腺苷钴胺的临床应用进展

腺苷钴胺,又称腺苷辅酶维生素B12,化学名为5,6-二甲基苯并咪唑基-5-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺,是维生素B12的活性辅酶形式之一。羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺是从哺乳动物的组织中分离出的维生素B12的3种最常见的形式,但只有甲钴胺和腺苷钴胺可作为人体内酶的辅因子[1]。腺苷钴胺在195     

腺苷钴胺水溶液的光降解动力学研究

目的：考察腺苷钴胺水溶液的光降解动力学特征。方法：运用HPLC法测定水溶液中腺苷钴胺含量及有关物质。考察样品浓度、光强度、温度、pH对腺苷钴胺水溶液光稳定性的影响。结果：经线性拟合对比分析,腺苷钴胺溶液的光降解反应级数为n=1,腺苷钴胺溶液对光极敏感,在pH2．5—3．5的溶液中相对稳定,腺苷钴胺溶液的光降解随样品浓度的降低、光强度的升高而增加,恒温避光加速试验中腺苷钴胺溶液的光降解并不随温度的升高而升高,但恒温光照加速试验中温度的升高明显加速腺苷钴胺溶液的光降解。结论：腺苷钴胺溶液光降解属近似一级动力学过程,光降解速率受溶液pH影响显著,热可加速腺苷钴胺溶液的光降解。     

苦碟子注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的 研究苦碟子注射液与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效及不良反应。方法 对确诊糖尿病周围神经病变40例患者，给予苦碟子注射液40ml同时每日应用注射用腺苷钴胺1mg肌注1次，共2周后，口服腺苷钴胺片500μg／次每日3次，共3周。对照组40例，每日应用注射用维生素B1 100mg维生素B12 500μg肌注1次。2周后，口服腺苷钴胺片500μg/次，每日3次，共3周。结果 苦碟子联合腺苷钴胺组总有效率高于对照组，两组间差异明显（P〈0．005），治疗中未见不良反应。结论 苦碟子注射液联合腺苷钴胺安全有效。     

腺苷钴胺的光学稳定性研究

目的研究腺苷钴胺在可见光照条件下的光学稳定性。方法分别在400,450,500,550,600,650和700nm波长下以及50,100,200,300,400和500lx光照强度下,对腺苷钴胺对照品溶液进行40min光照实验,采用HPLC法测定光照射后的腺苷钴胺溶液。结果腺苷钴胺光降解率最小的光照波长为600nm,光照强度为50lx。结论明确腺苷钴胺的光降解率最低的照射波长和光照强度,可有效控制腺苷钴胺的光降解率,为避光措施提供科学依据。     

再看腺苷钴胺

腺苷钴胺是维生素B12在体内的代谢产物，较维生素B12具有更高的生物活性和生物利用度。七十年代，华北制药集团对腺苷钴胺进行过深入细致的研究，肯定了该药的疗效和治疗作用。腺苷钴胺可直接被人体吸收利用，促进体内三大营养物质的代谢，参与体内多种生化反应，是谷氨酸变位酶、亚甲基戊二酸变位酶、二烯脱氢酶和赖氨酸转化酶的辅酶。     

40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察

目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.     

腺苷钴胺光降解产物相关性研究

摘 要 目的：研究可见光区不同波长与光照度下腺苷钴胺的光降解产物相关性。方法: 分别在400,450,500,550,600,650,700 nm的波长下,50,100,200,300,400,500 Lx的光照度下,对腺苷钴胺对照品溶液进行40 min的光照试验,采用HPLC法,对光降解后的腺苷钴胺溶液进行测定,计算光降解产物羟钴胺素和腺苷的含量及其比例,并用质谱进行确认。结果: 腺苷钴胺主要光降解产物杂质Ⅰ、腺苷、羟钴胺素三者的光降解趋势整体为一致,在50～200 Lx的范围内,光照强度对腺苷钴胺的光降解产物羟钴胺素与腺苷的浓度比值影响比较明显,在200 ～500 Lx的范围内影响较小,在不同波长与光照度下腺苷钴胺的光降解产物羟钴胺素的量均高于相同条件下光降解产物腺苷的量。结论: 本法在最优避光条件下对腺苷钴胺的光降解产物进行了研究,此法准确可靠,可对腺苷钴胺的光降解有关物质进行有效控制。     

注射用腺苷钴胺细菌内毒素检查法的研究

目的建立注射用腺苷钴胺的细菌内毒素检查方法。方法根据《中国药典)2010年版二部收载的细菌内毒素检查法的要求,用两个不同厂家鲎试剂对3批注射用腺苷钴胺进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果注射用腺苷钴胺浓度低于或等于0.125mg·m L-1时不干扰细菌内毒素检查。结论用细菌内毒素检查法来控制注射用腺苷钴胺的质量是可行的,此方法灵敏可靠,经济,方便。     

腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛

目的：探讨腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛的疗效。方法：应用腺苷钴胺对按Cohen、Albert等分级眼睑痉挛患者32例（35只眼）进行穴位注射治疗,对治疗前后患者进行比较。结果：应用腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛总有效率为91.43%,未见过敏反应及严重全身不良表现。结论：采用腺苷钴胺穴位注射治疗眼睑痉挛操作简单,疗效良好,无明显不良反应,且药源广泛经济,值得临床推广。     

依达拉奉联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病30例

目的探讨依达拉奉联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法纳入60例2型糖尿病并周围神经病患者,随机均分为联合组和腺苷钴胺组。腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1.5 mg,每日1次,共28 d;联合组在此基础上同时静脉滴注依达拉奉30 mg,每日2次,共14 d。在治疗前后测受累神经传导速度,观察临床症状和不良反应。结果联合组临床症状好转率为86.67%,显效率为66.67%,神经传导速度好转率为83.33%,显效率为56.67%,腺苷钴胺组临床症状好转率为66.67%,显效率为36.67%,神经传导速度好转率为60.00%,显效率为30.00%。两组间临床症状和神经传导速度有效率、显著率比较差异均有显著性（P〈0.05）,均未出现严重不良反应。结论依达拉奉联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病较单用腺苷钴胺能够提高疗效。     

汉桃叶片联合腺苷钴胺、维生素B1治疗眶上神经炎

目的：探讨眶上神经炎的治疗方案。方法：汉桃叶片配合腺苷钴胺、维生素B1口服治疗眶上神经炎30例，与卡马西平相对照。结果：汉桃叶片配合腺苷钴胺、维生素B1口服治疗眶上神经炎，总有效率100％；与卡马西平相比，差异有显著性（P〈0．005）。结论：汉桃叶片联合腺苷钴胺、维生素B1治疗眶上神经炎，初步显示该疗法具有疗效显著、方法简单、无不良反应。     

盐酸丁咯地尔注射液联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察盐酸丁咯地尔联合腺苷钴胺治疗精尿病周围神经病变的疗效.方法 84例患者分为两组,均给予基础糖尿病治疗.治疗组44例患者均给予盐酸丁咯地尔0.2 g加入250ml生理盐水静脉点滴,每日1次;联用注射用腺苷钴胺1mg肌肉注射,1次/日,4周为1个疗程.对照组肌肉注射腺苷钴胺1mg.1次,日.4周1个疗程.结果 盐酸丁咯地尔联合注射用腺苷钻胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.结论 盐酸丁咯地尔联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变取得良好效果.     

腺苷钴胺治疗多发性神经炎的60例临床观察

目的观察注射用腺苷钴胺治疗多发性神经炎的临床疗效。方法对60例多发性神经炎患者采用注射用腺苷钴胺1.5 mg,1次/d,肌肉注射,14～28 d为一个疗程。结果 60例多发性神经炎患者42例治愈,12例显效,2例有效,4例无效。结论腺苷钴胺治疗多发性神经炎疗效显著。     

前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：选择老年2型糖尿病周围神经病变的患者58例,随机分为两组,治疗组29例（前列地尔联合腺苷钴胺治疗）,对照组29例（腺苷钴胺治疗）,两组血糖均控制在理想水平,治疗组予前列地尔10μg静脉推注,同时予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d;对照组只给予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d。两组均连续治疗2个疗程,共28d,观察治疗前后临床症状和神经电生理的变化。结果：临床症状有明显改善,治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为51.7%,前列地尔联合腺苷钴胺治疗后神经传导速度明显（P〈0.01）,治疗组神经传导速度较对照组增快明显,两组间相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变,疗效显著优于腺苷钴胺单药治疗。     

针灸配合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变98例疗效观察

目的探讨针灸联合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各49例;治疗组为针灸配合腺苷钴胺注射液治疗,对照组为腺苷钴胺注射液治疗,2个疗程后观察两组的临床疗效。结果治疗组49例,优良率81.63%;对照组49例,优良率69.39%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论针灸联合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变效果较好,值得临床推广应用。     

糖尿病周围神经病变的高同型半胱氨酸血症及甲钴胺干预后变化

目的 观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者和非糖尿病周围神经病变(NDPN)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及甲钴胺的疗效.方法 115例2型糖尿病患者经临床和实验室检查后分为DPN或NDPN组,DPN组随机分为甲钴胺组和腺苷钴胺组治疗4周,分别测定治疗前后血浆Hcy水平,评估神经症状.结果 DPN组患者血浆Hcy水平与NDPN组患者类似,均较正常值升高:短期治疗,甲钴胺和腺苷钴胺对神经病变疗效基本一致;甲钴胺治疗后,血浆Hcy显著下降(P<0.05),而腺苷钴胺于治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 DPN患者血浆Hcy水平升高,甲钴胺治疗可降低患者血浆Hcy水平,改善神经症状.     

凯时与腺苷钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察凯时与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择确诊的2型糖尿病患者合并周围神经病变患者83例,随机分为治疗组43例,对照组40例。治疗组予静脉滴注生理盐水100ml,凯时注射液10ug/日入壶、肌肉注射腺苷钴胺1.5mg/d,连续治疗10d,改为口服三七通舒胶囊、腺苷钴胺治疗。对照组只予口服三七通舒胶囊、腺苷钴胺治疗。观察两组治疗前后症状改善情况。两组均连续治疗30d。结果两组临床症状均有改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯时联合腺苷钴胺、三七通舒胶囊治疗糖尿病周围神经病变有良好疗效。     

HPLC法测定注射用腺苷钴胺有关物质

注射用腺苷钴胺为抗贫血药，用于巨幼红细胞性贫血，也可用于神经炎等的辅助治疗。国家药品标准WS1-XG-030-2000无有关物质检查项，该产品有关物质检测方法未见报道。笔者在注射用腺苷钴胺的稳定性试验工作中，用HPLC法就有关物质测定进行研究。     

腺苷钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛54例临床观察

目的观察和评价注射用腺苷钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效。方法治疗组给予腺苷钴胺联合卡马西平联合进行治疗,对照组给予卡马西平联合维生素B12进行治疗,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法动态观察评价卡马西平联合腺苷钴胺对三叉神经痛的疗效。结果治疗组有效率达92.5%,疗效高于对照组的77.8%,两组对比有明显差异(P>0.05),具有统计学意义。结论临床使用腺苷钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛具有显著的疗效,不良反应小,值得临床推广使用。     

高效液相色谱法测定人血浆中腺苷钴胺质量浓度

目的探讨测定人血浆中腺苷钴胺质量浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法血浆样品加三氯乙酸处理后离心，采用Hypersil ODS2分析柱，以乙腈-0．05mol／L磷酸二氢钾溶液为流动相（15：85，用磷酸调节pH=3．2），流速为1．0mL／min，紫外检测波长为260nm。结果腺苷钴胺质量浓度的线性范围为5～100μg／mL，血浆最低检出质量浓度为5μg／mL。结论用HPLC法测质量浓度用测人血浆的腺苷钴胺，重现性好，结果准确。