先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法。方法回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式。结果经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例。术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例。结论先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键。     

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7~8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1]。此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例,针对这些病例存在的护理     

经直肠内修补先天性直肠尿道瘘4例

目的：探讨先天性直肠尿道瘘经直肠内修补手术方式的疗效。方法：4例本病患儿，均采用经直肠内修补手术治疗。结果：术后全部治愈出院，随访1—6年无复发，排尿正常，疗效满意。结论：此术式较其他术式具有修补牢靠，术式简单、不易复发等优点，是修补先天性直肠尿道瘘较理想术式之—。     

先天性阴道闭锁伴肛门畸形1例围手术期护理

1997年10月,我院对1例女性会阴部多处畸形同时伴有肛门畸形的患者施行直肠代阴道＋肛门再造术,手术切口1期愈合,效果满意,现介绍如下：1病例简介患者女,15岁,先天无肛门开口,大便由阴道前庭排出。近半年有周期性腹痛,无经血排出。妇科检查：外阴发育正常,肛门开口此处,大便能控制,肛门与尿道口之间仅有0．5cm处女膜痕,无阴道。原始肛门处,可见皮肤凹陷,有轻微收缩功能,子宫正常大小,有轻微触痛。以先天性阴道闭锁伴低位肛门畸形住院。于1997年IO月28日在硬膜外麻醉十骰麻下行直肠代阴道十肛门再造术。患者术后3Oh肛门排气…     

小儿先天性肛门闭锁并直肠阴道瘘1例报告

我院收治小儿先天性肛门闭锁并直肠阴道瘘病例1例，手术后收到了满意疗效。现报告如下。 1病例报告 患儿，女，1岁，其母代诉患儿自出生后即无肛门从阴道排便1年求诊。患儿生后父母发现无肛门，大便从阴道排出。大便量少，无腹胀及腹痛，无恶心呕吐，未经任何治疗，遂来我院求治。门诊以“小儿先天性肛门闭锁并直肠阴道瘘”收入院。查体：生命体征正常，神清、心肺听诊无异常，腹平软，未见肠型及肠蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。肠鸣音5～6次／min，     

先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理

目的探讨先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理。方法总结14例先天性肛门闭锁合并直肠阴道道舟状窝瘘围术期护理。护理要点包括：术前心里护理及充分做好肠道准备,术后做好肛周、肛管护理,定期扩肛,观察排便情况,给予健康指导及出院指导。结果患者中2例术后肛门红肿明显伴有糜烂、流脓。经积极治疗和护理,所有患儿均痊愈出院。结论充分的术前准备和细致的术后护理及正确扩肛能避免术后并发症的发生,提高患儿生活质量。     

前矢状入路直肠肛门成形术治疗肛门闭锁

目的:探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术(ASARP)治疗中、低位肛门闭锁的效果。方法:回顾性分析2002-2004年8例采用ASARP治疗中、低位肛门闭锁患者的临床资料。结果:8例患者术后获随访2个月～2年,肛门功能临床评分达优7例,良1例。结论:ASARP疗效满意,是治疗中、低位肛门闭锁较佳的手术方式。     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。     

先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的预防

目的探讨先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的发生原因及有效的预防护理措施,提高患儿的护理质量。方法综合分析先天性肛门闭锁患儿手术期发生低体温的影响因素,针对性给予预防护理措施,将60例手术病例分为常规组及保温组,采用机体局部保暖供热、输注加温液体等措施进行护理干预,观察两组术前、术中、术后的生命体征、尿量变化及术后麻醉清醒恢复情况。结果与保温组相比,常规组新生儿术后清醒延迟,发生并发症及住院天数等明显高于保温组。结论术中低体温使术后潜在并发症的发生机会增加,术中局部保暖、输注加温液体等预防先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的护理措施可行、有效。     

12例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理

总结12例先天性肛门闭锁患儿行直肠阴道瘘修补、肛门成形术围手术期的护理.对手术患儿术前做好充分的准备,术后做好肛门创面护理,定期扩肛,加强肛门排便功能锻炼,及时予以健康教育及出院指导,嘱咐家长带患儿定期复查.11例(92%)手术获得成功.术后排便顺利,无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁.严格掌握手术适应证,加强术前饮食护理、肠道准备、术后肛门护理、定期扩肛和随访指导是手术成功的关键.     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

先天性肛门直肠畸形在先天性消化道畸形中居首位。根据武汉市儿童医院连续 7年的资料统计 ,其发病率占新生儿消化道畸形的 37 5 % ,多数患儿出生后 ,有呕吐、腹胀、脱水等低位性肠梗阻表现 ,医生可根据畸形位置的高低、病情的轻重选择不同的治疗方案 ,其中多以手术为主。现将围     

新生儿肛门先天性闭锁术前术后的护理

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后的护理措施,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结我院2002年3月至2009年3月32例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程。结果30例新生儿先天性肛门闭锁患儿彻底治愈,治愈率93.75%,经随访,在1.0～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,2例需二次手术。结论充分的术前准备和完善的术后护理可提高新生儿肛门先天性闭锁手术治愈率,是护理过程的关键。     

新生儿先天性肛门直肠畸形的围手术期处理

目的 探讨先天性肛门直肠畸形围手术期处理方法 ,降低手术死亡率,减少术后并发症.方法 回顾分析1993年以来诊治的45例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈25例,行结肠造瘘术或直肠瘘管扩张术解除梗阻出院13例,死亡7例,死亡率15.6%.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.     

倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理

总结20例倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理，包括：讲清术前禁食及减轻腹胀的重要性．取得家属的配合；做好肠道准备，补充足够营养；术后做好肛门会阴部的护理及油纱软肛管的护理，及时给予气囊球囊扩肛．防止肛门挛缩狭窄；及早加强肛门排便锻炼，减少术后并发症等措施，能尽快恢复正常排便功能．缩短患儿住院时间，提高治愈率，提高患儿术后生活质量。     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇，24岁。孕32周，初产。作常规超声检查见：胎儿呈头位，头颅光环完整．脑中线居中，双顶径8．1cm，脊柱排列整齐，股骨长6．0cm。胎心搏动好，142次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级。羊水最大暗区深度8．6cm。胎儿腹部明显膨隆，胎腹下方见一较大“双叶征”无回声区(图1)，中央有一不完全分隔。     

新生儿先天性肛门闭锁的急诊处置：附39例报告

肛门直肠畸型是小儿外科最常见的先天性疾病,居消化道畸形的首位。先天性肛门闭锁急诊处置的优劣不仅关系到患儿的生存与否,而且影响患儿今后的生活质量。本院自1991年3月至1996年4月间急诊收治39例新生儿先天性肛门闭锁。现就其急诊处置讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:39例中男21例,女18例。年龄最小生后10小时,最大生后17天。完全性肛门     

先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理

目的探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料。结果12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生。结论精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复。     

小儿肛门闭锁治疗７例分析

为总结既往在无肛 (或伴有尿路瘘 )患儿术后疗效及并发症情况 ,我们对 1994年以来的 7例患儿进行了随访 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ,伴有前庭瘘 3例 ,尿道瘘1例 ,高位闭锁 1例 ,中低位闭锁共 6例。手术时间 :2 4h内 3例(经会阴肛门成形 ) ,其中的各 1例会阴瘘、尿道瘘均未结扎 ;1～ 15 d内 3例 ,1例行肛门成形 ,2例行骶会阴肛门成形 ,1例并发前庭瘘者瘘管未结扎 ;7月龄会阴瘘者 1例 ,行后矢状入路肛门成形术。1.2　方法　对复诊者除系统了解手术时间、畸形类型、手术方式、出院时间、出院时情况、扩肛情况、…     

先天性肛门闭锁在基层医院的诊治——附21例报告

目的探讨先天性肛门闭锁在基层医院的诊断和治疗,分析和评估其诊断分型及治疗手段的可行性,规范基层医院在其治疗进程中的作用和定位。方法回顾性分析1993年5月至2013年3月收治的21例先天性肛门闭锁患儿的临床资料。结果 21例患儿中15例行手术治疗:12例直肠盲端与肛穴隐窝皮肤间的距离(P-P间距)1.5cm以下患儿行会阴肛门成形术,3例P-P间距1.5~1.8cm的患儿行骶会阴肛门成形术;术后随访6个月至1年,15例患儿肛门功能及排便功能正常。另6例患儿因高位畸形,瘘管开口部位高,合并其他畸形而转诊专科医院。结论基层医院具备对肛门闭锁的诊断分类及手术治疗中低位肛门闭锁的能力,但对高位畸形及合并其他畸形的治疗手段较弱。更多还原