三维能量多普勒血管成像在亚甲减中的定量研究

目的观察亚临床甲状腺功能减退症简称亚甲减CDFI与3DCPA的声像图特征,分析各参数与TSH、TPOAb的关系及在亚甲减诊断中的应用价值。方法确诊亚甲减患者32例作为病例组,32例排除亚甲减患者作为对照组,CDFI条件下,采集甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）和达峰值流速时间（AT）,3D-CPA条件下对甲状腺上动脉和腺体内感兴趣区进行观察分析,获得定量指标：平均灰阶（MG）、血管指数（VI）、血流指数（FI）和血流血管指数（Vn）,进行对比分析。并对各参数与促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等甲状腺功能指标作相关分析。结果病例组CDFI及3D-CPA表现与正常组明显不同。病例组患者的MG（42±4．15）、VI（18．29±1．86）、H（32±2．1）VFI（9．6±0．80）、PSV（69．2±10．1cm／s）、及AT（0．072±0．18s）均较对照组MG（37±2．65）、VI（11．7±0．102）、FI（24．05±1．56）及VFI（0．33±0．02）、PSV（69．24-10．1cm／s）及AT（0．030±0．01s）明显增高MG、VI、FI、VFI、PSV、及AT均明显高于对照组（P〈0．05）,且VI、FI、VFI、PSV与TSH、TPOAb正相关,RI在病例组与对照组之间的差异无统计学意义。结论CDFI结合3DCPA可以定性定量判定甲状腺腺体的回声水平和血流情况,可作为二维超声的有益补充,对正确诊断亚甲减和指导临床治疗具有重要意义。     

三维血管能量成像在甲状腺疾病中的初步应用

目的：为探讨三维血管能量成像在甲状腺疾病诊断中的实用价值，本文对５６例患者的甲状腺做了血管三维成像检查。结果表明：２３例正常甲状腺动、静脉的血管三维成像中，以甲状腺上动、静脉和甲状腺下静脉最为理想；甲状腺下动脉和中静脉主要能显示近甲状腺侧的血管干支及其腺体内血管构成。１９例甲状腺弥漫性病变患者的甲状腺实质做血管三维重建能除外局灶性病变。甲状腺肿瘤的血管三维成像对了解瘤体内血流特点，鉴别肿瘤边缘部位的血流归属有重要帮助作用。结论：甲状腺血管三维图像能较清楚地显示腺体内部和主要附属枝血管的走行情况，立体反映甲状腺和血流分布特点；对甲状腺占位疾病的诊断及鉴别诊断有积极的帮助     

肾肿瘤的三维彩色血管能量成像研究

目的　探讨三维彩色血管能量成像对肾肿瘤的诊断价值。方法　应用 3D CPA检测不同病理类型肾肿瘤 46例 ,评定血管分型 (I～III型 ) ,计算肿瘤血管指数 (VI)。结果　① 3 6例肾恶性肿瘤中 3D CPAIII型 2 6例 ,II型 10例 ;10例良性肿瘤 3D CPAI型 6例 ,II型 4例。以 3D CPAIII型诊断肾恶性肿瘤敏感性为 72 .2 % ,特异性为 10 0 %。②恶性肾肿瘤VI为 (0 .3 418± 0 .15 5 6)条 /cm3 ,良性肾肿瘤VI为 (0 .1948± 0 .0 5 73 )条 /cm3 ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。以VI >0 .2 5条 /cm3 诊断恶性肾肿瘤敏感性 77.8% ,特异性 80 %。结论　 3D CPA可清晰、完整、立体显示肾肿瘤的血管分布 ,其血管分型、血管指数有助于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

三维超声能量多普勒血管成像检测胎儿脐带绕颈

目的探讨三维超声能量多普勒血管成像(3D-CPA)技术立体直观检测胎儿脐带绕颈(NEUC)的临床实用价值。方法以3D-CPA模式，对215例单胎孕妇进行NEUC的三维超声图像重建。结果3D-CPA检测出脐带缠绕46例，其中脐带搭颈26．09％，NEUC一周58．70％，NEUC二周15．22％，分娩验证符合率100％。重建的胎儿脐带血管解剖结构直观清晰、螺旋层次分明，脐带的宏观形态定位、空间走向明朗；重建的NEUC及其周数、来源和去路一目了然；3D-CPA显示脐带在官腔内的空间运行轨迹的立体效果优于三维彩色多普勒血流显像(3D-CDFI)模式。结论3D-CPA能直观、形象和层次分明地显示脐带血流解剖形态、走势关系、空间运行轨迹，诊断NEUC的符合率高于3D-CDFI模式。     

彩色多普勒和三维血管能量成像在甲状腺弥漫性病变中的应用

目的 探讨三维血管能量成像检查在甲状腺病变中的应用价值。方法 对５２例弥漫性甲状朱病变患者应用三维血管能量成像和彩色多普勒超声检查。结果 弥漫性甲状腺病变者甲状腺实质内部血管分布的ＣＤＦＩ及３Ｄ血管能量成像明显优于二维Ｂ超成像。结论 弥漫性甲状腺病变的彩色多普勒显像,特别是三维能量成像可立体地显示甲状腺周边及内部血流的分布特点及血管走行。有助于甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断。     

三维超声彩色能量多普勒血管成像在Budd-Chiari综合征肝静脉病变中的应用研究

目的 探讨三维超声彩色能量多普勒血管成像(three dimensional color power angiography,3D-CPA)在布-加综合征(Budd-chiari syndrome,BCS)肝静脉病变中的临床应用价值.方法 对66例BCS患者进行肝静脉彩色能量多普勒血管三维重建,评价肝静脉的引流及肝内交通支状况.结果 本组66例BCS中,共发现病变肝静脉152支.其中左肝静脉入口处隔膜样闭塞5支,入口处狭窄3支,近端节段性闭塞(闭塞长度大于1 cm)29支;中肝静脉入口处隔膜样闭塞3支,入口处狭窄1支,近端节段性闭塞37支;右肝静脉入口处狭窄2支,近端节段性闭塞7支.左、中肝静脉合干后近端节段性闭塞5例共10支,合干后入口处隔膜样闭塞和入口处狭窄各z例共8支.3D-CPA清楚显示了上述62例病变肝静脉闭塞部位及肝静脉间交通支状况.右后下肝静脉引流36例43支,右后上肝静脉引流1例1支,尾叶静脉引流46例75支,右肝静脉引流9例9支,左肝静脉引流3例3支(指肝内大量交通支汇入以上静脉,通过以上静脉引流入下腔静脉).3D-CPA均清楚显示了引流肝静脉、右后下、右后上肝静脉、尾叶静脉、肝内交通支分布状况及二、三肝门解剖结构.5例肝肿大明显,二维超声3支主肝静脉显示不清者,3D-CPA显示了肝内走行僵直的细小引流静脉;32例右肝静脉呈条索状闭塞,3D-CPA均未显示管腔内血流信号.3D-CPA还清晰显示了感兴趣区内肝门静脉与肝静脉间的立体交叉关系.结论 3D-CPA在BCS的应用更直观显示了肝静脉解剖状况与病变特征,对临床制定治疗方案提供了更为丰富的信息.     

正常肾动脉能量多普勒超声血管三维成像的评价

肾动脉疾病的诊断主要依靠X线肾动脉造影。为了寻找一种新的能完整显示肾动脉的方法 ,本研究利用能量多普勒超声血管三维成像技术 (3DCPA)对 2 0例正常人的 40条肾动脉进行了检查。资料与方法随机对 2 0例正常人的 40条肾动脉进行了 3DCPA成像 ,年龄为 2 5～ 5 8岁 ,男 14人 ,女 6人 ;肥胖者 8人 ,正常体重 10人 ,偏瘦者 2人。所用仪器为ATLHDI 3 0 0 0彩超仪 ,具有C4 2超宽频凸阵探头 ,配有 3DCPA软件。被测者取平卧位。在观察左右肾动脉起始点时 ,一般以左肾静脉为寻找标志 ,先应用二维超声找到左肾动脉起点后 ,启用能量多普勒超…     

肝癌的彩色多普勒及三维血流能量成像与肝动脉血管造影对比研究

目的：探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用。方法： 用能量多普勒超声检查６５例肝癌,有４０例同时观察三维血流能量图, ２２例进行选择性肝动脉血管造影。结果： 彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图。三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似。结论：彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好。值得临床推广应用。     

彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像在肾脏肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像在肾脏肿瘤中的应用。方法 :用彩色多普勒能量图观察肾脏肿瘤 2 8例 ,之后对其中 2 1例肾癌进行三维彩色能量成像观察。结果 :彩色多普勒能量图显示 86 %肾癌内部血流丰富 ,其中 级血流占 6 2 % ,而肾良性肿瘤血流分级为 0～ 级。 86 %肾癌三维彩色能量成像显示出“珊瑚状”立体构架图 ,可获得较为直观、完整的立体血管网图像。结论 :彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像较直观、完整地显示肾脏肿瘤血流状态 ,灵敏度高、连续性好 ,为肾脏肿瘤的良、恶性判断上提供更多的信息量     

彩色多普勒能量图及其三维能量成像在精索静脉曲张症诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒能量图（CDE）及其三维能量成像在精索静脉曲张症诊断中的应用.方法 用彩色多普勒能量图观察精索静脉曲张症41例,并进行三维能量成像观察.结果 所有病例三维能量成像结果均能显示出精索静脉曲张症之扩张静脉呈迂曲、杂乱的“蔓状”立体信息图-可获得较为直观、形态逼真、走向完整的立体血管丛图像.结论 利用彩色多普勒能量图及其三维能量成像方法检查精索静脉曲张症是可行的,它可以直观、逼真、完整地显示精索静脉曲张症的静脉之形态特征,能为诊断提供直观信息从而提高诊断的准确性.     

三维能量多普勒血管成像在诊断甲状腺功能亢进中的应用

目的探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)及其定量参数在甲状腺功能亢进(简称甲亢)诊断中的应用。方法应用3D-PDA对30例未经治疗的甲亢患者(病例组)和30例排除甲亢的患者(对照组)的甲状腺进行观察,通过勾勒感兴趣的范围,获得直方图及定量指标:平均灰阶(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)和血流血管指数(VFI),进行对比分析。并对各参数与血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标作Pearson相关分析。结果病例组30例MG(51.24±4.15)、VI(22.29±2.57)、FI(41.34±3.15)及VFI(10.54±1.65)4项检测参数均较对照组MG(50.27±2.87)、VI(11.65±0.24)、FI(22.07±1.98)及VFI(0.33±0.06)明显增高(P0.05),且MG、VI、FI和VFI与FT3水平呈正相关,VI、VFI与TSH呈负相关。结论 3D-PDA可以定性定量判定甲状腺腺体的回声水平和血流情况,可作为二维超声的有益补充,对正确诊断甲亢和指导临床治疗有重要意义。     

三维彩色能量成像评价正常妊娠胎盘血流灌注

目的探讨三维彩色能量成像(3DCPA)测量胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄的相关关系及其临床意义。方法采用Voluson730expert三维超声成像系统的3DCPA测量130例20～40周的胎儿胎盘的血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI),并与孕龄比较分析。结果胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄呈直线相关,以孕龄为自变量,胎儿胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归公式为VI=0.297×GA-3.428(r=0.59,n=130,P<0.0001)FI=0.23×GA 27.516(r=0.32,n=130,P<0.0001),VFI=0.115×GA-1.509(r=0.59,n=130,P<0.0001)。结论3DCPA可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具,胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄的增长以及胎儿各生长参数积极相关。     

Tissue Doppler echocardiography in evaluation of cardiac effects of subclinical hypothyroidism

Objective: Subclinical hypothyroidism (SH) is a mild form of thyroid failure, associated with initial signs of cardiovascular hypothyroidism. Tissue Doppler echocardiography (TDE) is a new and powerful method in evaluation of both regional and global systolic or diastolic ventricular function. We aimed to investigate the use of TDE in evaluation of cardiac effects of SH and affect of thyroid hormone replacement therapy (TRT) on tissue Doppler parameters of SH patients. Methods: Twenty-two patients who were diagnosed as SH and 22 healthy, age and sex-matched cases were included in the study. Conventional echocardiography and TDE were performed in all individuals. TRT was started in SH group. On the achievement of euthyroid state echocardiography were repeated. Results: Septal annulus relaxation time was significantly higher in SH group (82±21, 98±11 ms, p=0.024). Lateral annulus and myocardial relaxation times, precontraction/contraction ratios and precontraction times were also slightly higher. Septal lateral annulus and lateral myocardial relaxation times were decreased after TRT (98±11 vs. 81±12, p<0.001, 89±14 vs. 78±11, p=0.022, 90±16 vs. 80±14 ms, p=0.008, respectively). Precontraction times and precontraction/contraction ratios decreased after TRT but did not reach the significance level. There was a positive correlation between TSH and TDE relaxation times. Conclusions: TDE is a powerful tool in diagnosis and follow-up of SH patients and TRT inhibits adverse affects of SH on myocardium. Septal myocardium is the most affected region of left ventricle in SH. The relaxation time is the best criteria of cardiac involvement and monitoring the effect of TRT.     

肝癌的能量多普勒和三维彩色血管能量成像研究

目的 探讨肝癌的血供特点及能量多普勒（CPA）和三维彩色血管能量成像（3D-CPA）对肝癌的诊断价值。方法 采用ATLHDI-3000超声仪,C4-2超宽频探头,对53例原发性肝癌（HCC）和44例肝转移癌（HM）进行CPA检查,其中57例3D-CPA检查与X线动脉造影（AG）对比,32例与病理学检查结果对照。结果 HCC与HM均以瘤外弧形血流及瘤内树枝状分支血流为特点。3D-CPA检查66.67%的肝癌病例表现为特征性的“众星捧月征”,此结果与AG及病理检查结果相一致。结论 3D-CPA目前可人微言轻评价肝癌血供的首选方法。     

三维彩色血管能量成像对高血压病肾脏血流灌注的研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D—CPA）技术定量评估高血压病肾脏血流灌注改变的临床价值。方法根据2003欧洲高血压治疗指南的标准．将1级、2级高血压病患者归为高血压组Ⅰ36例、3级高血压病患者归为高血压组Ⅱ32例．设对照组36例。应用彩色多普勒技术测量肾脏的叶间动脉收缩期峰值速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmn）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,以及应用三维彩色血管能量成像技术测量肾脏的血管指数（Ⅵ）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）。结果高血压组Ⅱ与对照组间,Vmax、Vnm、Ⅵ、FI呈现降低趋势（t分别：1．71、2．74、3．57、3．82．P〈0．05）;RI呈现升高趋势（t=2．15,P〈0．05）;高血压组Ⅰ与高血压组Ⅱ间,Vmn, Ⅵ呈现降低趋势（t分别=1．87、3．03,P均〈0．05）。高血压病患者和对照组之间Ⅵ、FI差异有统计学意义（t分别=2．16、4．91．P均〈0．05）．且以Ⅵ≤5．5％作为诊断高血压病肾脏血流灌注损害的标准,其敏感性为76．47％．特异性为72．22％。以FI≤38作为诊断标准。其敏感性为86．76％,特异性为72．22％。结论三维彩色血管能量成像为判断高血压病肾脏血流灌注改变提供了客观的参数指标。     

肝癌三维彩色血管能量成像与病理微血管密度研究

目的:探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)检测肝癌血管的临床价值。方法:应用3D-CPA检测37例原发性肝癌(Primary Hepatocarcinomas,HCC)肿瘤血供及血管分布情况,计测肿瘤血管指数(Vascularity Index,VI),术后肿瘤组织切片行CD34单克隆抗体免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(Microvessel Density,MVD),对上述结果进行分析。结果:37个肝癌病灶VI为0.2647±0.1249条/cm3,免疫组化计测MVD为(63.31±29.93)/400倍视野,两者比较呈高度线性正相关(r=0.874,P<0.001)。结论:3D-CPA能客观评价肝癌血供,较准确地定量其血管,为临床定性诊断、估测预后及疗效判定提供依据。     

三维彩色能量超声联合孕妇血浆中u-maspin基因监测子痫前期孕妇风险的研究

目的探讨三维彩色能量超声(3D-CPA)检测胎盘组织血流灌注联合检测孕妇血浆中u-maspin基因含量以监测子痫前期患者风险的临床价值。方法正常晚期妊娠者15例为对照组,子痫前期轻度组18例,子痫前期重度组22例,对孕妇胎盘床血管进行三维重建,Vocal软件测量血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。抽取孕妇血浆,应用甲基特异性PCR的原理及荧光定量PCR的方法,相对定量法检测u-maspin基因的含量。结果子痫前期轻度和重度组的VI、FI、VFI较对照组减小,子痫前期重度组的VI、FI、VFI较子痫前期轻度组减小(均P0.01)。40例子痫前期患者均检出u-maspin基因,u-maspin基因含量子痫前期轻度组是对照组的2.39倍,子痫前期重度组是对照组的5.78倍。结论 3D-CPA可更早更精确地提示子痫前期患者的胎盘血流灌注情况,孕妇外周血中u-maspin基因含量能够反映子痫前期患病的严重程度,二者结合可以更好监测子痫前期患者风险,指导临床。     

三维彩色血管能量成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的 探讨三维彩色血管能量成像在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性中的应用价值.方法 对114例女性患者共121个乳腺实质性肿块进行三维彩色血管能量成像检查(恶性组63个,良性组58个),并对血管血流等参数进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各项参数的诊断价值.结果 与良性组相比,恶性组肿块内血流指数( FI1)、包含肿块周边3 mm组织的血流指数(FI2)及上述两种参数的比值G2 (FI2/FI1)在两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).FI2的ROC曲线下面积最大,FI2与G2曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),FI2与FI1曲线下面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).以FI2≥27.385作为临界值,诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为88.9％,特异性为81.0％,阳性预测值为83.6％,阴性预测值为87.0％.结论 三维彩色能量成像参数FI2诊断乳腺恶性肿瘤的特异性和敏感性较高;FI2的最佳临界点为≥27.385,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.