位素扫描:右叶甲状腺下极结节为冷结节。临床诊断为右甲状腺囊腺瘤,行右叶甲状腺次全切除术。术中见肿块呈囊性,约3×3.5cm,与右叶甲     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1 病例报告患者,男,54岁.因颈前无痛性包块2个月,明显增大1周,于1996年8月13日入院.患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛,手触摸发现一约杏核大小的包块.胀痛持续2天自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状.查体:右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块,轻度压痛,质硬,活动度差.气管居中,左甲状腺1度肿大.B超检查:甲状腺右叶有一约2.7cm×2.1cm实性占位,边界欠清晰.放射性核素I检查:吸碘率低于正常值范围.胸部X线片:肺及气管未见异常.病理检查 大体所见:灰褐色不规则形肿物一块,大小5cm×3cm×2.5cm,无明显包膜,切面灰白灰褐色,肿物与甲状腺界限不清.镜下;肿瘤组织将甲状腺正常组织结构破坏,癌细胞呈小巢状、片状、条索状分布,癌细胞大小不一,呈多角形、类圆形、核大,染色深,部分细胞胞浆丰富,呈角化倾     

原发性甲状腺鳞状细胞癌2例报告

原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,现报告2例如下。 例1:女性54岁。颈前肿物9年,缓慢增大,近月余肿物增大迅速,且伴有憋气感。体检:右甲状腺触及6×7×6cm肿块,质硬,表面结节感,与周围界限不清,可随吞咽动作上下移动。气管略向左侧移位。周围未触及肿大淋巴结。手术中见右叶明显肿大,质硬,表面不光滑,与周围组织稍有粘连,仅行甲状腺右叶切除和左叶次     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

甲状腺畸胎瘤1例报告

甲状腺畸胎瘤１例报告王东霞，张达中国人民解放军大连２１０医院（大连１１６０２１）患儿男性，１３岁，因发现颈前右侧肿物１０个月入院。早期无不适，随肿物增大渐出现胀痛。无吞咽困难及呼吸困难，无声音嘶哑。查体。右侧甲状腺可触及５ｃｍ×６ｃｍ肿物，质硬表面不...     

胸腺脂肪瘤并甲状腺癌一例报导

患者，女性、45岁，因颈部右侧肿物20年，胸骨后隐痛8年住院。查体颈前右侧可触及6×4×3cm肿物，表面光滑，边界清楚，中等硬度，随吞咽上下移动。右侧颈静脉怒张，气管左移。胸骨前凸，胸壁静脉怒张。胸片示右上纵隔加宽，侧位气管前可见边缘清晰的带状影自上向下延伸。诊断：右侧甲状腺癌，右前纵隔肿物。于1985年7月在全麻下行甲状腺右叶次全切除术，胸骨正中切开肿物切除术。见肿物呈淡黄色，位于胸骨后和心包主动脉无名静脉之间。与胸膜有轻度粘连，其下端分成两叶。肿瘤呈小分叶状，有疏松完整的纤维包膜。经钝性分离将肿瘤完整切除…     

甲状腺黏液腺癌1 例

患者女性,66岁,主因发现颈前肿物1天于2010年1月11日入院.查体:甲状腺有叶增大,大小约4cm×5cm,质地硬,边界清楚,表面触及结节感,颈部未触及肿大淋巴结,心、肺、腹部未见阳性体征.     

甲状腺原发性乳头状癌及黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1资料患者,女,45岁,因发现右颈前肿物半月伴喘憋症状9天收入院。既往体健,无糖尿病,高血压等病史。查体:皮肤巩膜无黄染,右锁骨上窝触及一直径约2cm肿大淋巴结,质硬,界清,无压痛,不活动,余组未触及。右颈前触及一直径约3cm肿物,质中,界清,无压痛,随吞咽活动。腹部彩超未见异常,     

甲状腺鳞状细胞癌并脓肿1例

患者男71岁,因颈部肿块1个月为主诉入院。1个月前无意中发现右颈前一肿物,似如橄榄大小,无任何其它症状,入院前三天来院就诊行彩超检查,提示右侧甲状腺腺癌部分囊性变,遂于2001年5月28日收住院。既往史无殊。有嗜烟史。体检:T37.4℃,P76次/分,R20次/分,BP146/90mmHg,一般情况尚可,心肺(-),腹平软,肝脾未及。外科情况:右侧叶甲状腺有一肿物,约3.5cm×2.5cm大小,表面尚光滑,无红,境界尚清,质地硬,无触压痛,肿物可随吞咽而上下移     

甲状腺转移癌1例

患者男性,66岁.因颈前肿块迅速增大,伴声音嘶哑3个月,于1992年4月26日入院.发病3年前曾行贲门癌根治术.查体:T36.8℃,R20次/min,P82次/min,BP20/12kPa.呼吸平稳,心肺无异常发现.两侧甲状腺不对称,右侧明显增大约6cm×5cm×4cm,质硬、不规则,基底固定,可随吞咽上下移动,无压痛及血管杂音,颈前静脉显露;右锁骨上和颈后三角区可触及肿大淋巴结(最大者为3cm×2cm),质硬、可活动,无压痛.B超提示右甲状腺增大为4.3cm×3.6cm实质回声,尚均匀.喉镜检查右侧声带固定于正中位.X线检查:右颈前肿瘤无钙化,气管、食管受压移位;吞钡检查示食管受压.胃镜检查提示贲门癌根治术后,吻合口炎症改变;病理报告慢性炎症,未见癌细胞.右颈部淋巴结活检为转移性腺癌(来自消化道).实验室检查:CEA 36ug/ml,T_30.7ug/ml, T_446ug/ml,血沉25mm/h.全麻下行右甲状腺全切除加同侧     

甲状腺间叶性软骨肉瘤1例

患者,男,33岁,因咽部不适、异物感、喉结右侧肿物渐长大2个月于1989年10月23日以甲状腺肿物入院。查:血压14/9kpa,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰。心音有力律整,心率84次/分。腹平软、肝脾未触及。左侧甲状腺叶约6.5×5cm,质硬、下极形态不规则、随吞咽活动。无音哑。B超示右甲状腺6.3×4.7×2.9cm、轮廊清、其中可见3.9×2.9×2.5cm不均质强光团,外周呈不规则暗区。入院7天行右甲状腺叶切除,术中见右侧腺叶质硬,形态不规则,前后径大于左     

横纹肌肉瘤双侧乳腺转移一例

患者女,14岁.因发现右侧鼻翼肿物1年余,于2006年12月收入我院头颈外科治疗.查体:右鼻翼肿物,色红,约4 cm×3 cm,肿物侵及右鼻前庭、下鼻甲前端及双侧颌下,颈深Ⅱ、Ⅲ区可触及肿大淋巴结,直径约0.5～1 cm不等.北京协和医院皮肤科活检病理提示:间叶组织肿瘤,横纹肌肉瘤可能大.免疫组化:vimentin(++),desmin(+),Ki67抗原标记指数为30%,AE1/AE3(-),EMA(-),CEA(-).     

甲状腺畸胎瘤1例

患者女,43岁。右颈前部肿块4年。近三月来肿块明显增大,自觉颈前受压及吞咽时疼痛,且有右肩部疼痛,放射至右前臂和手指,右手感觉麻木等症侯群。但无呼吸困难及甲亢症状。X线片示:右颈前区与胸廓入口处显示一密度不均囊性钙化阴影,大小约3.5×5.5cm。印象:甲状腺骨软骨瘤。查体:右侧甲状腺可触及一长椭圆形肿块约3.5×5.5×2.5cm,质坚硬,无压痛随吞咽上下移动,边缘清,与周围皮肤无粘连。未闻及血管杂音,其它检     

儿童甲状腺癌二例

儿童甲状腺癌临床上较少见，我们遇到2例，现报告如下。例1患儿女性，5岁。颈前肿物发现半年，无不适感，逐渐增大。查体：一般情况好，甲状腺右叶触有6×4×3cm肿物，质硬，结节感，无触痛，随吞咽活动。余未见异常。B超示甲状腺右叶近峡部3．5×2.6cm及2．4×1．9cm混合性肿物。甲状腺肿物穿刺抽出血性液未能确诊。遂行甲状腺肿物切除术。术中见肿物呈浸润性生长，侵及气管筋膜。术后病理诊断：甲状腺滤泡性腺癌，浸润软组织。例2患儿男性，11岁。发现颈左肿物2年，生长缓慢，无不适感。在县医院抗结核治疗2月，肿物未见缩小而就诊。查体…     

甲状腺乳头状癌伴发鳞状细胞癌一例

患者女.41岁,因颈前肿物住院。体检:右颈前触及肿物2×2cm大小,质硬不光滑,活动欠佳,随吞咽移动明显。周围未触到肿大的淋巴结,食管、气管及肺均无异常。行甲状腺右单叶及峡部切除。术中见肿物位于甲状腺右叶上极,粘连严重,血管丰富,极易出血,上极分离中除见到血管外,未见异常管索样组织与口底相通。术后标本蜡块镜检:大片视野为长短不一之乳头,脉管束不规则,细胞排列紊乱,间变明显并侵出包膜;于其旁可见一形态异常的癌灶团块,细胞呈不规则形,未见乳头和腺管样结构,细胞