118例老年人眩晕和平衡障碍的病因及其影响因素分析

目的了解临床中导致老年人眩晕和平衡障碍的病因及其影响因素。方法回顾性分析118例眩晕或平衡障碍老年患者的临床症状和听前庭功能，颅脑、内耳及颈椎部位的X线摄像、CT或MRI，头颈部血管彩超、TCD或MRA等检查结果。结果在118例眩晕或平衡障碍老年患者中，周围性眩晕70例，中枢性眩晕29例，诊断不明19例。81％的患者同时合并一种或多种不同的疾病。结论不同的中枢性和周围性的前庭病理改变是老年人眩晕和平衡障碍的主要病因；年龄的老化导致的前庭系统功能衰退、全身性疾病以及环境、心理等因素可能直接或间接地影响老年人眩晕和平衡障碍的患病情况。     

天旋地转话眩晕

眩晕是指病人自身感觉自己和周围景物旋转，并出现平衡障碍，如姿势不稳或身体向一侧倾倒，伴有面色苍白、多汗、眼球震颤、恶心、呕吐等多种症状群。根据引起眩晕的病变部位或不同原因眩晕可分为周围性（耳性）眩晕、中枢性眩晕、外伤性眩晕和功能性眩晕等。     

活血化瘀法治疗中枢性眩晕56例临床观察

眩晕主要分为前庭病变(局限性),以及躯干性(全身性),其中前庭病变又可分为周围性与中枢性.周围性以内耳眩晕(又称美尼尔氏征)为最多见,占各种眩晕病的2/3.而中枢性眩晕则以椎一基底动脉供血不足最为多见.椎一基底系由椎动脉和大脑后动脉组成.主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓;是常见的缺血性脑血管病.其有三个特点:①是多有心血管疾病史.②以中老年患者多见.③眩晕发作时多伴有单侧感觉、视觉、运动系统一过性障碍,以第三点尤为重要.笔者自2010年1月~2011年12月,采用活血化瘀法治疗中枢性眩晕56例取得了满意临床疗效,现总结如下.     

神经源性眩晕的诊断与鉴别

眩晕是对空间定位感觉的一种运动错觉。患者在睁眼时有周围景物旋转和上下晃动或左右移动的感觉,而在闭目时则有自身旋转或晃动的错觉。 真正的眩晕应与头昏、头晕或其他方式的“昏眩”区别开来。它是由于平衡器官(前庭、三半规管、第8颅神经、脑干的前庭神经核及其与颞叶的联系、小脑以及眼睛)的某处障碍所引起。根据病变部位的不同,可将眩晕大致分为耳源性眩晕、神经源性眩晕和眼源性眩晕,每类眩晕又由多种疾病引起。本文拟和大家谈谈神经源性眩晕诊断与鉴别诊断问题。 问:眩晕的原因多种多样,在确定眩晕的病因之前,应如何根据病史,以初步判断是,什么疾病引起了眩晕呢?     

反复误诊为耳石症的良性复发性眩晕1例思考

眩晕是临床最常见的症状之一,病因众多,其中耳石症为最常见的眩晕疾病。随着人口老龄化及相关知识的普及,近年耳石症的诊断率迅速增加,与头位变动相关的眩晕发作常被诊断为耳石症。实际上前庭性偏头痛、良性复发性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋、颅内器质性疾病等均可以在头位变动时出现眩晕,并且有时会出现与耳石症类似的眼震。良性复发性眩晕出现位置性眩晕或眼震的机制尚不清楚,可能涉及多种功能和结构神经网络的相互作用。详细的病史采集、查体、随访有助于鉴别诊断,防止耳石症诊断的泛化。     

谈谈中老年人眩晕的治疗与预防

很多中老年人常见的神经系统疾病,首发自觉症状均为眩晕。眩晕主要是前庭功能病损所引起,包括周围性眩晕,主要疾病有美尼尔氏病、迷路炎、迷路震荡等;中枢性眩晕,多见于椎—基底A供血不全、脑肿瘤、脑积水、脑干疾病、后颅窗蛛网膜炎等。临床上较为常见的疾病为椎—基底A供血不全、美尼尔氏病、迷路炎和迷路震荡。 椎—基底A供血不全 由于中老年人血液的粘稠度增高,血流缓慢,血管弹性不好,加之心脏功能欠佳,特别患椎动脉型颈椎病患者更易发生椎—基底动脉供血不全。首发症状为头晕,特点为清晨及上午症状较轻,下午特别是傍晚症状越来越重,眩晕的同时出现颈部和     

如何鉴别不同性质的眩晕

前庭周围性眩晕是指前庭周围部病变引起的眩晕,主要见于美尼尔病、中耳感染、乳突及迷路感染、迷路炎、前庭神经炎、急性前庭神经损伤、外耳道耵聍等。前庭周围性眩晕,一般呈发作性,起病急,眩晕突然发生,而且程度很重。每次发作持续时间较短,自数分钟、数小时乃至数天。患者自觉周围物体绕着自己旋转,或觉自身向上、下、左、右摇晃,出现一种运动幻觉。患者为稳定自己不致摔倒常常牢牢抓住周围物体,如床栏杆、房柱子、门把手等等。如果此时患者尚能行走,则显著地偏向一侧,即所谓走斜,有时可突然倾倒。发作过程中,意识清楚,常常伴有恶心、呕吐…     

以急性前庭综合征为临床表现的枕叶梗塞（附1例报告）

正急性前庭综合征是以头晕或者眩晕急性起病,伴有恶心/呕吐,步态不稳,眼球震颤的临床综合征,持续时间多超过1天。根据病因可分为中枢性急性前庭综合征和外周性急性前庭综合征。在周围性急性前庭综合征中主要见于前庭神经元炎,迷路炎。中枢性急性前庭综合征主要见于小脑、脑干病变。我院收治1例以急性前庭综合征为临床表现的枕叶梗塞进行报道,以提高对该疾病的诊断。1临床资料患者女性,74岁,丧偶,农民,主因"头晕     

“眩晕”不可忽视

临床上,眩晕既是一种疾病,又是诸多疾病的主要临床表现之一。 眩晕的发病受多种因素的影响,病因各异。临床上多将其分为真性眩晕与假性眩晕两大类。 何为真性眩晕 真性眩晕,又称前庭性眩晕,患者具有眩晕的典型症状,体检和辅助检查能够发现平衡障碍和眼震;     

中医辨证治疗眩晕的体会

眩晕是常见临床症状之一，可见于西医的多种疾病，如耳性眩晕、脑性眩晕、其它原因引起的眩晕等。     

胡国栋主任医师治疗眩晕症学术经验探讨

介绍胡国栋主任医师对眩晕症的辩证和治疗方法。眩晕是中医门诊常见症，多发症，给病人造成了极大的痛苦，现代医学把眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕，但不论是中枢性眩晕或周围性眩晕，现在医学都对此症存在着治疗周期长、疗效不佳的结果，而中医在治疗眩晕病上确实有很大的优势。胡国栋主任医师在几十年的临床工作中对本病积累了丰富的经验，治疗中收到良好的效果，我作为全国第三批老中医药专家学术经验继承人和胡国栋主任医师工作室成员，有义务和责任把他在这方面的经验总结、继承和发挥，以更好的服务于临床，解除患者疾苦，为振新中医做出贡献。     

前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值研究

目的 探讨前庭功能联合眼震视图检查鉴别眩晕疾病的诊断价值。方法 选取2021年12月-2022年6月本院收治的85例眩晕疾病患者,统计两组患者前庭功能、眼震视图诊断结果,参照临床诊断,分析前庭功能、眼震视图诊断效果,并分析两者联合诊断效果。结果 前庭功能联合眼震视图检查对外周性眩晕鉴别诊断灵敏度、特异度和准确率,显著高于单独诊断（P<0.05）。参照临床诊断结果：前庭功能检查对中枢性眩晕鉴别诊断灵敏度、特异度和准确率,与眼震视图诊断无显著差异,无统计学意义（P>0.05）;前庭功能联合眼震视图检查对中枢性眩晕鉴别诊断灵敏度、特异度和准确率,显著高于单独诊断（P<0.05）。结论 前庭功能、眼震视图检查均可为眩晕疾病鉴别提供参考资料,但是存在较高的漏诊、误诊风险,两者联合诊断,可有效提升眩晕疾病鉴别的特异度和敏感性,显著提升了诊断准确性,临床诊断效果较为理想,可为鉴别眩晕疾病提供有效的数据支持,值得推广借鉴。     

山莨菪碱联合盐酸苯海拉明治疗眩晕症48例疗效观察

眩晕症是以突发性眩晕、恶心呕吐、共济失调伴面色苍白及口干等迷走神经刺激症状为特征的常见的血管神经性疾病.少数病人同时伴有耳鸣症状或眼球震颤.山莨菪碱联合盐酸苯海拉明可以治疗眩晕症,并可明显改善患者的临床症状.     

头晕目眩为哪般

眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。它是一种主观感觉障碍,通常无意识障碍。病人有周围景物式或自身旋转感,称为旋转性眩晕或真性眩晕;若病人只有头昏、头重脚轻,摇晃浮沉感,而无旋转感,则称为假性眩晕。正常人体经常处于运动之中,保持有机的平衡需要健全的神经调控。外界的感觉刺激传入小脑和皮质下中枢,产生不自主的协调反射;感觉刺激还可由皮层下中枢上传至大脑皮层,使人体能有意识地保持平衡。视觉感受系统、肌肉关节的本位感受系统和前庭感受系统是人体平衡调控反射的三个主要传入路径,合称为“平衡三联”。无论是平衡三联的反射路径障碍,还是小脑及皮层下中枢病变,以及大脑皮层的机能紊乱,都可引起人体平衡失调及产生眩晕,而内耳前庭系统病变则是产生眩晕的主要原因。     

眩晕! 眩晕! 先弄清病因

眩晕是临床常见症状,占内科门诊的5%,耳鼻喉科门诊的15%。但因涉及众多学科,眩晕患者经常在多个科室之间辗转,得不到适当的诊断与治疗,严重影响生活质量。因此,根据病因及临床特征,识别眩晕疾病非常重要。眩晕是个啥感觉眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。人体维持正常的空间位象有赖于视觉、本体感觉和前庭系统,称"平衡三联",其中前庭系统最为重要。     

中枢性孤立性眩晕的诊断治疗进展

孤立性眩晕是指临床表现仅有眩晕而不伴有局灶性神经系统定位体征的一类疾病。按照病变部位不同,可分为中枢性孤立性眩晕和周围性孤立性眩晕。其中中枢性孤立性眩晕多由椎-基底动脉供血区缺血或梗死引起,早期认识不足或治疗不及时,容易发展为恶性眩晕,导致肢体无力、偏瘫、意识障碍,甚至死亡,危害极大。本文对中枢性孤立性眩晕解剖学基础、血管基础、临床表现、影像学诊断进行系统综述。旨在提高临床医生对孤立性眩晕的认识,并通过快速、合理的检查方法发现中枢性孤立性眩晕、指导治疗,以免延误最佳治疗时机,最终为中枢性孤立性眩晕的早期识别提供一定的临床参考价值。     

眩晕

眩晕（Vertigo）是机体对空间位置关系的定向或平衡感觉障碍，是一种主观的幻觉症状。病人感到周围环境或自身在旋转、晃动，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗及眼球震颤等；头晕是一种头重脚轻，不伴有周围环境或自身旋转的感觉：根据病变部位不同，临床将眩晕分成前庭神经系统性眩晕（又称真性眩晕）及非前庭神经系统性眩晕（又称为头晕、假性眩晕）.     

常用西药

治疗眩晕的常用西药大体可分为以下几类:1.前庭抑制药此类药物多在前庭周围性眩晕剧烈发作时有效。具体用法包括:安定每次2.5～5毫克,每日3次;奋乃静每次1毫克,每日3次;氯丙嗪每次10毫克,每日3次。一些抗组织胺类药、止吐药有镇静作用,亦可用于缓解急性眩晕症状。前庭抑制药主要用于膜迷路积水、急性迷路炎、前庭神经元炎、迷路震荡等周围性前庭疾病的急性发作。急性期症状明显缓解后或间歇期,此类药不仅无效,反而可致头昏,应予停药。2.血管扩张药可用以治疗眩晕的脑血管扩张药物有:二氧化碳(10%二氧化碳+90%氧气,或5%二氧化碳+95%氧气)按比…     

654-2风池穴注射治疗颈性眩晕20例

颈性眩晕是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕。[1]笔者自2004年1月开始运用654-2风池穴注射治疗颈性眩晕20例,疗效满意。现报告如下。1诊断标准根据中山医学院邝贺龄主编的《内科疾病鉴别诊断学》的标准:①眩晕,头颈过度屈伸或旋转易诱发,或使之加剧,常伴头痛     

眩晕药膳五则

眩是眼花,晕指头昏,轻者闭目即止,重者如坐舟车中,旋转不定,以致不能站立,严重的更可伴有恶心、呕吐、出汗等症状。传统医学认为,眩晕有虚实之分,一般是属于虚者居多。如阴虚则肝风内动,血少则脑失濡养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕;实者多为肝火偏旺,肝阳上扰,或为痰浊中阻,蒙蔽清阳而致眩晕发作。现代医学认为,眩晕是一种常见的自觉症状,一般分为旋转性和非旋转性两种。前者是由于内耳迷路或前庭神经的病变,椎基底动脉供血不全以及链霉素、奎宁、酒精等中毒所致;后者可由高血压、低血压、脑动脉粥样硬化、贫血等引起,或因神经官能症,更年…