肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗分析

目的回顾分析治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法。方法57例病人分为二组，先行放疗组（31例）和先行化疗组（26例）。其中．先放疗组分冲击放疗组（19例）和常规放疗组（12例），然后比较分析。结果先行放疗者完全缓解率（742％），高于先行化疗者（269％，P〈0.01）.治疗中，冲击放疗的患者症状完全缓解的例数明显高于常规放疗组及化疗组；冲击放疗的患者症状完全缓解的时间则显著短与后两者。结论在肺癌合并SVCS的治疗中，冲击放疗是最好的治疗方法。     

原发性肺癌178例临床与转移部位分析

对１７８例晚期肺癌进行临床与转移部位分析。转移部位共２６０例处，其中纵隔与周围淋巴结占多数（４３．８％）。常见类型的肺癌中，淋巴结转移率高的是小细胞癌（７８．８％）和鳞癌（７４．３％）；胸膜转移率高的是腺癌（５１．９％）；脑转移率高的是差分化率和小细胞癌；骨转移率较高的是腺癌和鳞癌，心包转移率较高的是小细胞癌和腺癌。     

小儿结核性脑膜炎34例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿结核病死亡最重要的原因,早期诊断及合理治疗是改善预后的关键。为提高早期诊断率,现对我院确诊的３４例小儿结脑进行回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　男１７例（５０．０％）,女１７例（５０．０％）;年龄２个月～１２岁,平均４．５岁,６岁以下２４例（７０．６％）,其中３岁以下婴幼儿１８例（７５．０％）。１．２　症状和体征　发热３１例（９１．２％）,呕吐２２例（６４．７％）,头痛１５例（４４．１％）,抽搐１３例（３８．２％）,昏迷８例（２３．５％）,盗汗８例（２３…     

老年肺癌患者脑转移17例首发症状分析

本文分析了１７例老年肺癌患者脑转移的首发症状，结果显示：进行性运动障碍占４１．２％，进行性精神障碍占２３．５％，癫痫样发作占１１．８％，肢体共济失调占５．９％，颅内压升高占１７．６％，由于老年肺癌患者脑转移起病急，病程短，预后差，易误诊，本文提请重视其首发症状研究。文中还讨论了老年肺癌脑转移之首发症状特点及确诊的方法。     

肺癌脑转移54例临床分析

肺癌脑转移５４例临床分析武警吉林总队医院李密福本组报告５４例肺癌脑转移，占同期收治脑转移瘤４６．５％。男、女比３．２：１。年龄２２岁～７０岁，平均５０．７８岁，以中老年居多，４０岁以上４６例，占８５．１％。全组均有神经系统症状。临床症状及体征：①颅内...     

21例蛛网膜下腔出血误诊分析

目的 提高对蛛网膜下腔出血的认识，减少误诊。方法 回顾性总结分析２１例误诊病人的首发症状、病程、主要症状和体征，以腰穿和脑ＣＴ检查确立诊断，分析探讨初诊、误诊的部分因素。结果 ２１例中被误诊为脑出血４例（１９．０％），单纯性晕厥３例（１４．３％），中枢神经感染３例，急性胃炎３例，上呼吸道感染２例（９．５％），支气管炎并肺感染２例，美尼氏症１例（４．８％），药物过敏１例，低颅压并电解质紊乱１例，癔病     

肺癌脑转移30例临床分析

本文报道肺癌脑转移３０例，占同期肺癌的４．２％。８０％有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状。７０％有颅内压增高表现，１００％有神经系统症状，其中感觉运动障碍６３．３％，颅神经损害４３．３％，精神障碍２０．０％，癫痫样抽搐１０．０％，诊断脑转移以颅脑ＣＴ检查为主。对颅内单发灶尽量手术切除，辅以化疗和放疗；对颅内多发灶无法切除者，给于全身化疗加颅脑放疗。综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为５．６月和２．８月，其中１年生存率分别为５５．５％和１６．６％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。     

30例肺癌脑转移的综合治疗

近年来，随着化疗的进展，尤其是应用手术、化学和放射综合治疗，肺癌的疗效得以不断提高，而转移灶的治疗已为临床所重视，肺癌的远处转移以脑转移最高（３０％～５０％），已成为主要的死因，我院１９９５～１９９９年共诊治肺癌脑转移病人３０例，现报告如下。１资料与方法 肺癌脑转移病人３０例。男性２７例，女性３例；年龄５８～７０岁；临床症状与体征：头痛３０例，呕吐２３例，视乳头水肿２８例，偏瘫１１例，精神异常５例，癫痫３例，语言障碍３例，发烧２例，类似脑卒中入院２例；病理类型：腺癌１５例（５０％），鳞癌２例（６…     

肺癌脑转移40例临床分析

我院自1995年1月至2000年6月,收治病理诊断明确的肺癌脑转移患40例，肺腺癌脑转移最多见，占47．5％（19／40），脑转移瘤位于大脑半球占绝大多数，占92．5％（37／40），较单发脑转移瘤（占42．35％）多见。除了对原发性肺癌的治疗外，对脑转移瘤进行综合治疗可缓解神经系统症状，减轻病人痛苦，改善生活质量，并延长生命。     

青年人肺癌74例纤支镜检查分析

我院1983年1月～1993年12月通过纤支镜检查经病理证实的肺癌860例，其中40岁以下的青年人肺癌74例，占8．6％，本文就青年人肺癌的发生率、临床特点及纤支镜下所见分析如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，男46例，女28例，年龄20～39岁，平均为34．5岁。本组患者均无肺部其它原发疾病。1．2症状体征咳嗽36例（48．6％）、胸痛29例（39．2％）、痰血万例（33．SWh）、胸闷22例（29．7％）、发热16例（21．6％）、声嘶10例（13．5％）。除肺部相应体征外有镇骨上淋巴结肿大16例，上胶静脉压迫综合征6例，讲状指、趾4例，霍纳氏综合征2例…     

耳源性颅内感染并发症159例临床分析

报道因急性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎引起颅内严重感染并发症１５９例。主要并发症为脑膜炎４１例（２５．８％），乙状窦感染２８例（１７．６％），脑脓肿２９例（１８．２％），乙状窦感染并发脑脓肿、化脑和脑膜炎４９例（３０．８％），其它１２例（７．５％）。结果治愈１２９例（８１．１％），死亡２９例（１８．２％），自动出院１例。由于抗生素的广泛应用使其症状不典型或隐匿不显导致误诊。手术探查可达到确诊和治愈的目的     

肺癌首发胸外症状19例分析

肺癌首发胸外症状１９例分析刘明宪，宋方军，王广平，申元峰，高晓旭（临沂市肿瘤医院）关键词肿瘤；肺；胸外症状我院１９９４年度共收治首发胸外症状肺癌１９例，占同期肺癌总数的８．０％。（１９／２３２）。男１５例，女４例，年龄２６～７１岁，平均５７岁，４０岁...     

109例儿童病毒性脑膜（脑）炎临床分析

目的研究近期儿童病毒性脑膜（脑）炎流行的临床特点。方法收集2008年5月至7月间我院儿科病房收治的109例病毒性脑膜（脑）炎患儿的临床资料，回顾性分析本次儿童病毒性脑膜（脑）炎流行的临床特点。结果109例患儿总体临床症状较轻，神经系统典型症状、阳性体征少；EEG检查异常率低（67．1％）；脑脊液检查自细胞计数异常率高（75．6％）；CT学检查异常率低（18．5％，5／27）；脑脊液病原学检查阳性率低（2．6％，2／78）。结论本次儿童病毒性脑膜（脑）炎流行的临床表现、流行时间与肠道病毒引起的脑膜（脑）炎症状相似，属于多种病原体感染集中出现引起的脑膜（脑）炎流行，脑膜炎病例居多。     

肺癌脑转移83例临床分析

我所内科１９８８￣１９９３年收治肺癌患者１００６例，脑转移８３例，占８．２５％，由于治疗方法不同，其预后极其不同。手术切除加放疗化疗与单纯放疗化疗的生存率有显著性差异（Ｐ〈０．０５），放疗化疗综合组疗效预后好于单一治疗组（Ｐ〈０．０５）。因此在肺癌确诊后应常规作脑影像学检查，可早期诊断，这是提高疗效和生存捏的重要因素。     

非小细胞肺癌脑转移低分割放疗疗效分析

目的评价非小细胞肺癌脑转移放射治疗中全脑照射的作用，分析生存预后因素。方法对93例非小细胞肺癌脑转移患者进行放射治疗，其中68例先行全脑照射（全脑照射组），然后行局部三维适形低分割放疗；25例只行三维适形低分割放疗（低分割组）。用Kaplan-meier法统计生存率及局部控制率，以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果全脑照射组中位生存时间14个月，1、2年生存率分别为50％、27％；低分割组中位生存时间12个月，l、2年生存率分别为45％、15％；两组无显著差异性（10g-rank，P=0．502）。全脑照射组与低分割组1年颅脑局部控制率分别为90％、70％，两组有显著差异（P=0．028）。多因素分析提示颅外活动性病灶（P=0．002）、KPS评分（P=0．034）是影响生存的独立预后因素。结论非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益，而有助于提高局部控制率。     

检测外周血T淋巴细胞亚群对肺癌,肺结核诊断价值的探讨

应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法检测肺癌２２例，肺结核３０例和正常人１６例的Ｔ淋巴细胞亚亚群。结果；肺癌组ＣＤ＾＋３为（４９．９±１３．３）％，ＣＤ＾＋４为（２２．４±６．３％），ＣＤ＾＝８为（２７．２±８．０）％，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８为０．９９±０．２。     

114例癌性肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的 深入了解肺癌所致肺不张的纤维支气管镜（ＦＢ）特征。方法 回顾性分析１１４例癌性肺不张患者的临床资料和ＦＢ特性。结果 左侧（６３例，５５．３％）多于左侧（５１例，４４．７％），右肺不张＊（１２例，１０．５％）明显多于右肺不张（２例，１．８％）；上叶不张（５９例，５１．８％）明显多于叶叶及／或下叶不张（４１例，３６％）。ＦＢ下直接所见率为１００％。１１０例ＦＢ活检和／或剧检确诊为肺癌，阳性率９６     

放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的影响

目的 探讨放射治疗在广泛期小细胞肺癌中的影响。方法 与材料广泛期小细胞肺癌180例。原发病灶伴有对侧纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移者48例,伴有远处转移132例。化疗＋放疗142例,单纯化疗32例,单纯放疗6例。胸部放疗剂量：〈50Gy 33例,≥50Gy 105例。脑部放疗剂量：30Gy／10次28例,40Gy／20次22例。结果 全组近期疗效：CER13．3％（24／180）,PR61．7％（111／180）。生存率：1年47．8％,2年17．2％,中位生存期10个月。化放疗组142例,化疗后疗效评价：CR4．9％,PR69．7％。放疗后症状缓解率及疗效评价：70％以上的病人呼吸道症状、上腔静脉压迫综合征、骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失。CR17．6％,PR65．5％。1年生存率52．8％,2年19．7％。中位生存期11个月。单纯化疗32例近期疗效评价：CR1例,PR19例,1年生存28．9％,2年7．8％,中位生存期6个月。结论 放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中起到了较好的缓解症状和体征、延长生存的作用。     

脑转移首发症肺癌15例临床分析

肺癌脑转移患者常常是先出现脑部症状而后出现肺部体征,有人称之为"脑先行肺癌",且极易与脑血管病混淆,给诊断及治疗带来困难.我们通过15例以脑转移为首发症状的肺癌患者的诊治,探讨了其发病特点、临床表现、辅助检查手段及综合治疗措施.     

脑动静脉畸形合并血肿急诊处理

报告３４例脑动静脉畸形（ＡＶＭ），合并血肿急诊手术。病变位于幕上３２例，幕下２例，血肿清除同时全切除ＡＶＭ１９例，次全切除７例，供血动脉夹闭２例，单纯血肿清除或脑室引流，ＡＶＭⅡ期手术切除６例，手术结果满意，术后死亡４例（１１．８％）。分析认为，脑ＡＶＭ合并血肿出现神经系统症状恶化需急诊手术，行血肿清除同时畸形血管切除；而对于巨大ＡＶＭ或脑深部ＡＶＭ先行血肿清除，然后Ⅱ期ＡＶＭ切除。