高发家族癌1例报告

１９９６年１０月我们进行鼻咽癌高发家族调查时 ,发现一例以鼻咽癌为主的高癌家族 ,并在以后经随访调查 ,共发现８例恶性肿瘤患者 ,目前健在４人 ,死亡４人。兹结合临床资料、病理、家族发病特点报告如下。１临床资料先证者Ⅱ１８ ,男４７岁 ,因反复吸涕带血３月多 ,伴右上颈淋巴结肿大２个月 ,于１９９６年３月来我院诊治。查体 :右上颈出现３ｃｍ×４ｃｍ肿大淋巴结 ,其质硬、边界欠清晰 ;间接鼻咽镜见鼻咽右顶后肿物 ,其表面呈菜花样 ,颅神经正常。鼻咽ＣＴ扫描 :鼻咽右壁肿物 ,右咽旁间隙被肿瘤占据。鼻咽肿物活检 ,病理诊断为低分化鳞…     

以背部肿物为首发症状的乳癌一例

以背部肿物为首发症状的乳癌一例广东省农垦中心医院放疗科吴宏患者女，３２岁。１个多月前发现右背部有肿物如鸡蛋大，无热无痛，肿物逐渐增大，２０天后右腋下也出现肿物，１９９１年１２月１６日本院门诊拟“右背部纤维瘤”收入外科。体查：右腋下扪及２×２ｃｍ淋巴结...     

儿童甲状腺癌二例

儿童甲状腺癌临床上较少见，我们遇到2例，现报告如下。例1患儿女性，5岁。颈前肿物发现半年，无不适感，逐渐增大。查体：一般情况好，甲状腺右叶触有6×4×3cm肿物，质硬，结节感，无触痛，随吞咽活动。余未见异常。B超示甲状腺右叶近峡部3．5×2.6cm及2．4×1．9cm混合性肿物。甲状腺肿物穿刺抽出血性液未能确诊。遂行甲状腺肿物切除术。术中见肿物呈浸润性生长，侵及气管筋膜。术后病理诊断：甲状腺滤泡性腺癌，浸润软组织。例2患儿男性，11岁。发现颈左肿物2年，生长缓慢，无不适感。在县医院抗结核治疗2月，肿物未见缩小而就诊。查体…     

延髓血管母细胞瘤1例

临床资料 :患者女性 ,４２岁 ,因右下肢乏力３月来院就诊。入院时查体见神清 ,自动体位 ;双侧瞳孔等大等圆 ,直径约３ｍｍ ,眼底无充血 ,视神经乳头无水肿 ,对光反射灵敏 ,调节反射正常 ;颈软 ,右下肢肌力四级 ,步态稳定 ,共济协调 ;生理反射正常 ,病理反射未引出。头颅ＭＲ延髓背侧见一４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,Ｔ２Ｗ像呈较均匀高信号 ,Ｔ１Ｗ像呈欠均匀低信号 ,注射Ｇｄ—ＤＴＰＡ后不均匀强化 ,分界欠清。术中见肿物呈紫褐色并粘连延髓 ,将肿物部分切除。病理报告延髓血管母细胞瘤。术后１周患者肌力恢复正常 ,复查ＭＲ见肿物约２ｃ…     

鼻咽癌合并喉癌一例

鼻咽癌合并喉癌临床上少见,我们遇见一例,报道如下: 患者男,65岁,以血痰、颈部肿块、声嘶一个月为主诉就诊。既往素健。抽烟40年。家族中无肿瘤病史。体检见鼻咽大块菜花样肿物,表面溃疡。间接喉镜见右声带黄豆大菜花样肿物,声带活动受限。左上颈淋巴结二个分别4×3cm、3×3cm,右上颈一个     

罕见的乳房骨肉瘤一例

罕见的乳房骨肉瘤一例徐宏＊刘菁华患者女性，４５岁，６个月前无意中发现右乳房有核桃大小的肿物，表面呈结节状，无任何不适，近２个月来肿物生长较快，时有疼痛。于１９９５年１０月２６日以乳腺癌收住院。检查发现右乳房外上象限处有５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的肿...     

肺原发性硬化性血管瘤一例

肺原发性硬化性血管瘤一例山东省菏泽地区肿瘤医院鲁付荣，马少尉，刘清文患者男，４６岁。因痰血半月于１９９５年１１月１０日入院。患者于１９８７年１０月出现痰血。拍胸片示右肺上叶后段一椭圆形块影，约３×２×２ｃｍ，密度不均，边界清，周围有钙化灶，肿物中部见...     

男性原发性双侧乳腺淋巴肉瘤1例

原发性乳腺淋巴肉瘤罕见,我院发现1例,报告如下: 患者男性,68岁,半年前发现右乳房有一花生米大肿物,质韧,无痛。3个月后肿物逐渐增大,同时发现左乳房亦有一核桃大肿物。1月前右腋下扪及一核桃大肿物。查体心肺无异常。右乳头轻度内陷,部分皮肤桔皮样变,其下有6×5×2cm肿     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…     

男性乳腺乳头状癌一例

男性乳腺乳头状癌一例山东省济宁市第一人民医院杨广，徐美玲患者男，７４岁。１０年前发现右侧乳房较左侧增大，近１年来增大较明显，无明显不适。查体：右乳晕区见一肿物，约４×３×３ｃｍ，高起皮面，形状不规则，质韧，与皮肤粘连，无红肿及压痛，乳头无溢液，腋下及...     

皮肤神经内分泌癌1例

皮肤神经内分泌癌（MerkelcellCarcinoma，MCC）是一种少见的高度侵袭性肿瘤。目前国外报道约有６００例，国内却少有报道。我科于１９９９年收治１例MCC，现报告如下。１临床资料患者，维吾尔族，男性，３２岁。１９９８年６月因右肩部、右锁骨上进行性增大肿物３个月，就诊于新疆医科大学第一附属医院。胸部CT示：右肩部软组织肿物侵及肱骨及右肩关节，肩胛骨及锁骨。病检诊断为皮肤MerKel细胞癌（小圆细胞神经内分泌癌）收入院。患者一般情况好，右锁骨上可及６．５cm×４cm×５cm肿大淋巴结，右肩部２０cm×１５cm×６cm肿物，表面…     

肺硬化性血管瘤1例

患者女，４４岁。因右胸痛２个月余入院。患者无咳嗽、咳痰及咯血，无发热，盗汗，乏力，消瘦等。在当地医院拍胸片示，右肺中叶见２．５ｃｍ×３ｃｍ结节状病灶，密度均匀，诊为结核球。半个月后来我院复查胸片示肿物约３ｃｍ×３．５ｃｍ，有增长。体检无阳性体征，无手术禁忌证，在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物位于右肺中叶内侧段纵隔面，约３ｃｍ×３ｃｍ，包膜完整，约二分之一位于肺表面，术中完整切除肿瘤。快速病理报告：炎性假瘤，术毕。术后石蜡切片报告：肺硬化性血管瘤。２周后患者痊愈出院。 小结肺硬化性血管瘤是１９２３…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

胫骨恶性纤维组织细胞瘤回肠转移1例

患者，男，３６岁。因右膝部疼痛３个月伴渐大肿物１个月，于２０００年２月入院。查体：心肺无异常，浅表淋巴结无肿大。右膝前下内侧触及一约５cm×４cm×４cm肿物，质韧偏硬，固定有压痛，膝关节活动好。X线：右胫骨上段骨质破坏，CT示：右胫骨干骺端前部分骨质破坏缺损，其周见软组织肿块８．５cm×７cm×３．５cm。全身骨核素扫描示：右胫骨上段，股骨下端放射性核素异常浓集。碱性磷酸酶：７７U／L。诊断：骨恶性肿瘤待诊。经病灶穿刺活检确诊：右胫骨上段恶性纤维组织细胞瘤。即行新辅助化疗：大剂量氨甲喋－四氢叶酸解救化疗二周…     

异位迷走神经体瘤1例

患者，男性，３３岁。主因右上颈肿物２个月，于 １９９８年６月 ２２日住我科。体检示右上颈肿物３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ，圆形，表面光滑，质韧，无搏动，左右方向活动度大，上下活动度小，压迫时呛咳，肿瘤表面可触及颈动脉搏动。ＣＴ示颈动脉向内前方移位，颈内静脉向外侧移位（图１）。临床考虑迷走神经鞘瘤。于１９９８年６月 ２６日全麻下手术，术中发现肿瘤位于颈总动脉后，距离分歧部２．０ｃｍ，将颈动脉向前内侧推移，颈内静脉向外移位，肿瘤在两者中间，被迷走神经纤维束包绕，表面满布血管网。沿神经走行方向，切…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

儿童骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患儿，女性，１２岁。因右颈后肿物伴疼痛６个月入院。入院时查体：颈粗，头端正，右侧颈后扪及一６cm×４cm质硬固定肿物，轻度压痛。颈部前屈后伸、左右侧旋转轻度受限，活动时无颈部疼痛及双侧上肢运动与感觉异常。Lhermitte征阴性，Hoffman征阴性。颈椎X线：颈椎生理弯曲消失且向后凸，颈４椎体棘突及右侧椎弓根呈溶骨性破坏，且见骨包壳。相邻颈３、５棘突分别向上、下呈弧形受压改变，提示病变呈膨胀性生长。印象为颈４棘突及右侧椎弓根溶骨性破坏。颈部MRI：颈４椎板、右侧椎弓根骨质破坏明显，可见右后方膨胀性生长肿物，为囊性…     

成纤维性纤维瘤误诊一例

成纤维性纤维瘤误诊一例山东省聊城地区第二医院张明生，郑寿长患者女，３５岁。因右侧骶髂部疼痛３月而于１９９５年１０月４日收入院。患者３月前无明显诱因出现右侧骶髂部疼痛，为持续性钝痛。右髂后上棘下方压痛，未及肿块。Ｘ线平片示右髂后上棘下方见一４ｃｍ×３ｃ...     

鼻咽癌乳腺转移一例

患者女,23岁,因右颈肿块,头痛、鼻塞、听力减退一月余;鼻咽活检为“低分化鳞癌”;临床诊为鼻咽癌Ⅳ期(T_4N_2M_0)。1982年8月4日放疗结束,放疗量:鼻咽部TD8203rada/64天,双颈~(60)Co前切AD4200r、深部X线垂直右颈AD3000r,左颈AD1800r。1983年2月22日复查:伸舌偏右,颈淋巴结(-),鼻咽(-),但主诉右臂发麻2周,右乳肿物1周,右锁上淋巴结肿大2×2×2cm,右腋下淋巴结肿大3×3×3cm,均质硬,固定,轻压痛。右乳房外下象限可扪及横条状肿物1×3×1cm、质硬、活动、无压痛。切取活检。病理所见为:于乳腺组织中可见散在成巢的低分化癌细胞浸润。癌细胞排列紧密,核大,     

以口唇肿物十年为首发症状的甲状腺癌一例

病例报道　　一　病史摘要　患者男性 ,45岁。十年前发现右上口唇黄豆大硬结 ,表面粘膜完好 ,生长缓慢 ,无痛感 ,未作处理。3年前右颏下出黄豆至吞豆大肿物 ,当地医院手术摘除 2枚 ,未作病检。体检 :右上唇外翻 ,肿物大小 4ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ ,表面菜花状并溃烂。右刻下及颈侧触及数数枚蚕豆至核桃大小、相互粘连的淋巴结 ,甲状腺右叶上极触及 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ的包块。口唇肿物活检病理报告鳞状细胞癌。遂行右上唇癌扩大切除并右颈淋巴结清扫、甲状腺包块切除术。二　病理检查　甲状腺肿块示癌组织呈乳头状一髓样一滤泡癌三种结构 (图 1…