老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞31例观察

急性心肌梗死(AMI)时,由于心脏传导系统的缺血或梗死,可出现各种类型的心脏传导阻滞,房室传导阻滞(AVB)是老年AMI患者较常见的临床表现[1-3].为了解老年AMI时AVB的发生和转归,本研究对162例老年AMI中合并AVB的发生率、梗死部位和AVB的转归进行分析,比较老年AMI合并AVB与否在心力衰竭、病死率、休克发生率等方面的差异,以了解AVB对老年AMI患者病情的影响.     

老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞31例观察

急性心肌梗死（AMI）时，由于心脏传导系统的缺血或梗死，可出现各种类型的心脏传导阻滞，房室传导阻滞（AVB）是老年AMI患者较常见的临床表现。为了解老年AMI时AVB的发生和转归，本研究对162例老年AMI中合并AVB的发生率、梗死部位和AVB的转归进行分析，比较老年AMI合并AVB与否在心力衰竭、病死率、休克发生率等方面的差异，以了解AVB对老年AMI患者病情的影响。     

心梗合并室内传导阻滞症

急性心肌梗死(AMI)患者由于心脏传导系统的缺血梗死可发生心律失常,其中室内传导阻滞症是影响近期预后的一个重要因素,本文对150例AMI老年患者中合并室内传导阻滞     

心梗合并室内传导阻滞症

急性心肌梗塞(AMI)患者由于心脏传导系统的缺血梗塞可发生心律失常,其中室内传导阻滞症是影响近期预后的一个重要因素,本文对150例AMI老年患者中合并室内传导阻滞症的临床资料进行了分析,探讨AMI老年患者合并室内传导阻滞的临床意义。     

老年急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭17例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法回顾分析本院2010年1月~2012年10月诊治的17例老年AMI患者的资料,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果在衰竭器官中,以心、肺、肾最多见。心肌梗死部位:广泛前壁5例,死亡4例(80%);前壁2例,死亡1例(50%);下壁合并右室2例,死亡1例(50%);前间壁3例,死亡1例(33.3%);下壁4例,死亡1例(25%)。结论心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后。     

老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并多器官功能衰竭(MODS)患者的临床特点及治疗方法。为临床治疗AMI合并MODS提供理论依据。方法回顾性分析我院2007年6月至2011年1月治疗的共62例AMI合并MODS患者的临床资料。结果老年患者慢性疾病中脑血管疾病对AMI合并COFE患者的预后影响较大,且在所有慢性疾病中高血压最为多见;老年AMI合并COFE患者的器官衰竭顺序为心脏、肺脏、肾脏、肝脏、中枢神经系统、胃肠、胰腺,但各器官衰竭对患者预后影响的顺序则为中枢神经系统>肺>胃肠>肾脏>心脏;肝脏及胰腺由于病例数太少,难以明确结果;同时患者发生3个器官衰竭最为常见,且病死率也较高(71.43%)。结论心脏衰竭可能诱发老年AMI合并MOFE的重要原因,同时还AMI合并MOFE还与原有的慢性疾病、梗死部位、积极治疗等有关,临床上对老年AMI合并MOFE患者应采取有效措施治疗,以改善患者预后。     

临时起搏在抢救急性心肌梗死伴缓慢心律失常中的应用

急性心肌梗死(AMI)常合并严重的心律失常,尤其是急性下壁、广泛前壁梗死易伴严重的窦性心动过缓、窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞等过缓性心律失常,且为患者早期死亡的原因之一.及时安装心脏临时起搏器进行治疗,可使患者平稳渡过危险期,降低病死率.近年来,我们采用临时心脏起搏抢救其患者16例.现报告如下.     

老年急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对比35例老年AMI与46例非老年AMI在首发症状、心肌梗死的部位、并发症及病死率的区别,进行假设检验。结果老年AMI组胸痛率低于对照组(P<0.05);无胸痛时,心力衰竭、胸闷发生率高于对照组(P<0.05);梗死部位无显著性差异(P>0.05);并发症中心力衰竭、急性脑血管意外、肺内感染、心律失常发生率高于对照组(P<0.05);病死率高于对照组(P<0.05)。结论老年AMI患者发生胸痛者较少,无胸痛时易发生心力衰竭和胸闷,心力衰竭、肺内感染、心律失常等并发症发生率高于年轻患者。     

糖尿病对急性心肌梗死缺血预适应的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的缺血预适应(IP)效应.方法选择AMI合并2型DM患者(DM组)117例,同期无糖尿病AMI患者(非DM组)412例.按AMI前24 h有无梗死前心绞痛发作分为AP(+)组及AP(-)组,分别分析其冠心病危险因素、AMI并发症及心源性住院病死率等指标.结果非DM组中AP(+)组的CK-MB峰值、室速及心力衰竭发生率以及心源性住院病死率均明显低于AP(-)组,出院时LVEF明显高于AP(-)组(P＜0.05);DM组中AP(+)组及AP(-)组上述各项指标均无显著性差异.结论梗死前心绞痛对于无糖尿病的AMI病人具有心脏保护作用,而这一缺血预适应效应在糖尿病患者中丧失.     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞45例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发房室传导阻滞(AVB)的发病率,房室传导阻滞类型与急性心肌梗死部位及其并发症,病死率的关系。方法选取我院2011年1月至2012年8月间确诊的273例急性心肌梗死患者的心电图进行回顾性分析。结果 273例急性心肌梗死患者中并发房室传导阻滞者45例,占16.5%,下壁/下后壁心肌梗死的发生率(31.7%)为前壁/广泛前壁心肌梗死(4.6%)的6.9倍。晚发组并发症及病死率显著高于早发组。结论房室传导阻滞是急性心肌梗死常见的临床表现,了解其临床特点对急性心肌梗死并发房室传导阻滞的治疗和预后有重要意义。     

老年急性心肌梗死患者梗死前心绞痛与临床预后的关系（附78例分析）

目的 评估老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死前心绞痛(PIA)与临床预后之同的关系.方法 78例ST段抬高型AMI患者分为两组:A组46例PIA患者与B组32例无PIA患者.观察两组基础临床情况、梗死后心绞痛、心衰、住院期间及随访30天主要心脏不良事件(MACE,死亡/再梗死/再次靶血管重建)发生率.结果 78例患者平均年龄71.5岁,男52例(66.7%),女26例(33.3%).伴随高血压患者62例(79.4%),糖尿病17例(21.8%),高脂血症19例(24.4%).心功能Killip I级58例(74.3%).A、B两组病人临床终点事件比较:梗死后心绞痛发生率(9.5%与20%,P=0.63);心衰发生率(23.6%与13.1%,P=0.67),住院期间及随访30天,MACE发生率(4.3%与3.1%,P=1.00).结论 本组研究认为老年AMI患者梗死前心绞痛与临床预后无明显相关性.     

黄芪注射液对老年急性心肌梗死患者左心功能的影响

目的 :评价黄芪注射液对老年急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响。方法 :92例老年AMI患者随机分为黄芪组 (4 6例 )和常规组 (4 6例 ) ,于治疗 4wk后 ,行核素心血池心室造影 ,测定左室射血分数 (LVEF)、左室峰射血率 (PER)、左室峰充盈率(PFR)及左室峰充盈率时间 (TPFR) ,以判断左室收缩与舒张功能 ;同时 ,观察两组患者梗死后心绞痛发生率 ;并于梗死 8wk后随访两组患者 ,评定NYHA心功能分级。结果 :治疗 4wk后 ,黄芪组LVEF、PER及PFR明显提高 ,TPFR缩短 (P <0 .0 5 ) ;梗死后心绞痛发生率黄芪组稍低于常规组 ,两组无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 8wk后随访 ,NYHA心功能分级黄芪组低于常规组 ,两组比较差异显著 (P =0 .0 0 2 5 )。结论 :黄芪注射液是改善老年AMI患者心脏功能的有效药物之一。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

61例急性心肌梗死伴右束支传导阻滞溶栓治疗的预后分析

急性心肌梗死(AMl)伴右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义日益受到关注,近年来多数文献报道AMI合并RBBB预示梗塞范围大,其心力衰竭、严重心律失常及病死率均较不伴RBBB的AMI高。对于AMI患者早期进行溶栓治疗,可限制梗死面积,防止心室重构,改善心功能及降低死亡率已得到确认。而对伴RBBB的AMI患者进行溶栓治疗的近期预后有何影响,国内报道尚少．为此本文对AMI合并RBBB的61例患者进行分析。     

老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭38例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）合并老年多器官功能衰竭的临床特点及治疗方法,观察临床疗效。方法：回顾分析本院2006年2月～2010年2月诊治的38例老年AMI患者的资料,观察疗效,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果：在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见;前壁15例,死亡4例（27%）;前间壁8例,死亡2例（25%）;广泛前壁6例,死亡2例（17%）;下壁6例,死亡1例（17%）。结论：心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的重要原因,还与基础疾病、梗死部位、肺感染、积极再灌注治疗等有密切关系,临床上应积极治疗,注意改善预后。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死62例临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:对2001年3月～2006年3月我院收治的2型糖尿病(DM)合并AMI患者62例与同期的非糖尿病合并AMI 75例进行回顾性分析,以探讨2型糖尿病合并AMI的临床表现。结果:2型糖尿病合并AMI较非糖尿病合并心梗者相比有以下临床特点:(1)无痛性心肌梗死的发生率高及死亡率较高(P<0.01);(2)多部位梗死多见及梗死面更广;(3)2型糖尿病合并AMI组中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇和纤维蛋白原水平均显著高于对照组(P<0.01),而高密度脂蛋白-胆固醇低于对照组(P<0.01)。结论:早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压,改善高脂血症等综合措施,对预防和减少心肌梗死的发生及预后有重要意义。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的:了解老年人心肌梗死的临床表现特点及并发症。方法对170例连续住院的急性心肌梗死(AMI)患者的病历资料按老年组(≥60岁)进行总结分析。结果老年女性中,AMI发生率为29.9%,明显增高(P<0.05),老年组无痛性心肌梗死明显增高(P<0.05),高血脂、束支传导阻滞、心衰、心脏破裂,死亡、发生率增高(P<0.05)。结论老年人心肌梗死呈现非典型性心绞痛或无痛,严重并发症多且死亡率高。     

下壁心肌梗死并房室传导阻滞临床分析

急性心肌梗死(AMI)是内科急诊的常见病,于1995年1月～2005年11月共收治急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞(AVB)39例,总结如下:1资料与方法1.1资料本组39例,男26例,女13例,年龄40～82岁,平均63.6岁。发病1～72h入院。Ⅰ度AVB13例(33.3%),Ⅱ度AVB10例(25.6%),Ⅲ度AVB16例(41.7%),     

心肌梗死并室内传导阻滞的心电图分析

目的 对临床急性心肌梗死(AMI)合并室内传导阻滞患者的心电图进行总结与分析。方法 385例AMI患者中的50例AMI并室内传导阻滞患者作为本次研究观察对象,对所有患者的心电图展开有效分析。结果 AMI并室内传导阻滞患者的心电图表现具有多样性和复杂性。结论 在临床上,当患者发生AMI时,其室内传导阻滞的心电图表现并不是很典型,故临床工作者需准确把握两者间的关系,仔细诊断与识别,以减少误诊与漏诊率,提高临床诊断水平。     

心肌梗死并室内传导阻滞的心电图分析

目的 对临床急性心肌梗死(AMI)合并室内传导阻滞患者的心电图进行总结与分析。方法 385例AMI患者中的50例AMI并室内传导阻滞患者作为本次研究观察对象,对所有患者的心电图展开有效分析。结果 AMI并室内传导阻滞患者的心电图表现具有多样性和复杂性。结论 在临床上,当患者发生AMI时,其室内传导阻滞的心电图表现并不是很典型,故临床工作者需准确把握两者间的关系,仔细诊断与识别,以减少误诊与漏诊率,提高临床诊断水平。