肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的结果分析

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值。方法 应用己糖激酶法和放免法对60例肝派出塘尿病、57例2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验检测。结果 肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者在OGTT中120min、180min差异有显著性（t=2．78，P〈0．05，t=3．85，P〈0．01），其余各时间段差异均无显著性（P〉0．05），胰岛素水平呈高基础值血症型。结论 OGTT和胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值。     

口服葡萄糖耐量试验对肝源性糖尿病的应用价值

目的 :探讨口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)在肝源性糖尿病中的应用价值。方法 :对 36例肝源性糖尿病、14例原发性2型糖尿病和 2 0例正常对照组进行OGTT ,检测血糖和血浆胰岛素水平 ,采用方差分析和 q检验。 结果 :肝源性糖尿病患者与原发性 2型糖尿病患者血糖在OGTT中除 180min差异有显著性外 (P <0 .0 1) ,其余各时间段间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,血浆胰岛素均呈高峰延迟型 ,但肝源性糖尿病患者胰岛素分泌呈高基础值血症型。结论 :OGTT在鉴别肝源性糖尿病中有很高的应用价值     

肝源性糖尿病糖代谢异常的临床分析

目的 比较分析肝源性糖尿病与2型糖尿病患者血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数,指导临床治疗.方法 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者,均行OGTT试验,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数.结果 肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性高于2型糖尿病患者(P＜0.05),胰岛素抵抗指数低于2型糖尿病患者(P＜0.05).结论 肝源性糖尿病患者需降糖治疗时,应首先采用胰岛素治疗,与2型糖尿病患者相比,剂量应较小.     

20例肝源性糖尿病糖代谢异常的临床研究

目的:探讨肝源性糖尿病和2型糖尿病患者血糖、胰岛素、C肽水平和胰岛素抵抗指数等指标.方法:对所观察患者行OGTT试验,检测胰岛功能,并计算胰岛素抵抗指数.结果:2型糖尿病组FBG、HOMA-IR 和HbA1c明显高于肝源性糖尿病组(P<0.05),而肝源性糖尿病组胰岛素在3小时明显高于2型糖尿病组(P<0.05).结论:肝源性糖尿病是在肝病的基础上,产生胰岛素抵抗为主,临床上应早期诊断,综合治疗.     

肝硬化所致肝源性糖尿病糖代谢和胰岛素分泌特点的临床研究

目的研究和比较肝硬化所致肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者在血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素敏感性等方面的差异和特点,指导临床治疗。方法肝硬化所致肝源性糖尿病组17例,2型糖尿病组19例,两组均进行OGTT及同步检测胰岛素和C肽,结果进行t检验。计算胰岛素敏感指数,进行比较。结果肝硬化所致肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性好于2型糖尿病患者。结论肝源性糖尿病患者若应用胰岛素,与2型糖尿病患者相比较,剂量相对要小,并适宜选择短效胰岛素。     

肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化

目的观察肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化,探讨其发生机制.方法对69例肝硬化患者和16例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(OGIRT),以空腹胰岛素及血糖浓度乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI).结果肝硬化组糖耐量较对照组显著降低(P＜0.01),血清胰岛素水平增高(P＜0.05),ISI下降(P＜0.01).结论肝硬化患者存在高胰岛素血症和肝源性糖耐量异常,胰岛素抵抗是其产生的主要原因.     

馒头餐及葡萄糖耐量试验对2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和β细胞功能影响的比较研究

目的:比较2型糖尿病患者馒头餐试验和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法:对78例病情稳定的糖尿病患者给予100g馒头餐试验,3天后再给予75g OGTT试验,观察空腹、馒头餐及口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟和120分钟时血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素和C肽的水平。结果:馒头餐试验与OGTT试验餐后血糖,两者比较有显著性差异(P<0.01);血清FFA水平变化OGTT高于馒头餐试验,有显著性差异(P<0.05);两者胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C肽水平的变化无显著性差异(P>0.05)。结论:选择馒头餐用来评价2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,可减轻患者胰岛的负担,改善胰岛素的敏感性,减少对血FFA的影响。     

高血糖毒性致2型糖尿病磺脲类继发性失效的临床分析

目的：研究2型糖尿病高血糖毒性作用与磺脲类药物继发性失效的关系。方法：选择42例服用磺脲类药物血糖控制不佳2型糖尿病患者住院治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验、C肽和胰岛素释放指数（IS／BS）与正常对照组比较。如果：2型糖尿病患者胰岛素释放水平及IS／BS显著低于对照组（P＜0．01）。经胰岛素治疗约1月后2型糖尿病OGTT和血糖曲线下面积测定与治疗前相比均显著下降（P＜0．01）。空腹C肽水平与对照组相比无显著差异（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者长期高血糖毒性作用影响机体对胰岛素的敏感性,导致磺脲类药物继发性失效。     

应用瑞格列奈评价2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能

目的探讨瑞格列奈(RG)在检测初诊2型糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能的应用价值。方法20例初发诊断的2型DM患者先行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),次日或隔日在做OGTT前加服RG2mg[瑞格列奈—口服葡萄糖耐量试验(RG-OGTT)],测定各设定时间点的胰岛素(Ins)和血糖水平,观察2种试验方法所得结果的差异和关联,比较2种试验间Ins释放峰值、Ins净增值和血糖净增值的比值(△I/△G)、Ins释放倍增值(MVI)以及Ins释放曲线下面积(AUCIns)。结果RG-OGTT中Ins释放峰值、△I/△G、MVI和AUCIns均较普通OGTT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RG-OG-TT能够更好地反映胰岛β细胞的早期相分泌和储备功能。     

肝硬化患者胰岛素释放试验的临床意义

本文报道46例肝硬化患者口服葡萄糖胰岛素释放试验的结果,并与18名正常人和18名原发性糖尿病患者比较。肝硬化患者糖耐量减低者28例(60.9％),其中29例(43.5％)呈糖尿病型耐量曲线。胰岛素释放高峰值在服糖后2h;释放过多和分泌延迟者32例(69.6％),降低者4例(8.7％)。20例肝源性糖尿病患者的胰岛素释放指数明显高于原发性糖尿患者。笔者认为血浆胰岛素和胰岛素释放指数测定对鉴别这两种类型的糖尿病有很大价值。     

北京市郊区某镇农村居民糖调节受损患病率及口服葡萄糖耐量试验筛查的必要性

目的对北京市顺义区南法信镇35～74岁自然人群进行2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,2DM)筛查,分析不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)仅进行空腹血糖筛查可能造成的漏诊及误诊情况。方法在北京市顺义区南法信镇自然人群进行体检。35～74岁居民均纳入研究对象,对空腹血糖≥5.6mmol/L者作OGTT筛查。结果体检结果显示,2DM患病率为15.1%,其中新诊断2DM者为45.8%,明显高于2002年全国营养调查大城市糖尿病患病率。糖调节受损(IGR)163例,患病率为4.9%。若不进行OGTT试验将有12.6%新诊断的2DM、42%空腹血糖受损(IFG)、25.8%糖耐量异常(IGT)、41.3%IFG合并IGT漏诊,36.4%新诊断2DM误诊为IFG。结论2DM患病率在我国处于不断上升阶段,大城市郊区农民患病率明显上升,对其进行糖代谢检查十分必要,进行OGTT试验可明显减少漏诊及误诊情况。     

胰岛素类似物和重组人胰岛素强化治疗糖尿病观察

目的比较胰岛素类似物和重组人胰岛素治疗成人2型糖尿病的疗效和安全性。方法45例T2DM患者,分别给予超短效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物或基因重组正规人胰岛素加精蛋白锌胰岛素强化治疗9个月,比较A1c平均PG的达标率、低血糖和严重低血糖的发生率,体重增加及胰岛素的用量。结果两组糖尿病患者的PG、A1c均得到了控制,A1c降低类似物组（-2．89＋0．054）％;胰岛素组（-2．324±0．052）％差异均有统计学意义。类似物组有更多患者血糖达到控制范围内,两组分别是73．91％和45．45％,差异有统计学意义。两组低血糖的发生率分别是18％和22％、两组间体重增加、胰岛素用量无统计学意义。结论类似物组和胰岛素组均能有效的降低血糖,类似物组A1c降低更多,不增加低血糖的发生,有更好的血糖改善。     

口服葡萄糖耐量试验中1小时血糖升高的意义研究进展

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖升高可能伴随胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍,与糖尿病及心血管疾病发生风险有关。本文综述了OGTT 1 h血糖升高的意义,相关研究显示10%～40%的糖耐量正常人群出现1 h血糖升高,在糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)人群中比例更高。因此,临床应关注OGTT 1 h血糖,并在中国人群中明确用于糖尿病和糖尿病前期诊断的可能切点,将有助于早期诊断与干预。     

2型糖尿病一级亲属中餐后1小时血糖升高者胰岛素抵抗及分泌功能的研究

目的研究2型糖尿病一级亲属中口服葡萄糖耐量实验中餐后1h血糖升高者胰岛素抵抗和早期相胰岛素分泌功能.方法111例受试者分为4组,分别为非糖尿病一级亲属正常糖耐量组;糖尿病一级亲属正常糖耐量组;糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组,进行75gOGTT实验和胰岛素释放实验.由稳态模型（HOMA）法计算HOMA-IR评估胰岛素抵抗,由△I30/△G30评价早时相胰岛素分泌功能.结果与正常对照,糖尿病一级亲属正常糖耐量组相比,HOMA-IR在糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组明显升高,后两组间无统计学意义;△I30/△G30在糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组减低,而在后两组间差异无统计学意义.结论2型糖尿病一级亲属中糖负荷餐后1h血糖升高者其胰岛素抵抗程度和早期相胰岛素分泌功能与糖尿病一级亲属IGT人群相似,均存在显著的胰岛素抵抗和早期相胰岛素分泌功能减退.     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

OBJECTIVE: To investigate the association between insulin secretion and plasma glucose levels, and the potential effect of plasma glucose concentration on insulin secretion stimulated by glucose in patients with type 2 diabetes. METHODS: A total of 124 patients with type 2 diabetes were enrolled to undergo 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin releasing test (IRT), 24 h after discontinuation of oral hypoglycemic agent or insulin injection. The plasma levels of glucose and insulin, effects of fasting and postprandial plasma levels of glucose and insulin, the time of maximal glucose value in OGTT, the ratio of maximal to basal glucose levels (M/Bg) were determined to assess their effects on the basal and stimulated insulin secretion. RESULTS: Correlation test demonstrated that there was a significant inverse correlation between fasting blood glucose and the insulin levels measured at all the time points of IRT. The plasma glucose levels during OGTT were inversely correlated with plasma insulin levels during IRT (instead of basal insulin level), and the relations were especially significant of all the glucose levels at 5 time points during OGTT with the insulin levels at 1, 2 h, the maximal insulin level (Imax) and the maximal-to-basal insulin level ratio (M/Bi). The ratio of maximal glucose to fasting glucose was positively correlated with the insulin levels at the 5 time points and Imax. The Imax and M/Bi of the patients whose fasting glucose exceeded 11.1 mmol/L were roughly one third of those whose base blood glucose was less than 11.1 mmol/L (P<0.01); when the 2-hour glucose exceeded 16.7 mmo/L, a reduction of more than half occurred in Imax and M/Bi (P<0.01-0.05), which doubled when M/Bg was larger than 2. CONCLUSION: Hyperglycemia (fasting or postprandial glucose) of type-2 diabetic patients has considerably destructive effect on dynamic insulin secretion.     

人体测量参数与胰岛素分泌水平的关系

目的探索人体测量参数对胰岛素、C肽分泌水平的预测作用。方法予123例志愿者（2型糖尿病患者58例,非糖尿病患者65例）行75 g无水葡萄糖口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放试验,分析体质指数、腰围、腰围/臀围比值与胰岛素、C肽水平的关系。结果各组均显示体质指数、腰围与空腹胰岛素、空腹C肽水平成正相关关系;腰臀围比值与30 min和（或）60 min胰岛素、C肽水平成负相关关系。结论人体测量参数与胰岛素和C肽水平密切相关,可作为临床防治糖尿病的简易预测标志参数。     

2型糖尿病患者胰岛素与血压的关系

目的：探讨２型糖尿病患者血中胰岛素含量与血压的关系。方法 分别对糖尿病患者合并高血压组（４０例）与正常血压组（１５例）行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,并以血压与胰岛素、胰岛素敏感性指数及体重指数、糖化血红蛋白等其他因素进行相关性分析。结果：两组血糖水平基本相同,高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数明显降低;血压分别与空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数呈显著性正、负相关。结论：高胰岛     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

目的探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,以及血糖水平对由血糖刺激的胰岛素释放的影响。方法124例2型糖尿病在停用口服降糖药或胰岛素24 h后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,并分析空腹和餐后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和刺激后胰岛素释放的影响。结果空腹血糖与IRT 5个时间点胰岛素水平以及胰岛素峰值水平(Imax)和峰基比(M/Bi)都有明显负相关;OGTT负荷后血糖与IRT的刺激后胰岛素有不同程度的负相关,特别是所有5点血糖及峰值血糖与1、2 h、峰值胰岛素水平和M/Bi呈负相关。但血糖峰基比(M/Bg)和5点胰岛素和Imax呈显著正相关。空腹血糖大于11.1 mmol/L者,其IRT的最高胰岛素浓度及峰基比仅为小于11.1 mmol/L的1/3(P<0.01);峰值血糖大于16.7 mmol/L者的Imax和M/Bi不足小于16.7 mmol/L者的1/2 (P<0.01~0.05);血糖峰基比大于两者Imax和M/Bi明显高于较小者(P<0.01);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/Bi就越低。结论2型糖尿病高血糖(基础血糖或负荷后血糖)对由葡萄糖刺激的胰岛素释放具有明显的抑制作用。     

冠心病患者糖耐量、胰岛素释放试验观察

观察３２例冠心病患者口服糖耐量试验、胰岛素释放试验，并与１７例正常人比较。发现冠心病患者存在高胰岛素血症、糖耐量异常及糖尿病检出率高。冠心病肥胖及非肥胖患者血糖及胰岛素变化相似。但血脂增高者高胰岛素血症更明显。提示胰岛素抵抗在冠心病发病机理中可能有一定作用，在冠心病的治疗中应注意胰岛素抵抗问题。     

肥胖对老年人2型糖尿病胰岛素及C肽应答的影响

目的: 探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响。方法: 选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果: DM组肥胖者1h INS低于对照组(P<0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P>0.05)。非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2hINS及1h、2h、3hCP均减少(P<0.05~P<0.01)。DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P<0.05~P<0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P<0.01)。结论: 肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著。非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微。