1例重症肌无力危象的护理

重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种自身免疫性疾病,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹、呼吸无力、气道分泌物聚集而导致的严重缺氧。紧急施行气管切开后实行机械通气辅助呼吸是其重要的抢救手段^[1]。我科2010年9月15日收治1例重症肌无力危象、呼吸停止,26d后而逐渐脱离呼吸机患者。现将护理体会报道如下。     

重症肌无力危象患者应用呼吸机的护理

重症肌无力是自身免疫性疾病,很多外因均可加重病情或导致危象发生,而肌无力危象是患者的主要死亡原因.呼吸机的应用是重症肌无力危象抢救的主要方法.我科自1993年2月至1999年9月共收治重症肌无力危象患者18例,均应用呼吸机抢救治疗,痊愈出院.现将护理体会总结如下. 1 临床资料本组18例,男7例,女11例;年龄18至57岁,平均年龄38岁.18例均施行气管切开术后应用美国NMI公司纽邦150型呼吸机辅助呼吸,机械通气时间为24小时至45天,累计达236天5小时. 2 护理体会重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹,呼吸无力,气道内分泌物聚集,导致严重缺氧.紧急施行气管切开实施机械通气辅助呼吸是其重要抢救手段.     

重症肌无力顾象患者应用呼吸机的护理

重症肌无力是自身免疫性疾病 ,很多外因均可加重病情或导致危象发生 ,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。呼吸机的应用是重症肌无力危象抢救的主要方法。我科自1993年 2月至 1999年 9月共收治重症肌无力危象患者 18例 ,均应用呼吸机抢救治疗 ,痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄 18至 5 7岁 ,平均年龄38岁。 18例均施行气管切开术后应用美国ＮＭＩ公司纽邦15 0型呼吸机辅助呼吸 ,机械通气时间为 2 4小时至 45天 ,累计达 2 36天 5小时。2　护理体会重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹 ,呼吸无力 ,气…     

重症肌无力危象82例护理体会

目的:探讨重症肌无力危象的有效护理方法.方法:对82例重症肌无力危象患者(87次危象)采取紧急气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,做好基础护理、心理护理.结果:本组抢救成功70例,死亡12例.结论:及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.     

1例神经调节辅助通气治疗重症肌无力危象的护理

正重症肌无力(Myastheuia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍获得性自身免疫性疾病,主要累及突触后膜乙酰胆碱受体,以部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳为特征,通常以眼外肌麻痹为首发症状[1]。肌无力危象(Myastheuia gravis cisis,MGS)是指重症肌无力患者急骤发生呼吸肌或(和)由延髓支配的肌肉严重无力,引起呼吸无力、气体交换不足、咳嗽无力,导致严重的呼吸衰竭而危及生命[2]。机械通气是治疗重症肌     

重症肌无力危象的抢救与护理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态［１］。其死亡率极高，治疗及护理较复杂和困难。我科自１９９１年１月～１９９８年１０月共收治了２３例重症肌无力危象病人，经及时抢救治疗，实施有计划有重点的身心护理，除５例死亡外均治愈出院，现将我们对此病的抢救与护理体会总结如下。１　临床资料本组２３例，男８例，女１５例，年龄１５～４８岁，平均年龄３７７岁。其中１９例施行了气管插管术，１５例施行了气管切开术，并给予机械通气，机械通气时间为６ｈ～１０３天，累计达２７８天１４…     

1例重症肌无力并发肌无力危象患者的护理

正重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要是由于神经-肌肉接头突触膜上AChR受损引起。主要表现为受累的部分或全身横纹肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻或消失。重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)是指呼吸肌受累时出现的咳嗽无力甚至呼吸困难,需用呼吸机辅助通气,是致死的主要原因。临床上危象分为3种类型:肌无力危象、反拗危象、胆碱能危象,其中以肌无力危象最为常见。发生MC时,正确、及时地鉴别危象的类型是救治成功的关键,在病情观察方面应注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征、呼吸运动、出汗情况、大小便以及用药后反应,保证患者呼吸道通畅,为医生提供准确的病情变化信息[1]。2018年7月,本科收治1例重症肌无力并发危象患者,行气管切开后使用PB840呼吸机辅助呼吸,通过对患者病情的监测、呼吸机的护理、气道的护理、多重耐药的护理、康复指导等护理措施,采用共情等手段重点加强了患者心理方面的干预,使其能了解疾病、接纳疾病,树立信心和希望,取得了较好的效果。现将护理体会报道如下。     

呼吸肌麻痹性呼吸衰竭的抢救与护理

呼吸肌麻痹性呼吸衰竭是由于神经或神经肌肉接头处兴奋的传导发生严重障碍,所致骨骼肌不能收缩,而引起的限制性通气障碍。可见于多发性神经根炎、重症肌无力危象、银环蛇咬伤中毒呼吸肌麻痹型等.可因缺氧、脑水肿及呼吸中枢机能衰竭而死亡。下面谈一谈在临床上的抢救与护理。     

无创呼吸机治疗重症肌无力危象患者的观察与护理

重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)是重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征,是一种危急状态,病死率为15.4%~50.0%。目前临床对MC患者大多采用气管插管或气管切开行有创正压机械通气进行治疗,但会明显增加呼吸机相关肺炎的发病率,加重重症肌无力危象,导致脱机困难甚至     

5例重症肌无力危象病人的观察与护理

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体[1].表现为部分或全身骨骼肌极易疲劳,具有活动后加重、休息后减轻和朝轻暮重等特点.重症肌无力危象是急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能的危象,是病人致死的主要原因.因此,早发现、早诊断、早处理和加强护理对降低病人的死亡率非常重要.危象分3种:肌无力危象、胆碱能危象及反拗危象,3者之间可以互相转换.     

5例重症肌无力危象病人的观察与护理

重症肌无力是一种神经一肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经一肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。表现为部分或全身骨骼肌极易疲劳，具有活动后加重、休息后减轻和朝轻暮重等特点。重症肌无力危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能的危象，是病人致死的主要原因。因此，早发现、早诊断、早处理和加强护理对降低病人的死亡率非常重要。危象分3种：肌无力危象、胆碱能危象及反拗危象，3者之间可以瓦相转换。     

28例重症肌无力危象的抢救体会

２８例重症肌无力危象的抢救体会孟玉苏西云报告２８例重症肌无力危象的抢救体会。１病例与方法１．１病例：本组病例参照张振馨等〔１〕报道，根据重症肌无力（ＭＧ）患者出现呼吸肌受累，有明显胸闷气促，呼吸困难伴有不同程度延髓麻痹者，即诊断为ＭＧ危象。２８例中男...     

重症肌无力危象机械通气时人机对抗的原因分析及护理

重症肌无力患者发生重症肌无力危象时需经气管插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,人机对抗是机械通气过程中最常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅引起人体重要脏器的缺氧性损害,造成肺损伤,还可影响治疗效果,我科2007年10月-2009年1月应用机械通气治疗的20例重症肌无力危象机械通气患者,现报告如下。     

1例在ABCDEF集束化管理指导下的格林巴利综合征病人困难撤机的护理

正格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床较少见,常急性起病,表现为对称性四肢松弛性瘫痪、周围性感觉障碍、面瘫和延髓性麻痹,重症可累及呼吸肌,引起呼吸肌无力及呼吸肌麻痹。对于此类病人抢救快速有效的方法为气管插管呼吸机辅助通气,以保证正常的呼吸功能。由于病情危重,治疗困难,效果不佳并且病情恢复极其缓慢,需要长时间机械通气维持生命体征,所以病人往往形成对     

血液灌流治疗重症肌无力危象的疗效观察

重症肌无力是自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（acetylcholine/receptor,AchR）,患者因肌无力突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力和麻痹,而危及生命称重症肌无力危象。本次研究在传统治疗方法上联合血液灌流治疗重症肌无力危象,取得了较好效果。     

改良的经口气管插管固定方法在临床的运用

临床危重及重症患者挽救生命中,经口气管插管行机械通气,是抢救重症患者和治疗呼吸功能不全患者的重要和有效方法,气管插管是建立人工气道的最基本、最普通的操作术[1]。经口气管插管是呼吸抑制、气道分泌物多,重大手术后危重、呼吸及心脏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等为保持呼吸道通畅而建立的人工开放气道常用的方法。在我     

重症肌无力危象抢救的体会

1、首先要及时发现危象,鉴别是肌无力危象抑或胆碱能危象或反拗危象。反复使用抗胆碱酯酶药物后可突然出现反拗危象,对发生反拗危象的患者,要停用一切抗胆碱酯酶药物,仅用能量合剂或极化液,并在呼吸器行人工呼吸的维持下,使神经一肌肉终板得到休息,3～6天后,重新调整抗胆碱酯酶药物的剂量,常可达到理想的效果。 2、危象发生后,由于病人呼吸肌无力,呼吸道分泌物增多,且难于排出,病人出现呼吸困难、缺氧等,此时应尽早进行气管切开,同时进行人     

机械通气在抢救重症肌无力危象中的应用

我院1988～1992年共抢救小儿重症肌无力危象(MGC)15例,其中行气管插管机械通气治疗4例(5例次)占27%,全部存活。本文探讨重症肌无力危象时气管插管时机、撤离呼吸器拔除气管导管的指征.临床资料一、诊断标准 MGC 是指在 MG 经过中急骤     

重症格林巴利综合征6例机械通气的临床救护

目的总结重症格林巴利综合征机械通气患者救治成功的护理经验。方法对6例重症格林巴利综合征致呼吸肌麻痹患者,早期行气管切开机械通气治疗的观察及综合护理。结果经过积极有效的治疗及护理,除1例生活不能自理外,3例治愈,2例好转。结论早期人工气道的建立和正确使用呼吸机,是成功抢救重症格林巴利综合征致呼吸肌麻痹的首要手段,精心的观察和护理是危险期抢救成功的关键环节,综合护理措施是患者康复的保证。     

机械通气救治儿童重症肌无力危象的护理

对4例重症肌无力危象患儿采用经口或鼻气管插管并机械通气,多功能呼吸机治疗,加强监测与护理,4例患儿均救治成功,治愈出院。有创机械通气是救治儿童重症肌无力危象患儿十分有效的方法,切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有十分重要意义。