老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎（ACST）发病急，病情重，如患者得不到及时、有效的治疗，病死率很高。此外老年人抗病能力弱，并发症多，修复能力差，使得治疗变得更复杂。笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料。现报告如下。     

急性重症胆管炎的临床护理干预

目的 研究分析对急性重症胆管炎患者进行全面护理的临床效果.方法 抽取90例急性重症胆管炎患者,分为A、B两组,每组45例.A组患者在治疗过程中进行常规护理;B组患者在治疗过程中进行全面护理.结果 和A组相比,B组患者治疗后胆管炎症状明显改善;胆管炎症状得到控制的时间和住院治疗的时间明显缩短;治疗期间并发症发生率明显减少;护理的满意度明显增高;治疗后胆管炎复发率明显降低.结论 急性重症胆管炎患者进行全面护理临床效果显著.     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

手术治疗老年人重症急性胆管炎60例分析

目的 分析老年人急性重症胆管炎的特点、手术时机及围术期处理.方法 回顾性分析60例老年人急性重症胆管炎的临床资料.结果 60例老年人急性胆管炎均手术治疗,治愈44例(73.3%),死亡16例(26.7%),发病24 h内手术者死亡3例(18.8%),明显低于发病24 h后手术者死亡13例(81.3%,X2=7.72,P<0.01);术前休克已纠正手术者40例,死亡6例(15.O%),术前休克未纠正手术者20例,死亡10例(50.0%),两者比较,差异有统计学意义(X2=6.75,P<0.01).结论 及早诊断、及时手术、做好围手术期处理是提高老年人急性重症胆管炎治愈率的关键.     

24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

急性重症胆管炎术后的护理

急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染[1-3].临床上常采取手术治疗,术后的护理对其恢复也极为重要.本研究对因急性重症胆管炎行手术治疗的27例患者进行全面的术后护理,取得了良好的疗效,现报告如下.     

手术治疗老年重症急性胆管炎的临床研究

目的 探讨手术治疗老年重症急性胆管炎的可行性及疗效.方法 对近20年来外科手术治疗的老年重症急性胆管炎患者进行回顾性分析.结果 83例中死亡4例(5.0%),残留结石12例(15.0%);长期随访:优良65例,占79.0%;一般11例,占14.0%;差7例,占9.0%.结论 对老年重症急性胆管炎患者进行外科手术是可行的,同时应注意围手术期的治疗.     

老年重症急性胆管炎的内镜治疗

重症急性胆管炎是一种外科常见的急腹症,其发病急、病情发展迅速,病死率高,往往需及时有效的治疗。随着人口老龄化,发生于老年人的重症急性胆管炎逐年增加。而此类患者多具有耐受力差、合并症多、病情变化快、症状不典型、病死率高等特点,传统手术风险极大,是普外科难题之一。     

老年急性重症胆管炎的临床观察和护理

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床观察和护理。方法对56例老年急性重症胆管炎患者的治疗护理措施进行回顾性分析。结果56例老年急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,54例治愈出院,2例好转出院。结论老年急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

急性重症胆管炎21例临床分析

目的探讨急性重症胆管炎的手术时机与患者预后的关系。方法回顾性总结分析本院该手术治疗急性重症胆管炎病例资料。统计分析不同组间的术后并发症及预后等情况的差异。结果21例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈20例，死亡1例，死亡原因为多器官功能衰竭。结论急性重症胆管炎起病急，病情重，宜在出现五联征之前手术快速、有效的胆道减压、引流是治疗急性重症胆管炎的最有效措施。     

急性重症胆管炎的临床治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2013年5月期间收治的36例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果全部36例患者经治疗后,治愈32例,死亡4例,病死率为11.1%。结论在明确诊断急性重症胆管炎后给予患者综合治疗,根据患者病情选择合理的治疗方法能够有效降低患者病死率和取得满意预后。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的　探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法　回顾性总结分析 31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果　手术治疗 2 6例 ,死亡 4例 ;非手术治疗 5例 ,死亡 4例。 15例休克患者早期应用大剂量地塞米松 ,13例 (86 .7%)休克纠正 ;6例休克患者未用地塞米松 ,3例 (5 0 %)缓解。结论　老年重症急性胆管炎首选手术治疗 ,对休克患者 ,应先给予适当保守治疗 ,休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

急性重症胆管炎106例手术体会

目的 探讨早期手术治疗重症胆管炎的疗效.方法 回顾性分析我院1996年至2006年106例急性重症胆管炎临床资料.结果 70例患者临床出现三联症、四联症、五联症经手术治疗后死亡率分别为0%、31.3%、40%,多因素分析结果提示重症胆管炎一经诊断就应尽早手术.结论 重症胆管炎导致发生严重损害之前,早期明确诊断,及时手术引流是有效降低临床死亡率的关键.     

老年急性重症胆管炎的外科处理

目的 探讨老年急性重症胆管炎外科治疗方式.方法 回顾性分析58例老年急性重症胆管炎患者的外科治疗及预后情况.结果 急诊手术44例,治愈40例,死亡4例;择期手术4例,全部治愈;非手术治疗10例,仅2例好转,死亡8例.结论 老年急性重症胆管炎的诊断,在应用"急性重症胆管炎诊断标准"的同时,应以全身感染症候群和本病的局部体征为主要依据,结合过去胆道感染病史、B超检查等综合判定,明确诊断后及早手术,积极的围手术处理,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

老年人急性重症胆管炎47例诊治体会

目的分析老年人急性重症胆管炎临床特点、围手术期处理、手术时机及手术方式,以提高治愈率及降低病死率。方法对我院2003年1月～2008年12月收治老年人急性重症胆管炎47例临床资料进行分析。结果手术治疗39例,死亡7例,死亡率17.9%;非手术治疗8例,死亡3例,死亡率37.5%。结论及时处理并发症,早期手术是降低死亡率的关键。     

老年急性坏疽性胆囊炎39例诊治体会

老年人急性坏疽性胆囊炎、胆石症、重症胆管炎近年来明显增多。我院普外科1988年2月～1993年3月收治的60岁以上的急性胆囊炎胆石症、重症胆管炎165例,经非手术治疗36例,非手术率21.8％。手术治疗129例,手术率78.2％。其中病理证实为坏疽性胆囊炎     

重症急性胆管炎腹腔镜治疗的对比研究(附50例报告)

目的 探讨重症急性胆管炎的腹腔镜手术与开放手术治疗的临床效果.方法 对我院2009年6月至2010年6月收治的50例急性重症急性胆管炎患者随机分为腔镜组和开放组,腔镜组行腹腔镜胆总管切开取石T管引流,开放组采用开放手术,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功,腔镜组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于开放组,P<0.05.结论 重症急性胆管炎行腹腔镜手术安全可靠,值得临床推广.     

高龄急性化脓性胆管炎18例诊治分析

高龄急性化脓性胆管炎严重威胁着老年人的生命,在现代医学不断发展提高的情况下,使很多高龄急性化脓性胆管炎患者的生命得以挽救。由于老年人多合并心血管疾病,会对手术及手术后恢复带来不利影响。因此,高龄急性化脓性胆管炎的治疗,     

急性重症胆管炎的临床治疗分析

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗选择.方法 回顾性分析我院50例重症胆管炎患者的治疗情况.结果 治愈48例,死亡2例.结论 对明确诊断为ACST患者,积极抗休克,联合足量使用抗生素,早期大剂量使用糖皮质激素,掌握手术时机,简洁合理的手术方式是抢救患者生命的关键.