粘连性肠梗阻的诊治

目的探讨粘连性肠梗阻的诊治策略和方法。方法总结分析87例粘连性肠梗阻的诊治经过。结果87例中急诊手术治疗治愈35例,保守治疗好转18例,保守治疗无效后中转手术治愈33例（其中有5例并发肠漏,均治愈）、死亡1例。结论粘连性肠梗阻患者多数经多次保守治疗后最终仍需手术治疗,仅少数病例经保守治疗后症状可缓解。对于粘连性肠梗阻,诊治时要仔细观察,把握手术时机,才不至于耽误诊治。     

粘连性肠梗阻治疗方法探讨

目的探讨粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗在临床上的治疗效果。方法选择2006年3月至2009年3月我院46例粘连性肠梗阻患者资料进行回顾性分析。结果 46例保守治疗成功22例,手术治疗24例,术后出现切口感染2例,1周内出现再次梗阻3例,经保守治疗后痊愈。结论病情较轻特别是早期炎症性肠梗阻患者宜采用保守治疗;病情较重且经保守治疗效果不明显的患者宜采用手术治疗。     

粘连性肠梗阻临床治疗体会

目的探讨粘连性肠梗阻在临床上的治疗特点。方法回顾性分析2009年36例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果入院后均先接受常规保守治疗,急诊行手术治疗。均取得满意效果。结论粘连性肠梗阻应明确梗阻性质,单纯性不完全性肠梗阻保守治疗,但当有病情变化时,要果断手术治疗,绞窄性肠梗阻要急诊手术治疗。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 9例术后早期粘连性肠梗阻和 36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 :9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后 11天内。保守治疗 6例 ,梗阻缓解时间为 7～ 2 4天。手术治疗 3例 ,1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除 ,术后梗阻未缓解并再次手术 ,梗阻亦无缓解 ;1例行 1次肠切除术 ,梗阻无缓解 ,经保守治疗 ,分别于 4 3天和 2 8天梗阻缓解。 1例入院后行剖腹探查 ,术中见肠管呈冰冻样 ,重度水肿 ,充血 ,粘连 ,无闭袢及坏死形成 ,未做进一步处理 ,保守治疗 30天缓解。 36例术后晚期粘连性肠梗阻 ,发生于术后 1月～ 10年不等 ,首先试行保守治疗 ,无缓解趋势 ,及时行手术治疗 ,术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫 ,无肠坏死及广泛的严重水肿 ,充血等症状 ,术后顺利恢复。结论 :术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗 ,时间 1月左右 ,除非有明确的肠坏死 ,绞窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗 1～ 2天 ,症状无缓解趋势 ,应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗 ,使肠管发生坏死 ,重度的水肿 ,充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法：对9例术后早期粘连性肠梗阻和36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后11天内。保守治疗6例，梗阻缓解时间为7－24天。手术治疗3例，1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除，术后梗阻未缓解并再次手术，梗阻亦无缓解；1例行1次肠切除术，梗阻无缓解，经保守治疗，分别于43天和28天梗阻缓解。1例入院后行剖腹探查，术中见肠管呈冰冻样，重度水肿，充血，粘连，无闭袢及坏死形成，未做进一步处理，保守治疗30天缓解。36例术后晚期粘连性肠梗阻，发生于术后1月－10年不等，首先试行保守治疗，无缓解趋势，及时行手术治疗，术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫，无肠坏死及广泛的严重水肿，充血等症状，术后顺利恢复。结论：术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗，时间1月左右，除非有明确的肠坏死，狡窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗1－2天，症状无缓解趋势，应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗，使肠管发生坏死，重度的水肿，充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生。     

粘连性肠梗阻的手术体会

目的探讨粘连性肠梗阻肠的手术技巧和方法。方法回顾笔者2001年至2010年所经治的85例粘连性肠梗阻手术的临床病例。结果 85例患者全部治愈出院,其中5例术后切口液化或感染,经局部换药和二期缝合治愈;1例2年后再发肠梗阻保守治疗治愈;无死亡病例。结论正确掌握粘连性肠梗阻的手术技巧和方法有助于提高粘连性肠梗阻的治愈率。     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗选择

目的:探讨腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:回顾性总结分析开腹手术后138例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果:138例术后粘连性肠梗阻均发生于术后1年内。103例采取保守治疗,肠梗阻症状全部缓解,时间为1w至1个月,平均16.3d;35例转手术治疗,术后恢复顺利26例,8例术后再发肠梗阻,保守治疗2w～4w治愈,平均18.8d,术后并发肠瘘1例。结论:术后粘连性肠梗阻常发生在术后1w～2a左右,应首选保守治疗,待症状无缓解、肠绞窄或有肠绞窄趋势时再行手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。这样可避免不必要的手术及减少术后并发症。     

粘连性肠梗阻的治疗体会

目的探讨粘连性肠梗阻治疗的方法。方法对我院收治的65例粘连性肠梗阻患者的临床资料回顾并分析。结果在65例肠梗阻病例中保守治疗40例,占61.5%。手术治疗25例占38.5%,两次或两次以上手术3例,占4.6%。结论保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法,保守治疗无效时手术治疗。     

98例术后粘连性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨术后粘连性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法收集我院普外科2011年12月~2013年11月收治的98例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料并进行分析。结果 98例中,保守治疗92例痊愈,痊愈率94%,6例中转手术治疗。98例中,既往上腹部手术史者29例,下腹部手术史69例。74例发生在冬春季节。结论术后粘连性肠梗阻患者多可通过保守治疗治愈;术后粘连性肠梗阻病例中,既往下腹部手术史者明显多于上腹部手术史者。冬春季节多发。     

手术后粘连性肠梗阻18例临床体会

目的：探讨粘连性肠梗阻形成的原因与防治措施。方法：对2000年1月～2008年10月间本院收治的因手术后造成的粘连性肠梗阻18例进行临床回顾性分析体会。结果：胆囊炎术后5例，阑尾炎术后10例，胃穿孔修补术后3例；18例中保守治疗成功14例，手术治疗成功3例，未成功自动出院1例。结论：粘连性肠梗阻首选保守治疗，其次选择手术治疗，增强活动有助于肠梗阻症状缓解。     

腹部外科手术治疗肠梗阻68例诊治体会

目的：探讨肠梗阻的腹部外科治疗。方法：对本院1999年1月～2010年12月共手术治疗68例肠梗阻患者的病例资料,进行临床和手术方式的回顾性分析。结果：68例中,男性43例,女性25例,年龄6～78岁,手术治疗后,1例结肠癌患者术后12d心力衰竭死亡,3例手术切口感染,其余均肠梗阻缓解痊愈出院。结论：当有绞窄性肠梗阻时,较长期不缓解或反复发作时,过长的保守治疗时间常会恶化患者的全身情况,及时手术才能彻底有效解除梗阻,选择合适的手术时机,积极治疗肠梗阻,提高外科治疗肠梗阻的质量和水平。     

有效肠减压在肠梗阻急诊处理中的效果观察

目的归纳总结一套急性肠梗阻的规范化的治疗方案,减少盲目手术和手术探查阴性率。方法回顾性分析2005-02～2008-06急诊收治的239例肠梗阻患者行有效肠减压的治疗效果。结果 239例患者中,196例患者在有效减压12h后症状缓解或好转,总的缓解或好转率为82.0%。43例患者在保守治疗无效行急诊手术,总的急诊手术率为18.0%。108例患者完善相关检查,明确诊断后行手术治疗,总的手术率为45.2%。56例粘连性肠梗阻,8例动力性肠梗阻,2例炎性肠病,2例血运性肠梗阻(结合溶栓治疗)和20例不明原因的肠梗阻经保守治疗痊愈,总的保守治疗有效率为36.8%。结论有效的减压治疗可作为急性肠梗阻的常规治疗措施,广泛使用于除外绞窄性肠梗阻的大多数肠梗阻患者。特别是在急诊条件下检查不完善时,诊断困难及原因不明的肠梗阻。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的 探讨腹部外科术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析湘雅三医院2007年6月至2011年6月诊治的42例腹部外科术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 40例患者经胃肠减压、全胃肠外营养支持、应用肾上腺皮质激素、生长抑素和抗生素等非手术治疗痊愈.平均治疗时间9.21 d.其中2例患者分别于术后17、20d保守治疗无效中转手术治疗,其中1例于术后第3天出现肠瘘,另1例于术后第10天死于严重肺部感染.结论 腹部术后早期炎性肠梗阻应首选非手术治疗.     

急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值分析

目的分析并探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。方法选取2003年6月至2013年6月入院诊治的100例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料作回顾性分析。100例患者全部行手术治疗。观察手术疗效、并发症及复发情况。结果术后100例患者全部病愈出院,均无报道发生盆腔脓肿、腹腔残余脓肿、肠粘连肠梗阻、切口感染、腹腔积液、粪瘘等并发症。结论外科手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,治愈率高,并发症容易控制,值得临床推广。     

急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析

目的对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析。方法选取248例急性未穿孔阑尾炎患者,144例行手术治疗,104例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况。结果手术组术后出现伤口感染者10例,出院后随访12个月,6例出现肠梗阻;保守组治疗2～4d后病情好转,但有4例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12个月,10例患者复发。结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高。     

手术治疗迟发性外伤性颅内血肿50例的临床疗效分析

目的探讨手术治疗迟发性外伤性颅内血肿患者的临床疗效。方法选择迟发性外伤性颅内血肿患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予手术治疗,对照组给予保守治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为96%和60%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗迟发性外伤性颅内血肿疗效显著,值得临床推广应用。     

9例腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的：总结9例腹部术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstructon,EPISBO）患者的临床特点及诊治情况,为该病的正确处置奠定理论基础。方法：对本院2009年2月～2011年3月发生的9例腹部术后致早期炎性肠梗阻的患者临床资料、治疗方法进行回顾性分析。结果：1例患者疑肠坏死立即实施手术并行粘连松解小肠排列术,余8例患者均行保守治疗获得成功。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻治疗以保守治疗为首选,有效的胃肠减压、肠外营养和促进肠管炎症水肿消退药物的运用是治疗本病的关键。     

术后早期炎性肠梗阻防治观察

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的预防措施,临床特点以及有效可行的治疗方法。方法：对2007年4月,72008年1月入住本院接受治疗的100例术后早期炎性肠梗阻患者进行回顾性分析。所有患者应用肠外营养,糖皮质激素,生长抑制素等保守疗法治疗,并统计治疗结果。结果：经过治疗,100例患者全部痊愈,平均治愈时间为2周。5例患者治愈4个月后发生机械性肠梗阻并再次手术痊愈。结论：早期炎性肠梗阻多发生在术后2周,表现为典型的肠梗阻体征。以保守治疗为主的治疗方案,可明显缩短治疗时间,减小副作用,从而达到良好的临床效果。     

老年人肠梗阻的原因分析和诊治探讨

目的 分析、探讨老年人肠梗阻治疗的临床特点及治疗方法。方法 回顾性总结1995年1月至1999年3月收治的50例老年肠梗阻病人。结果 老年病人肠梗阻以粘连性多见；无论老年人的年龄大小，积极治疗包括保守治疗和手术治疗是主要的诊治手段。结论 老年人肠梗阻诊断后应早治疗。     

丹参厚朴合剂治疗小儿肠粘连临床观察

目的探讨小儿腹部手术后中药治疗减少肠粘连方法及临床观察。方法对2004年至2008年间的40例不同年龄不同程度的患儿进行手术及中药治疗对比评价,观察粘连肠梗阻缓解及复发情况。（对照组16例：采用常规传统的方法 ;观察组24例：应用丹参厚朴合剂。结果两组随访6～12个月,观察组获随访22例,1例发生粘连性肠梗阻,发生率为4.5%,对照组获随访14例,3例发生粘连性肠梗阻,发生率为21.4%;两组比较差异有统计学意义。观察组未发生过敏、高热等不良反应。结论丹参厚朴合剂对术后腹腔粘连有明显的缓解,薏仁丹参合剂灌胃通过降低血黏度,减少血浆纤维蛋白原含量,有效防止肠粘连的发生。