不稳定型心绞痛诊治新进展

不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris ,UAP)是一种严重的并具有潜在危险的急性冠状动脉缺血综合征。它代表一组介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)和心脏性猝死 (SCD)之间的一种临床状态 ,包括稳定型劳力性心绞痛以外的其它各型心绞痛。由于UAP病情变化多端 ,既可逆转为稳定型心绞痛 ,也可能迅速进展为AMI或SCD ,因此UAP正确诊治 ,具有极重要的临床意义。1　病因和发病机制1.1　病因　UAP是冠心病心绞痛中的类型之一。冠心病是由冠状动脉固定性 (动脉粥样硬化 )或动力性(血管痉挛 )狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧损伤或坏死…     

不稳定型心绞痛的治疗进展

不稳定型心绞痛(UAP)是一种病情较重、预后介于稳定性心绞痛(SAP)与急性心肌梗死(AMI)或猝死之间的一组冠脉综合征。治疗UAP的目的是缓解心绞痛症,降低心脏事件的发生率,改善疾病预后,提高生活质量。1　溶栓疗法UAP的溶栓治疗仍有许多值得进一步研究的问题,首先是病例选择,再则是溶栓剂剂量,溶栓方式及抗血小板和抗凝血酶药物的配合使用。Rakov等[1]对65例常规治疗无效的UAP患者进行溶栓治疗,发现其能缓解UAP病症及改善预后。Itoh等[2]的研究显示:UAP患者冠脉内溶栓(ICT)的效果与冠脉造影的形态学改变有关。ICT后3种冠状血管造…     

不同类型冠心病病人血清超敏CRP分析

目的:探讨不同类型冠心病人血清中超敏C-反应蛋白检测的预测价值.方法:选择27例急性心肌梗死(AMI组)患者,28例不稳定心绞痛(UAP组)患者,27例稳定型心绞痛(SAP组)患者和25例冠脉造影排除冠心病者(对照组),用乳胶增强免疫比浊法检测血清中超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的浓度.结果:不同类型冠心病(SAP、UAP、AMI)血中HS-CRP浓度均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05),SAP与UAP比较,后者HS-CRP的有增高趋势,AMI与SAP、UAP比较血清中HS-CRP显著升高,具有显著性差异(P<0.05).结论:可根据HS-CRP的浓度来预测冠心病的风险及预后.     

不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白工测定临床意义的探讨

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)和心肌梗死之间的一种异质性较强的急性冠脉综合征,极易发展成AMI或猝死[1].对UAP患者的肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)检测能更好地对UAP病情进行监测,指导临床诊治,减少心脏事件发生.本文通过对部分UAP患者、SAP患者及健康人血清CTnI,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的定量测定,以探讨CTnⅠ在UAP诊断及预后的意义.     

扩冠抗凝溶栓降脂联合治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 ( UAP)是介于急性心肌梗死( AMI)与稳定型心绞痛之间的一种表现。如果不能恰当及时的处理 ,病人可能发展成为 AMI,甚至猝死 ,故临床工作中应当充分重视[1] 。近年来对 UAP的治疗研究较多 ,选择合适的治疗方法 ,对改善其预后有重要意义。 UAP治疗的目的是缓解心绞痛症状 ,降低心脏事件发生率 ,改善疾病预后 ,提高生活质量 [2 ] 。我们对不稳定型心绞痛病人采用扩冠、抗凝、溶栓、降脂等措施联合治疗以观察其对急性冠脉综合征病人的治疗价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　 5 3例不稳定型心绞痛病人 ,其中男 40例 ,女 …     

氯吡格雷治疗不稳定心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的心绞痛,是急性冠脉综合征(ACS)的一种[1].目前低分子肝素和阿司匹林已成为治疗UAP的标准[2],本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型的抗血小板的药物-氯吡格雷治疗不稳定心绞通患者100例,结果报告如下.     

纤维蛋白原水平与冠心病类型及冠脉病变关系的评价

目的　探讨血浆纤维蛋白原 (FIB)水平与冠心病类型及冠脉病变的关系。方法　应用Clauss凝固法测定 32 8例行冠状动脉造影检查的稳定型心绞痛 (SAP)、不稳定型心绞痛 (UAP)和急性心肌梗死 (AMI)患者的血浆FIB水平。并按中华医学会心血管病学会制定的UAP诊断和治疗建议中UAP临床危险度分层标准对UAP分类。比较各冠心病类型及冠脉病变程度组间血浆FIB水平差异。结果　AMI组FIB水平高于UAP组 ,亦高于SAP组。除UAP低危组外 ,各组与SAP组比较P均 <0 .0 5。三支病变者FIB水平高于双支及单支病变患者。各组与单支病变组比较P均 <0 .0 5。结论　冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型及冠脉病变程度有明显关系。对急性冠脉综合征的发生及冠脉病变严重程度有一定预测价值     

川芎嗪与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定性心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)和急性心肌梗塞(Acute mvocar-dial infarct,AMI)之间的一组不稳定的心肌缺血综合征.UAP患者的发生与冠脉内血栓形成和血小板聚集有关,如不进行及时有效的治疗可发展为AMI或猝死,在临床上选择适宜的药物治疗方案,对改善UAP的预后有重要意义.     

低分子肝素钙联用冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的一种，是介于慢性稳定型心绞痛(AS)与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态，病情不稳定。不及时治疗，可发展为AMI，甚至猝死。故有效控制UAP的频繁发作非常重要，为进一步探讨UAP治疗新途径，我们在常规治疗的基础上，加用冠心宁注射液(商品名：顺来康)联用低分子肝素钙(商品名：立迈青)治疗患者48例。临床取得了显著疗效，现报告如下：     

不稳定型心绞痛冠脉病变严重程度与血清尿酸和高敏C-反应蛋白相关性研究

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)和典型心肌梗死(AMI)之间的不稳定的心肌缺血综合征,UAP是AMI的前期表现,动脉粥样硬化(AS)是UAP的病理基础.     

1.6-二磷酸果糖联合小剂量肿素治疗老年人不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急型(AMI)之间的一种临床状态,部分可发展AMI和猝死.1.6-二磷酸果糖 (FOP)联合小剂量肝素(LDH)治疗不稳定型心绞痛国内尚未见临床观察报告,现将我院近年来使用EDP和LDH治疗老年人UAP获得满意疗效,予以报道.     

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛64例疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的临床综合征,其病情变化多样,既可逆转为稳定型心绞痛、也可以迅速发展为AMI或猝死,因此,对UAP     

血纤蛋白原与C反应蛋白联合检测对冠心病的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白、血纤蛋白原联合检测对冠心病诊断的价值。方法:将316例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组,其中SAP患者123例,UAP患者128例,AMI患者65例,60例经冠状动脉造影正常者为对照组。分别检测四组患者血清C反应蛋白、血纤蛋白原水平。结果:冠心病各组患者血清CRP、FIB较对照组均升高,尤其是UAP组和AMI组升高具有显著性差异(P<0.05)。结论:血清CRP、FIB联合检测对冠心病诊断具有指导意义,可以预测疾病的严重程度。     

急性冠脉综合征的院前急救

<正>急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病最严重的一种类型,它包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP),其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性冠脉内血栓形成[1]。急性冠脉综合征危害大、病情凶险,尤其是近年来发病率增高,且年轻化趋势明显。目前ACS的治疗手段包括溶栓、抗心肌缺血、抗栓抗凝及介     

低分子肝素钙与单硝酸异山梨酯联合治疗不稳定型心绞痛65例临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,极易发展成AMI或心脏性猝死.为探索AMI的早期防治,我们采用低分子肝素钙与单硝酸异山梨酯联合治疗UAP65例,获得明显效果,现总结报道如下.……     

低分子肝素钠辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛100例疗效分析

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征。我院应用低分子肝素钠,辛伐他汀治疗UAP取得较好疗效,报告如下。     

不稳定型心绞痛治疗进展

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的心绞痛,是急性冠脉综合征(ACS)的一种。目前认为,产生UAP的主要原因是血管内膜损伤、痉挛或收缩、斑块加重冠脉狭窄以及斑块破裂、出血、血栓形成等诸多诱因。UAP治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键。现就UAP的治疗进展综述如下。1早期药物治疗1.1抗缺血治疗其目的是减少或消除缺血症状。1.1.1硝酸酯类:通过扩张心外膜冠状动脉血管及增加侧支血流来增加血供和氧供,以及通过扩张体循环…     

急性冠脉综合征冠脉血微粒内microRNA研究

目的 通过分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉血内微粒所含microRNA水平,探讨微粒作为microRNA的运载体在ACS血栓形成中的作用。方法 研究对象分为ACS组和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP) 组,其中ACS组包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,收集研究对象冠状动脉血,离心得到微粒,然后经过芯片实验检测差异表达microRNA,并行靶基因预测及功能分析。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组与稳定型冠心病组冠脉血微粒所含microRNA差异有统计学意义,其中AMI组差异表达基因8个,上调5个,下调3个,UAP组差异表达基因18个,上调1个,下调17个。结论 急性冠脉综合征患者冠脉血内微粒所含microRNA表达具有差异性,提示冠脉血内微粒microRNA可能与ACS发生急性血栓事件相关。     

冠心病类型与纤维蛋白原水平关系的临床观察

目的探讨冠心病类型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系。方法应用C lauss凝固法测定366例行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AM I)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆FIB水平,比较冠心病各类型间FIB的水平差异。结果AM I组FIB水平高于UAP组,亦高于SAP组。结论冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型有明显关系,对急性冠脉综合征的发生及病变程度有一定的预测价值。     

路路通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)与急性心肌梗塞(AMI)和猝死之间的一种临床状态,由于其病情多变化,可逆转为SAP,但亦可迅速进展为AMI或猝死,因此具有重要的临床意义[1].为探索路路通对缺血性心血管疾病的治疗作用,1999年4月至20 00年12月观察了路路通与丹参注射液对UAP的治疗效果.