老年急性重症胆管炎56例围手术期处理

目的：探讨老年急性重症胆管炎围手术期处理及手术原则。方法：回顾分析56例老年急性重症胆管炎的临床资料。结果：56例病人全部手术治疗，其中51例均急诊手术，5例一周后手术，2例出现MOF，2例出现ARDS，52例治愈出院，4例死亡。结论：老年急性重症胆管炎患者在纠正休克，处理合并症的同时，应早期手术。     

24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平。方法：对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析。结果：36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈。结论：对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键。     

老年重症急性胆管炎113例治疗分析

目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.     

护理干预对重症急性胆管炎术后患者的护理效果

目的探讨护理干预对重症急性胆管炎术后患者的护理效果。方法选择本院重症急性胆管炎患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均给予重型急性胆管炎手术治疗。对照组患者给予常规的重症急性胆管炎术后护理干预,观察组患者给予重症急性胆管炎术后综合护理干预。观察两组患者术后首次排气时间、恢复饮食时间、术后肺部感染发生情况、泌尿系统感染发生情况。结果观察组术后首次排气时间早于对照组的术后首次排气时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后恢复饮食时间早于对照组的术后恢复饮食时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后肺部感染及泌尿系统感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胆管炎术后给予综合性护理干预能够有效促进患者术后恢复,减少并发症,护理效果显著。     

急性重症胆管炎术后的护理

急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染[1-3].临床上常采取手术治疗,术后的护理对其恢复也极为重要.本研究对因急性重症胆管炎行手术治疗的27例患者进行全面的术后护理,取得了良好的疗效,现报告如下.     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的　探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法　回顾性总结分析 31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果　手术治疗 2 6例 ,死亡 4例 ;非手术治疗 5例 ,死亡 4例。 15例休克患者早期应用大剂量地塞米松 ,13例 (86 .7%)休克纠正 ;6例休克患者未用地塞米松 ,3例 (5 0 %)缓解。结论　老年重症急性胆管炎首选手术治疗 ,对休克患者 ,应先给予适当保守治疗 ,休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好     

老年急性重症胆管炎外科治疗102例报告

目的:探讨老年急性重症胆管炎治疗经验.方法:对1990年1月-2006年12月间收治的102例老年急性胆管炎临床资料进行回顾性分析.结果: 手术治疗69例,治愈56例,死亡13例,早期手术较非早期手术死亡率低(P<0.05);非手术治疗33例,治愈7例,好转9例,死亡17例.结论:老年急性重症胆管炎宜早期手术治疗,早期手术能显著降低老年急性胆管炎死亡率.     

复发胆管结石引起急性重症胆管炎的治疗体会

目的:分析复发胆管结石引起急性重症胆管炎的手术治疗体会.方法:回顾性分析我院2005年1月至2012年8月收治的48例因复发性胆管结石引起急性重症胆管炎患者的临床资料.结果:本组经开腹行胆总管切开取石T管引流术42例,术后痊愈出院41例,术后死亡1例(死于多器官功能衰竭).保守治疗6例,好转出院2例,死亡4例.本组手术治愈率97.6％,保守治疗死亡率66.7％.结论:及时手术解除胆道梗阻并行T管引流是治疗复发胆管结石引起急性重症胆管炎的主要手段,同时重视手术前后积极配合加强支持治疗可提高治疗效果.     

急性重症胆管炎的外科手术治疗体会

目的 探讨急性重症胆管炎的外科手术治疗体会.方法 根据56例患者的手术治疗分析总结外科治疗效果及经验.结果 本组56例患者经我院精心诊治均好转出院.结论 临床医师应按患者病情的危险性来合理的选择手术方式.     

手术治疗颜面部皮肤癌的临床疗效观察

目的探讨手术治疗颜面部皮肤癌的临床治疗方法与效果。方法回顾分析淮北市人民医院2009年12月-2011年12月期间收治的38例颜面部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料，并对手术方式及手术的治疗效果等进行总结。结果颜面部皮肤癌的手术治疗方式异常复杂，在手术的治疗之后，所有患者的皮瓣均成活。皮片有1例出现了表皮坏死的情况，其余的全部成活，且患者切口的愈合情况良好，在之后的随访中，患者的术区及功能等恢复情况均良好。结论运用外科手术的先进技术来治疗颜面部皮肤癌患者不仅非常的安全和可靠，且具有相当显著的临床治疗效果。     

经尿道冷切治疗后尿道狭窄与闭锁的临床分析

目的 探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗方法。方法 采用经尿道冷切开加尿道瘢痕电切术治疗26例尿道狭窄与闭锁的患者。结果 26例中手术成功24例（90％），其中一次手术成功21例，二次手术成功2例，三次手术成功1例，手术失败2例，均改为开放手术，术后随访3个月-10年，17例排尿通畅，3例骨盆骨折后尿道狭窄患者术后短期尿道扩张后排尿通畅。结论 经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法，该方法安全、简单、有效。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

腹股沟疝无张力修补术后复发再手术方法研究

目的：研究腹股沟疝无张力修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法：对1998年6月～2010年6月的10例腹股沟疝无张力修补术后复发再手术患者的手术方法进行总结分析。结果：10例患者在再手术中都有不同程度的网片位移,再次手术均以网片行无张力修补,术后随访6个月～5年无复发。结论：操作技术与腹股沟疝无张力修补术后复发有密切关系,对腹股沟疝无张力修补术后复发患者行再次的无张力修补术,效果良好。     

手术器械不良事件发生原因及护理措施

为了提高护理质量,保障手术安全,对医院发生的手术器械不良事件原因进行分析。造成手术器械不良事件发生的主要问题有产品质量问题,手术器械管理不善,护理人员安全防范意识差,手术器械不良事件上报机制未健全。应提高护理人员风险评估认识,强化安全防范意识,加强对医疗器械的使用管理,建立不良事件上报系统是保障患者安全,预防手术器械不良事件发生的最有效措施。     

婴儿法洛四联症的一期手术治疗

目的　总结婴儿法洛四联症的一期手术治疗经验。方法　20例婴儿法洛四联症患儿,占同期141例法洛四联症患者的14 18%,男13例,女7例,年龄3~12个月,平均(9. 2±2 .8)个月,体重3. 5~10 kg,平均(8. 2±1 .3) kg,均行一期手术治疗。结果　手术死亡1例,病死率5%;发生并发症4例。手术成功19例,术后随访3~18个月,疗效满意。结论　婴儿法洛四联症一期根治手术是可行的,早期手术矫治对患儿的整体发育有利,良好的体外循环心肌保护对婴儿法洛四联症的疗效起了关键作用。     

应用不同手术方式治疗直肠癌的疗效比较

目的不同病理类型的直肠癌应用相应的手术方式治疗,提高手术疗效及术后生存率进行分析。方法将30例直肠癌患者分别应用不同的手术方法手术,并分别进行治疗后疗效观察,及术后随访统计分析。结果30例不同病理类型的直肠癌患者进行相应的手术治疗,手术并发症7例占23.3%,术后复发8例占26.7%,手术后5年生存率为28例占93.3%。结论治疗直肠癌随病情不同可选择不同的手术方式,严格掌握手术适应证,降低术后并发证和复发,提高患者的生存质量。     

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

目的探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。方法选取2008年3月—2009年5月来该院就诊治疗的80例食管癌患者,随机分为实验组和对照组。对照组38例,采用常规外科护理方法;实验组42例,采用快速康复外科护理进行围手术期的处理,比较两组的术后住院时间,手术应激症,并发症及术后生理变化情况。结果实验组患者的应激症较少,手术切口感染等并发症较轻,术后患者出院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著。     

微创手术治疗颅内动静脉畸形的手术护理配合

目的探讨手术治疗颅内动静脉畸形的护理经验,提高手术疗效,减少手术相关并发症。方法综合分析十例颅内动静脉畸形手术治疗病例的手术护理配合情况。结果良好的手术护理配合,使手术时间短,出血少,脑组织损伤小,使手术过程顺利,减少并发症,提高患者的生存率。结论术中要做到良好的手术护理配合,提高疗效。     

手术器械消毒供应室一体化管理探讨

目的：探讨手术器械消毒供应室一体化管理的应用效果。方法本院2013年1∽12月实行手术器械纳入消毒供应室一体化管理,全部手术器械由消毒供应室工作人员进行消毒、包装、灭菌、发放,2012年1∽12月手术器械采用传统管理模式,由手术室工作人员进行清洗、消毒、包装后送至供应室进行灭菌,一体化管理前后（2012、2013年）分别随机抽取600件手术器械包进行质检,比较管理前后手术器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率,并统计管理前后手术器械丢失、损耗率,调查手术医师对手术器械管理的满意度。结果管理后手术器械包装、清洗、灭菌合格率明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;管理后手术器械遗失损耗量及更换频次明显低于管理前,手术医师满意度明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消毒供应室一体化管理可以有效提高手术器械管理效率,提高消毒灭菌合格率,减少损耗或丢失,值得应用。     

降低手术器械准备工作缺陷的对策

目的探讨分析如何减少手术室器械准备工作中的缺陷,以提高器械准备工作质量。方法对本科2011年下半年手术器械准备工作中出现的缺陷,进行整理归类,分析原因,制订综合干预措施。统计干预后手术器械准备工作中的缺陷,并与干预前的记录进行对比。结果干预后较干预前手术器械准备工作缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高。结论规范管理、控制重点环节、加强人员培训、及时信息反馈的综合干预措施能有效减少手术器械准备工作中出现的缺陷。