气管、支气管、肺动脉成形袖状肺叶切除术治疗气管、支气管癌

我院自1980～1990年共诊治气管、支气管癌52例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组患者共52例。其中男30例,女22例。年龄最大64岁,最小12岁,平均45岁。其中气管癌14例,行气管袖状切除与重建术;隆突癌1例,行隆突切除     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术是治疗支气管开口受累的中央型肺癌的首选术式。本文总结上海第二医科大学附属瑞金医院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 9月 2 3例支气管袖状切除术的资料 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例中男性 18例 ,女性 5例 ;年龄 4 4～ 77岁 ,平均 6 2岁。右侧 17例 ,左侧 6例 ,均为上叶病变。术前 19例经纤维支气管镜检查 ,发现肿瘤侵犯上叶支气管开口或距开口很近。病理学类型 ,鳞状细胞癌 17例 ,小细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法　均在全麻气管双腔插管下进行 ,17例行右支气管袖状切除术 ,6例行左支气…     

支气管袖状肺叶切除术的护理体会

支气管袖状肺叶切除术，是冶疗肺癌的一种新方法，通过对3例患者的护理观察，发现患者对应用此项新技术的可靠性的心理负担较重，针对影响因素，进行术前的心理护理，保持呼吸道通畅，胸腔闭式引流的护理及术后并发症的预防，取得满意效果。     

支气管袖状切除术治疗中心型肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除、支气管成形术治疗中心型肺癌的经验。方法：自1982年1月至2001年12月，共行支气管袖状切除成形术94例，临床病理分期：0期2例，Ⅰ期23例，Ⅱ期46例，Ⅲa期19例，Ⅲb期4例。同期行肺动脉袖状切除5例，肺动脉线状切除4例。结果：术后早期支气管胸膜瘘1例(1．06％)，经再次行残肺切除、胸廓改形术治愈；发生呼吸衰竭死亡1例(1．06％)。术后随访85例，1、3和5年生存率分别为79％(74／93)、42％(30／72)和25％(14／55)。结论：支气管袖状切除成形术扩大了中心型肺癌的手术指征，术前纤维支气管镜检查及熟悉影像学肺门立体解剖是确立手术方案的根据。     

右上肺叶支气管袖状切除术的体会

1990年7月,我院外科首次为一右上肺支气管肿瘤患者作右上肺叶支气管袖状切除支气管成形术。现报告如下: 患者女,29岁。反复咳痰带血10个月,咳嗽为刺激性。曾在外院作纤维支气管镜检查,报告为支气管腺瘤。入院前曾在其它医院作放疗。体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常,一般情况尚好,全身浅表淋巴结不肿大。右胸语颤增强,     

袖状切除术治疗支气管肿瘤6例报告

报告了６例支气管肿瘤患者经袖状切除术治疗的结果，１例死于术后肺部感染，其余均成功。认为术前行纤维支气管镜检查，保护肺功能，术中注意支气管吻合，术后常规放疗或化疗可提高疗效。     

肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的方法和疗效。方法 自1993年6月至2000年12月共施行肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌39例。左上肺叶6例,左下肺叶3例,右上肺叶25例,右中下肺叶5例。同时联合动脉成型术5例。绝大多数为Ⅱ期及Ⅲa期患者。结果1个月内无死亡,术后1,2,3,5年生存率分别为90％,71％,52％,44％。术后无吻合口瘘,亦无吻合口狭窄。结论 此种术式能达到最大限度保持清除病灶和保留肺功能,可获得与一侧全肺切除同样彻底的效果,其生存期比全肺切除生存期长。     

87例支气管肺癌袖状切除术临床分析

目的：探讨以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗87例肺癌的临床疗效。方法：对本院本科室1994年10月-2006年8月87例施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术的肺癌患者进行回顾性分析。结果：87例患者无手术死亡病例，发生支气管胸膜瘘1例，发生率1．14％（1／87），肺炎、肺不张5例，发生率为5．74％（5／87）。患者中位生存时间（MST）为4.2年，1、3、5、10年生存率分别为80-3％、61．5％、47.3％、31．7％。结论：以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式可以最大限度保留健康肺组织，安全、有效地提高了肺癌的治愈率和远期生存率。     

支气管袖状切除术在支气管及肺疾病治疗中的应用

本文介绍我院近年来施行支气管袖状切除术15例,其中支气管肺癌12例,外伤性主支气管断裂伤3例。施行支气管肺叶切除12例,支气管切除3例。术后近期效果良好,无手术死亡、吻合口瘘或严重支气管狭窄。6例术后发生肺不张,经及时治疗好转。本文对术前检查、手术适应症、术中注意事项及术后护理进行了讨论。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术扩大了肺癌手术的适应证 ,能在切除癌瘤的同时保留更多的肺组织。我院 1988年 5月～2 0 0 0年 12月对 2 3例中央型肺癌患者施行支气管袖状成形肺叶切除术 (其中同时行肺动脉成形术 2例 ) ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例均为男性 ,年龄49～ 68岁 ,平均 5 7岁 ;胸片上近肺门部有球形或团块阴影 ,直径 2 .1～ 4.2ｃｍ ;伴肺叶不张 5例。ＣＴ提示 :右上肺中央型肺癌 16例 ,左上肺中央型肺癌 5例 ,左下肺中央型肺癌 2例。纤维支气管镜检发现 :2 3例均在病变相应支气管开口处发现赘生物或粘膜粗糙 ,…     

袖状切除术与楔形切除术治疗支气管肺癌的疗效对比分析

目的对比分析袖状切除术与楔形切除术治疗支气管肺癌的疗效.方法选取2007年3月~2009年1月收治的86例支气管肺癌患者作为研究对象,按治疗方案分为观察组(n=47)与对照组(n=39),前者接受袖状切除术治疗,后者接受楔形切除术治疗;术后再根据患者的实际情况给予一定的辅助治疗;在患者治疗结束后进行为期3年的随访.结果(1)两组患者吻合口瘘发生率、围手术期死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组支气管残端癌细胞阳性率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)在随访期内,观察组吻合口瘢痕组织增生率、吻合口癌复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组患者的1年生存率、3年生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论袖状切除术可降低支气管肺癌患者的支气管残端癌细胞阳性率,缓解吻合口瘢痕组织增生,降低吻合口癌复发率,从而改善患者的远期疗效.     

袖状切除术与楔形切除术治疗支气管肺癌的疗效对比分析

目的:通过临床治疗效果观察对比分析袖状切除术与楔形切除术在支气管肺癌治疗中的作用。方法:选取2008年2月~2010年3月期间我院收治的105例支气管肺癌患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方式的不同又将所有患者分为观察组(57例,给予袖状切除术治疗),对照组(48例,给予楔形切除术治疗),分别在术后进行相应的辅助治疗,治疗结束后随访3年。结果:(1)在2组患者的术后近期疗效比较中,吻合口瘘发生率与死亡率无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);其中观察组的支气管残端癌细胞阳性率明显低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P0.05)。(2)观察组在随访期内的吻合口瘢痕组织增生率与复发率均低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P0.01);观察组的1、3年生存率均明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:采取袖状切除术治疗支气管肺癌,能够有效控制患者的支气管残端癌细胞阳性率,抑制吻合口瘢痕组织增生,减少复发率,并且远期疗效非常理想,值得在临床中推广应用。     

支气管袖状肺叶切除术严重并发症的观察及护理

对支气管、上叶肺中心型肺癌，过去多采用全肺切除术治疗，虽然全肺切除手术操作较简单，但对患者的肺功能影响极大。随着支气管外科的进展，为提高患者的生存质量，对某些心肺功能不全或者不宜作全肺切除的高龄体弱患者，为了尽可能多的保存健康肺组织均可采用支气管袖状切除和肺血管成形或袖状切除术，以保留肺功能。我科1999年6月-2005年6月行此手术21例。现就并发症的观察及护理报告如下。     

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例

肺叶支气管开口,特别是肺上叶支气管开口处受肿瘤侵犯时,外科常采用全肺切除术治疗,虽然肿瘤切除彻底,但对病人肺组织及肺功能的损伤和影响很大,术后生活质量差,甚至有些病人因不能耐受而放弃手术.为达到既能彻底切除癌肿,又能最大限度地保留肺组织及肺功能,提高患者术后生活质量的目的,自1995年至2003年我们采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例,效果良好,现报道如下.     

气管内肿瘤致呼吸道梗阻施气管袖状切除术的麻醉处理

患女性,49岁,体重69kg．阵发性喘息呼吸困难二个月。体格检查：呼吸30bpm／min,心率110bpm／min;血压16/10KPa。呼吸急促．呈呼气性呼吸困难．不能平卧,强迫坐位。胸部呼吸运动对称减弱,双肺听诊散在喘鸣音．口唇和指端无紫绀。胸部X线平片正常,气管断层证实气管肿瘤。肿瘤呈圆形,位于气管隆突上约3．5cm大小约为2．0cm×2.0cm.肿瘤表面光滑,基底部小瘤体大,无毛刺分叶等影象。     

应用小剂量激素对支气管袖状切除术后的影响

应用小剂量激素对支气管袖状切除术后的影响［ＲｅｎｄｉｎａＥＡ，ｅｔａｌ．ＪＴｈｏｒａｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｓｕｒｇ，１９９３，１０４：８８９］作者对２０例支气管袖状切除病人给于小剂量激素进行探讨。第Ⅰ组１０例，不用激素。第Ⅱ组１０例，行气管麻醉时由支...     

支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌28例

目的：总结支气管袖状肺叶切除术治疗28例中心型肺癌的应用经验。方法：回顾性分析我院28例行支气管袖状肺叶切除术的临床资料,其中23例行支气管袖状肺叶切除术、5例行支气管及肺动脉双袖状肺叶切除术。结果：手术全部成功,术后肺感染2例,肺不张1例,吻合口缝线脱入支气管内1例,无支气管瘘、狭窄及死亡等严重并发症。结论：支气管袖状肺叶切除术切除癌肿的同时能够保存更多的正常肺组织,扩大了手术适应证,疗效满意。     

袖状切除治疗原发性气管肿瘤

本文对我院3例气管肿瘤的诊治情况做了介绍,其中2例成功地进行了气管袖状切除。该病较少见,症状隐匿。对原因不明的咳嗽、呼吸困难的病人,如果查不出心肺方面的疾病,应想到此病。经X线断层摄影、支纤镜检或CT断层扫描可以确诊本病。术中采用手术野内经右支气管向左肺插管。下段气管肿瘤行右后外侧开胸,经右肺松解后即可切除一定长度的气管,使吻合成功。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌48例

目的总结支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌的经验。方法回顾支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌48例的临床资料,其中右肺上叶袖状切除14例,左肺上叶袖状切除24例,左肺下叶袖状切除6例,右中下肺叶袖状切除4例。同时行肺动脉侧壁切除6例,肺动脉袖状切除4例,半隆突切除2例,左心房部分切除1例。结果全组无死亡病例,并发症发生率22.9%（11/48）,1年、3年、5年的生存率分别为85%（39/46）、54%（19/36）、33%（6/18）。结论支气管袖状成形肺切除术治疗中心型肺癌,进一步减少了全肺切除的比率,扩大了肺癌的手术适应证,最大限度地保存了肺功能,取得了满意的临床效果。