小柴胡汤方证的现代研究

小柴胡汤证出于《伤寒论》,据原文记载小柴胡汤证证治非常广泛,涉及十多个病症。论述条文散见于太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴、差后劳复、呕吐哕下利病、妇人产后病、妇人杂病等等篇章,所占篇幅比较其他方剂都要大得多。有关小柴胡汤“主证”和“或然证”的论治以及小柴胡汤化     

李燕宁小柴胡汤加减治疗疑难杂症验案

小柴胡汤最早见于《伤寒杂病论》,其作为“和法”的代表方,以其疗效显著、理论独特,受到中医学者及临床医家的青睐。并因其制方巧妙、功能独特、适用广泛,成为现代经方研究的热点。李燕宁教授为山东省名老中医,医学博士,博士生导师,国家二级教授,应用小柴胡汤深得堂奥、屡有显效。李燕宁教授即善用《伤寒论》小柴胡汤条文,又善于分析临床各类疾病病机,实践中强调治病应抓主症,并详察病因病机实情而随证加减衍化,方能灵活用之。基于李燕宁教授临床案例,对李燕宁教授运用小柴胡汤加减及其合方治疗各种疑难疾病案例观察,分析小柴胡汤临床应用病因病机、加减及合方运用,为扩展小柴胡汤加减临床应用及疗效提供经验支持和理论依据。     

柴胡桂枝汤的临床运用

柴胡桂技汤出自张仲景《伤寒论》，由小柴胡汤与挂枝汤各取剂量之半组成。世称治疗太少并病，证见“伤寒六七日，发热．微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结’嗜、枝枝汤乃群方之冠，前人R：‘寸h证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”其所以然者，“健脾和胃，从中州以为治”也。因此，外感、内伤杂病皆可用之。小柴胡汤乃和剂之祖，运转枢机，以和表里；疏利肝胆，通畅三焦，以升清降浊，和胃降逆。故《伤寒论》云：服后。上焦得通，津液得下，胃气因和＂。两方相合，既可和营卫、调阴阳，又能疏肝朋、利枢机，斡旋中焦，导上宣下…     

高德忻巧用小柴胡汤验案3则

小柴胡汤出自《伤寒论》,是和解剂之代表方。高德忻在中医临床方面经验丰富,擅用小柴胡汤,根据临床病证特点灵活加减。该文中介绍了头晕、耳鸣、特发性面神经麻痹3个典型病案并作详解,三案虽病症不同,但病机相似,均用小柴胡汤加减取效,彰显了高老宝贵的经验,拓展小柴胡汤的运用思路和范围。     

加味小柴胡汤治疗乳腺增生病

目的：探讨乳腺增生病中药治疗的有效方法。方法：乳腺增生病患者578例,将加味小柴胡汤治疗的376例患者为A组;乳癖消片治疗的202例为B组,均治疗28-70d。结果：A组总有效率明显高于B组（85.1%、70.8%,P〈0.01）。结论：治疗乳腺增生,加味小柴胡汤疗效优于乳癖消片,值得临床推广应用。     

健脾祛湿汤治疗糖尿病90例

糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴，其总的病机是阴虚为本，燥热为标。但在临床实践中，许多患者尤其病程在5年以上的，当血糖居高不下时，三消的症状不典型，却往往表现为脾虚湿盛的症候，笔者用健脾祛湿汤治疗取得了较好的疗效。现报告如下：     

小柴胡汤及其类方在内科杂病中运用

小柴胡汤及其类方(柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤),不仅治疗外感风寒少阳病及其兼证,而且更广泛地用于内科杂病,疗效较好,兹举例说明。     

肝硬化腹水的中药治疗

肝硬化腹水的中药治疗高耀先１０００１６北京酒仙桥医院并于肝硬化腹水的中医中药治疗报道较多．各家用药方剂不尽一致，但总的原则应遵循中医辨证施治的原则进行治疗。对于早期肝硬化、肝硬化代偿期，可应用小柴胡汤为主的方剂。有胸痛口苦、咽干时，可用柴胡桂枝汤，加...     

刘建忠教授调“枢机”论治不寐经验

不寐是临床常见病症之一,刘教授长期从事失眠诊治,认为“枢机不利,阴阳失调”是不寐的核心病机,以调“枢机”为原则,“和法”为治疗大法,“调和营卫、和解开降、和解燥湿、和解养益、和解逐瘀、和阴敛阳”为具体治法,以“小柴胡汤”为基础方,辨证合方加减,配合推浅针、刺期门及开门见山推拿手法,辅以中庸养慎之道,可取得较为长期稳定的疗效。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

目的：研究小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组，治疗组（40例）服用小柴胡汤浓缩煎剂，对照组（36例）口服大黄蛰虫丸，疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面的改变。结果：治疗组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），对乙肝病毒的清除作用也优于对照组。结论：小柴胡汤对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗肝纤维化作用。[著者文摘]     

小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑治疗对预防胃食管反流病复发的临床观察

目的：探讨小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑治疗对预防胃食管反流病（GERD）复发的临床效果。方法：选择2018年6月~2019年9月接受治疗的GERD患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组服用艾司奥美拉唑,研究组在对照组基础上联合小柴胡降逆汤。比较两组疗效、中医证候积分、不良反应发生及复发情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组各中医证候积分、复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑在GERD治疗效果确切,能够改善患者各临床症状,不良反应少,并可有效预防GERD的复发。     

大柴胡汤在急性胰腺炎中的应用

大柴胡汤方出《伤寒》，原文“太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”为少阳病兼里实的证治代表方剂，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成，为和解少阳，通下里实之要方，然而笔者紧抓病机，脉证，经方新用，治疗急性胰腺炎，疗效颇丰，现小结予以报道，供读者及同仁商讨。     

小柴胡汤新用

小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病主要方剂，药由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，治疗伤寒少阳证，以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦等为主要脉症。笔者认为，小柴胡汤虽为和解少阳、疏利肝胆而设，但其疏肝解郁、调达升降、宣通内外之功深含殊义。在临床中，辨证用治他病，取得显著疗效，现介绍如下。……     

小柴胡汤的药理作用及临床应用研究进展

小柴胡汤为"和解"第一方,其临床应用广泛,可用于多个系统疾病的治疗,且近年来小柴胡汤的药理作用研究已深入到分子生物学。通过查阅文献,对小柴胡汤的调节免疫、抗肝纤维化、抗肿瘤、调节内分泌等药理作用及对系统性红斑狼疮、咳嗽变异性哮喘、胆汁反流性胃炎、糖尿病、肿瘤等疾病的治疗进行综述。总结小柴胡汤的最新药理研究及临床新用,将对小柴胡汤的继续开发提供参考思路。     

经方治疗肾炎四则

肾炎,属中医水肿、虚劳范畴,是内伤与外感合邪病变,病机比较复杂。余十数年经亲身体验与探索,深感经方对此病有其独特疗效,值得认真研究,深入挖掘。现报道数则如下。小柴胡汤     

基于网络药理学探讨小柴胡汤治疗胃食管反流病合并失眠的作用机制

目的 基于网络药理学探讨小柴胡汤治疗胃食管反流病(GERD)合并失眠的潜在作用机制。方法 通过在线数据库筛选小柴胡汤的活性成分、药物靶点以及GERD和失眠的疾病靶点;取药物靶点和疾病靶点的交集,利用STRING数据库分析交集靶点的相互作用;通过Cytoscape软件构建和分析“活性成分-靶点”“药物-活性成分-共同靶点-疾病”、蛋白质相互作用(PPI)网络;通过DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;通过BioGPS对核心靶点进行基因定位,结合Cytoscape构建“成分-靶点-通路-器官/组织”网络;使用AutoDockVina进行主要活性成分与核心靶点的分子对接。结果 小柴胡汤治疗GERD合并失眠的主要活性成分包括槲皮素、山奈酚、黄芩素等多种化合物,关键靶点包括丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-1B(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白53(TP53)等,与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、炎症应答、信号转导等生物过程相关,涉及的通路包括癌症途径、AGE-RAGE信号...     

从《伤寒论》分析小柴胡汤在消化系统疾病中的验案

小柴胡汤是临床常用方,《伤寒论》中关于小柴胡汤的论述多达10余条,应用范围从呼吸系统的疾病到消化系统疾病均有涉及,中医师在临证过程中也多以小柴胡汤为基础方治疗各种疾病,今通过分析伤寒论探讨小柴胡汤在消化系统疾病中的验案探讨小柴胡汤的应用。     

加味防已茯苓汤治疗乳癌术后上肢肿胀36例

临床乳癌术后引起的患侧上肢肿胀较为常见，而对其治疗较为棘手。笔者根据中医：“水肿”、“四肢肿”、“脉痹”有关理论为基础，以经方“防已茯苓汤”为主，配伍活血通络之品治疗该病，获得了满意效果。     

小柴胡汤证探析

小柴胡汤出自东汉张仲景<伤寒杂病论>,方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等7味药组成,汤剂气味醇和,具有和解少阳枢机之功,又称为和剂.<伤寒论>、<金匮要略>两书中有关小柴胡汤的条文达20多条,所述主治症状较多,涉及范围也较广,是一首历经临床验证,疗效确切可靠,且适应证极其广泛的名方,自其创方至今已2000余年.随着历代医家对本方的认识,通过加减变化后其治疗范围也在不断扩大.现结合师从恩师黄煌教授研方习艺的心得和临证心悟,对小柴胡汤证进行探讨,以供同行互参.     

“蠲瘀启闭汤”治疗急性中风66例疗效观察

目的：探讨“蠲瘀启闭汤”治疗急性中风病的疗效。方法：以“蠲瘀启闭汤”治疗急性中风６６例（治疗组），与西药治疗５０例（对照组）作对比分析。结果：治疗组基本痊愈率６３．６％，总有效率９８．５％；对照组基本痊愈率４０．０％，总有效率９０．０％。两组疗效比较有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。舌色变化治疗组与对照组亦有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：中风病的主要发病病机为血瘀阻络，而“蠲瘀启闭汤”实为活血化瘀、醒窍通络方，符合中风病“活血化瘀、理气通络”的治疗大法，疗效肯定。