碳酸利多卡因与丁卡因混合液在妇科手术中的应用

目的：观察碳酸利多卡因与丁卡因混合液用于妇科硬膜外麻醉的临床效果。方法：选择择期行妇科盆腔手术病人(年龄15--65岁，ASAⅠ—Ⅱ)62例，随机分为两组，碳酸组30人，盐酸组32人。两组穿刺点为I2—3，用17G硬膜外穿刺针，穿刺成功后经硬膜外针向头端置入硬膜外导管3—5cm。碳酸组的用药为1．33％碳酸利多卡因和0．25％丁卡因混合液(PH为7.1--7．3)；盐酸组的用药为1．33％盐酸利多卡因和0．25％丁卡因(pH为5．6--5．8)。两组药物中均加入1：20万肾上腺素。比较两组病人麻醉显效时间、神经阻滞速度和强度。结果：碳酸组与盐酸组相比麻醉显效时间短，阻滞范围广，运动阻滞效果满意。结论：碳酸利多卡因与丁卡因混合液可缩短麻醉显效时间、肌松效果强，并可减少局麻药的使用量。     

两种利多卡因用于剖腹产手术中的临床比较

近年来我们将国产盐酸利多卡因和碳酸利多卡因用于剖腹产手术临床观察 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　选择 30 0例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期或急诊剖腹产手术病人 ,平均年龄在 2 6± 7 4岁 ,随机分为盐酸利多卡因对照组(ＨＬ)和碳酸利多卡因对照组 (ＣＬ)。当硬膜外穿刺成功后 ,选择 15 0例 (ＣＬ) 2 %浓度 5ｍｌ,无全脊麻等症状 5分钟后即注入余量。首次总剂量为 10～ 15ｍｌ。选择同样手术 15 0例(ＨＬ)用同样浓度作硬膜外麻醉进行对照。1 2　药品1 2 1　盐酸利多卡因由上海朝晖制药厂提供。浓度 :2 %ＰＨ :3 5～ 5 5。1 2 2　碳酸利多卡因…     

碳酸利多卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的临床观察

近年来 ,我院对硬膜外阻滞剖宫产手术 ,结合采用碳酸利多卡因局麻并观察其麻醉效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级、年龄 2 2～ 35岁、择期剖宫产患者 40例随机分为两组 ,每组 2 0例。 A组 (观察组 )使用 1.73%碳酸利多卡因 ,B组 (对照组 )用 1.73%盐酸利多卡因。术前 30 min肌注鲁米那 0 .1g,插导尿管。1.2　方法　取 L2 - 3 椎间隙行硬膜外穿刺 ,向头置管 3.5 cm。分别注入 1.73%碳酸利多卡因 (A组 )和盐酸利多卡因 (B组 )5 ml,1min后测试 ,麻醉平面 (针刺法 ) ,无脊麻症后 ,A、B两组各注入药液 5～ 10 ml…     

碳酸利多卡因应用于妇科手术麻醉的临床效果

为探讨国产碳酸利卡因在硬脊膜外麻醉中的应用，选择妇科手术病人５０例，随机分为两组，每组２５人，均行硬膜外麻醉，Ａ组（碳酸组）使用碳酸利多卡因，Ｂ组（盐酸组）使用盐酸利多卡因，结果表明，碳酸利多卡因用于妇科硬膜外麻醉中具有起效快，效能增强及用药少的优点，是妇科手术及中下腹手术值得推广应用的局麻药。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因的临床比较

近两年来 ,我院用硬膜外碳酸利多卡因用于腹部手术 137例 ,盐酸利多卡因 142例 ,用于腹部手术比较 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　Ａ组 :为 1 73%碳酸利多卡因 ,上腹部手术137例 ,胆囊手术 96例 ,胃癌根治术 4例 ,宫外孕 10例 ,剖腹产 37例 ,平均年龄 38 15± 13 4。Ｂ组 :为 2 %盐酸利多卡因 ,上腹部手术 142例 ,胆囊手术 10 8例 ,剖腹产 34例 ,平均年龄40 15± 15 2岁。1 2　麻醉监测方法　分别用 1 73碳酸利多卡因与 2 %盐酸利多卡因连续硬膜外阻滞相比较 ,病人病情分级为 (ＡＳＡ)Ⅰ—Ⅱ级 ,用Ｃａｃｌ6 0 0型连续监测 ,…     

碳酸利多卡因和地卡因混合液的临床应用

本文比较 1.73%碳酸利多卡因和 0 .6 %地卡因混合液与 2 %盐酸利多卡因和 0 .6 %地卡因混合液实施硬膜外麻醉的临床效果 ,以了解碱性利多卡因在硬膜外麻醉中的作用。1　资料和方法80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级外科手术病人 ,随机分为两组 (各 4 0例 ) ;碱性利多卡因组 (ＥＬＤ)和非碱性利多卡因组 (ＨＬＤ)。麻醉选择中低位硬膜外麻醉。药液配制 :ＥＬＤ液为 1.73%碳酸利多卡因 (ｐＨ =7.4 ) 2 0ｍｌ 0 .6 %地卡因 (ｐＨ =4 .2 ) 10ｍｌ,混和后ｐＨ为 7.1;ＨＬＤ液为 2 %盐酸利多卡因 (ｐＨ =4 .5 ) 2 0ｍｌ 0 .6 %地卡因 (ｐＨ =4 .2 ) 10ｍｌ,混…     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的 :探讨碳酸利多卡因在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用。方法 :选择剖宫产产妇 14 0例 ,随机分成两组 ,每组 70例 ,硬膜外穿刺置管后分别注入 1.73%碳酸利多卡因 (碳酸组 )和 1%盐酸利多卡因加 0 .2 5 %盐酸丁卡因合剂 (合剂组 ) ,对比观察两组阻滞完善时间和术中循环变化。结果 :碳酸组阻滞完善时间比合剂组缩短 (P <0 .0 1) ,牵拉反应发生率较合剂组低 (P <0 .0 5 ) ;收缩压、舒张压变化组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉剖宫产术中碳酸利多卡因是一种很好的局麻药。     

硬膜外应用碳酸利多卡因混合丁卡因行下肢手术的效果观察

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉有作用快、阻滞完善等优点 ,但又存在维持时间短 ,易逾量中毒等缺点。为扬长避短 ,本作者试用 0 .86%碳酸利多卡因混合 0 .2 5%丁卡因用于下肢手术 ,以延长其作用时间 ,减少单位时间内碳酸利多卡因用量 ,取得良好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择下肢手术 1 50例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ -Ⅱ级 ,男 1 2 0例 ,女 3 0例 ,平均年龄3 0 .8± 1 5岁 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ组 ,分别用药如下 :Ａ组 :用药为 0 .86%碳酸利多卡因 ;Ｂ组 :用药为 1 %盐酸利多卡因混合0 .2 5%丁卡因 ;Ｃ组 :用药为 0 .86%碳酸利多卡因混合0 .2 5…     

咪唑安定硬膜外镇痛的临床观察

咪唑安定为镇静安定类药 ,一般作为麻醉前用药 ,全麻诱导 ,维持及术中辅助用药。近年来作者应用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛 ,并与吗啡进行比较 ,现将观察结果报告如下。1 资料与方法选择骨科下肢手术病人 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成 2组。咪唑安定组 4 0例 ( 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ) ,吗啡组 4 0例 ( 2ｍｇ)。两组病人年龄、性别、体重无显著性差异 ;术前无长期使用镇痛镇静药物史。方法　术前 30分钟常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ硬膜外Ｌ2～ 3间隙穿刺成功 ,术中用 1 .7%利多卡因 (碳酸 )维持麻醉 ,阻滞效果佳 ,手术顺利 ,手术时间 ,术中用…     

盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的评估盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效应及安全性。方法80例急诊手术患者,随机分为盐酸氯普鲁卡因组(3%盐酸氯普卡因,n=40)和碳酸利多卡因组(碳酸利多卡因,n=40)。均硬膜外试验量4mL 5min后,一次性注入12mL(含肾上腺素1∶20万)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应。结果两组麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复时间基本相同,运动恢复时间盐酸氯普鲁卡因组优于碳酸利多卡因组(P<0.05);盐酸氯普鲁卡因的寒战、耳鸣显著少于碳酸利多卡因(P<0.01);盐酸氯普鲁卡因安全范围大。结论3%盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉在麻醉起效、疼痛消失、运动阻滞、疼痛恢复无显著差别,运动恢复时间比碳酸利多卡因早,盐酸氯普鲁卡因安全范围大,不良反应小,较碳酸利多卡因安全。     

碳酸利多卡因行硬膜外阻滞剖宫产术药效观察

应用盐酸利多卡因硬膜外阻滞施行剖宫产术,由于麻醉起效、阻滞完善需要一定时间,相应延误了手术时间。为探讨碳酸利多卡因硬膜外阻滞下剖宫产术的安全性及麻醉效果,特观察40例,现报告如下。资料与方法40例剖宫产产妇,随机分为两组。Ⅰ组为对照组,15例,用2%盐酸利多卡因(ｐＨ4.58)。Ⅱ组为碳酸组,25例,用1.73%碳酸利多卡因(ｐＨ7.50)。两组产妇的年龄、体重以及其它条件均相仿。两组术前均肌注苯巴比妥钠100ｍｇ,阿托品0.5ｍｇ。入室后即开放上肢静脉,鼻导管吸氧2Ｌ/ｍｉｎ,监测血压(ＮＩＢＰ)、ＥＣＧ、血氧饱和度(ＳＰＯ2)。产妇均取左侧卧…     

脊麻-硬膜外联合麻醉用于肥胖患者妇科手术的临床观察

目的　评价脊麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于肥胖妇科手术的麻醉效果。方法　 4 0例肥胖妇科病人随机分为CSEA组和EA组。CESA组用 0 75 %布比卡因 1 5～ 2 0ml,如果麻醉平面不够 ,硬膜外追加 2 %利多卡因3～ 5ml。EA组硬膜外注入 0 2 %地卡因 + 1 6%利多卡因。分别观察两组病人麻醉前后、手术前后的MAP、HR、EKG、SpO2 变化 ,以及两组病人的麻醉起效时间、术中静脉用药量、术者对麻醉的评价等。结果　①CSEA组麻醉前后、手术前后病人的BP无显著变化 (P >0 0 5 ) ,而EA组麻醉后SBP、DBP、MAP较麻醉前显著下降 (P <0 0 5 )。②两组相比 ,麻醉起效时间、术中静脉用药量以及术者对麻醉的满意程度有极显著差异 (P <0 0 5 )。结论　CSEA是肥胖病人妇科手术的理想麻醉方法之一。     

碳酸利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

碳酸利多卡因是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂而制成的新制剂,旨在提高ｐＨ值,增强局麻作用。我科将江苏省泰兴市制药厂生产的１７３％的碳酸利多卡因用于低位硬膜外麻醉,现将观察结果报告如下：１　材料与方法选择１００例实施低位硬膜外麻醉的手术病例,男６２例,女３８例,年龄２０岁～５５岁。ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组为碳酸利多卡因组５０例。Ⅱ组为盐酸利多卡因组５０例,术前用药为安定１０ｍｇ肌注,两组硬膜外穿刺部位Ｔ１２～Ｌ４,穿刺过程中均负压明显,置管顺利。Ⅰ组给试验剂量１７３％碳酸利多卡因４…     

碳酸利多卡因在硬膜外阻滞用于剖宫产术的研究

目的观察碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和相关的不良反应。方法采用随机双盲法，将50例剖宫产手术的产妇均分为两组。1．73％碳酸利多卡因组（L1组），1．73％盐酸利多卡因组（L2组），记录硬膜外阻滞后产妇的感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间、持续时间、新生儿娩出时间及Apgar评分、麻醉质量评估、产妇术中HR和MAP及SPO2的变化。结果碳酸利多卡因比盐酸利多卡因起效快，痛觉完全消失时间和运动神经阻滞时间明显短于盐酸利多卡因，肌松效果好，胎儿娩出时间快。结论1．73％碳酸利多卡因用于妇科剖宫产术优于盐酸利多卡因，为胎儿娩出争取了时间。     

氯胺酮配合妇科手术200例体会

氯胺酮配合硬膜外阻滞用于腹部手术时有报道 ,且众说不一。我们对 2 0 0例妇科手术病人采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　妇科手术病人 2 0 0例 ,年龄 15～ 70岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。包括子宫肌瘤 12 8例 ,卵巢囊肿 4 8例 ,宫外孕 16例 ,子宫脱垂 8例。1 2　麻醉方法　术前常规苯巴比妥 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ肌注 ,取Ｌ2～ 3或Ｌ1～ 2 间隙穿刺 ,向上置管 ,用1 6 %利多卡因与 0 15%布比卡因混合液做硬膜外阻滞。当平面上界达Ｔ6 ～Ｔ8且麻醉效果确切时 ,静脉滴注哌替啶 1ｍｇ/ｋ…     

硬膜外阻滞复合全麻在上腹部手术中的应用

近年来硬膜外加全麻技术受到了临床上广泛重视 ,我院自 1998年开始应用全麻硬膜外联合麻醉于腹部手术 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料5 8例上腹部择期手术病人 ,年龄 17～ 6 2岁。体重 5 0～70ｋｇ。ＡＳＡＩ———Ⅱ级 ,随机分成全麻 +硬膜外复合麻 (1组 ) 4 0例和全麻对照组 (2组 ) 10例。1 2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,1组硬膜外Ｔ7- 10硬膜外腔穿刺置管后注入 2 %利多卡因 ,使麻醉平面上界控制在Ｔ4 - 6。 1组全麻诱导均静注芬太尼 3- 5ｍｇ/ｋｇ ,乙咪脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1- 2ｍｇ/ｋ…     

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的处理体会

我院自 2 0 0 0年 7月以来开展妇科电视腹腔镜手术 10 0例 ,其中 94例用硬膜外麻醉 ,效果满意。现将麻醉处理的体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 94例患者中 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,ＡＳＡ(美国麻醉医师协会病情估计分级 )均为Ⅰ～Ⅱ级 ,其中盆腔包块手术 5 0例 ,异位妊娠手术 10例 ,输卵管绝育术 5例 ,全子宫切除术 2 9例。时间 1小时～3小时。1.2　方法　空腹 ,术前 30分钟肌注哌替啶 5 0ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,阿托品 0 .3ｍｇ。入室后常规开放静脉通道 ,接生命体征监护仪。取左侧卧位 ,于Ｌ1- 2 间隙行硬膜外腔穿刺 ,置管通畅 ,…     

在硬膜外阻滞麻醉中温度对利多卡因诱导期影响的临床观察

在硬膜外阻滞麻醉中 ,局麻药潜伏期过长 ,止痛不完善 ,肌肉松弛不良 ,常影响手术进行 ,给患者带来一定痛苦 ,麻醉医生心理也产生压力 ,我们针对这一问题 ,通过给盐酸利多卡因加热 ,经临床观察获得了较好的麻醉效果。现介绍如下。1　资料和方法70例腹部手术患者 ,男 34例 ,女 36例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 (35± 7.2 )岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成二组 :观察组 36例 ,对照组 34例。二组同样用市售 2 %盐酸利多卡因 ,但温度分别为 37℃ (注 :自制恒温电热毯 ,先对装有 2 %盐酸利多卡因的安瓿加热 ,然后对硬膜外麻醉用药进行保温 )和 2 0～2 5…     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术的体会

碳酸利多卡因注射液是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂制成 ,较之盐酸利多卡因具有起效迅速 ,神经阻滞完全的优点。我们应用碳酸利多卡因硬膜外麻醉行剖宫产术 380例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级剖宫产病人 380例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,体重 5 2～ 10 3ｋｇ。其中合并妊娠高血压综合征 34例 ,心电图异常15例。随机均分二组 :Ⅰ组用盐酸利多卡因 ;Ⅱ组用碳酸利多卡因。所用药液均于注药前新鲜配置。患者于术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1,入室后常规吸氧 ,输液并监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＳＰＯ2 、ＨＲ及呼吸。取侧…     

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的 :评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效应。方法 :6 0例剖宫产手术病人 ,随机分为试验组 (3%盐酸氯普鲁卡因 ,n=30 )和对照组 (2 %利多卡因 ,n=30 )。均硬膜外 (L2～ 3)试验量 4 ml后 5 min,一次性注入 12 ml(含肾上腺素 1∶ 2 0万 )。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应。结果 :试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组 (P<0 .0 5 ) ,痛觉恢复时间两组一致 ,运动恢复时间试验组快于对照组 (P<0 .0 5 ) ;两组均未见明显不良反应。结论 :3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快 ,感觉和运动阻滞效果好 ,无明显不良反应 ,较 2 %利多卡因优。