厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗作用

目的观察厄贝沙坦合并常规治疗方法治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者的效果。方法将我院80例2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,随机平均分为两组,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础上,治疗组：加用厄贝沙坦;对照组：常规治疗未加厄贝沙坦。所有病例于治疗前及治疗3个月、6个月时抽血测定空服血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、24hUpro、UAER、ACR检测,然后对治疗前后两组分别进行对比分析。结果治疗组2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础,上加用厄贝沙坦,治疗3个月、6个月后24hUpro、UAER、ACR明显要好于对照组。结论厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿临床疗效显著可靠。     

复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法：将86例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各43例,分别给予复方丹参滴丸联合厄贝沙坦和单独厄贝沙坦治疗,观察治疗前后2组的临床疗效及尿微量白蛋白的变化。结果：治疗12周后,2组尿微量白蛋白水平较治疗前均降低（P〈0.05）,且观察组治疗后的尿微量白蛋白水平明显低于对照组（P〈0.05）;2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等血脂指标以及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBS）及餐后2h血糖（2hPG）等血糖指标较治疗前均无显著变化（P〉0.05）。结论：复方丹参滴丸联合厄贝沙坦治疗老年早期2型糖尿病肾病,能有效降低患者尿微量白蛋白水平,改善肾功能,且对血脂、血糖水平无显著影响,值得临床推广使用。     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病

目的探讨硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法分析郑州公交医院收治的156例2型糖尿病肾病患者的临床资料,156例随机分为对照组和观察组,两组在常规治疗基础上,对照组给予硝苯地平缓释片,观察组给予硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦,观察两组治疗后血压、血脂及24 h尿微量白蛋白排泄率变化。结果观察组血压、血脂及24 h尿微量白蛋白排泄率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效显著。     

厄贝沙坦联合卡托普利治疗高血压并发微量白蛋白尿患者疗效观察

目的:观察厄贝沙坦和卡托普利联合治疗高血压并发微量白蛋白尿患者的降压效果和减少尿微量白蛋白效果。方法:采用随机分组对照法将84例原发性高血压病并发微量白蛋白尿患者分为三组:厄贝沙坦治疗组26例;卡托普利治疗组28例;厄贝沙坦联合卡托普利治疗组30例。观察4周,收集血压、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。结果:三组均能显著降低血压和尿微量白蛋白,但联合治疗组较任一单用组更显著减少了尿微量白蛋白(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与卡托普利联合治疗高血压并发微量蛋白尿患者不但能有效的控制高血压还具有显著的肾功能保护作用。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病112例疗效观察

目的观察依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 2型糖尿病早期糖尿病肾病患者112例,将112例入选患者随机分为观察组57例,对照组55例。观察组用依那普利,每次10mg,每日1次,并加用厄贝沙坦每次300mg,每日1次,疗程8周;对照组使用依那普利,每次10mg,每日1次,疗程8周。结果观察组和对照组都能降低患者尿微量白蛋白排泄率,但观察组下降更加明显（P〈0.01）。观察组较对照组收缩压及舒张压均明显下降（P〈0.01）。结论依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病较单独应用依那普利可明显降低患者尿微量白蛋白排泄率;更能有效地降低血压,且无明显不良反应。     

依那普利联合厄贝沙坦对原发性高血压及尿微量白蛋白的影响

目的探讨依那普利联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压及尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年1月至2012年8月凤山县人民医院收治的原发性高血压伴有微量尿蛋白的患者65例,均采用依那普利联合厄贝沙坦治疗,观察患者血压及尿微量白蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的变化。结果与治疗前相比,经治疗后患者收缩压与舒张压均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,但心率未发生明显变化（P〉0．05）;经治疗后患者尿微量白蛋白水平明显下降（P〈0．05）,而BUN和SCr水平均未发生明显变化（P〉0．05）。结论依那普利联合厄贝沙坦不仅能有效控制高血压,还能有效保护肾功能。     

灯盏花对2型糖尿病早期尿微量白蛋白的影响

目的 观察灯盏花对２型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法 将３５例２４ｈ微量白蛋白３０～３００ｍｇ的２型糖尿病患者,随机分２组,治疗组（１８例）应用灯盏花３０ｍｌ静点,对照组（１７例）不加用药物治疗。２组均连续观察１４ｄ。治疗前后均测２４ｈ尿微量白蛋白。结果 治疗后,治疗组２４ｈ尿微量白蛋白下降,对照组无显著变化,两组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 灯盏花能降低２型糖尿患者尿微量白蛋白     

初诊2型糖尿病患者尿微量白蛋白的排泄率观察

目的：观察初诊2型糖尿病患者有无早期肾病，方法：观察住院165例2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白，分初诊组，复诊组，对照组以t检验比较，结果：初诊2型糖尿病组有20％尿微量白蛋白增高，可能诊为早期肾病，但无临床肾病发现，糖尿病病程愈长，尿微量白蛋白愈高，直到临床肾病期，结论：初诊2型糖尿病实际病程已数年，尽早诊断糖尿病并干预治疗对糖尿病患者预防十分重要。     

厄贝沙坦对高血压患者血压及微量白蛋白尿的影响

目的观察厄贝沙坦的降压疗效及对高血压患者尿微量白蛋白的影响。方法将115例患者随机分为3组，A组口服厄贝沙坦150mg／a，B组口服厄贝沙坦300mg／d，C组口服氨氯地平5mg／d，疗程6个月。治疗前后分别观察患者血压、尿微量白蛋白及肝肾功能。结果3组治疗后血压都明显下降，A组和B组治疗6个月后患者尿微量白蛋白明显下降（P〈0．05或P〈0．01），C组治疗后尿微量蛋白虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厄贝沙坦具有平稳的降压疗效，并具有肾保护作用。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 收集早期DN患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例(厄贝沙坦150 mg,1次/d),前列地尔组40例(生理盐水+前列地尔10 μg静脉滴注),前列地尔联合厄贝沙坦组40例(剂量用法同前)。全部病例进行临床观察4周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24 hUAE)治疗前后的变化。结果 3组患者治疗前后24 hUAE比较差异有统计学意义(t=2.07、t=2.01、t=3.15,P均＜0.05),联合治疗组降低24 hUAE[(252.69±33.56) mg/24 h]的作用优于厄贝沙坦组[(268.75±34.42)mg/24 h](t=2.11,P＜0.05),也优于前列地尔组[(267.95±34.75) mg/24 h](t=1.998,P＜0.05);厄贝沙坦和前列地尔组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中,前列地尔静脉滴注时个别患者出现滴注部位肿胀、不适,调整滴速后患者上述症状好转,未见其他不良反应。结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期DN的有效方法。     

晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的：探讨晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测在早期2型糖尿病肾损伤诊断中的效果及临床意义。方法：随机选取我院收治的50例2型糖尿病肾病患者（研究组）,予以晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测诊断,另选50例我院健康体检者（对照组）,对比晨尿胱抑素C及微量白蛋白检测指标。结果：对照组晨尿胱抑素C平均水平为（0.11＆#177;0.09）mg/L、微量白蛋白检测平均水平为（12.85＆#177;3.52）mg/L,研究组晨尿胱抑素C平均水平为（1.02＆#177;0.49）mg/L、微量白蛋白检测平均水平为（33.50＆#177;5.25）mg/L,研究组晨尿胱抑素C与微量白蛋白检测结果均明显高于对照组,（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：晨尿胱抑素C及微量白蛋白联合检测可准确反映DN病情,应用两者联合检测可有效提高DN临床诊断准确率和灵敏度,对早期糖尿病肾病的治疗及早期药物干预有重要的临床意义。     

血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的关系

目的探讨血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿之间的关系。方法对40例尿白蛋白排泄率（UAER）≤20μg/min（正常白蛋白尿组）及40例UAER 20-199μg/min（微量白蛋白尿组）的2型糖尿病患者进行动态血糖监测（CGMS）,然后比较两组患者的平均血糖、平均血糖波动振幅（MAGE）及血糖标准差（SDBG）。结果两组患者的平均血糖水平（11.07±1.94 mmol/L vs 10.45±1.90 mmol/L）无统计学差异;微量白蛋白尿组,血糖标准差（3.14±0.94 mmol/L vs 2.21±0.64 mmol/L）、平均血糖波动振幅（6.2±0.6 mmol/L vs 3.4±0.4 mmol/L）均高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义。结论血糖水平控制相当的2型糖尿病患者（糖化血红蛋白、平均血糖水平相当）中,合并早期糖尿病肾病-微量白蛋白尿组其血糖标准差、平均血糖波动振幅均大于正常白蛋白尿组。     

尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系

目的探讨尿微量清蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2-m）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法MAU采用免疫荧光双抗体夹心法、尿β2-m采用放射免疫分析法（RIA）对30例健康人及86例糖尿病（DM）患者进行MAU、尿β2-m含量测定,并进行相关分析。结果单纯DM组MAU、尿β2-m含量分别为（14．8±8．2）、（0．168±0．107）mg／L,与对照组相比增高不明显（P〉0．05）,DN组MAU、尿β2-m含量分别为（153±102）、（0．814±0．512）mg／L,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组、单纯DM组、DN组MAU、尿β2-m浓度呈递增趋势。结论MAU、尿β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果及对肾功能的保护作用

目的探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果。方法将2012年10月至2013年10月确诊并进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压的136例老年患者按照就诊顺序随机分为两组,每组各68例。对照组单纯采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平控释片进行治疗,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后血压、血糖水平及肾功能的改变情况。结果观察组总有效率为92.65%,显著高于对照组的76.47%(P0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及糖化血红蛋白(Hb Al C)水平均较治疗前明显下降(P0.05),但观察组的下降幅度明显大于对照组(P0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平均较治疗前和对照组显著降低(P0.05)。结论厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用老年2型糖尿病肾病合并高血压,可有效地调节患者血压、血糖水平,改善患者肾功能,值得临床推广和应用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病中联用生长抑素的研究

2型糖尿病(T2DM)发病的两个主要环节是胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭。目前研究的是针对糖尿病胰腺β细胞如何更好保护其功能,甚至恢复其功能、延缓其衰竭,以达到更好的临床治疗效果。本研究前瞻性观察胰岛素泵联用生长抑素治疗新诊断T2DM患者C肽恢复情况。现报告如下。1研究对象     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与冠心病(CHD)的关系。方法98例2型糖尿病患者,依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组(28例)和糖尿病不并CHD组(70例),分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组(43例)和非白蛋白尿组(55例),比较两组CHD的发生率。结果糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[(56±32)mg/L和(22±15)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组(41.86%和18.18%,P=0.01)。结论检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

2型糖尿病和糖尿病肾病患者相关检验指标的变化趋势

目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者相关检验指标的变化趋势。方法检测167例T2DM患者的尿微量清蛋白(M-Alb)、血糖和肾功能等指标,再将其按尿M-Alb排泄率分为3组(单纯DM组、早期DN组和临床DN组),对结果进行比较和分析。结果单纯DM组患者的年龄小于早期DN组和临床DN组(P0.05)。尿M-Alb和尿蛋白阳性率以临床DN组最高,3组差异有统计学意义(P0.05)。单纯DM组和早期DN组之间血糖指标差异不显著,临床DN组显著高于单纯DM组和早期DN组(P0.05)。单纯DM组尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平明显低于早期DN组和临床DN组,3组间差异有统计学意义(P0.01)。结论 DN越重,患者尿M-Alb、血糖和肾功能指标就越高,尿蛋白和尿糖阳性率也越高,肾功能受损的趋势也越明显。     

938例糖尿病足病变严重程度与糖尿病肾病分期研究

目的探讨糖尿病足Wagner分级（1～5级）与糖尿病肾病分期（Ⅰ～Ⅴ）之间的相关性。方法 2001年1月至2008年6月期间在天津医科大学代谢病医院足病科住院的938例2型糖尿病合并糖尿病足病的患者为研究对象,根据Wagner分级分为足病较轻组（Wagner 1～2级组）和足病较重组（Wagner 3～5级组）,入院时留取24小时尿测量微量白蛋白（MAU）。结果糖尿病足病较重组与足病较轻组相比,糖化血红蛋白（HbA1c）和MAU水平明显增高,分别为HbA1c（9.63±2.37）%vs（9.12±2.05）%（P〈0.01）;MAU[43.85（90.40）]mg/d vs[27.50（59.35）]mg/d（P〈0.01）;足病较重组患有严重肾病（Ⅳ～Ⅴ期）的发生率明显高于糖尿病足病较轻组（30.8%vs 23.5%,P〈0.05）。结论糖尿病足病变严重程度较高者严重肾病发生率较高,MAU水平也较高。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与2型糖尿病及糖尿病肾病相关性研究进展

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白是近年发现对人体脂类和葡萄糖代谢及胰岛素抵抗形成起重要调节作用的蛋白,是2型糖尿病发生、发展的独立危险因素.本文就脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与糖尿病及糖尿病并发症关系的研究进展作一综述.