可调节人工晶状体预留度数设计的临床观察

目的 观察可调节人工晶状体预留度数植入术后的视觉质量及调节力的变化.方法 将30例(60只眼)植入可调节人工晶状体,其中将15例(30只眼)植入度数设计(SRKT公式)为主视眼植入理论值过矫0.5D度数,非主视眼植入理论值过矫1.0D度数作为研究组;随机选取15例(30只眼)植入度数设计为主视眼和非主视眼均植入SRKT公式理论值度数作为对照组.手术后随访3个月以上,观察远视力、近视力,最佳矫正远、近视力;调节力的测定(分别用主观法和客观法);双眼合视的远、近视力.结果 研究组术后屈光度主视眼为(0.512±0.15)D,非主视眼为(1.13±0.12)D.研究组与对照组主视眼裸眼远视力及最佳矫正远视力分别为0.89±0.11、0.91±0.12和0.97±0.23、0.99±0.14,差异均无统计学意义.33cm近视力及最佳矫正近视力主视眼分别为0.63±0.16、0.48±0.23和0.97±0.25、0.86±0.14,差异有统计学意义;非主视眼最佳矫正近视力为0.99±0.15和0.89±0.14,差异有统计学意义.两组调节幅度主观法分别为(3.35±0.71)D和(3.27±1.32)D,差异无统计学意义;客观法主视眼分别为(0.38±0.12)D和(0.37±0.08)D,差异无统计学意义.双眼合视的远视力分别为0.99±0.11和0.98±0.21,差异无统计学意义;双眼合视的近视力分别为0.91±0.20和0.61±0.17,差异有统计学意义.结论 植入可调节人工晶状体预留度数设计的术后视力主视眼远视力及最佳矫正远视力、双眼合视远视力均无显著差异;33cm近视力和最佳矫正近视力主视眼和非主视眼差异均有统计学意义,双眼合视的近视力差异有统计学意义.可调节人工晶状体在自身调节能力基础上设计预留一定的度数,可明显改善近视力视功能.     

Tetraflex 可调节人工晶状体的临床应用

目的 评估眼内植入Tetraflex可调节人工晶状体增强远近视力的安全性、有效性.方法 取29例 (30只眼) 老年性白内障患者行超声乳化手术并植入 Tetraflex可调节人工晶状体;另外 26 例 (30只眼) 植入 IQ折叠人工晶状体.观察患者术后的裸眼远近视力、矫正远近视力、最佳矫正远视力下的近视力、调节幅度、手术中及术后并发症.结果 术后6个月,两组的裸眼远视力、矫正远、近视力差异无统计学意义(t =1.667、1.458、1.207,P ＞0.05),Tetraflex组的裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力好于IQ组(t =2.407,8.667,P ＜ 0.01) .视标推进法测得调节幅度 Tetraflex组 (2.79 ±0.33) D 大于IQ 组(1.42 ±0.25) D (t =15.218,P ＜ 0.001) .结论 Tetraflex可调节人工晶状体是安全有效的,能够在改善患者远视力的同时增强近视力使白内障患者术后获得一定的调节力.     

可调节人工晶状体新进展

可调节人工晶状体在晶状体设计上接近人眼自然调节过程，其主要包括单光学面调节、双光学面调节及变形调节三大类，目前每一大类都在不断发展。本文通过对各类可调节人工晶状体设计原理、结构材料、术后视力及调节力等方面的归纳，较全面地阐述近来可调节人工晶状体的发展进程。     

可调节人工晶状体新进展

可调节人工晶状体在晶状体设计上接近人眼自然调节过程,其主要包括单光学面调节、双光学面调节及变形调节三大类,目前每一大类都在不断发展.本文通过对各类可调节人工晶状体设计原理、结构材料、术后视力及调节力等方面的归纳,较全面地阐述近来可调节人工晶状体的发展进程.     

可调节人工晶状体植入术后调节效果的观察

目的与可折叠单焦点AKREOS ADAPT人工晶状体(IOL)比较,通过检测视力和药物诱导下前房深度 (ACD)、瞳孔直径(PD)的变化,评价1CU可调节IOL(AIOL)植入术后的调节效果。设计非随机化临床试验。研究对象 44 例(53眼)老年性白内障患者分为两组:1CU AIOL组20例(23眼),对照组24例(30眼)。方法全部患者行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,术后3个月观察远、近视力,使用OCULUS Pentacam三维前房分析仪测量2％匹罗卡品眼液诱导前后的 ACD和PD值。主要指标非矫正远近视力、最佳矫正远视力、远视力矫正下的近视力,药物诱导前后的ACD、PD差值和ACD差值与远视力矫正下的近视力的相关关系。结果术后3个月1CU AIOL组与对照组矫正或非矫正远、近视力均无统计学差异。药物诱导下的ACD变化值1CU AIOL组与对照组分别为(0．07 0．02)mm、(0．05±0．03)mm(P=0．04);PD变化值1CU AIOL组与对照组分别为(0．32±0．19)mm、(0．57±0．30)mm(P=0．00)。药物诱导下的ACD变化值与远视力矫正下的近视力无显著相关(r= 0．1,P=0．5)。结论本研究显示1CU AIOL在眼内仅有O．07mm移动度,虽优于对照组但仍不足以产生明显的调节。需要以科学的态度采用客观的检测方法(如OCULUS Pentacam三维前房分析仪)评估AIOL的调节效果。未来的研究应考虑包括PD在内的鉴别假性调节的因素。     

可调节折叠人工晶状体临床应用初步报告

目的：通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU，观察患者术后远近视力，观察改型人工晶状体的拟调节力。方法：对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术，同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照，于术前、及术后1wk；1，3mo查裸眼远近视力、矫正视力，并进行主客观验光。结果：1CU组裸眼近视力优于对照组（0．01〈P〈0．02），裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异（P，0．2），两组手术前后散光无显著差异（P〉0．05）。结论：植入可调节折叠人工晶状体后，术眼具有一定的假晶状体调节。     

Tetraflex可调节人工晶状体植入术后的远期疗效

目的观察白内障超声乳化吸除联合囊袋内可调节人工晶状体植入术的远期疗效。方法 91例(122只眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化吸除联合植入Tetraflex可调节人工晶状体,观察术后6、12、24个月的术眼视力、调节幅度(D)、手术中及术后并发症。结果术后6、12、24个月全部术眼获得良好的裸眼远近视力、最佳矫正远视力,且70岁以下患者的术眼视力提高明显高于70岁以上患者的术眼视力。全部术眼均可获得较大的调节幅度,即使在远期仍可提供一定的调节力。全部病例术中及术后随访期间无晶状体囊膜皱缩、囊袋纤维化、后囊膜混浊等并发症发生。结论 Tetraflex可调节人工晶状体的眼内植入术安全、可靠、无特殊并发症,具有良好的功能性远中近全程视力,且患者可获得较大的调节幅度,即使在远期仍可提供一定的调节力,但是70岁以上组远期的调节力和屈光状态有下降趋势。     

可调节人工晶状体的研究进展

在白内障手术后老视问题的各种解决方法中,可调节人工晶状体(accommodating intraocular lenses,IOL)能够提供不戴镜的近、中、远视力,这些IOLs利用焦点的移动来进行调节。本文通过对其设计原理、发展历程、选择依据、材质比较、临床研究等多方面探讨,全面分析可调节人工晶状体,并对其未来发展进行展望。     

可调节人工晶状体植入术的早期疗效观察

目的探讨超声乳化白内障吸除可调节人工晶状体植入术的临床疗效和调节幅度。方法对75例(94只眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除1CU型可调节人工晶状体植入术,观察并记录术眼的主观屈光状态、裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、30cm处远视力矫正后近视力、30cm处最佳矫正近视力、主观调节幅度(分别采用主观移近法和负镜片法测量)。术后随访时间1～12个月,对术后1周、1个月及3个月的资料进行分析。结果术后1周、1个月及3个月裸眼近视力≥Jr5者分别占81.9%(77/94)、85.1%(80/94)及84.0%(79/94);远视力矫正后近视力≥Jr5者分别占78.7%(74/94)、79.8%(75/94)及74.5%(70/94)。采用主观移近法和负镜片法检查调节幅度,术后1周分别为(1.96±0.63)D(0.75～4.50D)和(1.74±0.59)D(0.75～4.50D),术后1个月分别为(1.89±0.54)D(0.75～3.25D)和(1.68±0.47)D(0.75～3.25D),术后3个月分别为(1.77±0.53)D(0.75～2.75D)和(1.66±0.50)D(0.75～2.75D)。术后1周、1个月及3个月2种方法测量的主观调节幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。远视力矫正后近视力和调节幅度之间为正相关(P=0.00)。结论早期观察结果显示1CU型可调节人工晶状体植入术后视功能恢复良好,患者在具有较好远视力的同时,具备良好的视近能力。远期效果有待进一步观察。     

福来视可调节人工晶状体的临床应用研究

目的:评价福来视(Tetraflex)可调节人工晶状体植入术的临床效果。方法:白内障患者21例30眼行超声乳化手术并植入Tetraflex可调节人工晶状体。20例29眼同年龄白内障患者植入传统单焦点人工晶状体做对照。所有患者术后1d;1wk;1,3mo常规行裂隙灯检查,屈光、裸眼及矫正远视力和近视力检查。术后3mo检查调节幅度及20g/L毛果芸香碱滴眼前后的前房深度。结果:术后两组均可获得良好的裸眼远视力及矫正远视力,Tetraflex组裸眼近视力明显好于传统单焦点组。动态检影法Tetraflex组的调节幅度为2.25±0.35D,单焦点组为0.65±0.25D(P<0.01)。滴20g/L毛果芸香碱后前房深度变浅分别为0.40±0.20mm,0.15±0.11mm,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:Tetraflex可调节人工晶状体是安全有效的,可为患者提供良好的远近视力。     

人工晶状体植入术后的双眼视觉观察

目的 了解白内障人工晶状体植入术后患者双眼视觉的情况。方法 对９０例９８眼白内障后房型人工晶状体植入术后３月检查视力、屈光状态,用同视机检查双眼视觉三级功能,查立体视锐值及近距离立体视锐值。结果 人工晶状体术后１月有８４．４％的患者有双眼单视功能,其中８０％的患者有融合功能,７３．３％的患者有不同程度的立体视,并且有３２．２％患者获得了正常的立体视锐值。术后视力恢复得越好,双眼视三级功能恢复也越好     

白内障超声乳化及可调节后房型人工晶体植入的临床研究

目的研究植入可调节人工晶体1cu眼的调节能力。方法取39例48眼年龄相关性白内障患者,24眼植入Humanopstics 1cu可调节人工晶体,24眼植入AMOSI40NB单焦点人工晶体作为对照。术后3月检查患者最佳矫正视力,以及在最佳矫正视力基础上获得的最佳近视力、近点及调节幅度。结果3月后两组患者的最佳矫正远视力均有提高,可调节人工晶体组为0.75±0.15,对照组0.8±0.2,t=-0.980,P>0.05;可调节人工晶体1cu组获得更好的近视力,0.35±0.15,对照组0.20±0.09,t=4.201,P<0.001;主观近点:可调节组(56±9)cm;对照组(96±20)cm,t=-9.737,P<0.001;调节幅度:可调节组(1.3±0.4)D;对照组(0.3±0.2)D,t=10.954,P<0.001。结论植入可调节人工晶体可使患者获得一定程度的调节能力,同时具有单焦点人工晶体的优点。     

Clinical evaluation of accommodative intraocular lens implantation in high myopic eyes

PURPOSE: To compare the clinical outcome of AT-45 implantation between high myopic eyes and non-high myopic eyes. METHODS: Retrospective, non-randomized, comparative trial. The medical charts of 28 patients with 35 eyes who had phacoemulsification and AT-45 implantation were retrospectively reviewed. 13 eyes of 10 patients were included in the high myopic group (axial length > or = 26.0 mm) and 22 eyes of 18 patients were included in the non-high myopic group. The clinical data included unilateral best-corrected visual acuity (BCVA) and distance-corrected near visual acuity (DCNVA) at 6 months follow-up after the surgery. The results were compared between the two groups. RESULTS: In the non-high myopic group, 22 eyes (100%) and 19 eyes (86.4%) achieved a BCVA of 20/25 and 20/20 or better respectively. For the high myopic group, the results were 13 eyes (100%) and 12 eyes (92.3%) respectively, at 6 months after the surgery. In the non-high myopic group, 21 (95.4%) and 7 eyes (31.8%) achieved a DCNVA of 20/40 and 20/25 or better. For the high myopic group, the results were 13 (100%) and 4 eyes (30.8%) respectively, at 6 months after the surgery, the differences between the two groups for a BCVA of 20/25 or better and 20/20 or better and a DCNVA 20/40 or better and 20/25 or better were not statistically significant. CONCLUSIONS: Six months clinical outcome of cataract surgery with an AT-45 for the high myopic eyes was satisfactory; it was not significantly different from that of the non-high myopic eyes.     

超声乳化人工晶状体植入术后膜形成的分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入后人工晶状体前膜形成的机制和处理方法。方法：对393例进行术后随访观察。结果：有21眼人工晶状体前膜形成，发生率5．0％，用皮质类固醇治疗有效，1周内大部分吸收，无1例复发，有2眼用YAG，1眼失败，不影响术后矫正视力，结论：人工晶状体前膜是超声乳化及人工晶状体植入后常见早期并发症，其形成可能与血－房水屏障破坏和免疫反应有关，大多数病例通过药物治疗可完全吸收，视力增进。     

非球面人工晶状体植入术后的高阶像差观察

目的 探讨Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体植入术后，两组之间人眼波前像差的差异。方法 老年性白内障患者71例（80眼），随机分为两组，每组40眼，行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，分别植入Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及CanonStaarKS-3球面人工晶状体，术后3个月做波前像差检查。测量人工晶状体眼的球差、第三、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差，对检查结果进行T检验。结果 瞳孔直径在5．0mm状态下Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体组的球差、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于Canon Staar KS-3球面人工晶状体组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）.结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼。     

Tetraflex拟调节人工晶状体术后1年疗效的研究

目的 研究白内障超声乳化吸除联合Tetraflex拟调节人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后1年的疗效.方法 临床病例对照研究.对2006年8月29日至2011年1月2日在温州医学院附属眼视光医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者,试验组20例(20只眼)植入Tetraflex拟调节IOL,对照组20例(20只眼)植入传统单焦点人工晶状体.随访1年时的视力、单眼近附加和调节幅度.结果 术后两组均能获得较好的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力,差异均无统计学意义.试验组的裸眼近视力及远视力矫正下的近视力明显优于对照组(P＜0.01).近附加试验组为(2.04±0.29)D,对照组为(2.47±0.39)D,差异有统计学意义(P＜0.01).术眼调节幅度试验组为(1.86±1.01)D,对照组为(1.15±0.48)D,差异有统计学意义(P =0.008).结论 与传统单焦点IOL相比,Tetreflex拟调节IOL术后1年可获得较大的调节幅度,所需近附加减少,可同时提供较好的远、近视力.     

儿童白内障人工晶状体植入临床观察

目的　观察儿童白内障人工晶状体植入术后远期视力、双眼视、屈光状态和手术并发症情况。方法　 12岁以下儿童白内障共 35例 5 4眼进入本次研究。其中单眼外伤性白内障 6例 ,单眼先天性白内障 10例 ,双眼先天性白内障 19例。定期检查患儿的最佳矫正视力 (Bestcorrectedvisualacuity ,BCVA)、双眼视功能、远期屈光状态和手术并发症。平均随访时间为 37 8± 18 6个月。结果　 2 7只眼 (5 0 0 % )BCVA≥ 0 5。 13例患儿 (37 1% )Titmus立体视≤ 10 0弧秒。术眼的远期平均屈光度为 - 0 76± 3 2 5D。 4 9只眼 (90 7% )在不同时期发现后发障 ,6只眼 (11 1% )有部分虹膜后粘和瞳孔移位 ,9只眼 (16 7% )出现 <15°的外斜视。 5例双眼先天性白内障存在双眼水平震颤。结论　儿童白内障及时诊断 ,早期手术 ,采用白内障摘除联合IOL植入可以获得较好的视功能。后发障是主要的术后并发症。长期随访很重要。术后后发障等并发症和弱视治疗是获得良好视功能的关键。     

匹鲁卡品诱导下人工晶状体光学面在眼内移动的临床研究

目的 观察2％匹鲁卡品诱导不同设计的单焦点人工晶状体（Intraocular Lens，IOL）光学面的移动，探讨伪凋节（pseudoaccommodation）产生的机制。方法 收集43例IOL眼患者，应用移近法测量其调节幅度，使用前段光学相干断层扫描仪（Anterior Chamber Optical Coherence Tomography，ACOCT）测量患眼最佳远视力矫正下和2％匹鲁卡品诱导状态下前房深度的变化。结果 移近法测量的SA60AT、MA6CBM和AKreos三种IOL平均调节幅度分别为1．98±0．64D，2．07±58D，2．15±0．54D，差异无统计学意义。ACOCT测量的最佳远视力矫正和2％匹鲁卡品诱导两种状态下SA60AT、MA60BM和Akreos三种IOL平均前移幅度分别为（0．35±0．25）mm（t=6．25p=0．00），（-0．02±0．04）mm（t=-1．55p=0．12），（0．28±0．10）mm（t=8．37 p=0．00）。三种IOL调节幅度与药物诱导下的IOL移动幅度不相关（r=0．087，0．337，0．428p=0．722，0．342，0．218）。结论 药物诱导下板状襻（Akreos）和一片式（SA60AT）设计的IOL光学面可以发生前移，三片式（MA60BM）设计的IOL光学面没有前移。     

葡萄膜炎并发白内障术后临床对比观察

目的：观察葡萄膜炎并发白内障施行人工晶状体植入术的安全性。方法：采用双盲法，对15例20眼施术，其中前葡萄膜炎12例，全葡萄膜炎3例。在施行白内镜摘出术时，随机分成植入人工晶状体组或不植入人工晶状体组。结果：术后2年观察，两组矫正视力统计学上的差异无显著性意义。但是，葡萄膜炎并发性白内镜患者行单纯白内障摘出而不植入人工晶状体，倾向于获得较好的视力。结论：对葡萄膜炎者施行白内障摘出人工晶状体植入术是相对安全的。不植入人工晶状体是否确定能获得较好的视力，尚需进行大量的临床研究。