多发性硬化与抑郁、焦虑的相关性研究

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与抑郁、焦虑情感障碍的关系.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety,HAMA)、扩展的残疾状况评分(Expanded disability status scale,EDSS)量表对86例多发性硬化患者、85例健康对照者进行评分,了解MS伴发抑郁焦虑,同时应用多元回归分析方法对抑郁焦虑障碍的相关因素进行分析.结果 MS患者抑郁障碍发生率为52.3%(45例),焦虑障碍发生率为32.6%(28例),抑郁伴发焦虑26.7%(13例),均较对照组明显升高(P<0.01).病情活动期、EDSS评分高者抑郁发生率亦高,女性患者抑郁发生率高.结论 MS患者抑郁焦虑发生率较高,早期识别及干预可以明显提高患者的生活质量.     

多发性硬化患者生活质量评估及其影响因素探讨

目的评估多发性硬化患者生活质量水平,并探讨其影响因素。方法收集2012年7月~2016年12月就诊于河南省人民医院复发缓解型多发性硬化患者(relapsing-remitting MS,RRMS)36例,继发进展性多发性硬化患者(secondary progressive MS,SPMS)21例作为研究对象。采用多发性硬化生活质量54项评分(Multiple Sclerosis Quality of Life-54 instrument,MSQo L-54)测试MS患者的生活质量;对所有研究对象进行认知功能、抑郁状态、疲劳、睡眠质量及日常生活能力评估。结果 (1)RRMS组及SPMS组患者躯体生活质量(RRMS组58.62±16.32;SPMS组28.77±15.99,P=0.000)、精神生活质量(RRMS组57.33±16.72;SPMS组36.27±23.50,P=0.000)均有下降,SPMS组下降更明显。多元逐步回归法分析,与MS生活质量相关因素中,Hamilton抑郁量表评分处于第一位(β=-0.516,P<0.001),其次为反应躯体化残疾程度的EDSS评分(β=-0.372,P<0.001),第三位为疲劳评分(β=-0.250,P=0.002)。结论 MS患者有不同程度的生活质量下降,SPMS患者更明显。EDSS评分、抑郁、疲劳影响患者生活质量,早期干预抑郁及疲劳,对于改善MS患者生活质量有益。     

多发性硬化与情感障碍

多发性硬化(MS)是最常见的脱髓鞘疾病,具有不同程度的运动、感觉和认知功能障碍,流行病学研究提示MS与双相情感障碍有关联,近来报告MS伴发抑郁症状者日益增多,国内至今未见有关文献报告。 1980～1991年我院神经科病房共确诊的MS148例中,具有各类精神症状者40例(27％),其中出现情感症状者26例,占所有精神症状的65％,现分析讨论如下。     

三叉神经痛与多发性硬化

伴发于多发性硬化(MS)的三叉神经痛(TNMS)与无MS的三叉神经瘾(TN)的疼痛特点相似,且均可随酰胺咪嗪或三叉神经阻断术治疗而缓解。但TNMS常见于年青病人,且多为双侧性;MS病人对     

多发性硬化并发的焦虑抑郁障碍

<正> 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病。好发年龄为20～40岁,该年龄段患者不仅承受病痛及维持生计的压力,而且社会交往能力也有所下降。心理社会因素和疾病本身造成与情绪调节相关的脑组织损伤使患者并发焦虑抑郁的风险明显增加。焦虑抑郁不仅导致患者治疗的依从性下降,增加自杀风险,而且加重认知障碍,降低生活质量。目前人们对MS患者焦虑抑郁的识别和干预率均低,应该引起广大医务工作者的重视。     

多发性硬化伴发抑郁障碍

多发性硬化系中枢神经系统脱髓鞘性疾病，容易伴发抑郁障碍，其病因不明，与精神心理因素、中枢性炎性病灶、免疫学异常、神经系统结构和功能的改变等相关，发病机制不详，临床表现常出现精神运动迟缓、睡眠障碍、认知改变和疲劳等二者共有的症状，量表应用至今尚未形成统一的方法及标准，诊治缺乏系统研究，治疗多发性硬化的皮质激素和β-干扰素对抑郁障碍发生的影响仍存在争议，故诊治复杂又困难。     

伴有周围神经病变的多发性硬化

目的分析5例伴周围神经病变的多发性硬化的临床电生理、实验室检查和MRI改变,探讨多发性硬化合并周围神经损害的临床特点和发病机制。方法回顾性总结5例伴发周围神经病损的多发性硬化的脑脊液生化,免疫学检查、寡克隆带,电生理检查,MRI及其它有助于鉴别诊断的检查。结果5例均为伴有周围神经病变的多发性硬化,电生理提示广泛周围神经病损,既有脱髓鞘改变,又有轴突变性。结论由于中枢神经系统与周围神经系统髓鞘存在着共同的抗原性成分,故MS患者的中枢神经系统与周围神经系统可以同时发生脱髓鞘改变。     

多发性硬化患者抑郁的研究

目的研究多发性硬化(MS)患者抑郁的发生率、特点及其相关因素。方法通过汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression，HAMD)了解作者医院32例MS患者的抑郁状况，进而以扩展残疾状况评分(expanded disability status scale，EDSS)评估其神经功能缺损程度，并与其他神经免疫性疾病患者、非免疫性中枢神经系统疾病患者和健康者各30名进行比较；同时分析MS患者年龄、性别、病程、EDSS评分与患者抑郁的相关性。结果MS患者抑郁的发生率为43．6％，明显高于各对照组；患者神经功能缺损程度与抑郁呈正相关；MS患者年龄、性别、病程与抑郁无明显相关。结论MS患者抑郁发生率很高，应引起临床关注；抑郁的发生可能与其中枢神经系统病灶及免疫学异常有关。     

抑郁与神经系统疾病的研究进展

抑郁是一组异质性症状综合征，可导致患出现明显的精神运动迟滞和植物性神经功能变化，严重影响患的康复。而在躯体疾病的状态下，抑郁的诊断更加困难，目前在临床实践中对于躯体疾病伴发的抑郁未能得到很好的识别和充分的治疗。近年来研究表明，当任何1个病人在数天或几周内出现功能的恶化都有可能出现抑郁。神经系统疾病伴发抑郁较为多见，但尚未得到很好识别和充分治疗，严重影响患的康复和生活质量，甚至增加自杀的危险。本就几种常见的神经系统疾病（帕金森病、多发性硬化、脑卒中）伴发抑郁的流行病学、诊断、评估和治疗进展进行综述。     

癫痫伴发抑郁的研究进展

抑郁是癫痫最常见的共患精神障碍,抑郁又加重癫痫发作,早期诊断和治疗对癫痫的预后相当重要。然而癫痫伴发抑郁的临床表现多样化、不典型,漏诊率高。本文将介绍近年癫痫伴发抑郁的研究进展,为神经科医生识别和处理癫痫中的抑郁提供帮助。     

多发性硬化神经功能评估的研究进展

多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)最常见的慢性炎症性疾病,全球有200多万人受其影响。病理特征为弥漫性和局灶性炎症、脱髓鞘、胶质增生以及视神经、大脑和脊髓的神经元损伤。世界范围内MS的发病率和流行率都在增加。在疾病早期,40%～65%的MS患者患有认知功能障碍,从MS的认知功能障碍长期被忽视来看,神经心理及相关皮质损害检查很重要。该文主要总结了MS神经心理学的主要表现,包括记忆障碍、认知功能损伤、焦虑抑郁症状以及上肢功能的损伤,并讨论了MS神经功能评估的研究进展,主要是扩展残疾状态量表和多发性硬化复合功能量表。我们希望通过讨论MS神经功能评估量表的优缺点,总结更好的评估MS疾病进展的方式,从而帮助MS患者在更早的疾病轨迹中得到诊断和治疗。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6):87-91]     

经皮三叉神经根切断术治疗继发于多发性硬化的三叉神经痛

约1％的多发性硬化病人伴发三叉神经痛,除发病年龄较早,多为双侧性外,多发性硬化伴发三叉神经痛与原发性三叉神经痛难于鉴别。前者对药物治疗效果差,常需手术治疗。本文报告8例经保     

多发性硬化的皮质性聋

皮质性聋是一种少见症状,可见于双侧颞叶病变.多发性硬化(MS)中由于听觉径路较低水平的病变所致的耳聋者甚少,而引起皮质性聋则更为罕见.作者报告一例MS伴发短暂皮质性聋及其耳科检查和神经生理学研究的结果与自然病程.患者男性29岁,右利,     

偏头痛与精神障碍

偏头痛具有多种神经系统和非神经系统症状,偏头痛伴发精神障碍为临床常见,最常见的伴发精神障碍有抑郁症状和焦虑症状。不同类型偏头痛伴发精神障碍的特点有所不同,精神障碍伴发偏头痛以重度抑郁症为最常见。偏头痛与抑郁症、焦虑症等精神障碍有明显的共病倾向,偏头痛与精神障碍的关系尚不明确。     

多发性硬化患者的抑郁情绪及其事件相关电位研究

目的探讨多发性硬化（MS）患者的抑郁情绪和事件相关电位（ERP）特征,为多发性硬化的病情判定寻找更多的依据。方法对63例多发性硬化患者和60例正常对照分别进行了抑郁量表（HAMD）评定和ERP测定,并将结果加以比较。结果MS组中ERP测定的异常率为85．7％（54／63）,ERP中N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;HAMD评定中躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠及绝望感等因子分和总分值与对照组相比,差异具统计学意义（P〈0．01）。ERP成分中P3波潜伏期与HAMD评定中躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠及绝望感等因子分呈呈正相关（r＝0．32～0．48,P〈0．01）,而P3波幅与其呈负相关（r=-0．29～-0．42,P〈0．01）。结论MS患者的抑郁情绪及认知障碍明显,ERP测定可作为MS患者认知功能的判定指标应用于临床。     

多发性硬化的心理障碍研究

多发性硬化患者的心理缺陷发病率很高。记忆及信息处理障碍最常见,智力、注意、视觉——空间及言语能力等认知功能也常有不同程度的损害。精神紊乱以情感障碍特别是抑郁的发病率最高。MRI可观察到临床上“静息”的脑损伤,并能预示认知及精神障碍。     

引起眩晕的常见疾病——多发性硬化引起的眩晕

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是常见的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病,半数以上的多发性硬化患呈复发-缓解型病程,少数患可为缓慢进展型,极少数病例也可出现自发缓解.我国多数多发性硬化患为慢性病程,少数患可为急性或亚急性病程.本病的常见症状、体征包括肢体瘫痪、视力障碍、眼球震颤、眼肌麻痹、其他脑神经受损、感觉障碍、共济失调、发作性神经症状、精神障碍、认知功能障碍和自主神经功能障碍等.     

多发性硬化的预后影响因素

多发性硬化(MS)是中青年常见的致残性疾病。此文对MS患者的遗传背景、一般情况、临床表现特征、相关检查结果、既往治疗情况中影响预后的因素进行综述。     

脑脊液寡克隆区带和核磁共振检查对多发性硬化的临床诊断价值

目的 :探讨脑脊液寡克隆区带CSFOB和头颅MRI的变化对诊断多发性硬化 (MS)的临床价值。方法 :对 2 5例怀疑多发性硬化 (MS)的患者进行脑脊液的寡克隆区带和头颅MRI的检查 ,研究两者和MS间的关系。结果 :确诊多发性硬化的患者均有脑脊液的寡克隆带和头颅核磁共振 (头MRI)异常。结论 :脑脊液寡克隆带和头MRI两者结合对诊断发硬化 (MS)有重要临床价值。     

治疗多发性硬化的口服药物

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,好发于20～40岁的年轻人[1].来自美国全国多发性硬化学会的资料显示,目前美国MS患者人数约为40万,全球MS患者人数估计超过250万.临床上常用免疫调节剂治疗MS,主要包括干扰素β(INF-β)、醋酸格拉默(glatiramer acetate,GA)、那他珠单抗等,但这些药物需要长期注射且价格昂贵,降低了患者用药的依从性.新兴的口服药物为MS治疗开创了一个新途径.现就MS治疗的口服药物及相关研究进展进行介绍.