利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核近期疗效观察

目的 观察利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期疗效和安全性。方法80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（n=40）和对照组（n=40）强化期分别用异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）加利福平粉针剂和HZE加利福平胶囊方案治疗;观察治疗第1个月和第2个月末痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应。结果治疗第1和第2个月末,治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为84．6％和92．3％,对照组为81．6％和92．1％,两组经比较差异均元统计学意义（P〉0．05）;胸片病灶吸收率分别为84．6％和84．2％,经比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组副反应总发生率为25．6％,对照组为55．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当,是治疗肺结核安全有效的药物剂型之一,但其副反应较利福平胶囊小,病人耐受性较好。     

初治涂阳老年肺结核患者治疗前后IL-12水平的临床意义

目的分析初治涂阳老年肺结核病人外周血中白细胞介素-12（IL-12）在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制,提高临床治疗水平。方法收集初治涂阳老年肺结核病人39例,正常对照者25例,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IL-12的含量。结果初治涂阳老年肺结核病人治疗前外周血中IL-12水平为（279．85±80．96）低于治疗后水平（497．28±51．07）（P〈0．05）和正常对照组（527．00±48．53）（P〈0．05）,而治疗后与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论初治涂阳老年肺结核病人早期Th1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平。     

两种方案治疗新发涂阳肺结核5年复发率调查

目的评价6个月和8个月全程间歇短化方案治疗新发涂阳肺结核患者5年复发率的情况。方法276例新发涂阳肺结核患者被随机分成两组，其中130例采用6个月短化方案治疗，146例接受8个月短化方案，所有病人完成治疗且疗末痰菌阴转后，再进行5年随访观察。结果276例中实检人数256例（92．8％），16例（5．8％）失访，4例（1．4％）死亡。细菌学总复发率为5．1％，6个月和8个月方案细菌学复发率分别为4．9％，5．2％，两组差异无显著性（P〉0．05）。放射学总恶化率为4．3％，总吸收率为39．5％，总稳定率为56．3％，6个月和8个月放射学恶化率分别为4．1％、4．5％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论6个月和8个月短化方案5年疗效观察效果相近，但6个月短化方案服药次数少，治疗费用低，值得推广。     

湖北省2001～2005年老年肺结核疫情分析

目的了解湖北省2001～2005年老年肺结核患者疫情状况和耐药情况。方法收集2000年湖北省第四次结核病流行病学抽样调查资料和2001～2005年新涂阳肺结核病人登记以及湖北省结核分支杆菌耐药监测资料，分析老年肺结核的流行状况，并与其他年龄组进行比较。结果≥65岁年龄组的老年活动性肺结核患病率，涂阳患病率和茵阳患病率分别为1966．7／10万，378．2／10万和756．4／10万，为各类病人平均患病率的4．3倍、2．4倍和3．7倍；2001。2005年．共登记新涂阳肺结核111307例，其中≥65岁组13332例（12．0％）；≥65岁年龄组初始耐药率和初始耐多药率高峰均高于不同年龄组平均水平（x^2=14．1，P〈0．01；x^2=4．9，P〈0．05）；获得性耐药和获得性耐多药率各年龄组间差异无显著性（x^2=0．42，P〉0．05；x^2=0．76，P〉0．05）。结论湖北省老年肺结核患病率高，病例构成比大，而新涂阳病例登记比例偏低，耐药状况严重，建议加强老年肺结核发现和治疗管理。     

两种化疗方案治疗肺结核疗效分析

目的 分析两种方案对初治涂阳肺结核病人的近期厦远期疗效。方法 选取216例初治涂阳肺结核患者，随机分为2H3R323S3／4H2R3（A1方案）组及2H3R323E3／4H3R3（A2方案）组。结果 两种方案满疗程后痰菌阴转率分别为98．1％、99．0％。X线胸片吸收好转率分别为97．3％、96．2％。不良反应P〉0．05，随访2年后复发率分别为2．7％、2．8％。以上两种化疗方案比较盖异均无显著性（P〉0．05）。结论 两种化疗方案对初治涂阳肺结核治疗安全有效。S药物和E药物在治疗强化期可作为替代药物。对S过敏的患者，可用E药物代替。     

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征,加快结核病控制速度,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006．2010年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,用SPSSl8．0进行分析。结果2006～2010年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15．84／10万、15．48／10万、15．51／10万、15．70／10万、13．72／10万,男女性别间差异有统计学意义（~2=105．088,P〈O．001）;新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88．74％、92．24％、88．24％、89．02％、90．53％。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求,今后要做好结核病防治知识宣传工作,做好督导管理工作,确保工作质量。     

盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将108例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组54例用盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗,对照组54例单用盐’酸左西替利嗪治疗。6周为1疗程,观察其症状体征、临床疗效及不良反应。3个月后随访慢性荨麻疹复发情况。结果两组痊愈率比较,差异有统计学意义（X^2=5．11,P〈0．05）,说明治疗组的疗效明显优于对照组;两组不良反应比较,差异无统计学意义（X^2=0．38,P〉0．05）;停药2周后随访,两组复发率比较,差异无统计学意义（X^2=1．37,P〉0．05）;停药3个月后随访,两组复发率比较,差异有计学意义（X^2=3．97,P〈0．05）。结论左西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹疗效显著．远期复发率低．值得推广席用。     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将110例骨转移癌患者随机分为3组。3组均静脉点滴唑来膦酸4mg。A组40例采用低分割照射，DT30Gy／10次／3周；B组37例采用常规分割，DT40Gy／20次，4周；C组33例不照射。结果（1）治疗结束时疼痛缓解总有效率为A组90．0％，B组86．5％，C组66．7％（A组与C组X^2=6．03，P〈0．05，B组与C组X^2=3．80，P〈0．05；A组与B组X^2=0．02，P〉0．05）；（2）KPS评分变化为A组82．5％，B组70.3％，C组51．5％（A组与C组X^2=8．04，P〈0．05；B组与C组X^2=4.43，P〈0．05；A组与B组X^2=0．54，P〉0．05）；（3）骨转移灶修复情况A组84．3％，B组76．9％，C组57．7％（A组与C组X^2=10．69，P〈0．05；B组与C组X^2=4．94，P〈0．05；A组与B组X^=1．17，P〉0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯唑来膦酸，但是低分割照射治疗周期短、费用低。     

世行贷款／英国赠款甘肃省结核病控制项目病人发现和管理效果分析

目的评价世行贷款,英国赠款甘肃省结核病控制项目（简称项目）病人发现和管理效果,并分析相关影响因素。方法统计分析项目实施前后4年病人发现、病人管理相关指标的完成情况。结果项目实施前后4年中可疑者就诊率分别为393．0（3／10万、335．08／10万（χ^2=3658．23,P〈0．001）;查痰率分别为65．94％、84．89％（χ^2=8425．78,P〈0．001）;可疑者涂阳检出率分别为22．89％、13．51％（χ^2=1649．36,P〈0．001）。新涂阳病人2月末转阴率分别为92．60％、93．52％（χ^2=20．22,P〈0．01）;新涂阳病人3月末转阴率分别为93．30％、96．57％（χ^2=337．75,P〈0．001）。复治涂阳病人2月末转阴率分别为91．13％、91．44％W=0．33,P〉0．57）;复治涂阳病人3月末转阴率分别为93．11％、94．67％（χ^2=-11．30,P〈0．01）。新涂阳病人发现任务完成率分别为86．58％、87．39％（χ^2=10．41。P〈0．01）;男病人明显多于女病人,男女比约为2：1;新涂阳病人治愈率分别为90．82％、91．26％（χ^2=3．21,P〈0．07）;复治涂阳病人治愈率分别为87．19％、87．34％（χ^2=0．09,P〉0.77）。结论项目实施后4年,激励机制得到很好的落实,结核病痛人查痰率、病人发现水平有显著提高,涂阳病人2月、3月末转阴率以及治愈率有所提高,结防人员能力明显增强,项目实施取得了良好的社会效益。     

核心家系5-羟色胺2A受体T102C多态性与精神分裂症关联研究

目的 探讨5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症的相关性。方法采用PCR-RFLP方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的56个先证者及其父母组成的核心家系进行检测并对5-HT2A基因分型，精神分裂症的5-HT2A T102C多态性运用传递不平衡（TDT）检验。结果Hardy-Weinberg平衡吻合度：患者组X^2=1．147，P=0．563，父母组X^2=4．423，P=0．110；患者组和父母组整体比较发现，两组间基因型和等位基因的分布频数（22．3％，64．3％，13．4％ vs 26．8％，58．9％，14．3％）差异尢显著件（X^2=0．506，P=0．777；X^2=0．096，P=0．756）；精神分裂症与5-HT2A受体基因无显著关联（TDT值为X^2=2．703．P〉0．05）。结论本实验结果提示5-HT2A受体基因T102C在中国汉族人群中与精神分裂症无关联。     

住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组（14-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（≥60岁）对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613％、44．7％、和43．4％,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义（X^2=7．12,P〈0．01）、（X^2=5．41,P〈0．05）;青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15．6％、57．8％和19．6％,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义（X^217．40,P〈0．01）、（X^2=20．67,P〈0．01）。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。     

江苏省流动人口结核病防治效果分析

目的为流动人口肺结核病人提供免费的结核病诊疗服务，提高流动人口肺结核病人的发现率和治愈率。方法项目地区通过建立流动人口肺结核病的支持环境，包括政策、培训、健康促进和加强与非政府组织的合作等，收集病人的发现、治疗、管理等数据，并与基线调查数据比较分析。结果可疑者就诊率由项目前的65．6／10万增加到263．8／10万（P〈0．001）；活动性、涂阳、新涂阳肺结核病人新登记率分别由项目前的30．0／10万、26．4／10万和23．3／10万，提高到72．3／10万（P〈0．05）、36．4／10万（P〈0．05）和31．8／10万（P〈0．05）；涂阳肺结核病人均实行了全程督导管理；新发涂阳病人治愈率由项目前的47．4％，提高到89．3％（P〈0．001）；涂阴病人完成治疗率由46．2％，提高到80．9％（P〈0．001）；项目实施后流动人口病人转归结果与同期户籍人口转归结果比较没有统计学差异。结论通过项目执行，流动人口就诊率、发现率和治愈率均有了很大提高，治疗结果与户籍人口相近。     

血清结核抗体和腺苷脱氨酶测定在肺结核诊断中的价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）和结核抗体对肺结核的诊断价值。方法对230例肺结核患者及100例健康体检者进行血清ADA及结核抗体测定,并对测定结果进行比较。结果肺结核组患者治疗前与治疗3个月后血清ADA水平比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）,肺结核组患者治疗前后与健康组比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;痰抗酸杆菌阳性与阴性患者血清ADA测定值比较差异无统计学意义（P〉0．05）：血清结核抗体阳性率与痰涂片染色镜检阳性率两法比较差异有显著统计学意义（P〈0．005）。结论血清ADA及结核抗体测定可以协助诊断痰抗酸杆菌阴性肺结核,并在一定程度上反映肺结核的疗效。     

维汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达及与骨损害关系的临床研究

目的：探讨民族间HLA-B27表达与强直性脊柱炎患者骨代谢功能损伤的关系。方法：检测HLA-B27不同型别的强直性脊柱炎患者和对照群体骨代谢功能指标。结果：受检人群HLA-B27阳性检出率存在有民族差异（X^2=13．44，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率（44．15％）明显高于维吾尔族（27．17％）。0_和20_年龄段民族间存在有统计学差异（X2^2-段=10．61，P〈0．01；X20^2-段：7．46，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率明显高于维族，40_和60_年龄段民族间无统计学差异（X40^2-段=0．28，P〉0．05；X60^2-段：0．68，P〉0．05）。HLA-B27＋组AS确诊率明显高于HLA-B27-组（X^2强旋=44．34，P〈0．01；X^2汉族=25．91，P〈0．01）；无论HIA-B27阳性与否，维族AS确诊率均显著高与汉族（XB27^2＋=24，41，P〈0．01；XB^27-=6．21，P〈0．05）。在B27-对照组中，除CT外（t=2．99，P〈0，01），BGP和AKP均无统计学差异（t BGP=1．49，P〉0．05；r AKP=0．24，P〉0．05）；在B27＋对照组中，各项指标存在统计学差异（t CT=1．85，t AKP=0．96，t BGP=1．43，P〈0．05），均表现为维族高于汉族；在B27-AS组中，各项指标存在统计学差异（t CT=2．61，r AKP=3．91，t BGP=3．89，P〈0．01），维族CT和AKP水平低于汉族，而BGP明显高于汉族；在B27＋AS组中，各项指标存在统计学差异（r CT=4．14，P〈0．01；t AKP=2．42，P〈0．05；t BGP=2．71，P〈0，01），维吾尔族CT和BGP水平高于汉族，而AKP低于汉族。结论：民族间强直性脊柱炎患者HIA-B27抗原的表达存在不同程度的差异性，并与骨质损害具有一定的关联性，为临床深入研究提供了有益的线索。     

初治肺结核病人强化治疗前后血清IFN-γ和IL-12变化

①目的分析初治肺结核病人外周血中干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-12（IL-12）在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制,提高临床治疗水平。②方法随机选择初治肺结核病人38例,正常对照者23例,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IFN-γ和IL-12的含量。③结果初治肺结核病人治疗前外周血中IFN-γ和IL-12含量明显低于正常对照组（t=9．20、4．70,P〈0．001）,治疗后与正常对照组比较无显著性差异（t=0．31、1．30,P〉0．05）;治疗组强化治疗前、后外周血中IFN-γ和IL-12的含量差异有显著性（t=4．30、7．50,P〈0．01）。④结论初治肺结核病人早期Th1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的77例首发精神分裂症患者，根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和利培酮治疗，疗程共8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定，采用不良反应量表（TESS）进行不良反应评定。结果：治疗8周后，阿立哌唑组显效率为71．8％，有效率为89．7％；利培酮组显效率为71．1％，有效率为86．8％。两种药物疗效差异无显著性（X^2=0．16，P〉0．05）。PANSS量表各因子减分率两组治疗前和治疗后第2、4、8周比较有显著性差异（P〈O．01），说明两药均有较好的疗效。最终PANSS量表减分率总分，两组间无显著性差异（t=0．44，P〉0．05），说明两药疗效相当。阿立哌唑组总的不良反应发生率为38．4％，利培酮组为68．4％，两组间差异有显著性（X^2=6．89，P〈0．01）。阿立哌唑组出现较多的不良反应是恶心厌食；利培酮组以体重增加、月经紊乱和泌乳较多。结论：两种药物对治疗精神分裂症的阳性、阴性症状及精神病理均有确切的疗效，且安全性相对高。     

TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床对比研究

目的对比分析紫杉醇＋顺铂（DDP）（TP）方案与长春瑞滨＋DDP（NP）方案治疗晚期乳腺癌的疗效。方法收集辽宁省肿瘤医院2008年1月～2012年1月收治的晚期乳腺癌患者120例,分为A组和B组,每组各60例。A组应用TP方案,B组应用NP方案,比较两个周期化疗后疗效及毒副反应情况。结果A组总有效率（70．0％）与B组总有效率（58．3％）比较,差异有统计学意义（X^2=8．236,P〈0．05）。A组初治患者治疗的总有效率（82．6％）明显高于B组初治患者的总有效率（57．7％）,差异有统计学意义（X^2=12．457,P〈0．05）。A组复治患者总有效率（62．2％）与B组复治患者总有效率（58．8％）比较,差异无统计学意义（X^2=1．586,P〉0．05）。A组患者静脉炎发生率[15．0％％（9／60）]明显低于B组H0．0％（15／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）;A组肌肉疼痛无力发生率[33.3％（20／60）]明显高于B组[6．7％（4／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌均具有较好的疗效,但TP方案疗效更优于NP方案,毒副作用小,值得推广和应用。     

肺结核病人对抗结核FDC制剂治疗可接受性的研究

目的 评价肺结核病人对抗结核FDC制剂治疗可接受性的情况。方法对373例新发涂阳肺结核病例，随机分为FDC制剂组和广泛使用的组合药组。在治疗期间对病人的耐受性、副反应和实验室检查结果进行监测。结果与组合药组病人相比，更多的FDC组病人认为服药方式可以接受，药片大小合适，药片数适中（P〈0．05）；但药片吞咽情况、药片苦不苦、药片是否粘喉等问题上两组病人回答结果接近（P〉0．05）；FDC组病人强化治疗期流感综合症的出现率略高于组合药组（P〈0．05），其余副反应（包括消化道症状、皮肤反应、神经系统症状以及视听神经症状）的出现情况两种药物之间差异无显著性意义（P〉0．05）；实验室检查，FDC组AST异常率高于组合药组，但TBIL异常率低于组合药（P〈0．05），两组肝功能异常者ALT、AST、TBIL的分布一致（P〉0．05）。结论相对于传统组合药，病人对FDC制剂的接受性改善，但FDC组流感综合症和AST异常率高于组合药组。     

中西医结合治疗新发涂阳肺结核病人88例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗新发涂阳肺结核病人临床效果。方法 将新发涂阳肺结核病人随机分为治疗组和对照组,2组使用的化疗方案相同,治疗组在使用标准化疗方案治疗时配合中药抗痨丸、健脾润肺丸治疗,比较2组疗效。结果 联合应用中药治疗新发涂阳肺结核病人的痰菌阴转率、治愈率均达到了100％,明显高于对照纽的痰菌阴转率98．8％和治愈率98．9％。结论 采用中西医结合治疗肺结核能增强机体免疫力,明显提高了治愈率。     

某大型综合性医院囤手术期预防性使用抗菌药调查与分析

对某大型综合性医院无明显感染征象的1148例手术病人围术期预防性使用抗菌药物进行调查分析，显示Ⅰ类切口与Ⅱ类切口联合用药的比例无显著差异（P〉0．05，X^2=3．11），用药大于3天的Ⅰ类切口比例显著高于Ⅱ类切口（P〈0．05，X^2=4．47），存在不合理用药现象。