冠心舒吸嗅剂治疗冠心病心绞痛疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准[1],中医辨证为气滞血瘀型,分型参照1990年冠心病辨证分型标准[2],平板运动试验结果阳性.共入选75例,随机分为两组,治疗组50例,男28例,女22例;年龄57.6岁±8.2岁;病程4个月至12年(4.1年±1.9年).对照组25例,男13例,女12例;年龄58.1岁±9.0岁;病程3个月至10年(3.9年±2.3年).两组性别、年龄、病程、病情程度、心电图、平板运动试验结果比较无统计学意义,具有可比性.     

参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性和QT离散度的影响

目的探讨参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性(heart rate variety,HRV)和QT离散度(QT dispersion,QTd)的影响。方法将192例冠心病患者随机分为参松养心胶囊治疗组(98例)和对照组(94例),分别观察两组患者治疗前后HRV相关指标和QTd、校正后QTd(QTcd)的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后HRV相关指标均升高;QTd、QTcd均显著减少,以参松养心胶囊治疗组的效果更为明显。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论参松养心胶囊可有效提高HRV相关指标,降低QTd,起到改善自主神经平衡性、改善预后、防治室性心律失常的作用。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度 心率变异性及心功能的影响

目的探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度、心率变异性及心功能的影响。方法将2015-03~2016-08收治的冠心病心绞痛患者106例纳入研究,根据抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组予以硝酸异山梨酯+辛伐他汀+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服麝香保心丸,治疗4个月。比较两组治疗后QT离散度、心率变异性及心功能。结果观察组QT离散度低于对照组,短时程平均NN间期的标准差(SDANN)、NN间期标准差(SDNN)、连续NN间期均方差值的均方根(RMSSD)、心肌缺血总负荷、心绞痛发作频率及心绞痛持续时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病心绞痛患者予以麝香保心丸治疗的效果确切,可以明显改善患者的心功能及心率变异性,降低QT离散度。     

稳心颗粒对频发房性期前收缩病人心率变异性的影响

目的 研究稳心颗粒对频发房性早搏病人心率变异性(HRV)的影响.方法 入选60例频发房性早搏病人,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组口服稳心颗粒冲剂1包,每日3次;对照组口服普罗帕酮(心律平)片150 mg,每8 h 1次.疗程均为4周.观察两组治疗前后动态心电图、HRV以及不良反应.结果 稳心颗粒治疗后病人频发房性早搏得到有效控制,与对照组比较无统计学(P>0.05),但HRV较治疗前明显改善,且与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).未发现明显不良反应.结论 稳心颗粒在有效治疗频发房性早搏的同时可改善病人的HRV,从而改善失衡的自主神经功能.     

欣舒颗粒对冠心病合并抑郁症病人心率变异性及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察欣舒颗粒对冠心病合并抑郁症病人心率变异性（HRV）及其对超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响，并探讨其作用机制。方法 40例冠心病合并抑郁症病人随机分成两组，研究组20例，在常规西医冠心病二级预防治疗的基础上，加用欣舒颗粒冲服，对照组仅予以西医冠心病二级预防治疗。分别于治疗前和治疗2周后观察两组病人24hHRV、hs—CRP等指标的变化。结果 两组治疗后HRV、hs—CRP水平较治疗前明显改善（P〈0．05），且研究组优于对照组（P〈0.05）。结论 欣舒颗粒可显著改善冠心病合并抑郁症病人的HRV，抑制炎症反应，提高冠心病疗效。     

急性心肌梗死病人QT离散度对预后的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)病人QT离散度(QTd)的变化,探讨其在判断预后方面的意义。方法选择发病24h内的AMI病人62例,根据QTd时限分为两组:QTd时限延长(≥65ms)组34例,QTd时限正常(<65ms)组28例,收集病人既往糖尿病、高血压病病史,记录其Killip分级、血清总胆固醇水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值、左室射血分数(LVEF)及其住院30d内发生室性心动过速、室颤及猝死等临床资料。结果QTd时限延长组在Killip分级Ⅱ级以上、合并糖尿病、室性心动过速、室颤及猝死的发生例数以及CK-MB峰值均高于QTd时限正常组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性心肌梗死时QT离散度是评估心肌梗死病情及预后的一项有用指标。     

康心合剂对充血性心力衰竭病人血浆B型利钠肽的影响

目的观察康心合剂对充血性心力衰竭(CHF)病人血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将240例CHF病人随机分为治疗组与对照组,两组均予西药常规治疗,治疗组加服康心合剂,观察比较两组治疗前后的临床疗效及血浆BNP水平的变化。结果治疗组总有效率为87.5%高于对照组的62.5%(P<0.01);治疗后两组血浆BNP水平均明显降低(P<0.01),治疗组与对照组相比降低更明显(P<0.05)。结论康心合剂联合西医常规治疗能进一步改善CHF病人的心功能。     

参松养心胶囊对冠心病患者QT间期离散度的影响

QT间期离散度（QTd）和校正的QTd（QTcd）对预测冠心病室性心律失常以及对抗心律失常药物的评估有重要临床意义。参松养心胶囊作为抗心律失常中成药，其作用机制尚不完全清楚。本研究在冠心病常规治疗的基础上加用参松养心胶囊，旨在观察其对冠心病患者QTd的影响及其临床意义。     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的 探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响.结果 对照组和观察组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善,与对照组比较,观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显(P<0.05).两组治疗后6 min步行距离均增加(P<0.05),观察组增加了90 m,对照组增加了38 m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后两组EF值均显著升高(P<0.05).结论 缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能.     

心可舒片对改善慢性阻塞性肺疾病心率变异性的临床观察

目的 探讨心可舒片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)心率变异性的影响.方法 应用随机、对照原则,将80例COPD病人分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心可舒片.分别观察给药前后心率变异性的变化并进行比较.结果 对照组治疗前后时域分析指标:正常R-R间期标准差(SDNN)、SDNN的平均数(SDNNIndex)、SDNNIndex的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组时域分析指标治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05);两组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 心可舒片可改善COPD病人的心率变异性,从而改善临床症状及预后.     

比索洛尔、稳心颗粒对阵发性房颤病人P波离散度的影响

目的探讨比索洛尔及稳心颗粒对阵发性房颤(PAF)病人P波离散度(Pd)的影响。方法将177例PAF病人,随机分为比索洛尔组(A组)、稳心颗粒组(B组)、比索洛尔联合稳心颗粒治疗组(C组)。观察比较A组、B组、C组间治疗前、治疗后6个月Pd水平的差异。结果治疗前A组、B组、C组Pd差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组Pd较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后A组、B组Pd差异无统计学意义(P>0.05),C组Pd明显低于A组、B组(P<0.01)。结论比索洛尔与稳心颗粒联用更有助于预防房颤的复发。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病病人血液流变学影响的观察

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病病人血液流变学影响,探讨该药治疗冠心痛的作用机制.方法 对51例冠心病病人予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗(治疗组)并与静脉输注低分子右旋糖酐及肝素(对照组)进行比较,观察两组的血液流变学指标.结果 治疗组病人经治疗后血黏度明显降低.体外形成的血栓长度明显缩短,血栓的湿重和干重减轻;凝血指标也有明显改善.结论 静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心痛可使病人血液流变学指标明显好转.     

丹参片对心力衰竭合并2型糖尿病病人炎症因子及预后的影响

目的评价丹参片对心力衰竭合并2型糖尿病病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、6min步行距离(6-MWT)等影响及其长期临床疗效。方法入选100例并发2型糖尿病的心力衰竭病人,随机分为丹参组和常规组,各50例。丹参组在常规组治疗基础上加用丹参片(每日3次,每次3片),随访1年。观察治疗前后心功能、6-MWT、超声心动图指标、住院率和病死率以及血清TNF-α、hs-CRP水平。结果两组治疗1年后心功能、6-MWT、超声心动图指标皆明显改善,TNF-α、hs-CRP水平明显下降。与常规组比较,丹参组心功能、6-MWT提高更明显,TNF-α、hs-CRP水平下降更显著。而且丹参组因心血管事件住院率也显著低于常规组。结论在常规西药治疗基础上加用丹参片能抑制并发2型糖尿病的心力衰竭病人炎症反应,改善心功能,提高生活质量,改善预后。     

脑心通胶囊对冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影响

目的检测冠心病病人稳定期血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，探讨其在冠心病预后评估中的临床意义及脑心通胶囊的干预作用。方法收集76例明确诊断为冠心病的病例为冠心病组，同时以40名年龄、性别匹配的健康人为正常对照组，比较两组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。将冠心病病人随机分为常规组和脑心通组（在常规治疗基础上加用脑心通每次4粒，每日3次），干预时间8周，比较干预前后血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平变化。结果冠心病病人血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组，但冠心病中陈旧性心肌梗死与非心肌梗死病人并无统计学意义；用药干预后，脑心通组血清hs-CRP、MMP-9水平明显减低，与常规组比较有统计学意义。结论冠心病病人非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高，可能反映冠脉斑块稳定性越差，心脏组织的异常重构越严重；脑心通可能通过下调hs-CRP、MMP-9表达，稳定冠脉斑块，抑制或改善心脏病理重构，使冠心病病人从中获益。     

钙剂对糖尿病病人颈动脉粥样硬化影响的研究

目的探讨钙剂对糖尿病病人颈动脉粥样硬化的发生和颈动脉内膜厚度的影响。方法选择2006年2月-2007年1月门诊及住院糖尿病病人120例。其中糖尿病合并颈动脉内膜增厚病人（A组）60例，随机分为两组，治疗组给予钙剂治疗，对照组给予安慰剂，监测血脂及颈动脉彩超，随访1年，观察治疗效果。糖尿病未合并颈动脉内膜增厚病人（B组）60例，随机分为两组，治疗组给予钙剂治疗，对照组给予安慰剂，仍监测血脂及颈动脉彩超，随访1年，观察钙剂对颈动脉粥样硬化是否有预防作用。结果糖尿病合并颈动脉内膜增厚病人，治疗组颈动脉内膜厚度较对照组组有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病不伴有颈动脉内膜增厚病人，治疗组颈动脉内膜增厚发生较对照组有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论钙剂可减少糖尿病病人大血管并发症的发生。     

松龄血脉康对慢性心力衰竭病人B型尿钠肽的影响

目的观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭病人B型尿钠肽的影响及其临床应用价值。方法收集于我院住院的慢性心力衰竭病人90例,随机分为治疗组（联合用药）和对照组（常规治疗）,治疗3个月后,对治疗前后慢性心力衰竭病人B型尿钠肽水平进行比较,并做出综合评价。结果治疗3个月后,两组病人B型尿钠肽水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）,且治疗组较对照组下降幅度更为显著（P〈0.05）。结论松龄血脉康治疗慢性心力衰竭病人,可显著降低慢性心力衰竭病人B型尿钠肽,优于常规心力衰竭治疗组。     

心理干预对不稳定型心绞痛病人焦虑状态、心率变异性及预后的影响

目的观察心理干预对不稳定型心绞痛（UAP）病人焦虑状态、心率变异性（HRV）及预后的影响。方法将103例UAP病人分为两组,干预组给予心理干预,对照组给予常规治疗和护理。观察两组病人焦虑自评量表（SAS）得分、心率变异性及其预后。结果干预组SAS评分明显下降,HRV更趋于平衡,心脏事件的发生率降低。结论给予UAP病人心理干预,可以降低其SAS得分,使交感神经（SNS）和迷走神经（PNS）更趋于平衡,从而降低心脏事件的发生率。     

牛黄熄风颗粒对急性脑卒中血清NSE的影响研究

目的探讨牛黄熄风颗粒对急性脑卒中病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将入选的200例急性脑卒中病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用牛黄熄风颗粒。结果治疗组治疗后NSE与对照组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为95%优于对照组的82%(P<0.05)。结论牛黄熄风颗粒具有降低急性脑卒中病人血清NSE含量的作用。     

活血养阴镇怯法治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

目的观察活血养阴镇怯法治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将80例冠心病室性期前收缩病人且中医辨证为阴虚血瘀的病人随机分为治疗组（40例）和对对照组（40例），治疗组采用活血养阴镇怯法拟方即宁心胶囊；对照组给予胺碘酮治疗，2周为1个疗程，连服2周。结果治疗组的总有效率和显效率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05），两组疗效接近，但不良反应明显减少。结论活血养阴镇怯法治疗冠心病室性期前收缩的疗效与胺碘酮相近，且不良反应少。     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中

目的观察丹红注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗。两组均连续治疗14d后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙。