动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折24例

股骨髁部骨折是一种高能量损伤,易波及膝关节面,骨折不稳定,局部解剖结构特殊,难以选择固定确实,后遗症少,易于广泛接受的内固定物。我院于2001年2月至2004年12月,采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁部骨折24例,效果满意,现报告如下。     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的讨论手术治疗股骨髁部骨折的手术方法及疗效.方法分析应用松质骨螺钉及动力髁部螺钉内固定治疗45例股骨髁部骨折的临床及随访资料.结果骨折在3月～8月愈合,优良率82%.结论手术治疗股骨髁部骨折,疗效好.     

动力髁内固定治疗股骨髁部骨折的护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月应用动力髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 2 .5岁。骨折分类 :其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 0例。损伤类型 :单纯性骨折 10例 ,粉碎性骨折 16例。致伤原因 :交通伤 12例 ,砸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 3例。结果 :本组病例均经随访 ,平均随访 12个月 ( 4～ 18个月 ) ,骨折均愈合。术后 12～ 18个月均取出钢板。功能恢复情况 :19例恢复到受伤前的水平 ;6例基本恢复 ;1例略差。2　手术方法麻醉成功后…     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的：讨论手术治疗股骨髁部骨折的手术方法及疗效。方法：分析应用松质骨螺钉及动力髁部螺钉内固定治疗45例股骨髁部骨折的临床及随访资料。结果：骨折在3月～8月愈合，优良率82％。结论：手术治疗股骨髁部骨折，疗效好。     

股骨髁部骨折36例治疗分析

目的探讨股骨髁部骨折的治疗方法。方法通过对股骨髁部骨折的19例保守治疗和17例手术治疗的结果进行分析、对比，找出更为适宜的治疗方法。结果从膝关节形态和功能方面看，保守治疗病例的畸形率（68．4％）高于手术治疗病例的畸形率（30．0％），但保守治疗病例的功能优良率（89．5％）高于手术治疗病例的功能优良率（64．7％）。结论对此类骨折应尽量选择保守治疗，严格控制手术适应证，只在有绝对手术指征时再进行手术治疗。     

股骨髁上带锁髓内钉治疗老年股骨髁部骨折

目的 探讨应用股骨髁上带锁髓内针（GSH）治疗老年人股骨髁部（髁间及髁上）骨折的临床效果。方法 本组病例26例，按OA分类；AI型1例，A2型2例，A3型6例。C1型4例。C2型3例。结论 GSH钉是治疗老年人股骨髁部骨折，特别是复杂骨折的有效的内固定材料。     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

目的；介绍并分析逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折的方法及注意事项。方法：应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折10例，按AO分类33A型6例，33C1型2例。33C2型2例。结果：随访平均9月（6-12月），10例患者平均骨性愈合时间16.8周（12-28周），达到骨愈合按Neer等的评分标准3例优秀（≥85分），6例好（≥70分），1例中（≥55分），没有差（≤55分）。结论：应用逆行股骨髓内钉治疗股骨髁部骨折具有高强度，低创伤，减少骨膜剥离和出血量，减少内外翻畸形发生，低感染率，利于早期活动关节，手术操作简便等优点，手术的关键在于复位时的轴向对线，短缩与旋转的纠正。     

动力髁钢板治疗股骨髁部粉碎骨折应用体会

本院自1995年—2003年,采用95度动力髁钢板内固定治疗19例股骨髁部粉碎骨折。疗效满意。报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组均为股骨髁上髁间粉碎骨折。男17例,女2例。年龄17-61岁,平均年龄32.6岁。车祸15例,高处坠落伤2例,直接被重物击伤2例。合并前交叉韧带损伤者3例,伴有腘     

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.     

锁定钢板治疗股骨髁部骨折47例分析

目的探讨锁定钢板治疗股骨髁骨折的疗效及临床特点。方法回顾分析2005年1月—2008年12月47例股骨髁部骨折患者的临床资料,所有47例均采用股骨远端锁定钢板固定。结果本组病例创口均一期愈合,无创口感染,切口裂开等并发症。本组病例均获得随访,时间12~20个月,平均15个月,骨折均骨性愈合,无内固定失效,骨不连等并发症,膝关节功能按Karlstrom标准,优30例,良10例,可4例,差2例。优良率为87.7%。结论锁定钢板治疗股骨髁部骨折手术操作简单,固定坚强,可靠,并发症少,是一种治疗股骨髁部骨折的良好方法。     

股骨髁部粉碎骨折的治疗研究进展

股骨髁部骨折包括髁上、髁间、后髁骨折,为临床常见高能量损伤,常为严重粉碎骨折。其治疗应遵循力求解剖复位、坚强内固定、早期适度功能康复练习的原则。临床上常因骨质缺损、压缩、波及关节面、失去正常解剖标志等造成复位困难,因不同的骨折程度和骨缺损造成难以统一的内固定方式,因骨折是否开放、有无血管损伤及软组织损伤情况造成术后功能恢复欠佳等等。为了进一步改善此类骨折的临床疗效,现将有关治疗研究进展综述如下。     

股骨髁部骨折的治疗

股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间相应关节的破坏,改变了膝关节正常的解剖轴与机械轴.破坏了膝关节正常负荷与传导.股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易于产生"T"或"Y"型骨折.股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着.骨折块受这些组织的牵拉,不易复位,也不易维持复位.股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤.在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能.     

股骨髁部骨折1 6例治疗分析

目的总结16例股骨髁部骨折治疗效果。方法对3例伤口严重污染或感染的病例采用外固定架治疗,7例单髁骨折采用A0髁螺钉固定,6例髁间及粉碎性骨折采用螺栓及预弯钢板或L型髁钢板内固定,术后适当石膏外固定。结果随访14例9个月～2年,骨折均在3个月以内愈合,膝关节屈曲90°以上,骨折无畸形。活动无异常13例,1例畸形愈合,不能正常负重。结论股骨髁部骨折经早期切开复位,使关节面恢复平整,根据骨折类型分别采用不同内固定,术后适当外固定和及早进行功能锻炼,可取得良好的治疗效果     

股骨髁部骨折的手术治疗

我院骨科自 1990年 1月至 1998年 12月收治股骨髁部骨折 16例 ,全部采用手术治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例。年龄9～ 6 9岁 ,平均年龄 2 9岁。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 11例。 15例为新鲜骨折 ,1例为陈旧骨折。根据Ｓｅｉｎｓｈｉｍｅｒ分型 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型3例。1 2　治疗方法 :对开放性骨折 ,急诊行清创、内固定术 ,对闭合性骨折 ,临时固定 ,作好术前准备后 ,择期手术。切口选择前外侧切口 ,若为Ⅰ、Ⅱ型骨折 ,切口至膝关节处 ,能显露股骨外髁部即可 ,若为Ⅲ、Ⅳ型骨折…     

股骨髁部骨折手术治疗21例分析

股骨髁部骨折包括髁间及单侧髁骨折 ,多因高能量损伤所致 ,常累及膝关节 ,如处理不当可严重影响患肢功能 ,大多数病例需手术治疗才能达到可靠复位和固定。我科从 1 994～ 1 999年手术治疗此类病人 2 1例 ,获得随访 1 5例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ,年龄1 7～ 64岁 ,平均 36.3岁。受伤原因 :交通事故伤 1 6例 ,高处坠落 3例 ,砸伤 2例 ,均为高能量暴力所致。骨折分类及合并伤 :全部为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 1 8例 ,单髁骨折 8例 ,髁间骨折1 3例 ,粉碎性骨折 …     

GSH钉治疗股骨髁部骨折12例临床分析

我院自2002年5月至2006年5月应用股骨髁上带锁髓内钉(GSH钉)内固定治疗股骨髁部(髁上及髁间)骨折12例,手术均取得满意效果,现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄22~65岁,平均43岁。致伤原因:交通伤10例,坠落伤2例。均为闭合性骨折。按AO标准分类:A     

自行预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折

①目的 介绍一种动力加压钢板(DCP)自行预弯治疗股骨髁部骨折的手术方法。②方法 术前拍摄健侧股骨干下1／3X线片，选择合适长度的钢板适当预弯，并将下2孔适当扩大，术中取股外后侧切口，将预弯好钢板(DCP)置于外侧，髁部用φ6．0mm松质骨螺钉钢板固定后，余同AO固定。③结果 本组62侧髁部骨折采用此法治疗后愈合率100％，无感染及再骨折发生。④结论 预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折，不仅加压，固定牢固，符合AO生物力学固定原则，而是操作简单。     

股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

目的 探讨股骨髁部粉碎骨折,即AO分类的C2、C3型骨折的治疗方法及疗效。方法 对治疗的31例股骨髁部粉碎骨折的病例进行回顾性分析,其中男24例,女7例;新鲜骨折26例,陈旧骨折5例;开放性骨折16例,闭合性骨折15例。术中先将前后及内外髁固定,然后将髁部和股骨干固定。主要用预弯的梯型钢或解剖钢板加螺栓等。结果 28例获随访,随访8—80个月,平均32个月。优良率82．1％。结论 虽然股骨髁部粉碎骨折在手术治疗上常很困难,但本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎骨折。术后应早期功能练习,对严重粉碎者不能强求,对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。