不稳定型心绞痛静滴前列地尔速度探讨

目的 探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)静脉滴注的适宜速度。方法 将96例UAP患者随机分为A、B、C3组，采用前列地尔100μg加入5％GS100ml中静脉滴注每日一次，滴速分别为24滴／min，12滴／min，6-8滴／min，观察其疗效及不良反应，疗程均为10d。结果A、B、C3组的临床效果无显著性差异(P＞0．05)，不良反应的发生率却有显著性差异(P＜0．05)。结论 应用前列地尔治疗UAP时，静滴速度以12滴／min较适宜，其发生不良反应少，输液时间适中，患者易于接受，值得临床上推广。     

前列地尔治疗糖尿病足的护理

目的观察静脉注射前列地尔结合综合治疗和护理对糖尿病足的疗效。方法2000年1月～2004年12月我科收治的38例糖尿病足惠者，在糖尿病基本治疗和护理的基础上，给予前列地尔10～20μg，加入0．9％生理盐水20ml缓慢静眯注射治疗，疗程2～4用。结果四肢麻木、肢体自发痛、感觉减退、怕热、双足蚁行感、脚踌海绵感、足背动脉礴动与局部渍疡均明显改善。结论前列地尔治疗后，患者足背动脉搏动明显恢复．各种神经症状均有不同程度的改善，尤其在四肢麻木、疼痛、肢体渍疡愈合方面，疗效显著，而且副作用轻微，解决了以往护理工作的难题。     

前列地尔静脉注射速度对静脉炎发生的影响

[目的]探讨前列地尔不同静脉注射速度对静脉炎的影响。[方法]选取需要静脉注射前列地尔的病人156例,随机分为观察组和对照组,观察组静脉注射时间为2min,对照组静脉注射时间为10min,观察两组静脉炎及静脉疼痛的发生率及严重程度。[结果]观察组静脉炎和疼痛发生率为10.2%和17.9%;对照组静脉炎和疼痛发生率为24.4%和38.4%;对照组静脉炎、静脉疼痛发生率及程度显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]前列地尔静脉注射时间为2min时静脉不良反应发生率低。     

前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤的临床研究

对老年急性肾损伤治疗中应用前列地尔注射液的临床疗效进行分析。选取老年急性肾损伤患者74例,随机分为两组,对照组36例行常规治疗,观察组38例行前列地尔注射液治疗,对比两组临床疗效。两组治疗后BUN、Scr、β2-MG、NAG均有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在老年急性肾损伤治疗中,前列地尔注射液疗效显著,可大幅缩短疗程,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

前列地尔临床应用进展概述

前列地尔(PGE1)是一种高生物活性物质,具有广泛生理药理作用,能明显扩张血管、抑制血小板聚集、抑制组胺释放及清除循环免疫复合物、排钠利尿等特点,被当前医药界誉为新一代药物,在心血管疾病方面的应用已产生共识,随着对PGE1的不断研究,其在心血管疾病以外的应用也越来越受到广大医务工作者的重视,通过查阅近年文献,现将其在临床应用进展综述如下.     

前列地尔治疗糖尿病足的护理

目的观察静脉注射前列地尔结合综合治疗和护理对糖尿病足的疗效.方法2000年1月～2004年12月我科收治的38例糖尿病足患者,在糖尿病基本治疗和护理的基础上,给予前列地尔10～20μg,加入0.9%生理盐水20 ml缓慢静脉注射治疗,疗程2～4周.结果四肢麻木、肢体自发痛、感觉减退、怕热、双足蚁行感、脚踏海绵感、足背动脉搏动与局部溃疡均明显改善.结论前列地尔治疗后,患者足背动脉搏动明显恢复,各种神经症状均有不同程度的改善,尤其在四肢麻木、疼痛、肢体溃疡愈合方面,疗效显著,而且副作用轻微,解决了以往护理工作的难题.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

目的：观察老年人用尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的溶栓效果和不良反应。方法：对42例老年人AMI患者给予UK溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期病死率（35天）、不良反应发生率。结果：溶栓再通率为61．90％,急性期病死率为9．52％,不良反应发生率上消化道出血2．38％。58例老年人未溶栓组溶栓再通率22．41％,急性期病死率34．48％,不良反应率上消化道出血2．38％。结论：老年人尿激酶治疗急性心肌梗死,再通率较未溶栓组高（P＜0．001）,病死率明显降低（P＜0．001）,具有非常性显著意义。不良反应无明显改变（P＞0．05）。     

前列地尔联合硫辛酸辅助治疗糖尿病足的临床研究

目的:探讨前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床效果和安全性。方法:将2009年1月至2012年12月收治的糖尿病足患者101例随机分为对照组(n=49)和治疗组(n=52),对照组予以严格控制血糖、血压、清创、改善循环、抗感染等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔10 ug加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每日一次,硫辛酸300 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日一次,2周为一疗程,比较2疗程后两组的临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率92.3%(48/52)明显高于对照组的67.4%(33/49),P0.01;两组均未发现明显毒副作用。结论:在常规治疗的基础上,加用前列地尔和硫辛酸治疗糖尿病足能提高疗效,且无明显副作用。     

前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的探讨糖尿病性周围神经病变(DPN)患者治疗中应用前列地尔(Lipo PGE1)的价值。方法选取2016年3月~2018年5月我院收治DPN患者60例,以治疗用药不同作为分组依据,分为观察组和对照组各30例。对照组应用硫辛酸治疗,观察组应用LipoPGE1治疗。对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者神经传导速度及血糖指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论LipoPGE1治疗糖尿病性周围神经病变效果显著,能有效改善患者血糖水平,提升神经传导速度,临床应用价值较高。     

前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨前列地尔治疗糖尿病足的方法和临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月收治的64例糖尿病足患者。将患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予糖尿病饮食、胰岛素治疗并控制血糖在理想范围(7～10mmol/L)内,给予积极抗感染等基本治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用前列地尔10～20μg加入0.9%氯化钠液100ml静脉滴注,每日1次。连续治疗观察4周后,比较2组的疗效。结果治疗组有效29例,无效3例,有效率为90.6%;对照组有效8例,无效24例,有效率为25.0%。2组有效率比较差异有统计学意义(χ2=28.25,P<0.01)。结论在糖尿病饮食、胰岛素治疗并控制血糖、抗感染及清创处理等治疗的基础上,加用前列地尔静脉滴注治疗糖尿病足,可显著提高治疗效果。     

急性心肌梗塞溶栓疗法对血浆凝血活性影响的研究

目的探讨溶栓疗法对血浆凝血活性的影响。方法连续监测３７例急性心肌梗塞病人,不管是否接受溶栓治疗,于确定诊断后定期从外周静脉采血,酶联免疫双抗体夹心法测定血浆凝血酶修饰抗凝血酶Ⅲ（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎⅢｍｏｄｉｆｉｅｄ,ＡＴＭ）和Ｄ二聚体（ＤＤ）的动态变化。结果溶栓开始２小时后,血浆ＡＴＭ显著性增加（８５８０±２４５９μｇ／Ｌ比２３２２±１０５９μｇ／Ｌ,Ｐ＜００５）,４小时达峰植（１１６９８±３３６５μｇ／Ｌ）,持续３日以上;血浆ＤＤ于２小时即达到峰值（６７５±２４１ｍｇ／Ｌ比２５９±１２７ｍｇ／Ｌ,Ｐ＜００５）,维持８小时以上,２４小时以后恢复正常。在溶栓组病人,不同采血时刻血浆ＡＴＭ和ＤＤ的平均值呈明显正相关。未溶栓组病人血浆ＡＴＭ和ＤＤ浓度未见显著性变化。结论溶栓疗法激活凝血系统,与血栓溶解的标志物（ＤＤ）呈明显正相关。本研究应用的抗栓措施和抗栓剂不足以抑制凝血系统的激活,早期应用有效抗血栓药物可能抑制凝血系统的激活,减少血栓再闭塞的发生。     

静脉延迟溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效

目的　对 6 3例急性心肌梗死 (AMI)发病后 6～ 12h的老年患者进行延迟溶栓治疗的效果进行研究 ,探讨该时间段的治疗价值及存在问题。方法　将经溶栓治疗的AMI患者列为溶栓组 ,未经溶栓治疗者列为对照组 ;溶栓组又根据胸痛和ST段抬高情况再分为 3个亚组 :ST段仍抬高并伴有明显胸痛者 (A组 ) ;ST段抬高 ,不伴有明显胸痛者 (B组 ) ;无明显ST段抬高 ,但有明显胸痛者 (C组 ) ;观察溶栓组及亚组梗塞血管再通率 ,对比分析两组疗效及梗塞后 4周内心脏事件发生率、出血发生率。结果　 1.溶栓组总的梗塞血管再通率为 4 1 3% ,A组、B组和C组则分别为 4 6 4 %、 2 8 6 %和 4 2 9% ;2 .溶栓组 4周内心脏事件发生率较对照有明显下降 (P <0 0 1) ,尤以梗塞后心绞痛发生率减少最为显著 (P <0 0 1) ,同时心功能状态有明显改善 (P <0 0 1) ;3.出血并发症发生率两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　对发病后 6～ 12hAMI患者应积极进行延迟溶栓治疗 ,尤其对于仍伴有明显胸痛者。     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死及冠脉内溶栓中的应用价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ｔ在急性心肌梗死（ＡＭＩ）及冠脉内溶栓中的应用价值。方法 采用酶联免疫分析法,进行动态检测。结果 ＡＭＩ患者发病３小时内ＣＴｎＴ阳性率７１％,最大峰值为介值的３１倍,持续时间可达３１倍,持续时间可达２￣３周,溶栓后完全现通者ＣＴｎＴ呈双峰样变化,１２小时与７２小时峰值比〉１,第１酶峰提前在发病后１２小时出现。不完全再通及未溶栓得ＣＴｎＴ虽呈双峰样变化,但２０小时与７２小时峰值     

急诊绿色通道静脉溶栓救治急性心肌梗死的可行性研究

目的 旨在探讨急性心肌梗死(AMI)急诊静脉溶栓绿色通道切实可行的方法。方法 将院内溶栓延迟的4个时间段(4D’S)前移至院前开始，达到院前、院内一体化，对院前AMI病人施行急诊静脉溶栓。结果 ①AMI病人急诊溶栓延迟时间缩短至32．8min；②梗死相关血管开通率65.22%；③应用简易试管法检测凝血时间(约20min)监控小剂量肝素的使用时不良反应少。结论 ①在完善的EMSS中开通．AMI急诊静脉溶栓的绿色通道可使AMI病人获得及时救治；②肝素的早期使用和适时监控，可减少再闭塞率和不良反应。     

心肌梗死溶栓治疗中的护理干预

目的探讨心肌梗死患者溶栓治疗中护理干预的效果。方法回顾性分析我院2005年9月至2010年7月治疗的186例心肌梗死患者,随机分为两组(各93例),其中行常规溶栓治疗的为对照组,实验组采用常规溶栓方法加良好的生活习惯结合适当的心理干预,定期复查。并对两组的资料进行统计分析。结果经过不同的急救措施实验组较对照组患者疾病的恢复情况良好,病情稳定,心肌梗死复发率及危险因素的控制等多方面都有显著的疗效。结论对于心肌梗死患者,及时采取有效的急救措施是保证患者生命的基础,而护理干预也是保障患者生活质量的有效途径。     

急性心肌梗死35例静脉溶栓前后QT离散度的变化

目的：了解急性心肌梗死溶栓前后Ｑ篱散度的动态变化与溶栓疗效的关系，方法：回顾性地观察了溶栓、非溶栓患者治疗前后ＱＴ离散度的变化。结果：溶栓成功组（１２例）溶栓后２小时ＱＴ离散度明显增加以逐渐缩短。溶栓失败组（８例）溶栓后２小时、２天的ＱＴ离散度无明显变化。溶栓失败组和非溶栓组（１５例）治疗后７天－１４的ＱＴ离散度较治前短，两组无明显差别。溶栓成功组７天－１４天的ＱＴ离散度较溶栓失败组明显缩短。结论     

小剂量溶栓药静脉溶栓及补救性介入治疗对ST段抬高性心肌梗死患者的疗效及安全性研究

目的:探讨小剂量溶栓药静脉溶栓及补救介入性治疗ST段抬高性心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)患者的安全性及疗效.方法:104例STEMI患者,按入组顺序并征得患者知情同意后分为两组,62例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI,指冠状动脉成形术)为PCI组,另42例为溶栓后补救性PCI组,先行小剂量组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓,随后行冠状动脉造影,心肌梗死溶栓试验低于2级血流者行补救性PCI.比较两组的梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)开通率、左心室射血分数、ST段回落率、主要不良心脏事件.结果:与直接PCI组比较,溶栓后补救性PCI组具有较高的左心室射血分数(0.56±0.08比0.61±0.10,P＜0.01)和ST段回落率(81%比95%,P＜0.05),IRA开通率和主要不良心脏事件两组比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).溶栓后补救性PCI组出血发生率无增加.结论:小剂量溶栓药静脉溶栓及补救性介入治疗是ST段抬高性AMI获得早期持续再灌注安全而有效的方法.     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年(≥60岁)急性心肌梗死(AM I)患者静脉溶栓治疗的临床疗效。方法老年AM I患者59例,经静脉尿激酶(UK)溶栓治疗患者21例为UK溶栓组,同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓组冠脉再通率为66.7%(14/21)。UK溶栓组4周病死率为4.8%(1/21),常规治疗组为18.4%(7/38),两组差异有统计学意义(P<0.05)。UK溶栓组严重的心律失常率为28.5%(6/21),未溶栓组为52.6%(20/38),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可提高再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,改善预后。     

护理在急性心肌梗死患者应用rt-PA溶栓中的作用

目的:总结护理在急性心肌梗死患者应用rt-PA溶栓疗法中的作用.方法:应用rt-PA为急性心肌梗死6例进行溶栓治疗.结果:6例溶栓均获成功.结论:急性心肌梗死早期应用rt-PA溶栓,可挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围,效果优于其他溶栓药物.溶栓疗法专业性强,对护理工作要求高.护士不但要熟练掌握护理基础理论及技术操作,而且要认识和掌握rt-PA溶栓的要点和操作步骤,在溶栓过程中及时预防和发现并发症.护士在床边迅速而准确地检测出与心梗密切相关的肌钙蛋白T(TNT)、部分凝血活酶时间(APTT)等化验结果,为临床诊断、治疗提供有效依据,积极配合医生实施治疗计划,加强对病情的监护,促进了急性心肌梗死患者的早日康复.     

急性心肌梗死早期溶栓治疗效果与心率变异性的关系

目的：探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI)早期溶栓治疗对心率变异性（heart rate variability,HRV)的影响。方法：264例首次Q波AMI患者按有无接受早期静脉溶栓治疗分为溶栓组11例、非溶栓组145例；溶栓组根据溶栓治疗成功与否又分为溶栓成功组68例和溶栓失败组51例。264例均在起病14日后行24小时动态心电图检查和HRV分析。结果：（1）溶栓成功组HRV时域分析指标24小时正常R－R间期的标准差、24小时内每5分钟节段平均正常R－R间期的标准差、24小时内每5分钟节段正常R－R间期标准差的平均值、连续正常R－R间期差值均方的平方根、差值超过50ms的R－R间期在一定时间内的百分比及频域分析指标总能谱、低能谱、高能谱均大于溶栓失败组和非溶栓组（P＜0．01），溶栓成功组频域分析指标低能谱／高能谱比值小于溶栓失败组和非溶栓组（P＜0．01）；（2）溶栓失败组与非溶栓组所有HRV分析指标均无统计学差异（P＞0．05）。结论：AMI早期溶栓治疗成功能改善病人的HRV，提示AMI早期梗死相关冠状动脉再通能提高心肌电稳定性。