老年病人术后药的自控镇痛的观察

为比较镇痛药物对老年病人自控镇痛术（ＰＣＡ）的临床效果。本文选择４０例患者,应用吗啡和芬太尼经硬膜外腔病人自控镇痛,分组Ⅰ、组Ⅱ。比较镇痛、镇静评分,呼吸、循环指标以及恶性呕吐等反应。结果：两组病例镇痛、镇静评分,呼吸、循环指标无显著性差异,患者均得到满意止痛。不良反应发生率组Ⅰ高于组Ⅱ,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示芬太尼较吗啡更适用于术后老年人自控镇痛。     

老年病人术后药物自控镇痛的观察

为了比较镇痛药物对老年病人自控镇痛术 (PCA)的临床效果。本文选择 40例患者 ,应用吗啡和芬太尼经硬膜外腔病人自控镇痛 ,分组Ⅰ、组Ⅱ。比较镇痛、镇静评分 ,呼吸、循环指标以及恶心呕吐等反应。结果 :两组病例镇痛、镇静评分 ,呼吸、循环指标无显著性差异 ,患者均得到满意止痛。不良反应发生率组Ⅰ高于组Ⅱ ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示芬太尼较吗啡更适用于术后老年病人自控镇痛。     

吗啡应用于小儿术后自控镇痛的探讨

目的探讨吗啡在小儿术后自控镇痛(PCA)中应用的可行性、安全性、效果及副作用。方法选择6～14岁小儿主要为腹部及下肢手术的病例26例,在术毕前安装一次性使用自控镇痛泵,采用硬膜外术后自控镇痛(PCEA)。PCA配方:吗啡3～4μg(kg.h)加生理盐水100ml,持续注入量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min,观察镇痛效果、副作用。结果镇痛效果满意,无严重的恶心呕吐,皮肤瘙痒,低血压,心动过缓、嗜睡等不良反应。结论吗啡应用于6岁以上小儿术后自控镇痛安全可行,副作用少,能达到满意的镇痛效果。     

术后病人自控镇痛技术的新进展

由于对疼痛危害性的认识和对术后康复质量要求的提高,术后充分镇痛越来越受到重视,并在临床上广泛应用.传统的给药方式定时、定量肌肉或静脉注射,难以及时根据不同病人、不同时间、不同疼痛强度下对镇痛要求的差异（individual variation）进行调整,即使持续静脉滴注仍未得到圆满解决.     

一次性自控镇痛泵用于病人术后镇痛的体会

各种病人的术后止痛仍是一个没有得到很好解决的问题,目前国内普遍使用的是术后肌肉注射杜冷丁50 mg的方法,由于担心用药过量,影响病人的呼吸及循环的稳定,以及成瘾等问题,病人很难得到满意的镇痛效果.     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

病人自控硬膜外镇痛改善病人术后转归的研究

目的 研究PCEA对病人术后转归的影响。方法 100例均行硬膜外穿刺的手术,随机等分为两组即PCEA（A）组和未实施PCEA（B）组。定时监测两组MAP,HR,SPO2,RR;选择其中30例食管,胃肠道手术,除监测以上项目外,并于入手术室后硬膜外穿刺前（T0）,术始60分钟（T1）,术毕24小时（T2）时分别测定病人皮质醇,血糖,胃粘膜pH的变化情况。结果 A组镇痛期间MAP,HR,SPO2,RR,血糖,胃粘膜pH均变化不大,术后皮质醇浓度下降,镇痛确切,病人平干静合作,满意度高;B组镇痛期间除皮质醇浓度变化不大外,其余指标均波动明显,镇痛效果差,病人呈焦虑状态,满意度差。结论 PCEA利于病人术后转归。     

术后病人自控镇痛的观察与护理

强烈的术后疼痛是手术后的主要并发症之一。疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤 ,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调 ,而且可影响疾病的转归。传统的术后镇痛常采用间断肌肉或静脉注射麻醉性镇痛药物 ,镇痛效果不理想。运用于手术后病人的自控镇痛技术 (ＰＣＡ)是解除病人疼痛较有效的方法之一。我院麻醉科自 1 996年应用ＰＣＡ技术以来 ,已成功地为 1 0 0 0例疼痛病人 (主要为术后病人 )解除了疼痛 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料术后要求镇痛的病人 1 0 0 0例 ,男 42 7例 ,女 573例 ;年龄 2 3～ 75…     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛

分娩疼痛刺激常使产妇痛苦不安 ,休息不好 ,进而发生一系列生理变化 ,最终可对分娩过程和胎儿产生不利影响 ,甚至可造成产妇身心创伤。本研究采用低浓度布比卡因加小剂量阿片类镇痛药应用于剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛 ,观察其镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响 ,并与术后按需肌注哌替啶进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,随机分为硬膜外持续镇痛组 (A组 )和术后按需肌注哌替啶组 (B组 ) ,每组 10 0例。术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,并留置尿管。…     

硬膜外吗啡与吗啡氯胺酮术后病人自控镇痛

目的：探讨手术后应用吗啡与吗啡复合氯受酮行ＰＣＥＡ的效果以及氯胺酮对吗啡镇痛作用和不良反应的影响。方法：４０例ＡＳＡ１～２级择期在腰麻复合硬膜外麻醉下行妇科手术的患者，随机分为单纯吗啡（Ｍ）和吗啡复合氯胺酮（ＫＭ）两组，每组２０例，术后连接ＧＲＡＳＥＢＹ９３００型ＰＣＡ泵，镇痛药液中Ｍ组含吗啡２０ｍｇ，ＫＭ组含吗啡１０ｍｇ＋氯胺酮１００ｍｇ。分别于术后４、８、１２、２４ｈ进行随访，记录病人首次按压     

罗哌卡因与吗啡合用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

罗哌卡因作为一种新的长效局麻药在临床上已广泛应用,本文将罗哌卡因与吗啡联合应用于手术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA),取得了满意的临床效果。1临床资料1.1一般资料:选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级妇产科子宫切除手术的30例病人行术后PCEA。30例病人年龄(48.4±3.5)岁,身高(157±6)cm,体重(58.6±6.2)kg,手术均在硬膜外麻醉下完成,穿刺间隙为L1～2,穿刺成功后向头侧置管4cm,固定牢固,以备术后镇痛用。1.2麻醉用药:试验量2%利多卡因5ml,维持用药为1.5%利多卡因+0.25%丁卡因合剂,手术中辅助用药为芬太尼和氟哌啶合剂。手术时间(1.4±0.3)h,麻醉用维…     

由护士给予的皮下注射吗啡与病人自控镇痛在上腹部手术患者术后镇痛效果的比较

目的 比较由护士给予的皮下注射吗啡与静脉PCA在上腹部手术患者的术后镇痛效果,安全性、副作用及病人的满意度.方法 80例ASAI～Ⅱ级,拟在全麻下行上腹部手术的患者被随机分为两组:P组患者术后使用静脉PCA方案镇痛,N组患者术后由病房护士每1～2小时根据患者疼痛程度及生命体征给予皮下注射吗啡镇痛.于术后2,4,8,12,24及48h分别记录两组患者的静息及运动VAS评分、疼痛缓解评分、恶心评分、皮肤瘙痒评分及累计吗啡需要量.并在两组之间进行比较,P《0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者的一般情况、手术持续时间及术中出血量均无显著性差异.没有患者因为严重吗啡副作用(呼吸抑制、过度镇静或低血压)或需要补救镇痛药而退出本研究.两组患者在术后2,4,8,12,24及48h的静息VAS评分、运动VAS评分、痛觉缓解评分、恶心评分、瘙痒评分及累计吗啡消耗量均无显著性差异.结论 在上腹部手术患者中,由护士给予的皮下注射吗啡镇痛与PCA相比有着相同的镇痛效果、副作用发生率及病人满意度.因此可以根据情况为患者选择适当的术后镇痛方式.     

吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用

术后疼痛是一种伤害性刺激,影响患儿的恢复,加重护理负担。术后病人自控镇痛已广泛应用与实践,且以术后病人自控硬膜外镇痛效果更佳。本文将吗啡应用于小儿硬膜外自控镇痛中,观察其镇痛效果、安全性和副作用。1资料与方法1.1临床资料选择2006年3-10月我院住院患者24例。ASA分级     

影响病人自控镇痛的主观因素

选择本单位开展病人自控镇痛（ＰＣＡ）治疗的最初病人３０例，治疗期间分段随访并记录启动次数、镇痛评分、镇静状态等指标。结果表明，病人对治痛的顾虑、医护人员的治痛观念、麻醉医生的解释方法、陪护人员的参与程度、文化素质及社会环境等因素都会影响ＰＣＡ的治疗     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后止痛的临床研究

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PECA)在剖宫产术后止痛中的临床应用.方法 将156例剖宫产术后患者随机等分为PECA组与对照组,分别应用硬膜外自控镇痛(PCEA)和传统止痛方法,对镇痛效果进行比较观察.结果 PECA组术后镇痛效果明显优于对照组,下床活动时间、泌乳始动时间都明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后应用PECA镇痛能有效减轻术后疼痛,促进乳汁分泌和产后恢复,值得借鉴与推广.     

胸腔术后病人自控镇痛的观察

业已证明 ,良好的术后镇痛可有效减轻和防止机体一系列应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环稳定 ,减少术后并发症( 1) 。近年我们对 2 4例开胸手术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果进行观察 ,报告如下。1 资料和方法选择无心脑疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,体重 50～ 6 8ｋｇ的中下段食管癌手术或肺叶、单肺切除术的病人 2 4例。随机分为两组 ,即ＰＣＡ组 (Ⅰ组 )和肌注镇痛组 (Ⅱ组 ) ,每组各 1 2例。术前常规用药 ,于全麻前行Ｔ7～ 8硬膜外穿刺 ,头向置管 3.5ｃｍ ,平卧后给予 1 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 3ｍｌ,依…     

耳鼻喉科术后病人自控镇痛的心理护理

患者自控镇痛(Patient—comrolled nalgesia，PCA)是在疼痛时，经特殊装置由患者自身给药，止痛药物用量由患者按需自我控制，患者的心理因素及对PCA的认识程度直接影响止痛效果，本文总结耳鼻喉手术术后PCA80例，分析患者心理因素与PCA效果关系、心理护理方法，报道如下。     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

系统化整体护理是以人为中心 ,以满足病人的需要为目的[1] 。术后镇痛旨在满足病人避免疼痛的需要 ,防止疼痛对呼吸、循环、消化等系统产生不良影响 ,利于病人术后恢复。剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛法应用于临床 ,效果满意 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象样本为 70例病人 ,分为观察组 (35例 )和对照组 (35例 )。观察组为剖宫产术后采取病人自控硬膜外镇痛法者 ,对照组为同期条件相当 ,采取杜冷丁肌注镇痛法者。两组年龄、体重、孕周等相关因素无显著差异 ,具可比性。1 2　方法1 2 1　观察组 :采用病人自控硬膜外镇痛法 (ＰＣ…