医疗建筑设计方案创作过程中思维的创新

医疗建筑设计是一类较为复杂的建筑设计类型,文章通过对千佛山医院内科保健综合楼方案设计全过程的论述,阐述了医疗建筑方案创作首先应该是一个城市公共建筑设计的过程,而思维的创新应来源于解决设计问题侧重点和解决方式的改变。     

精神护理过程中临床思维和行为的探讨

运用普遍性和特殊性原理进行护理诊断，能对病人做出较为准确的护理诊断。在进行护理决策时，应运用只因和外因的原理分析产生护亘问题的各种内因和外因，有利于制定措施。把病人疾病转归看成是一个发展过程，运用量变和质变的原理观察病情变化。在护理过程中掌握唯物辩证法，能使临床思维和行为主观上适应病情变化，体现了护理工作的科学性     

用循环系统病例探讨疾病诊断相关组统计学分组过程

目的:探讨疾病诊断相关统计学分组过程,寻找影响分组结果和费用水平的因素。方法:基于我国三甲医院7 529例循环系统疾病病案首页资料,运用决策树模型卡方自动交互检测算法寻求分组过程中的规则。结果: 数据的核对、分类变量的选择、主要诊断和手术操作的分类及剔除统计无关项等都影响分组结果和费用水平,但各因素的影响程度大小和范围不一样。结论:适宜的主要诊断分类和手术操作分类是构建DRGs的基础:分类变量宜选择与疾病严重程度有关的变量;制定费用标准时宜剔除统计无关项。     

疾病诊断相关分组中歧义病案编码分析

目的:通过对某三甲医院歧义病案分类编码进行分析,提高疾病诊断相关分组(DRGs)的正确入组率.方法:通过对某三甲医院2020年1月至2020年6月共56份歧义外科出院病案进行回顾性分析,依据国际疾病分类(ICD-10)和手术操作分类(ICD-9-CM-3)的编码规则以及CHS-DRG细分组方案,分析错误的原因及改进措施...     

疾病诊断新标志物挖掘转化中产业化链思考

利用生物标志物精准的检测开展"早期发现、早期诊断及有效个体化治疗"是重大疾病防控的关键和重要途径之一。基因组学、蛋白质组学等经过一二十年的发展,已经发现了数百个潜在的疾病标志物,但目前可用于临床的标志物尚屈指可数。标志物挖掘转化中的大漏斗现象凸显存在,已成为转化医学平台中的瓶颈,也是生物产业领域期待突破的关口。本文从标志物研究转化现状、产业化技术平台、转化模式、体外诊断试剂注册法规等方面对疾病诊断用新标志物挖掘转化中的产业化链建设进行了思考。     

肝硬化疾病诊断中生化检验项目的意义研究

目的:分析生化检验项目在肝硬化患者诊断中的意义。方法:选择收治30例肝硬化患者作为疾病组;选取同期30例体检人员作为健康组,分别采取生化检验,比较肝硬化患者与健康体检者的生化检验标指情况。结果:疾病组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素显著高于健康组,疾病组患者的白蛋白、白蛋白与球蛋白比值比健康组比值低(P0.05),差异有统计学意义。结论:在诊断肝硬化疾病的过程中,采取生化检验指标检测能够提升患者的疾病诊断效果,可以将其作为诊断肝硬化的重要依据,对肝硬化患者的早期治疗有积极作用,可以在临床中广泛地推广及运用。     

肝硬化疾病诊断中生化检验项目的运用评估

目的评价分析生化检验项目诊断肝硬化疾病的效果。方法抽取天津市宝坻区中医医院2018年12月-2019年12月期间收治的肝硬化疾病患者84例作为观察组,按照1∶1配对设计收集同期体检健康人员83例作为对照组,清晨空腹状态下抽取患者5ml静脉血,分析相关的生化指标如总蛋白水平、前白蛋白(PA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、直接胆红素、白蛋白等水平变化。结果观察组患者的总蛋白、ADA以及PA水平明显低于对照组,AFU、白蛋白、直接胆红素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用上述生化指标诊断肝硬化疾病,准确性和特异性相对较高,可以为后期的临床治疗提供有益参考。     

肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值分析

目的:分析肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值。方法 :采集好样本后利用离心机分离血清,离心时间为4min,转速为3500r/min,经离心处理后采用自动生化分析仪对两组的生化指标进行检验。结果 :对照组的ALB、TBA、DBL、TBL、r-GT、ALP、ALT及AST明显低于观察组,两组差异明显(P<0.05);同时对照组的TP、A/G值及CHE略高于观察组,两组之间的差异不明显(P>0.05)。结论 :生化检验项目在诊断肝硬化方面能够发挥重要作用,应重视利用其临床价值。     

缺血性脑血管疾病诊断中磁共振成像技术的临床研究进展

缺血性脑血管疾病是以脑供应血管与血管壁病变、血流动力学障碍为病理基础,并以此所引发的脑血液供应障碍。缺血性脑血管疾病的发生率较高且有增长趋势,为此,疾病相关诊断与治疗受到较多关注,也呈现出大量研究结论。磁共振成像技术的应用,在一定程度上提升了疾病早期诊断精准度。文章以诊断为方向,对疾病诊断中磁共振成像技术的应用研究资料进行综述。     

泌尿系统疾病诊断中多层螺旋CT成像的应用进展

据调查显示,有超过80％的男性患有泌尿系统疾病.现代医学表明,泌尿系统疾病的种类十分复杂,临床症状也不明显.单纯使用超声或者静脉尿路造影对泌尿系统疾病进行检查会有一定的局限性,有可能因为误诊或诊断结果失误而耽误患者的最佳治疗时机.最重要的是,无论是超声,还是静脉尿路造影,在诊断先天性的泌尿系统疾病方面都有所不足,例如合...     

加强病案首页中疾病诊断填写和疾病分类的管理

我院是一所集医疗保健、教学、科研为一体的省区级的综合性的医院,除了我区及周边省来我院进修的医生较多外,还有在我院实习的临床本、硕医师。因此,病案首页的疾病诊断书写经常出现一些错误。我们在平时工作中归纳总结了其中几个突出的问题,参照ICD-10内容,从以下几个方面分别陈述、加以分析并提出建设性的建议。存在的问题1.疾病诊断填写不准确、不完整,不符合国际疾病分类的要求按照国际疾病分类标准的要求,构成正确的疾病诊断有四个基本成分,即病因、临床表现、病理改变。虽然具体某一个诊断不一定都具备四个基本成分,但对疾病诊断名…     

尿中肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值

[目的]结合临床实践经验,探讨尿中肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值。[方法]采用对照研究,被检儿童均留取新鲜尿液(除晨尿)10ml,-20℃保存待检。试剂、标准品、质控品由上海太阳生物技术公司提供。离心后标本用ELISA法测定IgG、RBP、β2-MG、m-ALB,在酶标仪492nm处读OD值计算结果,并采用比色法测NAG、721分光光度计405nm处比色并计算结果。对比分析两组的检测结果,分析尿中肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值。[结果]肾病组尿中标志物水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),肾病组各肾损伤标志物测定水平较高,联合应用100%阳性,而正常对照组仅有5.00%为阳性(主要为IgG水平较高,考虑主要与其出现在非选择性蛋白尿有关),两组比较差异有统计学意义(χ2=21.93,P﹤0.05)。[结论]对于多种原因造成的肾脏损伤,可以检测尿中IgG、RBP、β2-MG、m-ALB、NAG水平,不仅比血中BUN、Cr等肾功能指标敏感,而且实验标本留取简便,有助于临床早期发现肾损伤,积极采取合理用药并判断预后。     

疾病诊断相关分组应用中歧义病案的危险因素分析

目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)应用中歧义病案产生的危险因素。方法以郑州人民医院2016年1月—2017年12月病案管理中根据主要诊断、主要手术选择筛选出100例歧义病案(实验组)和100份非歧义病案(对照组)为研究对象,对比两组的年龄、住院时间和并发症发生率等。结果实验组患者的年龄高于对照组,住院时间长于对照组(P0.05),且实验组患者的男性比例、转科比例、出院科别为内科比例、患肿瘤比例及出现并发症比例均高于对照组患者(P0.05);死亡率对比两组差异不明显(P0.05);多因素回归分析发现:高龄、住院时间长、转科、出院科别为内科、患肿瘤和出现并发症均是影响到歧义病案出现的危险因素(P0.05)。结论歧义病案的产生与年龄、住院时间、转科、出院科别、患肿瘤和出现并发症密切相关,医院病案管理可根据歧义病案产生的危险因素制定相应的防治对策,加强病案质量管理。     

娇面美人膜中来

所谓面膜美容法,就是将药物及营养素加入适当的基质后,直接贴敷于面部,具有成膜特点,从而达到美容的一种常用疗法。它是现代流行的美容护肤方法之一,能使皮肤变得柔软、细腻、滋润,并有一定的消炎、收敛、脱脂、脱色、抗皱、护肤等作用。中国是使用面膜美容最早的国家之一,如《普济方》中的杏仁膏、展皱膏,《备急千金要方》中的蹄浆面膜等。常用的面膜有以下几种:     

娇面美人膜中来

所谓面膜美容法，就是将药物及营养素加入适当的基质后，直接贴敷于面部，具有成膜特点，从而达到美容的一种常用疗法。它是现代流行的美容护肤方法之一，能使皮肤变得柔软、细腻、滋润，并有一定的消炎、收敛、脱脂、脱色、抗皱、护肤等作用。中国是使用面膜美容最早的国家之一，如《普济方》中的杏仁膏、展皱膏，《备急千金要方》中的蹄浆面膜等。常用的面膜有以下几种：     

血清IgE联合IgG检测在小儿过敏性疾病诊断中应用价值

目的小儿过敏性疾病与后天环境及先天遗传等均存在一定关联,对儿童身心健康及生活质量造成严重影响。本研究探讨血清特异性免疫球蛋白E(IgE)与免疫球蛋白G(IgG)联合检测对小儿过敏性疾病的诊断价值。方法选择2015-10-17-2018-11-25本院收治的37例吸入性过敏患儿(A组),50例食物性过敏患儿(B组)和同期本院收治的40例非过敏性疾病患儿(对照组)为研究对象;入选者均接受血清特异性IgE和IgG检测,分析IgE联合IgG检测在小儿过敏性疾病诊断价值。结果 A组、B组和对照组血清IgE水平分别为(4.22±1.03)、(6.53±1.10)和(2.60±0.85)g/L,F=173.203,P<0.001;IgG水平分别为(205.63±45.21)、(321.02±40.58)和(145.23±30.13)IU/mL,F=236.367,P<0.001。血清IgE和IgG单独及联合诊断小儿过敏性疾病的曲线下面积分别为0.806、0.789和0.862,均有一定预测价值;联合诊断灵敏度为94.25%,高于血清IgE(82.76%)和IgG(85.06%)单独诊断,χ~2=5.649,P<0.05。与金标准诊断结果比较,联合试验的一致性检验Kappa值为0.792,优于血清IgE(0.579)和IgG(0.669)。结论食物过敏原与吸入性过敏原的过敏性疾病患儿血清IgE、IgG水平异常升高,联合测定两项指标对过敏性疾病的诊断具有重要价值。     

C-DRG分组中疾病诊断和医疗服务操作选择的探讨

疾病诊断和医疗服务操作是决定DRG分组的关键要素,正确的选择诊断和操作,提高病例数据填报质量,是保证DRG分组结果准确的重要基础。文章在C-DRG试点地区前期应用的基础上,梳理以《中国临床疾病诊断规范术语集》(CCDT)和《中国医疗服务操作项目分类与编码》(CCHI)为分组基础工具进行诊断和操作选择的相关原则,分析DRG试点地区的常见错误问题,对试点地区如何提高病例数据填报质量提出意见建议,为C-DRG的平稳运行和其他试点地区的DRG改革实践提供借鉴参考。     

思考中探索创新思维平台

“学起于思,思源于疑”,发现问题是解决问题的起点,也是解决问题的一种能力。只有在问题解决过程中,人的思维能力能力才能得到体现和发展,培养创新思维,让学生在问中探索,在探索中思考不失为一个好办法。     

用SAS8.2软件包制作趋势面图--GCONTOUR过程在趋势面分析中的应用

目的 用SAS软件包制作趋势面图，分析各省市足月低体重儿发生率的低体重儿发生率。方法 通过其GCONTOUR过程，绘制低体重儿发生率的地理分布趋势面图。结果 随着经纬度的增加，特别是随着经度的增加，低体重儿发生率逐渐降低，在图形左下角所示地区的发生率最高。绘制的趋势面图更直观，明了，方便，也使趋势面分析的应用易于推广。结论 可用SAS软件包制作趋势面图，用于分析各省市足月低体重儿发生率时基本符合实际情况。