骨肉瘤的MRI诊断

本文报告19伪骨肉瘤的MRI表现,发现MRI对观察肿瘤的范围、判定软组织侵犯程度、确定治疗效果等方面有重要作用。文内讨论了MRI在诊断骨肉瘤中的限制。     

骨肉瘤的影像诊断

目的 评价X线平片，CT、MRI对骨肉瘤的诊断价值。方法 回顾分析11例经手术病理证实骨肉瘤的平片，CT及MRI的表现。结果 11例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现，9例术前正确诊断，2例误诊，4例CT对显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于平片，5例MRI对骨肉瘤的早期骨质破坏及周围软组织，病变范围及瘤周水肿优于平片及CT。结论 平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法。CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断和分期有很大的作用。     

MRI对脑膜瘤的诊断价值

目的探讨MRI对脑膜瘤的诊断价值和特征。方法回顾性分析资料完整并经病理证实的36例脑膜瘤MRI表现。结果脑膜瘤大多T1WI为等低信号，T2WI信号相对信号变低。包膜、钙化、血管流空效应等对脑膜瘤的定性诊断有价值。结论MRI对脑膜瘤诊断有较高的敏感性和特征性。     

MRI 对诊断妇科疾病的临床价值初探

本文分析了1997年1月至1999年10月期间来我院诊治的妇科疾病22例患者ＭＲＩ诊断情况,探讨其对临床的指导价值。现报告如下。1　资料与方法22例患者,年龄最大62岁,最小18岁,平均年龄42岁。22例均为临床查体或Ｂ超或ＣＴ等辅助检查可疑妇科疾病的患者。除5例附件炎经临床药物治疗证实外,余部病例均行手术或宫颈刮片病理证实。采用美国ＧＥ公司生产ＶｅｃｔｒａⅡ型05Ｔ磁共振诊断机进行诊断。ＭＲＩ检查前让患者适度充盈膀胱。仰卧位做盆腔子宫横断位及斜矢状位Ｔ1ＷＩ(ＴＲ/ＴＥ=440/18ｍｓ),Ｔ2ＷＩ(ＴＲ/ＴＥ=2300/90ｍｓ),必要时采用脂肪…     

骨肉瘤的CT诊断及其价值

目的：探讨骨肉瘤的CT表现及其诊断价值。方法：对22例经临床手术后病理学证实的骨肉瘤病例的x线平片及CT影像学资料进行回顾性分析评估。结果：CT能显示所有病例中的软组织肿块内的不同密度，并能清楚显示肿瘤的范围。结论：CT对骨肉瘤的诊断优于传统x线平片，对制订手术方案有重要意义。     

骨肉瘤X线与CT和MRI影像特点及诊断效果分析

目的:分析骨肉瘤X线与CT和MRI影像特点及诊断效果。方法:随机选定骨肉瘤患者100例(2014年1月-2019年12月期间),先后均进行X线、CT与MRI检查,以此分析X线、CT与MRI检查在骨肉瘤的诊断准确性之间的对比差异,并比较X线、CT与MRI检查骨内瘤相关征象的准确性。结果:X线、CT与MRI检查在骨肉瘤的诊断准确性之间的差异性不显著,P>0.05;X线、CT与MRI在检查骨质破坏、软组织肿块、瘤骨征象中的差异性不显著,P>0.05;MRI检查骨膜反应的准确性要更高于X线与CT诊断,X线在Codman三角中的准确性要更高于CT与X线诊断,P<0.05,差异性显著。结论:X线与CT和MRI检查骨内瘤均具有其各自的诊断优势性,均可应用于诊断骨内瘤患者之中,临床实际中可结合三种诊断方式进行综合检查。     

骨肉瘤的影像学诊断及其进展

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤 ,多发生在儿童及青少年 ,恶性程度高 ,2 0 %在就诊时已出现肺转移。早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。近年来 ,新的影像学检查手段逐渐增多 ,大大提高了骨肉瘤诊断的准确率。为提高本病的影像学诊断的认识 ,现将骨肉瘤的影像学诊断进展综述如下。1　骨肉瘤的X线平片诊断对大多数病人 ,X线平片基本可以作出诊断 ,其基本X线征象如下 :(1)瘤骨 :瘤骨是X线诊断骨肉瘤最重要的本质性依据 ,有 3种主要形态 :①象牙质样瘤骨 ,密度最高 ,边界较清楚 ,多见于髓腔内或肿瘤的中心 ,为分化较成熟的瘤骨 ;②…     

骨肉瘤MRI与p53表达及其存活期的相关研究

目的 研究：MRI所显示的骨肉瘤大小与p53表达及患者三年存活之间的关系，探讨：MRI影像能否反映骨肉瘤的生物学行为及与预后的关系。方法 对术前：MRI各序列上的(SE序列T1WI、T2WI，STIR，增强后T1WI)横断位、矢状位、冠状位显示的肿瘤大小进行仔细测量，与X线平片、手术结果对照，对反应骨肉瘤生物学行为的p53表达进行分析，并与术后三年随访结果对照分析。结果 运用Spearmans非参数检验分析，MRI显示的肿瘤最大横向径值比、横径／纵径比与三年生存随访结果、p53表达之间无相关性，无明显统计学差异。结论 MRI显示的骨肉瘤大小不能作为判断骨肉瘤恶性程度的指标之一。     

MRI诊断胸腰椎压缩性骨折的价值

胸腰椎压缩性骨折是影像诊断工作中的常见征象，鉴别压缩性骨折的病因，对临床医师选择治疗方案有决定性意义。在磁共振成像(MRI)出现之前，X线片和CT是胸腰椎压缩性骨折主要的影像学检查手段。近年来，随着MRI技术日臻完善，它在诊断和鉴别胸腰椎骨折病因方面的作用日益引起人们的重视，许多学发现MRI可提供X线片和CT检查所不能提供的信息。本就此问题综述如下。     

骨膜骨肉瘤的影像诊断

目的：探讨骨膜骨肉瘤的影像及组织病理学特点。材料和方法：收集７例经病理证实的骨膜骨肉瘤，结合有关文献对主组织病理学表现进行分析和总结。结果：骨膜骨肉瘤好发于胫骨、像学上表现为发生在长骨的骨干或相当于干骺部位置的骨表面肿块。内见局灶性骨化或／和钙化，边缘可见骨膜反应，肿瘤下骨皮质可受侵，但不侵犯骨髓腔。病理上类似于软骨母细胞型的骨肉瘤，中度异型性，结论：骨膜骨肉瘤在影像和组织病理学上都有一定特点，影     

癫痫的MRI检查及其价值

癫痫的ＭＲＩ检查可明确发作的病因，且能准确反映继发性癫痫灶的形态及信号变化。本文对８９例癫痫的ＭＲＩ检查证实了对继发性癫痫颅脑病灶的诊断价值，并讨论了颞叶癫痫海马的ＭＲＩ表现与神经病生理的相关性，认为ＭＲＩ做为癫痫诊断的影像学研究方法有着重要意义     

MRI常规扫描在骨肉瘤新辅助化疗效果评估中的应用

目的通过分析骨肉瘤患者化疗前、后常规MRI扫描所示肿瘤体积的变化,并与手术切除病理标本的肿瘤坏死率进行对照,借以评估常规MRI扫描在骨肉瘤新辅助化疗中的临床应用价值。方法对我院2007年9月-2009年12月收治的27例骨肉瘤在化疗前、后常规行MRI平扫和增强扫描,将化疗前、后肿瘤体积的改变与肿瘤化疗反应进行相关分析,比较化疗反应不佳组与化疗反应良好组的肿瘤体积变化率（V0）。结果经化疗后本组有15例V0〉1．05,11例V0〈0．95,1例V0在0．95—1．05间;化疗反应良好10例,化疗反应不佳17例;肿瘤体积改变与化疗反应具有很好的相关性（r=-0．389,P=0．045）,但两组化疗后的V0比较差异无统计学意义（t=1．499,P=0．416）。结论MRI平扫和增强扫描可准确反应骨肉瘤肿瘤体积的变化情况,可为临床治疗观察提供参考和帮助。     

脊髓空洞的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析18例各种原因所致脊髓空洞的MRI表现及鉴别诊断。方法18例脊髓空洞病例，全部病例经手术或治疗随访证实。MRI重点观察脊髓及其空洞的形态和信号特征。结果18例脊髓空洞中，脊髓肿瘤性空洞7例、Chiari畸形所致5例、创伤后空洞4例、自发性脊髓空洞2例；空洞累及颈或胸髓，空洞均位于脊髓中央管，范围从2～13个脊髓节段不等，空洞内信号变化同脑脊液。但不同原因的空洞又有各自不同的合并症或特点。结论脊髓空洞主要由于脊髓肿瘤、Chiari畸形、创伤、自发性脊髓空洞等引起，不同病因空洞的MRI表现各不相同，据此可进行鉴别诊断。     

骨肉瘤的临床与影像学诊断(附36例分析)

目的：总结骨肉瘤的影像学特征，探讨骨肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断。方法：收集1991年至2001年经手术与病理证实的36例骨肉瘤，回顾性地分析了其X线和CT图像。结果：36例骨肉瘤的特点为：广泛性骨质破坏和／或增生、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块。术前影像学诊断准确率为100％。结论：传统X线，尤其CR数字成像对骨肉瘤的综合诊断最佳，CT扫描在判定肿瘤的范围方面占有一定优势，若两者有机结合应用，将会大大提高对骨肉瘤的诊治水平。     

股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的：探讨股骨缺血坏死（ANFH）的MRI表现及诊断。材料与方法：34例双侧髋关节行MRI检查,全部病例均行SET1WI,FSET2WI和T2WI＋压脂,横轴位及冠状位扫描,结果：34例50髋中,双髋16例,单髋18例。综合影像学特点,依据Kukobo等五期分期标准,0期0髋,Ⅰ期21髋,Ⅱ期14髋,Ⅲ期9髋,Ⅳ期6髋。髋关节积液可见于股骨头缺血的各期,其积液量常与骨质破坏相一致。结论：MRI能够准确显示ANFH的范围、程度及信号特征,对ANFH能实现早期诊断及分期。     

Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的MR诊断价值

目的：探讨MR对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值。材料与方法：19例ACMⅠ型均经MPd诊断，手术及临床证实，其中：男8例，女11例，年龄18—59岁，平均36岁。结果：12例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5mm-28mm，5例2mm-4mm，11例颅颈部各种畸形，18例扁桃体下极变尖与扁桃体前池变形，11例颈扁桃体痈池消失和／或延髓扭曲成角，12例伴有脊髓空洞，6例脑积水，1例后颅凹脑膜瘤。结论：MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法；Arnold-ChiariⅠ型畸形的早期诊断对患者预后至关重要。颅颈部MPI测量对Arnold-ChiariⅠ型畸形的诊断、治疗及预后有重要价值。     

垂体腺瘤MRI诊断与单鼻孔经蝶窦入路切除

目的探讨垂体MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断作用及显微镜辅助单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的优点和适应症。方法对怀疑垂体腺瘤的334例患者先行常规MRI平扫,对未见垂体腺瘤的患者再行垂体MRI动态增强扫描。垂体腺瘤手术的患者,全部采用显微神经外科技术经经单鼻孔-蝶入路切除垂体腺瘤。结果334例患者经MR平扫或垂体MRI动态增强扫描后,发现垂体腺瘤326人。其中,MRI常规平扫后发现垂体腺瘤297人,MRI常规平扫后未发现垂体腺瘤的37人经垂体MRI动态增强扫描发现垂体微腺瘤29人。发现垂体腺瘤的326人中,手术316例。手术患者中,252例近全切除,50例大部切除。无手术死亡,术后16例脑脊液鼻漏行腰大池引流治愈,余无手术并发症。结论MRI平扫结合MRI动态增强扫描诊断与单鼻孔-经蝶窦入路切除肿瘤的方法相结合,可取得垂体腺瘤良好的治疗效果。     

伴有透明细胞分化的骨肉瘤

本文报告３例伴有透明细胞分化的骨肉瘤。组织学上瘤细胞有透明胞浆，排列呈小叶状，伴有肿瘤性骨样组织和骨组织。例２小灶性软骨母细胞行为透明细胞，讨论了肿瘤的命名，形态学特征和鉴别诊断。