前列腺特异性抗原密度的测定在诊断前列腺癌中的价值

对１０例非转移性前列腺癌和２０例前列腺增生的前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）进行研究。前列腺癌平均ＰＳＡＤ值为０．７１１，而前列腺增生为０．０７５；两者有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。９例ＰＳＡＤ＞０．２者，８例为前列腺癌。１６例ＰＳＡＤ＜０．１者，无１例前列腺癌。８例前列腺癌患者中有３例前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）＜１０ｎｇ／ｍｌ，１例＜２．８ｎｇ／ｍｌ。１６例前列腺增生患者中７例ＰＳＡ＞２．８ｎｇ／ｍｌ，３例＞１０ｎｇ／ｍｌ。表明血清ＰＳＡ轻中度增高或正常时，ＰＳＡＤ可作为前列腺癌早期筛选诊断的有效指标之一。     

前列腺特性性抗原密度的测定在诊断前列腺癌中的价值

对１０例非转移性前列腺癌和２０例前列腺增生的前列腺特异性抗原密度进行研究。前列腺癌平均ＰＳＡＤ值为０．７１１１，而前列腺增生为０．０７５；两者有极显著性差异。９例ＰＳＡＤ＞０．２者，８例为前列腺癌。１６例ＰＳＡＤ＜０．１者，无１例前列腺癌。８例前列腺癌患者中有３例前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）＜１０ｎｇ／ｍｌ，１例＜２．８ｎｇ／ｍｌ。１６例前列腺增生患者中７例ＰＳＡ＞２．８ｎｇ／ｍｌ，３例＞１０ｍｇ／     

血清PSA密度在前列腺活检中的意义

目的 探讨血清ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在前列腺活检中的意义。方法 对１７３例血清ＰＳＡ升高，有阳性直肠指诊或异常直肠Ｂ超发现者，进行了前列腺活检。对血清ＰＳＡＤ与前列腺活检的关系进行分析。结果 １７３例活检的前列腺肿瘤阳性率为５０．３％（８７／１７３），其中前列腺癌８４例，肉瘤２例，移行细胞癌１例，当血清ＰＳＡ为４～２０ｎｇ／ｍｌ，ＰＳＡＤ〈０．１５时，其敏感性和特异性分别为１００．０％和０．０％；     

不同病变的前列腺特异性抗原临床分析

采用双抗体放射免疫法先后检测２７５例不同病变患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中前列腺癌（ＰＣａ）２０例，１８例阳性，２例〈４ｎｇ／ｍｌ，假阴性率１０％；良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２５例，其中２５例ＰＳＡ〉１０ｎｇ／ｍｌ；成年男性其它病变（肝、肺、及胰腺、肾脏等癌和肝硬化、消化道出血等疾病）９１例，其中８７例〈６．１５ｎｇ／ｍｌ，４例〉１０ｎｇ／ｍｌ健康体检男性３５例，其中ＰＳＡ值均〈２．８     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人行标准经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）后菜前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值的变化。方法；采用放射免疫法对６２例因ＢＰＨ而行标准ＴＵＲＰ的病人术前及术后３－４个月的ＰＳＡ进行测定。结果；ＰＳＡ值由术前的４．３μｇＬ降为１．８μｇ／Ｌ，平均减少５８％，前列腺体上术前的４６．５ｍｌ减少为２４．４ｍｌ，平均减少４８％，相当于每切除１ｇ前列腺组织，ＰＳＡ下降０．１１μ／Ｌ；术     

前列腺增生对前列腺特异性抗原血清浓度的影响

检测１１８例ＢＰＨ患者和２０例对照组血清ＰＳＡ和ＰＡＰ。发现３７．２９％（４４／１１８）的ＢＰＨ患者血清ＰＳＡ浓度高于正常，但与前列腺体积和患者年龄无关。前列腺按摩可使血清ＰＳＡ和ＰＡＰ浓度明显升高（Ｐ＜０．００１），１ｈ时达高峰，７ｈ开始下降，３～７天后恢复正常，建议血清ＰＳＡ和ＰＡＰ检测前１周内禁行前列腺指检。     

经尿道前列腺切开术选择性治疗前列腺增生症的疗效观察

目的　评价经尿道前列腺切开术（ＴＵＩＰ） 治疗年龄较轻或高龄高危的小体积前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。　方法　采用ＴＵＩＰ治疗ＢＰＨ患者８３ 例。　结果　手术时间１０ ～２５ｍｉｎ ,平均随访３ ．２ 年,术后国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由（２６．９ ±４ ．８） 分降至（１１．３ ±３ ．４） 分（Ｐ＜ ０ ．０５） ,最大尿流率（ＭＦＲ） 由（６．７ ±２．４）ｍｌ／ｓ 上升至（１３．６ ±３ ．５）ｍｌ／ｓ（ Ｐ＜ ０ ．０５）,剩余尿（ＲＵ） 由（９８．５ ±４５．３）ｍｌ 降至（２６ ．６ ±１７．９）ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。逆行射精发生率为７ ．７％ （４／５２） 。　结论　对于ＢＰＨ＜ ３５ｇ,ＴＵＩＰ可取得与经尿道前列腺汽化术（ＴＵＶＰ） 相似的疗效,且逆行射精、膀胱颈挛缩及阳萎的发生率低,适用于症状明显的年龄偏小或高龄高危的小体积ＢＰＨ 患者。     

年龄对血清前列腺特异性抗原浓度的影响

为使临床更合理运用前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）诊断前列腺癌的价值，作者随机选择３２２例无前列腺疾患人群进行ＰＳＡ特征的研究。结果发现：血清ＰＳＡ浓度与年龄明显有关（ｒ＝０．３０１，Ｐ＜０．０００１），血清ＰＳＡ浓度随年龄增长而增高。各年龄组血清ＰＳＡ上限（均数＋２倍标准差）：２０～４９岁组为２．７１ｎｇ／ｍｌ，５０～５９岁组为５．０１ｎｇ／ｍｌ，６０～６９岁组为６．０５ｎｇ／ｍｌ，７０岁以上组为７．９２ｎｇ／ｍｌ。作者建议使用年龄特异性血清ＰＳＡ参考值，以取代各年龄组男性整体得出的单一参考值。ＰＳＡ年龄特异性参考值可以提高诊断前列腺癌的特异性     

PSA对前列腺增生间质细胞的生长抑制作用

目的探讨前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）对前列腺间质细胞的生长调控作用。方法原代培养前列腺间质细胞，分别用ＰＳＡ（１μｇ／ｍｌ），β型转化生长因子（ＴＧＦβ１，５ｎｇ／ｍｌ）、ＰＳＡ＋ＴＧＦβ１及无血清培养液处理，分别于第１～４天作ＭＴＴ试验测定细胞生长曲线。用不同剂量的ＰＳＡ处理细胞，观察其细胞生长与凋亡的反应。结果ＰＳＡ组的活细胞密度比同期对照组减少２０．４％～４９．５％，ＴＧＦβ１无明显影响，ＰＳＡ＋ＴＧＦβ１在前３天与ＰＳＡ组差异无显著性，第４天则为０．０３６±０．００４，明显低于ＰＳＡ组（０．０５５±０．０１０），Ｐ＜０．０５。随着ＰＳＡ浓度的升高，ＭＴＴ试验显示的活细胞密度逐渐减少，Ｅｌｉｓａ实验显示细胞凋亡指数逐渐增加。结论ＰＳＡ对前列腺间质细胞有抑制生长和诱导凋亡的作用。     

前列腺特异性抗原普查在诊断前列腺癌中的作用

目的 了解血清叫前列腺特异抗原（Ｔ－ＰＳＡ）、游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）、ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在诊断前列腺癌中的作用。方法 门诊检查４０岁以上男性病人共３２４例，活检筛查出前列腺癌９例（２．８％），将病人分组进行比较。结果 前列腺癌组Ｔ－ＰＳＡ、Ｆ－ＰＳＡ和ＰＳＡＤ高于前列腺增生和其他疾病组（Ｐ〈０．０５）。血清Ｔ－ＰＳＡ〈４ｎｇ／ｍｌ、４～１０ｎｇ／ｍｌ、〉１０ｎｇ／ｍｌ者发现前列腺癌的比例分别     

前列腺偶发癌9例报告

１９８９￣１９９３年共行开放手术治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）２５６例，病理发现前列腺腺癌９例，检出率３．５２％。其中Ａ１期３例，Ａ２期６例。对偶发癌发病率、ＢＰＨ与偶发癌、临床癌的关系以及治疗、预后进行分析，结果表明，发病率与手术和病理检查方法有关；偶发癌与ＢＰＨ同源，是ＢＰＨ腺体的局部恶变，部分临床癌是偶发癌恶化的结果。     

PSA及PSAD测定对前列腺癌的诊断价值

应用双抗体夹心酶标免疫法对无选择性２０１例无明显良性前列腺增生（ＢＰＨ）症状的４５岁以上男性进行血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）及前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）测定，并以慢性前列腺炎１４例，ＢＰＨ已作前列腺切除１１例作为对照。结果发现：ＰＳＡ随年龄增大而增高，至７０岁以后未再继续增高。ＰＳＡ＞４μｇ／Ｌ者２２例，其中１１例在Ｂ超引导下作前列腺穿刺活检，１０例为ＢＰＨ，１例为前列腺癌。ＰＳＡ及ＰＳＡＤ对鉴别ＢＰＨ与前列腺癌价值不大，ＢＰＨ手术后ＰＳＡ逐步下降至正常     

前列腺特异性抗原密度测定在前列腺疾病诊断中的应用

由于前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）在前列腺良恶性疾病诊断鉴别中存在一定误差率，故改用前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）对３８例前列腺病患者进行研究，其中前列腺癌１１例，前列腺增生２７例。运用核磁共振（ＭＲＩ）测量前列腺长、宽、高，借助公式：体积＝长×宽×高×０．５计算出前列腺体积，则ＰＳＡＤ＝ＰＳＡ／Ｖ。研究结果表明：前列腺肥大ＰＳＡＤ平均值为０．０５５，前列腺癌ＰＳＡＤ平均值为１．１４４，前列腺增生组中ＰＳＡＤ最大值未超过０．２３，即使超过０．１５的仅２例。在总共１２例ＰＳＡＤ大于０．１５的患者中，前列腺癌占了１０例，而前列腺肥大仅２例。而ＰＳＡＤ小于０．１的范围中前列腺增生有２２例，而前列腺癌却无一例，由此可见ＰＳＡＤ可作为前列腺良恶性疾病鉴别诊断的有效指标之一。     

PSA作为筛选前列腺癌瘤标的几点体会

为了进一步提高前列腺特异抗原（ＰＳＡ）筛选前列腺癌的准确性，分析了自１９９３年１月～１９９５年８月经病理学诊断的５６例前列腺增生症（ＢＰＨ）和３０例前列腺癌的病例资料。结果显示，当肿瘤阳性筛选界值为１０．０μｇ／Ｌ时检出肿瘤的灵敏性为６０％，特异性为９０％；前列腺体积和急性尿潴留可显著影响ＰＳＡ值。ＢＰＨ组中１７例（３０．４％）ＰＳＡ超过１０．０μｇ／Ｌ，前列腺癌组中４例（１３．３％）ＰＳＡ低于１０．０μｇ／Ｌ，１例（３．３％）低于２．６μｇ／Ｌ（参考正常值上界）。结合前列腺大小，以及是否合并其它病理状态等分析，可提高ＰＳＡ检出肿瘤的灵敏性；对界值以下的ＢＰＨ患者应密切随访，据年度ＰＳＡ增长率等对可疑病例作前列腺穿刺活检，直至前列腺切除术，以提高前列腺癌的早期诊断率。     

经尿道前列腺电气化术治疗BPH疗效评价：附84例报告

目的 评价经尿道前列腺电气化术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法 采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗ＢＰＨ８４你。结果 ７６你获得０．５年随访。国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由术前（２７．４±３．１）分降压（１０．５±１．７）分,生活质量评分（ＱＯＬ）由（５．３±０．６）分降为（２．１±０．４）分,剩余尿量由（１３２．１±４４．５）ｍｌ降至（２８．６±１４．２）ｍ     

前列腺偶发癌9例

我院１９９５年１月～１９９９年１２月共收治前列腺增生症（ＢＰＨ）２１６例,其中术后病理学诊断偶发前列腺癌（ＩＤＰＣ）９例。现结合有关文献,报告如下。１ 资料与方法１．１临床资料 本组 ＩＤＰＣ ９例,年龄 ６４～７１岁。均有不同程度的排尿困难,并发急性尿潴留４例,肾积水１例,肉眼血尿３例,直肠指检前列腺Ⅰ度增生１例,Ⅱ度增生５例,Ⅲ度增生３例,其中１例左侧叶触及结节,穿刺活检诊断为ＢＰＨ。经腹部Ｂ超检查均提示为ＢＰＨ,其中２例有形态结构改变。术前检查血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）３例,为 ４～１０μｇ／…     

细胞凋亡和性激素环境与前列腺增生的关系

目的探讨雄雌激素、细胞凋亡在前列腺增长和前列腺增生（ＢＰＨ）发病中的作用。方法应用ＤＮＡ末端原位标记的方法对正常前列腺移行带（１０例）和周围带（１０例）以及ＢＰＨ组织（２０例）标本进行了细胞凋亡率的研究,并应用放射免疫学技术检测了相应组织的双氢睾酮（ＤＨＴ）和雌二醇（Ｅ２）含量。结果正常前列腺移行带,周围带ＤＨＴ和Ｅ２的差异无显著性,ＢＰＨ组织中的Ｅ２含量（平均６．６３ｎｇ／ｇ蛋白）虽高于正常前列腺的移行带含量３．１５ｎｇ／ｇ蛋白,但差异无显著性（Ｐ＝０．１）。正常前列腺周围带细胞凋亡率（４１．２±３．９）％显著高于移行带（２９．７±４．０）％,Ｐ＜０．０５,后者又非常显著地高于ＢＰＨ组织（３９±１．１）％,Ｐ＜０．００１。正常与增生前列腺组织内的ＤＨＴ及Ｅ２含量与细胞凋亡率之间无明显相关性。正常前列腺组织中,前列腺增生的起始部位移行带的细胞凋亡率已明显下降,随着年龄的增长,凋亡率进一步下降,导致ＢＰＨ。细胞凋亡率与其组织的ＤＨＴ、Ｅ２无明显相关性。结论前列腺导管系统的远、近端（周围带、移行带）上皮细胞结构形态不同,其周围的间质亦有差异,因此即使在接受相同量的雄、雌激素情况下,这些细胞的反应并不相同。     

PSA密度对PSA浓度轻度长高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗的（ＰＳＡ）浓度与前列腺体积的比值（ＰＳＡ密度，ＰＳＡＤ）对ＰＳＡ浓度在４－１０μｇ／Ｌ之间，肛指检查ＤＲＥ）下沉的衣性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）鉴别诊断的意义。方法：地ＰＳＡ浓度４－１０μｇ／Ｌ、ＤＲＥ正常的１２例ＰＣ和１４例ＢＰＨ病人的ＰＳＡＤ进行回顾性分析。ＰＳＡＤ为ＰＳＡ浓度与前列腺体积的比值。结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＰＳＡ分别是６．２０μｇ／Ｌ和６     

舍尼通治疗前列腺增生症的临床疗效

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分别上升到１３．７％、５４．９％和９２．０％。３个月、６个月后与服药前比较及３个月与６个月时比较，国际前列腺症状评分的改善、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（Ｐ＜０．０５），而ＰＳＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。除１例性功能减退外，无其它副作用     

前列腺增生的偶发癌：附10例报告

１９９０～１９９２年，从１０８例良性前列腺增生（ＢＰＨ）的手术标本中，连续病理切片检出前列腺偶发癌１０例，检出率为９．２５％。病理报告均为腺癌。其中低分化腺癌３例，分化较好或高分化７例。结合文献对前列腺偶发癌发生率，ＢＰＨ与前列腺癌关系，偶发癌的治疗及预后进行讨论。