接触与非接触式激光经尿道前列腺切除术(附51例报告)

为探讨并发症少、死亡率低的治疗前列腺增生症（BPH）的更有效方法，采用接触与非接触式激光联合治疗BPH51例。术中先以接触式激光将5、7点间腺体切除，再以非接触式侧射探头高功率（60W）照射树叶腺体致组织塌陷，扩大排尿通道。11例腺体较大、组织炭化重者加用经尿道前列腺切除术（TURP）。结果51例中，48例成功，3例因腺体≥80ml改行开放手术。术后随访1～12个月，平均6.6个月，平均最大尿流率17．2±4．4ml／s，IPSS平均递减8.5分。认为接触与非接触式激光联合经尿道前列腺切除术安全有效，适用于具有前列腺增生梗阻、刺激症状重的高危患者，腺体较大及中叶凸向膀胱2cm者，单独使用激光效果不佳，可在激光气化、凝固腺体基础上酌加TURP。腺体≥80ml或中叶凸向膀胱＞3cm者，不适宜腔内治疗。     

激光凝固加气化切割治疗前列腺增生症

１９９４年１２月－１９９５年１０月采用ＤｏｒｎｉｅｒＭｅｄｉｌａｓ Ｆｉｂｅｒｔｏｍ６０４０型激光治疗机械行激光腺体内组织凝固及接触式激光气化切割联合治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）５８例，取得满意疗效，随访３－８个月，前列腺症状ＩＰＳＳ评分平均９．５分，最大尿流率平均１５．４ｍｌ／ｓ，残余尿量平均２４ｍｌ，均未出现严重的并发症。认为本方法具有操作简便、术中术后出血少、创伤小和并发症少等优点，为高危     

Nd:YAG/KTP双波长激光治疗前列腺增生症(附61例报告)

目的探讨激光治疗前列腺增生（ＢＰＨ）的微创技术。方法采用Ｎｄ：ＹＡＧ／ＫＴＰ双波长激光经尿道非接触式前列腺切除术治疗ＢＰＨ６１例。随访１～２２个月。结果观察６个月,ＩＰＳＳ评分达（９０±２８）分,生活质量评分（２０±０６）分,最大尿流率（１４８±３４）ｍｌ／ｓ及剩余尿量（１５２±３１）ｍｌ／ｓ。结论本术式治疗ＢＰＨ具有损伤小,安全性高,并发症少等优点。术后最佳疗效在２～３个月以后。有效率达１００％。     

非接触式激光前列腺切除400例分析

目的：总结非接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。方法;对４００例ＢＰＨ患者采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光经尿道行前列腺切除术,术后随访３个月－４年。结果：治疗总有效率为８５．０％,无尿失禁,膀胱穿孔等严重并发症,治疗前后国际前列腺症状评分,最大尿流率,平均尿流率,残余尿量及前列腺重复等主客观参数测定值经统计学处理均有显著性差异。     

Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生：附32例报告

Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光治疗前列腺增生（附３２例报告）孙颖浩，钱松溪，许传亮，马永江自１９９４年１１月～１９９５年４月应用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光机经尿道治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例，对经治病人术后尿流动力学改善、激光作用前列腺组织的病理改变、激...     

通道法TURP治疗高危前列腺增生疗效观察

为探讨高危前列朱增生症（ＢＰＨ）患的治疗方法，采用通道法ＴＵＲＰ治疗高危ＢＰＨ患２０例，术中平整切除梗阻的前列腺组织，形成排尿通道，对估计需切除较多腺体组织才能解除梗阻，预先在前列腺出血好发部位注射组织凝固剂，以减少出血，结果术后出排尿通畅，随访６～１２个月，国际前列腺症状评分由术前３０．５±３．１分降为８．３±２．８分，生活质量评分由术前４．５±０．９分降为１．５±０．８分，认为本法安全有     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症

目的探讨汽化切割治疗重度前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。方法应用汽化切割圈对４５例重度ＢＰＨ行经尿道前列腺汽化切割。前列腺重量平均７０．６ｇ,平均手术时间７５分钟,出血量平均４０ｍｌ。术后不需膀胱持续冲洗,平均留置导尿管时间４０．７小时,术后平均住院４．５天。结果最大尿流率由术前的７．２ｍｌ／ｓ上升至术后３个月的２０．３ｍｌ／ｓ,前列腺症状评分术前为２３．４,术后３个月降至５．６（Ｐ＜０．００１）。结论经尿道前列腺汽化切割出血少,手术安全且治疗效果确切,是重度ＢＰＨ的有效治疗方法     

前列腺组织间质内激光凝固治疗前列腺增生平76例报告

１９９３年１１月－１９９５年７月对７６例良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人进行间质组织内激光凝固治疗，随访６－１８个月，症状和ＭＦＲ改善达７０％，效果满意。结果认为。：本方法简单、安全，尤其适合于高危的病人，治疗效果与手术者的经验和插入前殂腺侧叶的点数有关。     

前列腺组织间质内激光凝固治疗前列腺增生症76例报告

１９９３年１１月～１９９５年７月对７６例良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人进行间质组织内激光凝固治疗，随访６～１８个月，症状和ＭＦＲ改善达７０％，效果满意。结果认为：本方法简单、安全，尤其适合于高危的病人，治疗效果与手术者的经验和插入前列腺侧叶的点数有关。     

经尿道激光凝固加电切治疗前列腺增生症(附80例报告)

为探讨前腺增生症（ＢＰＨ）的有效治疗方法，本文介绍用经尿道激光颖固加电切治疗ＢＰＨ８０例的经验。结果：术中平均失血７０ｍｌ，无电切事征发生；８０例随访６个月，效果满意，均排尿通畅，并发症少，ＩＰＳＳ评分从术前２３．５分降至１２．７５分，最大尿流率从术前９．５ｍｌ／ｓ增加至１７ｍｌ／ｓ，作者认为本法具有凝固消融止血和切割的双重作用，切割速度较快，出血少，能扩大手术适应证，是一种安全性高、并发症少、疗     

良性前列腺增生术后再入院原因分析

自１９８２年１月～１９９８年３月收治良性前列腺增生（ＢＰＨ）术后再次入院病人５５例,现对再入院原因进行分析。资料和方法　１９８２年１月～１９９８年３月,我院行ＢＰＨ手术治疗者７８４例,其中行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４３６例,行开放前列腺摘除手术３４８例。患者年龄５７～８４岁,平均６５－６岁。ＴＵＲＰ术后再入院病人４３例,发生率９－８％（４３／４３６）,分析其原因：（１）腺体残留或复发者３０例,其中２个月内再次手术者９例,２个月～３年内再次手术者９例,３～１０年者１２例。（２）尿道狭窄８例,…     

铲状电极经尿道气化治疗前列腺增生疗效观察(附68例报告)

目的：观察铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的近期疗效。方法：应用铲状电极经尿道气化切割治疗ＢＰＨ６８例。结果：手术时间平均６５ｍｉｎ,术中平均失血６０ｍｌ,无电切综合征发生;切除前列腺组织重量平均１９ｇ。６４例随访１￣６个月,ＩＰＳＳ评分从术前２６．７分降至８．３分,最大尿流率从术前４．８ｍｌ／ｓ增加至１７．６ｍｌ／ｓ。结论：铲状电极经尿道气化切割技术具有气化和切割的双重作用,创面     

经尿道气化术治疗前列腺增生症：附150例报告

我院自１９９６年１２月至今应用经尿道前列腺气化术（ＴＶＰ）,治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１５０例,效果良好,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１５０例患者中,年龄５６～８５岁,平均６７岁,病程０．５～１２年,均根据临床表现、前列腺指诊、Ｂ超等诊断。前列腺Ⅰ～Ⅱ度增生８６例,Ⅱ～Ⅲ度增生４０例,Ⅲ度增生２４例,伴急性尿潴留５１例,双肾积水２７例,冠心病３１例,脑梗塞后遗症２１例,膀胱造瘘术后１～２年６例,合并膀胱结石６例。其中３例术后病理报告为前列腺癌。１．２　手术方法１．２．１　器械　…     

前列腺偶发癌9例报告

１９８９￣１９９３年共行开放手术治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）２５６例，病理发现前列腺腺癌９例，检出率３．５２％。其中Ａ１期３例，Ａ２期６例。对偶发癌发病率、ＢＰＨ与偶发癌、临床癌的关系以及治疗、预后进行分析，结果表明，发病率与手术和病理检查方法有关；偶发癌与ＢＰＨ同源，是ＢＰＨ腺体的局部恶变，部分临床癌是偶发癌恶化的结果。     

良性前列腺增生组织NO合酶表达的免疫组化研究

为探讨一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在良性前列腺增生（ＢＰＨ）组织中的表达及其意义，采用免疫组化法对２４例ＢＰＨ组织中ＮＯＳ表达进行检测。结果显示：ＮＯＳ在ＢＰＨ组织神经纤维和神经节均有表达，血管内皮细胞和腺体上皮细胞亦可见ＮＯＳ表达。２４例ＢＰＨ中，外周区强阳性１７例，弱阳性７例；移行区强阳性１０例，弱阳性１４例，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ＢＰＨ组织中存在一氧化氮（ＮＯ）神经传导通路，ＮＯ可影响前列腺平滑肌张力。     

舍尼通治疗前列腺增生症的临床疗效

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分别上升到１３．７％、５４．９％和９２．０％。３个月、６个月后与服药前比较及３个月与６个月时比较，国际前列腺症状评分的改善、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（Ｐ＜０．０５），而ＰＳＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。除１例性功能减退外，无其它副作用     

经尿道微波针组织间消融术治疗前列腺增生症

１９９４年１１月～１９９５年９月采用经尿道微波针组织间消融术（ＴＵＷＮＡ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）患者２５例，其中２１例随访６个月。术后前列腺症状积分下降了１６．８±４．１分（８０．１％），最大尿流率增加了６．７±１．９ｍｌ／ｓ（７４．４％），剩余尿减少了６６．７±３７．２ｍｌ（７６．１％），前列腺体积减少了１．１±１．７ｍｌ（２．３％），其差异有显著性意义。病理检查见增生的前列腺组织发生凝固坏死，有的形成空腔，造成前列腺实质缺损，有效地解除了后尿道梗阻，是一种可望代替手术的ＢＰＨ治疗方法。     

经尿道接触式激光治疗前列腺增生216例报告

目的：探讨接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效性。方法：１９９５年７月～１９９８年７月采用ＮＤ：ＹＡＧ接触式激光治疗ＢＰＨ２１６例。激光输出功率５０Ｗ,治疗时间５～１５ｍｉｎ。结果：随访３个月～３年,２０１例一次治疗成功,１３全钎２次激光治疗,２例改行开放性手术治愈。结论：激光手术虽然不能取代开放性手术,但其具有适应证宽、安全性高、易于掌握、患者痛苦小等优点,近期疗效肯定,易被老年患者接受。     

接触式激光经尿道前列腺切除术：附324例报告

从１９９３年１２月至１９９５年７月应用ＳＬＴ接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道治疗良性前列腺增生症３２４例。获得随访２８４例，１～６个月９２例，７～２０个月１９２例，总有效率为８９．５％。本法是激光经光导传输系统至蓝宝石探头，直接接触前列腺腺体组织，产生凝固，气化，达到切割的效应，具有操作简便、精确。安全，并发症少和无需输血等优点。     

钬激光技术及其在前列腺增生症中的应用

本文介绍了钬激光特性以及钬激光切除前列腺（ＨｏＬＲＰ）技术在治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）中的临床应用现状，认为ＨｏＬＲＰ安全有效，术中、术后并发症少而轻，能迅速改善因ＢＰＨ所引起的膀胱流出口梗阻症状和提高尿流率，该技术能像经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）一样切除前列腺组织，也具有取出前列腺组织进行病理学检查的特点，是目前ＢＰＨ激光疗法中最有望成为替代ＴＵＲＰ的一种新方法。