小儿巨细胞病毒感染142例临床分析

目的　 探讨小儿巨细胞病毒感染的临床特点及诊断手段。 方法 　对 14 2名经尿CMV DNA及血清CMV IgM抗体测定确认为巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行总结分析。 结果 　用FQ PCR法反复多次检测尿中CMV DNA ,利用ELISA法检测血中CMV IgM抗体诊断CMV感染。 结论 　巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见 ,以神经系统缺陷为最严重 ,还可累及周身各脏器 ;FQ PCR法及ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效     

小儿巨细胞病毒感染142例临床分析

目的 探讨小儿巨细胞病毒感染的临床特点及诊断手段。方法 对142名经尿CMV—DNA及血清CMV—IgM抗体测定确认为巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行总结分析。结果 用FQ—PCR法反复多次检测尿中CMV-DNA，利用ELISA法检测血中CMV—IgM抗体诊断CMV感染。结论 巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见，以神经系统缺陷为最严重，还可累及周身各脏器；FQ—PCR法及ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效。     

巨细胞病毒感染在婴儿痉挛发病中作用的临床研究

目的探讨巨细胞病毒（CMV）感染在婴儿痉挛发病中的作用。方法收集整理23例婴儿痉挛患儿的临床资料,包括患儿尿CMVDNA定量、血清巨细胞病毒抗体,患儿母亲乳汁中CMVDNA定量等。结果尿CMVDNA定量〉10^3 18例（78．3％）,血清CMV—IgM抗体阳性5例（21．7％）,患儿母亲乳汁中CMV—DNA定量〉10^3 4例（17.4％）。结论婴儿痉挛患儿尿CMV—DNA定量、血清CMV—IgM抗体以及患儿母亲乳汁中CMV—DNA定量阳性率高,3种CMV检测方法联合应用,检出阳性率较高,提示CMV感染可能与婴儿痉挛发病有关。     

婴儿胆汁淤积性肝病综合征119例人巨细胞病毒检测的意义

目的 探讨人巨细胞病毒感染(CMV)与婴儿胆汁淤积性肝病综合征的关系,以及血清学和分子生物学方法在诊断CMV感染中的作用.方法 婴儿胆汁淤积性肝病综合征住院患儿119例.男71例,女48例;年龄1～7个月,平均2个月.分别在人院时采集急性期和出院时采集恢复期血清进行抗人CMV-IgM抗体和人CMV DNA检测.血清中抗人CMV-IgM抗体检测应用间接ELISA法;应用实时荧光定量PCR检测方法 检测血清中人CMV DNA拷贝数.结果 婴儿胆汁淤积性肝病综合征患儿119例中,人CMV感染63例,阳性率为52.9%(63/119例).CMV感染阳性病例中,血清学方法共诊断52例,其中单份急性期血清抗人CMV-IgM抗体检测阳性47例;双份血清抗人CMV-lgM抗体由阴性转为阳性5例;通过荧光定量PCR检测诊断CMV感染11例(血清抗人CMV-IgM抗体检测阴性,血清CMV DNA检测阳性),占CMV感染病例的17.5%(11/63例).119例患儿中,27例入院时荧光定量PCR检测CMV DNA阳性,其中16例患儿同时抗人CMV-IgM抗体检测阳性、11例血清抗人CMV-IgM抗体检测阴性;出院时15例患儿检测CMV DNA均为阴性.CMV DNA阳性患儿血清中CMV DNA平均拷贝数为1.96×106(6.15×105～8.76×106)拷贝/L.结论 婴儿胆汁淤积性肝病中CMV感染较为常见,病毒感染诊断的确立要充分考虑血清学和分子生物学方法 各自的局限性,二者可互为补充.     

婴幼儿巨细胞病毒肝炎尿包涵体估价及头围动态

疑诊婴幼儿巨细胞病毒(CMV)肝炎40例,初诊为2～3月龄。临床具有典型黄疸、肝脾肿大、肝功能损害等。均接受新鲜尿沉渣找巨细胞包涵体(CMI)阳性28、阴性12例.母子15对同步检测尿,唾液CMV 分离及血清CMV—IgM 抗体阳性者:子9,母8例,母子同步阳性5对含授母乳4对.追踪25例4～15月龄婴儿CMV—IgG 抗体均为阳性(1:2)0～800)。确诊CMV 肝炎34例,含尿CMI 阳性27/28,阴性7/12例,故尿CMI 阳性可作为诊断CMV 感染的手段之一。CMV 感染可累及全身脏器,本文报道的病例是以CMV 肝炎为主要表现的疾病,如黄疸加深,肝脾进行性肿大,头围直径增长延缓或停滞,提示伴有脑实质病变,则予后不良。     

FQ-PCR检测法诊断先天性巨细胞病毒感染的卫生经济学评价

目的：探讨采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测法诊断新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染的经济学成本。方法对610例日龄在14 d以内的新生儿采用酶联免疫吸附法检测血清CMV抗体,对于CMV-IgM或IgG阳性新生儿采用FQ-PCR检测其尿液CMV含量,并分析确诊1例CMV感染病例的平均费用。结果CMV-IgM阳性新生儿的FQ-PCR阳性率为42.9%(15/35);单纯IgG阳性者为2.9%(16/547)。CMV-IgM阳性组CMV DNA对数值的均值为5.79±1.24,明显高于单纯CMV-IgG阳性组（4.11±0.87）（P<0.01）。CMV-IgM 阳性病例确诊先天性CMV感染的平均费用为256元/例,单纯IgG阳性者为3 760元/例。结论(1)CMV-IgM阳性新生儿CMV DNA含量高于单纯CMV-IgG阳性者;(2)FQ-PCR确诊CMV-IgG阳性的新生儿为先天性CMV感染的成本-效益比远高于CMV-IgM阳性的患儿,对于CMV-IgG阳性新生儿,该法不适合于大规模流行病学诊断性研究。［中国当代儿科杂志,2010,12（10）：796-798］     

脆骨蓝巩膜综合征一例

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染在婴儿痉挛发病中的作用.方法 收集整理23例婴儿痉挛患儿的临床资料,包括患儿尿CMV DNA定量、血清巨细胞病毒抗体,患儿母亲乳汁中CMVDNA定量等.结果 尿CMV DNA定量＞10~3 18例(78.3%),血清CMV-IgM抗体阳性5例(21.7%),患儿母亲乳汁中CMA-DNA定量＞10~3 4例(17.4%).结论 婴儿痉挛患儿尿CMV-DNA定量、血清CMV-IgM抗体以及患儿母亲乳汁中CMV-DNA定量阳性率高,3种CMV检测方法联合应用,检出阳性率较高,提示CMV感染可能与婴儿痉挛发病有关.     

先天性巨细胞病毒感染的临床研究

目的：　探讨先天性巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿、婴儿的影响。方法：　分析了98例母孕期感染巨细胞病毒所产下的新生儿,其中48例为先天性巨细胞病毒感染儿(感染组),50例为非感染儿(对照组),对比研究两组围产期的合并症和临床疾病情况。结果：　感染组先兆流产的发生率是16.7% (8/ 4 8),对照组先兆流产的发生率是4%(2 / 50 ),差异有显著性意义,(χ2 =4.2 9,P<0.05)。感染组有新生儿黄疸18例,对照组有15例,两组差异无显著性意义。感染组发生CMV肝炎3例、血小板减少1例、小头畸形1例、脑瘫1例、癫痫1例。且有3例新生儿黄疸发生CMV肝炎,2例CMV肝炎出现肝硬化。结论：　先天性巨细胞病毒感染可引起胎儿先兆流产。黄疸不是新生儿先天性巨细胞病毒感染的特征性症状,但表现黄疸的先天性巨细胞病毒感染新生儿可能会发生CMV肝炎,且预后不良。在先天性巨细胞病毒感染中,中枢神经系统容易累及     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

952470孕妇和新生儿血清中的巨细胞病毒特异性IgM抗体/李萍…//上海免疫学杂志一1 995,15(2).一93~94 应用间接ELISA方法检测了兰州地区757例孕妇和624例新生儿血清中巨细胞病毒特异性IgM抗体(CMV一IgM)。孕妇组阳性者74例(9.78写),其中妊娠早期阳性者19例,妊娠中期阳性者44例,妊娠晚期阳性者n例。新生儿组阳性者9例(l .44%)。实验结果显示:兰州地区孕妇中有一定数量的CMV活动性感染病例,以致伴有新生儿CMv先天性感染。(原文提要)小儿免疫及原发性免疫缺陷病~~…     

北京地区新生儿先天巨细胞病毒感染状况研究

目的评估北京地区新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染状态及其对新生儿的危害。方法选择2004年11月至2008年3月在北京居住、怀孕12周之内的孕妇,分别于孕早期和孕中期进行血清CMV IgG定量和CMV IgM定性检测;活动感染者接受CMV IgG亲和力、CMV pp65抗原血症和白细胞CMV巢式聚合酶链反应(nPCR)检测;白细胞CMV DNA阳性孕妇接受羊水CMV nPCR检测。所有入选孕妇分娩的新生儿出生后均检测脐血CMV nPCR,阳性者于生后2周内复查尿CMV nPCR。结果本研究共收入孕妇1752例,新生儿1756例;孕期血清学检查CMV活动感染51例,占2.91%(95%CI 2.12%～3.70%),其中原发活动感染2例,占全部孕妇的0.11%(95%CI 0.10%～0.41%);CMV nPCR阳性的孕期活动性感染占0.34%;活动感染孕妇羊水CMV nPCR检测全部阴性;新生儿先天性CMV感染发生率0.23%(95%CI 0.06%～0.58%)。所有先天性CMV感染新生儿出生时均为无症状性感染。结论北京地区CMV感染垂直传播率低,先天CMV感染发生率0.23%,未见到症状性先天性CMV感染患儿。