1037份呼吸道感染者标本嗜血杆菌的分离及其耐药性

目的了解本地区呼吸道感染者嗜血杆菌的携带状况及其耐药性,以指导临床用药。方法采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)对1037份痰及咽拭子标本行嗜血杆菌分离培养和K-B法药敏试验。结果共分离出155株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌(Hi)54株,副流感嗜血杆菌101株。155株嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为16.13%,对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率分别为14.84%、71.61%和45.81%,而对氨曲南、阿奇霉素、二代和三代头孢菌素的耐药率均低于10%。结论呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床宜首选头孢二、三代、泰能等抗生素治疗。     

流感嗜血杆菌的培养及耐药性分析

目的:了解住院患者痰培养中流感嗜血杆菌的检出情况,并进行药敏试验和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:哥伦比亚血琼脂培养基,改良巧克力琼脂培养基,分离流感嗜血杆菌。对阳性标本以头孢硝噻吩(Oxoid产品)测定β-内酰胺酶,以纸片扩散法做药敏试验。结果:从1 563份呼吸道感染痰标本中检出72株嗜血杆菌,总分离率为4.6%。其中流感嗜血杆菌39株(54.2%),流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为25.6%(10/39),产β-内酰胺酶为17.9%。结论:呼吸道患者痰标本中流感嗜血杆菌的检出率逐年升高。大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持良好的抗菌活性,而对常用的氨苄西林、复方新诺明的耐药率却在不断增加,临床在治疗呼吸道疾病时应注意嗜血杆菌感染及其耐药性,给予合理治疗。     

宁波地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解宁波地区呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法将1473份痰液和咽拭子标本接种于嗜血杆菌专用巧克力培养基进行分离培养,用NH鉴定条鉴定,K-B法做药敏试验,用头孢硝噻吩纸片检测-内酰胺酶。结果1473份标本共分离出嗜血杆菌165株,68株流感嗜血杆菌中24株产-内酰胺酶,产酶率为35.3%;97株副流感嗜血杆菌中50株产-内酰胺酶,产酶率为51.5%。药敏试验结果显示嗜血杆菌对头孢曲松的敏感性最高,分别为流感嗜血杆菌98.5%,副流感嗜血杆菌96.9%;其次为哌啦西林/他唑巴坦,流感嗜血杆菌的敏感性为97.1%,副流感嗜血杆菌为95.9%;对复方新诺明敏感性最低,耐药率达到了75.0%和70.1%。结论本地区治疗嗜血杆菌感染最有效的药物为头孢曲松,其次为哌啦西林/他唑巴坦。     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的 :了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其 β -内酰胺酶的产生和耐药性。方法 :采用专用嗜血杆菌分离培养基 (HAE)分离细菌 ,在血琼脂平板和M -H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定 ,采用K -B法进行药敏试验。结果 :在 72 6份痰及咽拭子标本中 ,分离出 10 2株嗜血杆菌 ,分离率为 14 .0 % ;嗜血杆菌 β -内酰胺酶的产生率为14 .7% ;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为 5 0 .0 %和 4 0 .0 % ,对复方新诺明的耐药率分别为 79.0 %和 82 .5 % ,对环丙沙星的耐药率分别为 6 9.4 %和 75 .0 % ,而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于 90 %。结论 :痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别 ,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主 ,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素 ,可作为首选治疗用药     

2010～2012年呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性监测

目的了解2010～2012年蚌埠医学院第一附属医院呼吸道嗜血杆菌（Haemophilus）分布和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法用哥伦比亚巧克力平板培养基分离嗜血杆菌,卫星试验初步鉴定,嗜血杆菌鉴定卡（NH卡）确认鉴定菌株,纸片琼脂扩散法（Kirby～Bauer）做药敏试验并检测β-内酰胺酶。结果2010～2012年共分离出394株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌126株（31．2％）,副流感嗜血杆菌268株（68．8％）,嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为40．8％;流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、氨苄西林、复方新诺明的耐药率较高并有逐年升高趋势,副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明也有明显的高耐药率和逐年升高的趋势。两种细菌对三代四代头孢菌素、加酶抑制剂青霉素和碳青霉烯类药物的耐药率明显较低。结论呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低于副流感嗜血杆菌的检出率,治疗这类细菌的感染可首选三代四代头孢菌素和加酶抑制剂青霉素。临床微生物室应加强对呼吸道嗜血杆菌常规分离培养及药敏试验,为临床医生合理使用抗生素提供依据,降低嗜血杆菌的耐药率。     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的：了解嗜血杆菌的分离，鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性。方法：采用专用嗜血杆菌分离培养基（HAE）分离细菌，在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定，采用K-B法进行药敏试验。结果：在726份痰及咽拭子标本中，分离出102株嗜血杆菌，分离率为14.0%；嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%。对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%，对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%。而对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%。结论：痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别。分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主，对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素，可作为首选治疗用药。     

76株流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感性分析

目的 对76株流感嗜血杆菌进行鉴定和体外药敏试验,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用巧克力琼脂培养基分离嗜血杆菌,"卫星试验"鉴定流感嗜血杆菌,ATB HAEMO试剂条做药敏试验.结果 2880例呼吸道感染病人痰中检出124株嗜血杆菌,总检出率为4.3%,其中流感嗜血杆菌76株(6.13%),副流感嗜血杆菌48株(3.87%),阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、头孢呋辛、氧氟沙星2、头孢噻吩敏感率分别为96%、92%、93.4%、94.7%、89.4%.结论通过对流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感分析,大多数抗生素对流感嗜血杆菌敏感,只有氨苄西林和氯霉素敏感率差,这可能与抗生素经验性用药的种类和方法的不同有关,对流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感监测,有效指导临床合理用药和预防.     

婴幼儿外阴阴道炎嗜血杆菌的分离及临床观察

目的:了解婴幼儿外阴阴道炎中嗜血杆菌的检出状况与耐药情况及临床观察。方法:取婴幼儿外阴阴道炎患儿生殖道分泌物作细菌培养及药敏试验。结果:在261份婴幼儿生殖道分泌物标本中分离出致病菌125株,其中副流感嗜血杆菌39株,流感嗜血杆菌14株。体外药物敏结果显示:副流感嗜血杆菌及流感嗜血杆菌均对复方磺胺甲恶唑耐药性最高,分别为23.1%、28.6%;四环素次之,为8.3%、14.3%;氨苄西林为7.7%、7.1%;而对复方阿莫西林、利福平、氧氟沙星、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟均高度敏感。结论:嗜血杆菌是婴幼儿外阴阴道炎的重要病原菌,建议生殖道分泌物标本作细菌培养时除普通血琼脂平板和淋球菌选择性培养基外应同时接种嗜血杆菌选择性培养基,抗生素治疗辅以局部外洗疗效较好。     

嗜血杆菌的分离培养及耐药性检测

为了解嗜血杆菌在呼吸道感染患者的分离率及耐药情况，我们采用含有50mg/L万古霉素的哥伦比亚羊血巧克力琼脂平板分离该细菌，用K－B法做药敏试验。结果960位患者共分离出嗜血杆菌252株，分离率为26．3％。其中流感嗜血杆菌（HI）92株，副流感嗜血杆菌（HPI）160株，β－内酰胺酶（β－Lac)阳性34株。药敏主要对复方新诺明，氨苄西林，氧氟沙星产生耐药。随着嗜血杆菌耐药率的不断增高，有必要进行该菌分离鉴定及耐药性监测。     

呼吸道中嗜血杆菌的感染及耐药性分析

目的 了解本地区呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便有效地指导临床合理用药.方法 对760例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法.结果 共分离出嗜血杆菌130株,分离率为17.11%(130/760),其中流感嗜血杆菌85株,占65.38%(85/130),副流感嗜血杆菌45株,占34.62%(45/130).药敏结果显示两种嗜血杆菌的耐药性没有明显差异(P>0.05),阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南、头孢他啶的耐药性均较低.小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为29.23%.结论 本地区呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.     

呼吸道嗜血杆菌的培养及药敏结果分析

目的：了解本院临床和门诊呼吸道患者痰培养中嗜血杆菌的检出情况，并进行药敏分析，为选用抗先素提供临床依据。方法：改良哥伦比亚巧克力培养基，血平板分离痰标本，采用烛缸法培养，以K—B纸片扩散法作药敏检测。结果：从829份痰标本中分离出169株嗜血杆菌，分离率为20．4％，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为26．3％和18．7％，对环丙沙星的耐药率分别为5．3％和28．7％，对四环素的耐药率分别为10．5％和22．0％，而对阿奇霉素、第二、三代头孢菌素的敏感率均高于90％。结论：呼吸道疾病患者痰标本嗜血杆菌的检出率较高。并且以副流感嗜血杆菌为主。临床治疗呼吸道疾病时应注意噜血杆菌感染厦其耐药性，给予合理治疗。     

手足口病咽拭子培养832例分析

目的 了解该地区手足口病患者咽喉部病原菌种类分布情况和耐药情况.方法 对2010年1月至2011年5月我院住院诊断的手足口病患者832例咽拭子标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析.结果 分离培养出病原菌232株,检出率27.88%,其中副流感嗜血杆菌105例,占45.26%,流感嗜血杆菌85例,占36.64%,肺炎克雷伯肺炎亚种26例,占11.21%,其它16例,占6.90%.嗜血杆菌对阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、氯霉素耐药性低,均低于10%;氨苄西林和阿莫西林耐药率较高.结论 该地区手足口病患者咽拭子病原菌以嗜血杆菌为主,其中以副流感嗜血杆菌感染率较高,临床治疗应根据药敏指导合理应用抗菌药物.     

呼吸道流感嗜血杆菌的分离培养与耐药性分析

目的:调查嗜血杆菌的检出率和耐药性,为临床治疗提供依据。方法:采用嗜血杆菌专用巧克力平板培养,用法国梅里埃公司提供的API-NH条鉴定和ATB-HAEMO做药敏试验。结果:副流感嗜血杆菌的检出率为12%～14%,流感嗜血杆菌的检出率为2%～3%,两者对阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、头孢呋辛、利福平均具有很好的敏感性。结论:呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低,而副流感嗜血杆菌的检出率较高,治疗这类菌的感染可首选阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、头孢呋辛、利福平。临床微生物室应加强对呼吸道患者标本常规分离培养及药敏试验,指导临床医生合理使用抗生素,降低嗜血杆菌的耐药率。     

253株流感嗜血杆菌分离及耐药性分析

目的:分析流感嗜血杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对流感患儿痰标本做流感嗜血杆菌培养,进行革兰染色。如为G-小杆菌,则作卫星试验及V因子、X因子、(V+X)因子利用试验进行鉴定,再用APINH试剂条板进行系统鉴定和药敏试验。结果:在1 840份咽拭子标本中,检出嗜血杆菌253株,检出率13.8%;检出产β-内酰胺酶的菌株37株,检出率14.6%。耐药性分析显示,253株临床分离的嗜血杆菌对复方阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、三代头孢呈现高度活性。结论:抗菌药物的广泛应用是细菌耐药性形成的重要原因,因此,合理慎用抗菌药物仍是减慢耐药菌株快速增长的好方法。     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的实验与评价

材料和方法材料:①菌株:流感嗜血杆菌标准菌株ATCC49766、ATC49274,由卫生部生物制品检定所提供;临床分离2株流感嗜血杆菌,由卫生部临床试验中心提供;临床流感嗜血杆菌19株和其他嗜血杆菌51株,均由本院临床分离。②分离培养基:5%羊血肉液血琼脂平板(牛肉汤,1%蛋白胨,0.5%NaCl,1.5%琼脂和5%羊血,pH7.2),VBC巧克力平板(制作方法参见文献[1]),普通肉汤巧克力平板(牛肉汤,1%蛋白胨,0.5%NaCl,1.5%琼脂消毒后,80℃时加5%羊血制成巧克力平板,pH7.2)。方法:①细菌鉴定:可疑菌落同时接种于血平板和M-H平板上进行卫星试验,补步鉴定流感嗜血杆…     

11633例痰培养及药敏结果分析

目的:了解小儿呼吸道感染的病原菌及耐药情况。方法:对11633例小儿呼吸道感染的痰标本进行培养和药敏试验。结果:11633例痰标本检出致病菌8076株,阳性率为69.42%,检出最高菌株为大肠埃希菌1429株(17.7%),其次为肺炎克雷伯菌1389株(17.2%),流感嗜血杆菌1026株(12.7%),草绿色链球菌840株(10.4%),真菌695株(8.6%),不动杆菌662株(8.2%),金黄色葡萄球菌517株(6.4%),铜绿假单胞菌436株(5.4%),肺炎链球菌355株(4.4%),阴沟肠杆菌299株(3.7%)。耐药情况:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,流感嗜血杆菌对克林霉素的耐药率最高93.8%,草绿色链球菌对阿奇霉素的耐药率最高95.9%,不动杆菌对头孢克罗的耐药率最高90.2%。结论:临床应重视病原菌检测及药敏试验,为临床合理使用抗生素提供依据,预防细菌耐药性的增加。     

198株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对临床分离的198株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多(63株,31.82%),其次是呼吸内科(56株,28.28%)。分离标本痰最多(86株,43.43%),其次是伤口分泌物(41株,20.71%)。该菌对大多数抗菌药物耐药,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.07%、9.09%、11.62%;其余抗生素耐药率均超过60%。结论鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见,该菌多重耐药严重且逐年增加。因此,加强药敏监测,合理使用抗生素,以提高疗效,防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延。     

萍乡地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率及耐药性分析

目的:了解萍乡地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌检出率及耐药性.方法:对279例急性呼吸道感染就诊患儿,用负压吸引器接一次性吸痰管吸引患儿咽喉部痰液进行培养,然后进行药敏试验.结果:从279例呼吸道感染患儿咽喉部共分离51株流感嗜血杆菌,检出率18.3%,对阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南等敏感,对复方新诺明耐药率43.1%,为高度耐药.对头孢噻肟耐药率9.8%,头孢克洛5.9%,氨曲南7.8%,四环素17.6%,氨苄青霉素13.7%,氯霉素176%.结论:萍乡地区儿童呼吸道感染时流感嗜血杆菌检出率高,临床治疗注意合理使用抗生素,根据药敏结果指导用药.     

老年呼吸道感染病人流感和副流感嗜血杆菌检测及耐药性分析

目的了解老年呼吸道感染病人流感、副流感嗜血杆菌临床分离菌株的耐药状况,为临床合理用药提供指导。方法收集老年病人痰液及咽拭子标本408份,用手工法和MicSCAN4半自动细菌分析仪对菌株进行分离与菌种鉴定,用纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果临床分离嗜血杆菌135株,其中流感嗜血杆菌61株,副流感嗜血杆菌74株,β-内酰胺酶产酶率分别为52.5%和51.4%,对氨苄西林敏感率分别为42.6%和48.6%,对复方磺胺甲唑的敏感率分别为31.1%和27.0%。流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左旋氧氟沙星、氯霉素的敏感率均达80%以上,副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、氯霉素的敏感率均达80%左右。结论老年病人呼吸道嗜血杆菌感染中副流感嗜血杆菌高于流感嗜血杆菌,两者均有较高的产酶率,首选药物为头孢噻肟、头孢呋辛。氨苄西林、复方磺胺甲唑已不适用于经验治疗。     

呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性研究

目的：提高呼吸道嗜血杆菌的分离率并了解其耐药性现状。方法：对1559份痰及咽拭样本进行嗜血杆菌分离，鉴定，用头孢硝噻吩法测试β－内酰胺酶的产生率，并用琼脂扩散法进行药敏试验。结果：共检出嗜血杆菌215株，检出率13．7％。氨苄西林，环丙沙星，复方新诺明，氯霉素等对嗜血杆菌的耐药率均较高，为25．5％－56．9％。而大环内酯类药物阿奇霉素和二代头孢对嗜血杆菌耐药率则较低。结论：在嗜血杆菌的分离中，痰样本的采集质量，培养基的营养成分，对杂菌的抑制及认真识别对于提高检出率非常重要。嗜血杆菌的耐药率有上升的趋势。临床微生物室应对此类细菌的分离及药敏试验采用标准化操作，加强监控，指导临床合理使用抗生素。