显微外科镜下不留支架输卵管复通术56例报告

随着计划生育手术广泛深入的开展 ,结扎术后因客观补偿性需要复通输卵管者增多 ,开展输卵管复通术是计划生育形势的需要 ,使广大女性绝育者无后顾之忧。我站自 1988年 12月到 1999年 12月 ,采用显微外科技术共行输卵管复通术 5 6例 ,现报告如下。1　一般资料复通对象来自本县绝育妇女 ,复通原因为输卵管结扎术后子女病故或意外死亡 47例 ,子女患小儿麻痹症 1例 ,再婚 8例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。结扎后距复通时间最长 8年 ,最短 10个月。术前详细询问病史及妇科检查 ,了解绝育方法 ,其中输卵管银夹法 30例 ,抽心包埋法 12例 ,…     

显微外科第二次输精管吻合6例报告

我所１９９２年１１月至１９９６年１月对以往进行过一次常规输精管吻合失败的６例病人，进行了第２次显微输精管吻合。其中４例原绝育术式为结扎的获得成功，２例原绝育术式为粘堵术的未获成功。报告如下：临床资料　本组６例，年龄３０～４３岁，平均３５岁，均为进行过１次常规输精管吻合，术后两年未育，精液检查未见精子而确诊为第１次直视吻合失败，在我所进行第２次显微输精管吻合。本组病例第２次吻合距输精管结扎的年限为３～１０年，平均５－５年。术前检查６例１２侧输精管瘢痕结节，其横径为１０ｍｍ２侧、６ｍｍ８侧、３ｍｍ２…     

输卵管复通术后复孕效果分析

我站 1993～ 1996年在显微镜下施行输卵管复通术 6 3例 ,1997～ 2 0 0 0年施行 133例 ,共 196例 ,本文旨在对其复孕效果进行分析 ,并对手术方法及技巧进行一些探索、总结。临床资料　 196位妇女 ,2 4～ 35岁者 134例 ,36～ 4 0岁者 6 0例 ,4 1～ 4 5岁者 2例。原绝育方法89例为对折缝扎法 ,10 7例为抽心包埋法。术前全身情况良好 ,妇科检查正常 ,丈夫身体健康 ,精液检查正常。方法　术前准备 :查胸透、血尿常规 ,行子宫输卵管碘油造影。手术时机为经后 3～ 7天内。手术步骤 :取耻骨联合上 4ｃｍ处长约 5ｃｍ横切口 ,开腹 ,探查盆腔 ;将右侧…     

腹部手术后并发肺炎的原因分析及护理

笔者对１４例腹部手术后并发肺炎的原因分析及护理报道如下 :１一般资料我院自１９９８年８月～２００１年８月共做腹部手术５００例 ,其中年龄６０～６５岁２６例 ,２０～５９岁４７４例 ,手术时间＞２小时２４７例 ,＜２小时２５３例 ,全身麻醉１９５例 ,椎管内麻醉３０５例 ,术后并发肺炎１４例 ,肺炎发生率为２ ８ %。其中男８例 ,女６例 ;６０岁以上３例 ,６０岁以下１１例 ;手术时间＞２小时并发肺炎１０例 ,＜２小时４例 ;全身麻醉术后并发肺炎１１例 ,椎管麻醉术后并发肺炎３例。２护理措施对预防术后并发肺炎的作用术前指导是获得…     

异位妊娠误诊早孕27例

现将我院１９９９年１月～２００１年７月收治异位妊娠１４７例中２７例误诊早孕的患者 ,报道如下。１临床资料１ １年龄及生育情况 :年龄最小２２岁 ,最大４１岁 ,平均年龄２８岁 ,均为生育期妇女。孕次 :１次４例 ,２次１１例 ,３次８例 ,４次２例 ,５次２例。１ ２与异位妊娠有关因素 :２７例中 ,２４例有人工流产手术史 ,人流１次１０例 ,２次７例 ,３次２例 ,４次１例 ,自然流产清宫２例 ,引产１例 ,剖宫产手术后上避孕环１例 ,３例有慢性盆腔炎病史。１ ３异位妊娠辅助检查 :入院２７例中 ,１６例血 β-ＨＣＧ检查在６４１ ６ＩＵ／Ｌ…     

髓内针固定治疗股骨干骨折163例

我院１９９２年１月～２０００年１２月共施行的１６３例股骨干骨折髓内针固定手术病例 ,现总结如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１６３例中 ,男１２７例 ,女３６例 ,年龄２０岁以下３０例 ,２１～４０岁９７例 ,４１～６０岁２４例 ,６１岁以上１２例。骨折部位 :左侧７４例 ,右侧８１例 ,双侧８例。骨折类型 :横断骨折７７例 ,斜型骨折２７例 ,粉碎骨折５０例 ,螺旋型骨折９例。合并症 :脑外伤４例 ,胸部损伤肋骨骨折５例 ,骨盆骨折５例 ,尿道损伤３例 ,多发性骨折脱位１２例 ,创伤性休克８例 ,病理性骨折３例。１ ２治疗方法１ ２ １术…     

新式腹腔镜输卵管吻合术24例临床分析

2007年8月～2008年5月,我科收治绝育术后要求行输卵管复通术妇女24例,采用新式腹腔镜输卵管吻合术,取得良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1 1 一般资料本组24例,年龄30～45岁.术前常规检查激素六项、B超均正常.输卵管结扎方式均采用近端包埋、远端游离法,结扎时间10～20年.     

妇科术后并发下肢深静脉血栓形成的诊治与预防

下肢深静脉血栓 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＤＶＴ)形成是妇科术后近期并发症之一。现将我院妇科手术后并发ＤＶＴ１１例分析报道如下 ,对本病的发病原因、诊断、治疗及预防加以讨论。１资料与方法１ １一般资料我院１９９７年３月—２００１年９月行妇科手术８３９例 ,术后并发ＤＶＴ１１例 ,发生率为１ ３１ %。发病年龄３１～６５岁 ,平均５２ ６岁 ;体重５２～８５ｋｇ,平均６９ ８ｋｇ。原发病为子宫内膜癌１例 ,双侧输卵管恶性中胚叶混合瘤１例 ,子宫肌瘤７例 ,输卵管妊娠１例 ,卵巢良性畸胎瘤１例。１ ２临床资料…     

输卵管吻合术52例分析

1997年1月～2005年12月,我站对52例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术,现回顾分析如下. 1 资料与方法     

抽芯包埋法绝育术后显微输卵管吻合术34例

抽芯包埋法绝育术后显微输卵管吻合术３４例毛唯叶（浙江省开化县人民医院开化县３２４３００）我院在１９９０～１９９６年对抽芯包埋法绝育术后者进行显微输卵管吻合术３４例，随访６个月～６年，疗效满意，现总结报告如下。临床资料一般资料３４例患者年龄２７～３８岁...     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿43例

１９９６年１０月～２０００年１２月,我院在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,共施行腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）２５７例,其中阑尾周围脓肿４３例,疗效满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共４３例,男１８例,女２５例,年龄１１～６５岁,平均２９．３岁。病史２～８天,其中１例在外院保守治疗８天无效后转来我院。４３例均有右下腹肌紧张及压痛,其中３５例在右下腹们及包块。４３例均在术前经Ｂ超明确诊断。１．２ 手术方法：术前常规留置尿管。全组均采用气管插管静脉复合麻醉,体位：头低足高１５°,向左倾斜１５…     

显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

乳腺癌早期诊断问题探讨(附60列报告)

乳癌是妇女常见的肿瘤之一,我院近年共收治６０例女性乳癌,并施行了手术,多数病例就诊较晚。本文拟通过此组病例分析,就乳癌的早期诊断问题进行探讨。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组６０例乳癌中,年龄２７岁～７２岁,其中３０～５０岁为多见（３８例,占 ６３．３ ％）。发病到就诊时间：ｌ个月以内者１２例,１～３个月１５例,３个月～半年７例,半年～１年１１例,二年以上１２例,时间不清３例。病理分型：湿疹样癌（Ｐａｇｅｔ氏病）２例,腺癌２１例,硬癌５例,单纯癌１９例,髓样癌４例,导管癌８例,鳞状细胞癌１例。１．…     

硬膜外阻滞加浅全麻上腹部手术62例分析

我院自１９９８年１～７月共施行硬膜外加浅全麻上腹部手术６２例,现报告如下。１资料与方法６２例外科择期上腹部手术,男３０例,女３２例;年龄２１～７８岁,体重４０５～８０ｋｇ。胆囊手术３０例,胃次全切除术３２例,手术历时２±０８ｈ,全组患者术前均无心...     

腹部小横切口皮内缝合在女扎绝育术中的应用

我院自１９９６年以来，对女扎绝育术采用腹部小横切口皮内缝合法，效果满意，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料女扎绝育术共计３６８例，年龄最大３２岁，最小２４岁，平均２８岁。其中产后２８０例（占７６％），人工流产后４２例（占１１％），中孕引产后４６例（占１３％）。１．２手术方法患者排空膀胱后，距耻骨联合上三横指或摸到子宫底部，顺皮纹作一横切口，长１．５～２．５ｃｍ，常规打开腹腔，采用吊钩法，取出左右输卵管，施行结扎术。缝合腹膜至皮下脂肪层，用１号丝线作垂直褥式皮内缝合，（出针时从进针处针眼出针，打…     

16例食管平滑肌瘤的诊断和治疗

１９８４年８月～２０００年４月收治食管平滑肌瘤１６例 ,均经手术切除和病理证实 ,现将诊断和治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :男１１例 ,女５例。年龄２７～７１岁 ,平均３８岁。病程２月～７年。除２例无任何症状在食管镜取异物时发现外 ,其余１４例均有症状。不同程度的吞咽困难１０例次 ,胸骨后或上腹部疼痛７例次 ,返酸、腹胀３例。术前诊断食管平滑肌瘤１０例 ,误诊为食管癌５例 ,食管息肉１例。１ ２Ｘ线检查和食管镜检查 :全组均经食管钡餐造影或食管镜检查 ,Ｘ线表现为食管腔内光滑、规则的圆形或半圆形充盈缺损。食…     

胆道术后近期再手术11例分析

近年来，随着胆道手术的广泛开展，术后近期再手术的发生也有上升趋势，处理上也较为棘手，必须引起我们的高度重视。本文总结我院１９８５年６月－１９９９年１０月收治胆道术后近期再手术１１例，分析其原因，以及治疗体会，预防措施。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１１例，男３例，女８例，年龄２５岁～６３岁，平均４２岁。外院首次手术６例，本院手术５例。１．２ 首次手术原因及术式：急性结石性胆囊炎３例，慢性结石性胆囊炎３例，胆囊结石并胆总管结石２例，胆总管结石２例，重症胆管炎１例。手术名称：胆囊切除术６例，胆囊切…     

绝育术后显微输卵管复通术132例疗效分析

目的:了解输卵管复通术的复通率及妊娠率.方法:回顾性分析我院行绝育术后显微输卵管复通术者132例,术后随访2～5年.结果:输卵管复通率90.6%,宫内妊娠率84.4%,术后6个月内妊娠率46.9%.结论:术前心理准备,仔细操作,术后的合理应用抗生素及输卵管通液术,短期避孕,可提高输卵管复通率及宫内妊娠率.     

输卵管间隔双扎手术75例体会

我院自１９９５年１月～２０００年２月对７５例无输卵管结扎术禁忌症而要求手术绝育者经腹输卵管间隔双扎术 ,取得满意效果。现报道如下。１一般资料所有受术者无手术禁忌症 ,无生育要求。有宫内节育器(ＩＵＤ)者术后５～７天取出 ,７５例患者中有１２例系放ＩＵＤ后长期腰部胀痛或月经紊乱 ,药物治疗无效。４０例于剖宫产术中 ,６例于宫外孕术中 ,７例卵巢囊肿输卵管系膜囊肿术中 ,６例于子宫肌瘤剔除术中同时进行结育术 ,４例系有两次以上带环受孕史。患者年龄３１～４５岁。２方法２ １单纯绝育切口在耻骨联合上两横指横向切开皮肤２～…     

输卵管复通术42例体会

我院自1986年10月至1990年6月应用显微外科技术,对绝育术后妇女行输卵管复通术共42例,现报告如下。一、临床资料本组42例均为要求恢复生育的农村妇女。年龄25～42岁,平均30岁。复通原因系子女夭折、乙脑后遗症,重残、再婚等。复通术距绝育术后1～12年,平均5年。二、手术方法复通时间为月经后3天至经前3天。常规应用抗菌素lO天。42例均在硬膜外麻醉下,取耻骨联合上2era正中切口6～8cm长,显露输卵管在双目大视场手术镜下,使用显微器械,分离切除结扎处输卵管(?)痕组织,暴露输卵管远近端口,注入生理盐水,查远近端通畅后,用0/7无损伤线吻合输卵管肌