生物网片材料在女性盆底重建中的应用

背景：与传统的全子宫切除＋阴道前后壁修补手术相比,应用网片材料进行盆底重建能更好修补缺陷,实现结构重建和组织替代。目的：评价生物补片材料在女性盆底器官脱垂手术中的应用情况、临床效果、并发症和不同手术方法对避免术后并发症的作用。方法：采用电子检索的方式在万方数据库中检索1999/2010有关生物补片用于盆底功能障碍性疾病手术治疗的研究,关键词为＂生物补片,盆腔重建＂。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价。结果与结论：目前用于盆底重建的材料有聚丙烯网片和Prolift专用网片,植入盆底后可显著加强盆底筋膜结构,重建阴道膀胱筋膜、直肠阴道筋膜及悬吊阴道穹窿部,恢复盆底脏器的解剖结构;且手术时间短,可迅速缓解患者症状,围手术期及术后随访无严重并发症,效果良好。用于盆底重建的材料选择很多,植入方法有多种,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果。     

生物网片材料在女性盆底重建中的应用

背景:与传统的全子宫切除+阴道前后壁修补手术相比,应用网片材料进行盆底重建能更好修补缺陷,实现结构重建和组织替代.目的:评价生物补片材料在女性盆底器官脱垂手术中的应用情况、临床效果、并发症和不同手术方法对避免术后并发症的作用.方法:采用电子检索的方式在万方数据库中检索1999/2010有关生物补片用于盆底功能障碍性疾病手术治疗的研究,关键词为"生物补片,盆腔重建".排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价.结果与结论:目前用于盆底重建的材料有聚丙烯网片和Prolift专用网片,植入盆底后可显著加强盆底筋膜结构,重建阴道膀胱筋膜、直肠阴道筋膜及悬吊阴道穹窿部,恢复盆底脏器的解剖结构;且手术时间短,可迅速缓解患者症状,围手术期及术后随访无严重并发症,效果良好.用于盆底重建的材料选择很多,植入方法有多种,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果.     

运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统行盆底重建术患者的围手术期护理

目的探讨运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者的综合护理措施,以期提高患者生活质量。方法对29例盆腔器官脱垂程度为Ⅱ、Ⅲ度且运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者进行术前、术后的心理护理、专科护理、会阴护理及术后随访、健康指导。结果29例患者均痊愈出院。结论加强术前、术后护理对运用GYNECAREPROSIMA“盆底修复系统进行盆底重建患者的尽早康复至关重要。     

生物补片材料修复重建盆底组织

盆腔脏器脱垂的传统手术方式为阴式子宫切除加阴道前后壁修补,此种手术方法复发率较高。为提高盆腔脏器脱垂的治疗效果,生物补片材料被广泛的应用于修复重建盆底组织。目前,盆底重建手术的目标不仅是修复受损的组织,而是在修复的基础上通过提供各种形式的支持物使组织替代和再生。文章通过检索中国期刊全文数据库和PubMed对生物补片材料的相关内容,介绍其种类、生物学特性以及在修复重建盆底组织中的作用。     

网片修补盆底重建术21例围术期护理

目的:探讨网片修补盆底重建术的围术期护理方法和效果。方法:将42例盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组各21例,两组均采用聚丙烯网片实施盆底重建手术。对照组行常规护理,观察组在此基础上加强围术期护理。观察两组并发症发生情况。结果:两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对网片修补盆底重建术患者进行密切、周到的围术期护理可减少并发症的发生,促进患者康复。     

医用补片在女性盆底重建的可行性和有效性

背景:了解补片类型、生物学及材料学特点、应用过程中的可行性、有效性以及并发症,为此项工作的开展奠定理论基础.目的:归纳总结补片类型、生物学及材料学特点,明确补片在盆底重建中应用的可行性,并掌握其在盆底修补和重建中的并发症.方法:应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),中文检索关键词:补片,盆底重建.英文检索关键词:biological Patch,reconstructive pelvic surgery.选择文章内容与补片类型、材料学特点及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择28篇文献用于总结归纳.结果与结论:盆底修复及重建的材料作为盆底组织替代物能替代薄弱受损的盆底筋膜组织,目前大致包括生物材料、人工合成材料两类.各种修补材料各有优缺点.选择何种材料补片的争论一直不断.综合文献显示,国内不同医疗机构应用补片治疗阴道前、后壁膨出,盆底器官膨出,压力性尿失禁等不同程度盆底功能障碍性疾病,治疗例数1～80例不等,从手术时间、补片放置时间、出血量、住院时间、术后恢复情况、修补成功率、术后残余尿量等指标显示补片的应用可行并有效,降低了术后复发率,重建了盆底功能.最常见补片相关并发症为侵蚀和感染.选择适合患者的手术方式需要根据患者的具体综合考虑.但应用哪种补片材料更佳、手术的远期疗效等均有待于延长随访时间、大规模前瞻性病例对照研究加以验证.     

应用MESH网片的妇科全盆底修复手术护理

目的探讨女性全盆底重建手术的围手术期护理。方法对55例女性盆腔器官脱垂患者施行以全盆底为主的各种盆底重建手术的护理措施，包括术前、术后生理心理护理及出院后指导.结果经术后随访，55例患者均为治愈，目前尚无复发病例。结论全盆底重建手术的围手术期护理重点是手术术前准备、术中安全护理，术后的观察、导管护理、并发症、合并症预防护理、会阴护理及出院后的自我健康指导。     

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出（pelvic organprolapse，POP），严重影响中老年妇女的健康和生活质量，常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗。近年来，随着各种修补网片材料的发明及应用，盆底修补和重建手术有了较大的进展，女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科。我院妇科于2006年6月-2007年9月在盆底修补和重建手术中应用人工合成网片40例，病人均痊愈出院，经过1个月～12个月随访，效果较好。现报告如下。     

子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床观察

盆腔结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,主要表现为盆腔器官脱垂。盆底重建手术的目的在于修复和重建盆底缺损,恢复盆底正常功能。随着生活水平的提高,子宫脱垂患者对治疗的要求上趋向于保留子宫,近几十年来保留子宫的盆底重建手术逐渐走向成熟。本次研究采用经腹子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂,取得良好的临床效果。现报道如下。     

盆底重建手术患者围手术期护理

目的探讨盆底重建手术患者围手术期规范化护理措施。方法对住院手术治疗的44例盆腔器官脱垂患者提供规范化护理措施,包括术前心理支持,术前肠道准备,盆底肌训练,预防继发感染,预防下肢静脉血栓,出院指导等。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1~24月随访,44例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。结论对盆底重建手术患者提供围手术期规范化护理,可保证手术按时而顺利进行,缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。