血清MG-Ag检测在消化系肿瘤诊断中的应用价值

应用鼠抗人胃癌单克隆抗体ＭＧ建立的一步法免疫放射分析法（ＩｍｍｕｎｏｒａｄｉｏｍｅｔｒｉｃＡｓａｙ，ＩＲＭＡ）可检测血清中的胃癌相关抗原ＭＧＡｇ（ＭＧｃｏｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｎｔｉｇｅｎ）．ＭＧＡｇ是一种新的肿瘤标志物，可用于胃癌、结肠癌、食管...     

肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤诊断价值的初探

目的初步探讨肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断价值、放疗前后观察疗效监测复发、转移及其临床意义方法采用放射免疫法(RIA)和免疫放射法(IRMA)测定放射治疗前后消化系统恶性肿瘤患者63例和对照组30例的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA50,CA199)的含量.结果食管癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、贲门癌患者血清CA199放疗前与放疗后比较有显著差异(P＜0.01);结肠癌、直肠癌、胃癌患者CEA放疗前、后比较有显著差异(P＜0.01).结论这提示我们放疗前血清CA199,CA50含量增高,放疗观察CA199,CA50下降说明疗效好,放疗后不下降或升高提示放疗预后差.对CA199,CA50放疗前在正常范围内的消化系统肿瘤患者手术后及放疗后如出现CA199,CA50含量增高则提示肿瘤复发或恶化.动态观察CA199,CA50及AFP,CEA可作为消化系统恶性肿瘤早期诊断、观察疗效、监测复发或转移及判断预后的一项重要指标.     

血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ＿５０对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１７２例，其中肝癌５４例，胃癌４３例，大肠癌５７例，胰腺癌１８例；消化系良性疾病患者８８例，其中肝硬变３６例，胃良性病变（胃炎、胃溃疡）５２例；正常对照者６０例．全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ５０含量．放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产ＦＪ６３０型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ＋２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清ＣＡ５０含量分别为２４０ｋＵ／Ｌ±２１８ｋＵ／Ｌ，１２１ｋＵ／Ｌ±１０６ｋＵ／Ｌ，１８２ｋＵ／Ｌ±１０７ｋＵ／Ｌ和１６１ｋＵ／Ｌ±１１３ｋＵ／Ｌ．显著高于正常对照组及消化道良性病变组（分别为５６ｋＵ／Ｌ±４４ｋＵ／Ｌ和５６ｋＵ／Ｌ±２１ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ５０含量升高更为明显．结论ＣＡ５０是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤．     

联合检测血清与腹水肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨联合测定血清与腹水肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法：肝硬化失代偿期病人６０例,消化系肿瘤病人８７例。放免法同时测定病人血清与腹水肿瘤标志物,即：ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ与ＡＦＰ。结果：血清与腹水肿瘤樗物无相关,联合测定肿瘤标志物较单一测定时诊断指数及诊断效率高。结论：联合检测血清与腹水肿瘤标志物可提高诊断正确率,减少误诊与漏诊。     

联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值.方法 选择55例原发性肝癌( PHC)患者、120例各型肝炎患者和30例正常健康体检者,分别检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、糖类抗原( CA199)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)检测,用四格表法计算灵敏度(Se)、特异度(Sp)、Youden指数、预测值(PV)、似然比(LR)、比数积(OP)、准确度(AC)等特征参数.结果 AFP-L3的受试者工作特性曲线下面积最大,其Sp、Youden指数、OP、LR+、PV+、AC也最大,Se、PV-最大为GGT.平行试验中AFP/AFP-L3/CEA组合Se为94.6％,PV-为97.2％,Youden指数为64.6％,AC为76.6％;系列试验中AFP+ AFP-L3+ GGT组合Sp为97.3％,LR+为25.2,Youden指数为64.6％,AC为89.3％.结论 PHC筛查检测应首选AFP/AFP-L3/CEA平行试验组合,确诊检测应首选AFP+AFP-L3+GGT系列试验组合.     

血清CA125,CA199,CA50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０含量对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１５８例，其中肝癌３８例，食管癌２１例，胃癌５６例，结直肠癌３６例，胰腺癌７例；消化系良性疾病患者１０６例，其中肝硬变５７例，消化性溃疡４９例；正常对照者４０例．全部受测对象均空腹抽静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０含量，使用国产ＳＮ６９５型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ±２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清（ＣＡ含量均以ｋＵ／Ｌ表达）ＣＡ１２５（分别为２２２±１１６，７９±１７，１３５±７９，６９±２３和７２±２６），ＣＡ１９９（２３７±１０８，２８１±１３２，８３８±２２４，２５２±１３６和２７３±１４６）和ＣＡ５０含量（２５±９，２０±７，１８±９，１８±８和１７±７）显著高于正常对照组及消化道良性病变组（Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０含量升高更为明显．结论血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０均为较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化系统肿瘤     

血清糖链抗原CA242与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清糖链抗原ＣＡ２４２、组织多肽抗原（ＴＰＡ）、神经元特异性烯纯化酶（ＮＳＥ）、及癌胚抗原（ＣＥＡ）联合测定对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对１２０例肺癌、３１例肺结核及３０名健康人血清进行观察。结果（１）４项指标在不同组织类型肺癌中均有不同程度升高且明显高于肺结核组及健康对照组。（２）ＣＡ２４２对肺癌的敏感性分别为腺癌（ＡＣ）６５％、鳞癌（Ｓｑ）４１％及小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）３２％，特异性为９３％。（３）综合评价肺癌组２项同时阳性者ＡＣ为７９％、Ｓｑ５４％及ＳＣＬＣ６３％，而结核组假阳性率仅为７％，健康组未发现假阳性者。结论４项指标对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值，联合测定时可以提高对肺癌的阳性诊断，ＣＡ２４２可作为一项新的肺癌标志物应用。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

对153例肺癌（肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌）患者（肺癌组）、70例肺部良性疾病患者（良性组）和50例正常人（对照组）进行细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、鳞癌相关抗原（SCC）及糖类抗原（CA125）检测。结果鳞癌、腺癌的NSE及小细胞肺癌的SCC与良性组无统计学差异;肺癌组其余组织类型各血清肿瘤标志物（TM）与良性组和对照组比较均有统计学差异（P均〈0．05）。NSE＋CYFRA21．1、NSE＋CY．FRA21．1＋SCC检测肺癌的灵敏度分别为85％、87％。提示多种TM联合检测可提高肺癌的诊断价值。     

AFP阳性肝细胞癌的诊断标准

目的评价甲胎球蛋白阳性＋肝实质占位病变＝肝细胞癌的诊断标准．方法本院１９８９年～１９９４年１０３３例ＡＦＰ阳性，明确诊断的住院患者进行回顾分析，所有患者分成两组即肝占位病变组７３０例，非肝占位病变组３０３例．ＡＦＰ的阳性标准＞３１μｇ／Ｌ．结果肝占位病变组、ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ者６２０例，＞３１μｇ／Ｌ但＜２００μｇ／Ｌ者１１０例．非肝占位病变组，１８８例ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ，１１５例ＡＦＰ＞３１μｇ／Ｌ但＜２００μｇ／Ｌ．ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ伴肝ＳＯＬ肝细胞癌的发病率占９８１％，其它恶性肿瘤占０８％．ＡＦＰ＜２００μｇ／Ｌ伴肝ＳＯＬ者，ＨＣＣ符合率占５９１％，肝良性占位占３４５％，按诊断标准（ＡＦＰ＞２０μｇ／Ｌ），有１／３肝良性占位病变被误诊为ＨＣＣ．结论对ＡＦＰ升高的患者应针对病情全面、综合分析．当肝ＳＯＬ存在时，用ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ作为诊断ＨＣＣ的标准较合适．     

食管癌血清肿瘤标志物诊断价值的研究

为探讨肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的临床意义,分别用酶免法（EIA）、酶法、高效液相色谱法（HPLC）等测定了49例食管癌及272例非肿瘤患者的29种血清肿瘤标志物,应用特异性、阳性预期值、敏感性、阴性预期值、总有效率、5项平均值6个指标综合评价各种肿瘤标志物的价值。结果29种肿瘤标志物中,平均排序前6位的是糖类抗原242（CA^242)、精眯（SPM）、腐胺（PU）、肿瘤相关物质群（TSGF）、谷胱甘肽转移酶（GST）、角蛋白－19（CYFRA211）,TSGF、GST和癌胚抗原（CEA）的敏感性为84．62％。其中前二项敏感性为75．51％,三项中任一项阳性所致的特异性为48．68％。提示TSGF、GST、CEA联合检测对食管癌诊断有实用价值。     

Clinical value of serum tumor marker CA19-9 in pancreatic carcinoma

ＣｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒＣＡ１９＿９ｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａＦＡＮＹｕｅ＿Ｚｕ，ＷＡＮＧＢａｏ＿ＣｈａｎｇａｎｄＣＡＩＴｏｎｇ＿ＮｉａｎＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏ...     

多种肿瘤标志物对发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α－L－岩藻糖苷酶（AFU）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清糖抗原19－9（CA19－9）对原发性肝癌的诊断价值。方法对59例原发性肝癌（PHC）、47例良性肝病及41名正常人进行AFP、AFU、GGT、CA19－9的同步测定和对照。结果：AFP、AFU、GGT、CA19－9对PHC诊断的敏感性依次为76．3％、84．7％、66．1％和67．8％,特异性为85．2％、88．6％、56．8％和80．6％。联合检测对PHC诊断的敏感性可提高为94．9％。结论多种肿瘤标志物联合检测对诊断PHC具有重要价值。     

Histopathology and immunohistochemistry of large hepatocellular carcinoma with undetectable or low serum levels of alpha-fetoprotein

AIM: To explore the pathomorphological characteristics of large hepatocellular carcinoma (LHCC) with low serum alpha-fetoprotein (AFP) level.METHODS: Specimens obtained from surgically resected LHCC with undetectable or low levels of serum AFP were fixed in formalin, embedded in paraffin, and prepared as serial sections. Routine hematoxylin and eosin as well as immunohistochemical stains (LSAB method) were used to test for expression of AFP, alpha-1-antitrypsin, epithelial membrane antigen, and vimentin. Some characteristics of the histopathological changes and immunohistochemical reactions of the cancerous tissues were observed under the light microscope.RESULTS: The majority of the cases (19/30) of LHCC with undetectable or low levels of serum AFP were of the clear-cell-type HCC, with 2 being positive for AFP expression at the periphery of the cytoplasm.CONCLUSION: The clear cell is the morphological manifestation of disturbance in glycogen and/or lipid metabolism of hepatoma cells. Such changes might be one of the factors hindering the synthesis of AFP and resulting in negative or low level serum AFP of the patient.     

Clinical evaluation of several tumor markers in the diagnosis of primaryhepatic cancer

AIM To evaluate the significance of alhafetoprotein (AFP). gamma-glutamyltransferase (GGT).Carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 125 (CA125) in diagnosis of primary hepaticcancer.METHODS Thirty-six patients with liver carcinoma (male 26, female 10, aged 29- 72 years), 6 withhepatic metastasis of gastrointestinal cancer (all male, aged 37- 69 years), 62 with benign liver diseases(male 53, female 9, aged 32- 71 years) and 222 without liver diseases (male 152, female 70, aged 22- 76years) were studied. Blood samples were taken by venipuncture. Serum was separated and frozen at -20℃until the analysis was made. AFP, CEA and CA125 were measured by RIA.RESULTS Serum AFP in liver cancer (476.3 - 181.4 ug/L) was significantly higher than that in hepaticmetastasis of gastrointestinal cancer, benign liver diseases and monhepatic diseases (P<0.01). Serum GGTin liver cancer was 621.1±289.9 w/L, significantly higher than that in the other groups (P<0.05). CA125level in liver cancer (236.3±127.2 u/L) was markedly higher than that in benign liver diseases andmonhepatic diseases (P<0.01), but no significantly difference was found in hepatic metastasis ofgastroentestinal cancer (219.4±143.7 U/L). Serum CEA in liver cancer (8.8±2.1 ug/L) was markedlylower than that in hepatic metastasis of gastroentestinal cancer (32.7±7.2 ug/L) (P<0.01). Thesensitivity of AFP, GGT, CA125 and CEA in the diagnosis of liver cancer was 72.2%, 88.9%, 63.9% and11.1% repectively; their specificity was 93.1%, 71.1%, 78.2% and 65.8% respectively. The diagnosticsensitivity and specificity of simultaneous detection of AFP, GGT and CA125 in liver cancer were 91.7% and88.4% respectively.CONCLUSION AFP is superior to GGT, CA125 and CEA in the diagnosis of liver cancer; simultaneousdetection of AFP, GGT and CA125 might increase the diagnositic sensitivity and specificity of liver cancer.     

联合检测血清、浆膜腔液多项肿瘤标志物的诊断价值

目的探讨联合检测血清、浆膜腔积液多项肿瘤标志物对浆膜腔积液性质的诊断价值。方法应用放免法分别检测血清、浆膜腔积液中ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９及计算浆膜腔积液／血清（ｄ／ｓ）值。共检测７１例,分为恶性积液、恶性肿瘤伴良性积液、结核性积液、非结核性良性疾病伴积液四组。结果ＣＡ１２５在结核组与恶性积液组血清、积液中均有较高的阳性率。积液中ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９至少一项以上阳性并ｄ／ｓ值＞１．５,恶性积液诊断率达９８５％。积液中ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９中至少一项以上阳性并ｄ／ｓ值＜０．６７,恶性肿瘤伴良性积液诊断率９８３％。积液中ＣＡ１２５阳性并ｄ／ｓ值＞１．５而ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９均阴性诊断结核性浆膜腔积液诊断率１００％。结论联合检测血清、浆膜腔积液中的ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５及计算其ｄ／ｓ值,对恶性积液、恶性肿瘤伴良性积液及结核性积液的鉴别诊断有重要临床价值。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9在人结直肠癌检测中价值

目的探讨应用肿瘤标志物进行结直肠癌检测及预后判断的临床应用价值。方法汇总本院近3年收治的经手术治疗的结直肠癌患者191例,结合血清及组织学CEA、CA19-9的结果进行分析。结果归为DukeA期的患者仅占全部病例的12.57%。组织病理切片检查CEA、CA19-9阳性率分别为98.40%、74.24%;血清CEA、CA19-9阳性率分别为51.47%和22.39%;两项指标阳性率组织病理切片明显高于血清,P〈0.05,但其浓度与Duke分期具有正相关性。结论血清CEA、CA19-9测定对结直肠癌患者的诊断预后有临床应用价值,但对早期结直肠癌的筛查效果并不理想。