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1992~2004年。我们采取胆囊切除 囊肿切除 肝总管空肠Roux—en—Y吻合矩形瓣防反流术治疗先天性胆总管囊肿(CCC)27例,取得了良好效果。现报告如下。 相似文献
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目的探讨先天性胆总管囊肿的临床手术方法对肝功能改善的作用及其长期疗效的分析。方法回顾性研究2009年9月至2013年12月手术治疗的先天性胆总管囊肿患者41例,其中男性23例,女性18例,年龄1.5~14岁。所有病例均经影像学确诊后行囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术。术前、术后1周分别测定血清肝功能指标[TBil、直接胆红素(DBil)、ALT、AST]进行比较。结果 41例患者术前检测TBil和DBil,其中27例术前高于正常值,其术后TBil和DBil值较术前显著下降,差异有统计学意义(P0.01);另外14例在正常参考值范围内,其术后TBil和DBil值较术前差异无显著性(P0.01);两者术前ALT和AST指标均高于正常值,且术后均明显下降,术前术后比较差异有统计学意义(P0.01)。长期随访37例预后良好。2例患者术后肝胆管结石伴胆管炎,两次手术经原吻合口处切开取石后缓解。其中1例伴有左肝外叶纤维化,予切除部分左肝。2例患者在术后早期出现了并发症,1例出现急性胰腺炎,1例出现肠黏连肠梗阻,经保守治疗后均缓解。结论囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术,是治疗先天性胆总管囊肿的最佳手术方法。 相似文献
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先天性胆总管囊肿的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结手术治疗先天性胆总管囊肿的经验。方法先天性胆总管囊肿18例,均行根治性切除术。结果术后胰漏2例,均经保守治疗痊愈,无胆管损伤,随访期内未见吻合口狭窄。结论根治性切除术治疗先天性肿总管囊肿疗效好,并发症少。 相似文献
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1985年8月至2004年12月,我们共收治小儿先天性胆管扩张症患者40例,其中39例采用囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗,疗效满意。现报告如下。 相似文献
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李芬 《中华腹部疾病杂志》2004,4(8):560-561
目的探讨肝内胆管结石的有效治疗。方法总结我院12年手术治疗肝内胆管结石病人的方法。结果132例中合并胆管狭窄71例,其中胆囊管以上53例,胆总管下段狭窄18例。肝胆管结石并狭窄高达53.8%。均经手术治疗。手术方式:胆总管切开取石T管引流61例,胆总管切开取石、Oddi括约肌切开成形、T管引流、胆总管十二指肠吻合18例,胆总管空肠Roux—Cn—y吻合5例,肝总管汇合部切开肝胆管空肠Roux—ca—y吻合7例,肝总管切开肝内胆管切开整形、胆管空肠Roux—cn—y吻合4例,左半肝切除10例,左外叶切除27例。结果132例中治愈儿7例,结石残余25例,治愈率为88.6%。结论肝叶切除,肝内狭窄胆管的切开整形、胆管空肠吻合是治疗肝内胆管结石的主要方法,能有效降低结石的残余和复发。 相似文献
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本文报告14例胆管囊肿病例,术前均经逆行胰胆管造影(ERCP)确诊。Ⅰ型11例,Ⅲ型1例。ⅣA型1例,V型1例。所有病例均作手术治疗。5例行囊肿内引流术,9例(包括2例内引流术后复发者)行囊肿切除加胆管空肠Roux—Y吻合重建胆道术,1例Ⅲ型行内镜下乳头切开术(EST),1例V型行左肝切除术。笔者认为治疗该病应尽量作囊肿切除,完整切除有困难时,则必须使每个囊肿引流通畅。ERCP对胆管囊肿术前的确诊和术式选择有很大意义。 相似文献
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胆总管囊肿切除术的改进 总被引:2,自引:0,他引:2
1986年11月至1990年8月本院有11例胆总管囊肿病人进行了囊肿切除、空肠间置乳头成形术,随访至今效果优良,现报导如下。临床资料本组男4例,女7例,年龄15~68岁,8例<30岁。均为肝外胆管囊性扩张(Ⅰ 相似文献
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经腹腔镜治疗先天性肝囊肿的探索 总被引:3,自引:0,他引:3
经腹腔镜治疗先天性肝囊肿的探索许红兵萧荫祺李虎城杜国盛涂向群1993年4月以来我们在开展经腹腔镜胆囊切除术的基础上,成功开展了25例经腹腔镜先天性肝囊肿切除与开窗术(简称腹腔镜肝囊肿切除开窗术),结果满意,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组... 相似文献
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近来我们为6例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术,效果满意。报道如下。 相似文献
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房殿春 《现代消化及介入诊疗》2005,10(2):89-90,115
肝囊肿(liver cysts)指肝内出现的单发或多发的囊肿性病变,可分为先天性和后天性两大类,其中先天性囊肿占大多数,前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊肝和胆管性囊肿Caroli′s病等:后者包括新生物性囊肿、创伤性囊肿、寄生虫性囊肿等。随着B超等影像学诊断方法的广泛应用,肝囊肿已由过去的少见病而成为常见病,而伴随超声介入疗法的推广,使得该病的治疗取得了相当大的进展。本文就先天性肝囊肿的诊断和治疗作一综述。 相似文献
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目的 探讨胆肠吻合术治疗胆道良性梗阻性疾病出现功能性胃排空障碍的原因。方法 回顾分析近10年分别用胆总管(囊肿) 十二指肠吻合、胆管空肠端侧吻合(Roux—en—γ)的手术方式治疗胆道良性梗阻性疾病出现功能性胃排空障碍的病例资料。结果施行胆肠吻合术412例,出现功能性胃排空障碍10例。其中,施行胆总管(囊肿)十二指肠吻合168例,出现功能性胃排空障碍l例,发生率为0.06%;施行胆管空肠端侧吻合(Roux—ell—γ)244例。出现功能性胃排空障碍9例,发生率为3.68%。两种术式比较,存在显著性差异。结论 胆肠吻合术后可出现功能性胃排空障碍。胆汁返流对术后胃排空功能影响轻微,手术创伤及腹腔炎性渗液是胆肠吻合术后功能性胃排空障碍的主要原因。 相似文献
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先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策,以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张,均单纯行扩张胆总管、胆囊切除,肝总管空肠Roux—en—Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上,对胆管狭窄者行胆管成形术和冲洗处理胰胆管共同通道。采用时序分组进行对比分析研究。结果第1组13例,6例合并肝内胆管扩张,4例为囊样扩张。第2组共46例,18例有肝内胆管扩张,其中11例为囊样扩张,同时存在胆管狭窄。第2组术后腹痛、胆道感染的发生率明显低于第1组。讨论在标准根治术(囊肿切除胆道重建)的基础上对近端肝内胆管狭窄矫治、可能存在的复杂胆道畸形的处理及远端胰胆管共同通道冲洗,可有效降低术后胆道胰管并发症的发生,提高手术远期疗效。 相似文献
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目的探讨间置空肠胆道重建、间置空肠消化道重建的手术方法和治疗效果.方法对6例先天性胆总管囊肿、2例肝内外胆管结石、2例胆总管良性狭窄患者切除囊肿及胆总管,用长15cm、保留2条以上系膜血管的空肠行胆道重建;对8例胃底贲门癌、6例胃体小弯癌、1例胃体小弯及幽门前复合溃疡患者切除全胃,用长30cm左右保留2条以上系膜血管的空肠行消化道重建.结果25例全部治愈.无手术死亡、吻合口瘘及间置空肠坏死、出血、梗阻发生.代胆道者无道行感染,代冒者吻合口通畅,无狭窄,无倾倒综合征,仅1例发生反流性食管炎(6.6%).结论间置空肠胆道重建或消化道重建主要优点是所有胆汗及食物均通过十二指肠,完全符合人体生理,且吻合口瘘及倾倒综合征发生明显低于文献报告.有较好的临床应用前景. 相似文献