维拉帕米二甲双胍联合用药对高血压合并Ⅱ型糖尿病患者降压及降糖作用临床观察

目的观察维拉帕米二甲双胍联合用药对高血压合并2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者降压及降糖作用。方法将129例高血压合并2型DM患者分为2组,维拉帕米治疗组98例,对照组31例。（1）维拉帕米治疗组：盐酸维拉帕米缓释胶囊180mg／d,二甲双胍750—1500mg／a,缬沙坦80～160mg／d,阿司匹林100mg／d;（2）对照组,缬沙坦80～160mg／d,盐酸维拉帕米缓释胶囊180mg／d,阿司匹林100ms／a;（3）血压观测：受试患者早7：00及晚22：00,每日测量2次,记录收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。结果①二甲双胍2周后收缩压及舒张压与治疗前比较明显下降,4,6周后血压降到正常范围,治疗后比较差异具有显著性（P〈0．01）;②对照组治疗6周后自身比较差异有显著性（P〈0．01）,但血压未降到正常范围;③两组治疗6周后比较差异具有显著性（P〈0．01）,维拉帕米治疗组明显优于对照组;④维拉帕米治疗组治疗12周后复查TC、TG、LDL明显下降,治疗后差异有显著性（P〈0．05）,HDL治疗后升高为（2．73±0．17）,治疗后差异有显著性改善（P〈0．05）,维拉帕米治疗组明显优于对照组。结论维拉帕米与二甲双胍联合用药对高血压合并2型糖尿病（DM）患者具有良好的降压效果及降糖作用。     

维拉帕米二甲双胍联合用药对高血压合并Ⅱ型糖尿病患者降压及降糖作用临床观察

Objective To observe blood pressure lowering effect and the blood glucose lowering effect on the combination of Verapamil and Metformin therapy for hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus (diabetes mellitus, DM). Methods 129 cases of hypertension in patients with type 2 DM were divided into two groups, Verapamil treatment group, 98 cases in the control group 31 cases. (1) Verapamil treatment groups: Verapamil hydrochloride sustained-release capsules 180 mg/d, Metformin 750 ～ 1500 mg/d,Valsartan 80 ～ 160 mg/d, A Division horses Lin 100 mg/d, (2) control group, Valsartan 80 ～ 160 mg/d, Verapamil hydrochloride sustained-release capsules 180 mg/d, Aspirin 100 mg/d. (3) Blood pressure observation: Subjects in patients as early as 7: 00 and 22: 00 evening, measured two times a day and record systolic blood pressure blood pressure decreased significantly compared with those before treatment,4,6 weeks after the blood pressure weeks treatment their difference was significant (P<0.01), but the blood pressure has not dropped to normal ment review TC, TG, LDL decreased significantly after treatment, the difference was significant (P<0.05),HDL increased after treatment of (2.73±0.17), after treatment there was significant difference between improved (P<0.05), Verapamil treatment group was significantly better than the control group. Conclusion The combination of Verapamil and Metformin therapy for hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus (DM) patients has good blood pressure lowering effect and blood glucose lowering effect.     

二甲双胍治疗糖尿病合并高血压临床疗效观察

选取2011年12月~2013年12月我院收治的130例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血压情况,并作对比分析。结果两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标均明显低于治疗前,差异显著(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的收缩压和舒张压较治疗前有显著降低,差异显著(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍治疗糖尿病合并高血压具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效改善患者血糖指标,降低血压,值得临床大力推广。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2010年3月至2011年3月在本院就诊的90例2型糖尿病患者按随机数字表法随机分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化,并比较2组的疗效。结果与治疗前相比,2组患者治疗后12周FPG、PBG、HbA1c指标均有改善,观察组治疗后各指标下降程度均好于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(95.56%vs 88.89%,P<0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,值得临床推广应用。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。将收治的2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组,对照组45例给予瑞格列奈,观察组45例在对照组的基础上给予二甲双胍,观察两组患者的临床效果。观察组餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞格列奈与二甲双胍联合用药,能显著降低患者餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平,临床效果明显,值得临床推广。     

格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床观察

本研究选用格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病，在临床实践中取得了较为理想的疗效，现总结报告如下：     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者的降糖作用,观察其有效性.方法 将40例应用胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者随机分为治疗组(加二甲双胍0.25～0.5 g,每日3次)与对照组(单独使用胰岛素),观察随访12周.结果 与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白(HbAlc)、体质指数(BMI)均低于对照组(P<0.05);每日胰岛素用量比对照组减少30%以上.结论 胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可有效控制血耱,减轻体重,减少每日胰岛素用量.     

磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者应用胰岛素治疗和联合治疗方案的临床观察

目的探讨磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病应用胰岛素治疗和联合治疗方案的疗效.方法将49例磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组(n=24)和联合组(n=25).治疗12周后,两组的血糖控制、胰岛素剂量、体重、接受胰岛素治疗的程度给予比较.结果两组的血糖均显示较好的控制(各自与治疗前相比,P＜0.01),但联合组与胰岛素治疗组相比应用胰岛素剂量少(P＜0.01),体重增加较少(P＜0.01),接受胰岛素治疗的程度较好(P＜0.01).结论对于口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者,早期应用联合治疗可能是一种较好的选择.     

二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

观察二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者体重、血压、血糖等因素的影响。选取经临床诊断确诊为Ⅱ型糖尿病,且体重指数(BMI)≥28kg/㎡的肥胖患者58例,给予口服二甲双胍片治疗,分别在用药前,用药后6个月测定身高、体重、血压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。58例完成治疗后,体重、血压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白显著下降。二甲双胍能有效控制肥胖2型糖尿病患者的血糖及体重。     

凝血纤溶功能与2型糖尿病患者的关系

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者凝血纤溶功能的变化.[方法]分析30例T2DM患者及30例健康对照者临床资料.比较两组血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、(D)二聚体(D-D)水平.[结果]T2DM组TAFI、vWF、FIB、D-D水平校正常对照组均明显增高(P＜0.01).[结论]高水平的血浆TAFI、vWF、FIB、D-D与T2DM尤其是大血管病变风险增加有关.     

2型糖尿病住院患者入院当天健商情况调查及干预对策

【目的】调查2型糖尿病（T2DM ）住院患者入院当天健商情况并提出干预对策。【方法】对入住本院的140例T2DM患者予入院当天向其发放健商问卷及一般情况调查表,分析其健商情况并提出相应对策。【结果】140名T2DM患者入院当天健商问卷各因子评分分值中健康知识分值最低,值得警惕,健商问卷各维度评分分值中：获得身心健康的方法;身体和情感状态的意识;维护健康的知识;危害健康的因素和健康监测工具的知识;抽烟、喝酒、吸毒五个维度分值最低,值得警惕。【结论】应关注T2DM住院患者入院当天值得警惕的健商因子及维度,以便更好地以病人需求为导向进行健康教育。     

社区治疗2型糖尿病的效果调查和影响因素分析

[目的]通过对社区治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床情况进行调查,分析影响T2DM糖化血红蛋白(HbA1c)达标的因素.[方法]收集本社区就诊的228例T2DM患者的临床资料,按照HbA1c控制水平分为达标与未达标两组,比较两组患者的一般情况和理化指标.[结果]本社区HbA1c达标率仅为43％,HbA1c水平与身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)密切相关.[结论]目前社区治疗的T2DM患者的HbA1c达标率低.加强健康教育,控制血糖、血脂、身体质量指数将有助于HbA1c达标.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变（DR）的相关性。【方法】260例T2DM患者,依据尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组41例（NA组,24 h尿白蛋白＜30 mg）、微量白蛋白尿组118例（M A U组,24 h尿白蛋白30～300 m g ）和大量白蛋白尿组101例（C A U组,24 h尿白蛋白＞300 mg）。检测各组患者的24 h尿白蛋白定量并进行眼底检查,分析T2DM患者尿白蛋白排泄量与DR的相关性。【结果】NA组单纯性视网膜病变（NPDR）检出率为98．％,增殖性视网膜病变（PDR）检出率为48．％;MAU组NPDR检出率为43．2％,PDR检出率为16．1％;CAU 组 NPDR检出率为42．6％,PDR检出率为347．％;各组NPDR和PDR检出率比较差异有统计学意义（ P ＜00．5）;相关性分析结果显示,T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR检出率呈正相关（ P ＜00．5）。【结论】T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础。     

2型糖尿病动脉血管病变与血小板的关系研究

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）不同动脉血管病变中血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）的变化。[方法]180例T2DM患者根据踝臂指数（ABI）和颈动脉内膜中层厚度（IM T ）分组,单纯ABI ≤0．9组（A组）45例,单纯IM T＞0．8 mm组（B组）46例,ABI ≤0．9且IM T＞0．8 mm组（C组）39例,正常组（ABI＞0．9且IMT≤0．8 mm）50例,比较四组的体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、PLT、MPV、PDW。[结果]A组、B组和C组的MPV分别为（11．96±0．57）fl;（11．22±1．42）fl;（12．26±0．86）fl ,与正常组 MPV （9．67±1．56）fl比较,差异有显著性（F＝24．69,P ＜0．05）,C组M PV与A组和B组比较差异无显著性（F值分别为0．09和0．12,P＞0．05）;与正常组比较,各组的PDW和PLT的差异无显著性（F值分别为0．20和0．25,P＞0．05）。[结论]T2DM各种动脉血管病变均与MPV相关,与PDW和PLT数量无关。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆C反应蛋白和血脂水平影响

目的观察2型糖尿病患者应用二甲双胍干预前后血浆C反应蛋白(CRP)及血脂浓度的变化。方法选取初发2型糖尿病84例,随机分为二甲双胍组(n=42)和对照组(n=42),两组均制订个性化的饮食及运动计划并予口服格列齐特缓释片,二甲双胍组在此基础上口服二甲双胍。观察并比较两组治疗前及治疗36周、72周血清CRP、血脂水平的变化。结果治疗36周、72周后二甲双胍组血清CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,与治疗前及对照组比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组上述指标与治疗前比较均无明显变化(P0.05)。结论二甲双胍能缓解糖尿病患者体内炎性反应并降低血脂浓度。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察对接受药物初始治疗或近12周内未接受任何降糖药物治疗的2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗的有效性及安全性。方法对接受药物初始治疗或近12周内未接受降糖药物治疗的90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为磷酸西格列汀联合二甲双胍组、二甲双胍单药治疗组、磷酸西格列汀单药治疗组,比较治疗16周后磷酸西格列汀联合二甲双胍组分别较单药治疗组对糖化血红蛋白(Hb A_1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)的影响及服药期间不良反应的发生情况。结果治疗16周后,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组与磷酸西格列汀单药治疗组相比患者的FBG、PBG及Hb A_1c水平均差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组与二甲双胍单药治疗组相比,患者的FBG有所下降,但两组之间差异无统计学意义(P0.05),而联合治疗组所致的PBG及Hb A_1c水平的下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间各组患者低血糖的发生率相似,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组的腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良事件的发生率与各单药治疗组相比差异均无统计学意义(P0.05)。各治疗组均未有肝肾功能异常、胰腺炎等不良事件发生。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍组在降糖疗效方面均优于二甲双胍及磷酸西格列汀单药治疗组,且低血糖、胃肠道等不良反应的发生率低。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关因素的研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素.[方法]选取T2DM患者195例,其中合并NAFLD者(A组)99例,未合并NAFLD者(B组)96例.测量身高、体重、腰围;检测肝酶、糖脂代谢等指标,计算身体质量指数(BMI),两组进行比较.[结果]A组BMI、腰围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均显著高于B组(均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于B组(P＜0.05).A组患者合并代谢综合征(MS)、高血压、冠心病、中心性肥胖的比例较B组均明显增高(均P ＜0.01);A组患者有饮茶习惯的比例较B组减低(P＜0.01).[结论]高TG血症、中心性肥胖以及HbAlc、ALT、GGT升高增加了T2DM合并NAFLD的患病风险.而饮茶是T2DM合并NAFLD的保护因素.