B型超声测量肾锥体面积的临床意义

1997-12～2 0 0 2 -12 ,本院应用B型超声对67例肾病综合征及急性肾炎患儿进行肾锥体面积测定,以评价其临床意义。1　资料与方法1·1　临床资料　67例全部为我院住院患儿,男3 6例,女3 1例。年龄8月～13岁,平均7 2岁。其中肾病综合征(肾病) 3 8例,急性肾炎(肾炎) 2 9例。正常对照组2 6例,全部为健康小儿,年龄1～14岁,平均8 7岁。男16例,女10例。1·2　方法　采用Acuson 12 8xp/10型超声诊断仪,探头频率3 5MHz。患儿取俯卧位,先观察肾脏的形态及结构,再测量肾锥体面积。测量肾锥体面积时应取3个锥体面积测量,再取平均值。1·3　统计学处理　…     

泼尼松,雷公藤多甙片治疗小儿原发性肾病综合征临床观察

我院于1990～1997年对45例小儿原发性肾病综合征,采用泼尼松、雷公藤多甙片治疗,现将临床疗效总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 45例肾病患儿均符合国内统一诊断标准。男40例,女5例,男:女=6.7:1。年龄～2岁1例,3～7岁29例,>7岁15例。临床分型:单纯型42例,肾炎型3例。初发27例,复发及反复18例。1.2 实验室检查血浆白蛋白～10g/L 4例,～15g/L 9例,～20g/L 13例,～30g/L 19例。尿蛋白定性15例。～30例。镜检尿红细胞～15例。     

低右、速尿治疗肾病综合征并发急性肾衰疗效分析

急性肾衰是肾病综合征最凶险的并发症之一,及时治疗甚为重要。本文采用低右加大剂量速尿治疗此类患者,取得良好疗效。报道如下。 1 临床资料 1992年1月～2002年1月我院内科收治原发性肾病综合征中并发急性肾衰的患者7例,其中男4例,女3例,年龄15岁～39岁,平均24岁。尿蛋白定量8.1g～39.2g/24小时,平均18.5g/24小时;血浆白蛋白浓度11g～21g/L,平均15g/L。7例患者均有严重水肿和多浆膜腔积液,病史中无肾小管坏死诱因。治疗方法:强的松1mg/kg.d,低右500ml+速尿200mg～400mg静点,每日1次,7天为1疗程。     

49例金黄色葡萄球菌败血症并发症分析

1990～ 2 0 0 0年本院收住确诊金葡菌败血症且有并发症患儿 (不包括新生儿 ) 4 9例现分析报道如下。临床资料1　有并发症组 4 9例 (简称Ａ组 )其中男 34例 ,女 15例 ,年龄 4个月～ 14岁 ,平均 6 7岁。并发症包括脓胸、胸腔积液 37例 ,肾周脓肿 3例 ,肝脓肿 1例 ,心包积液 1例 ,心内膜炎 1例 ,脑膜炎 1例 ,感染性休克 7例。治疗后死亡 5例。平均住院天数 2 1 4± 3 6天。2　无并发症组 10 4例 (简称Ｂ组 )均经血培养确诊 ,经有效抗生素治愈出院 ,平均住院天数为 15 2± 1 9天。两组在住院天数上差异性极显著 (ｐ <0 0 0 1)。讨　　论入院…     

糖尿病低血糖45例临床分析

低血糖症是糖尿病 (DM)治疗过程中常见的重要并发症 ,严重时危及患者生命 ,或因昏迷过长而使患者成为植物人。现将武汉市三医院近年来收治的 4 5例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例均为 1992年 2月至 2 0 0 1年 6月间住院患者 ,男性 19例 ,女性 2 6例。年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄30 .5岁 ;6 0岁以上 32例 ,平均 6 6 .4岁。其中 4例为 型糖尿病 ,1例为可疑 型糖尿病 ,其余 4 0例为 型糖尿病 ,病程 0 .5～ 2 2年。合并 DM肾病 18例 ,肾功能不全 8例 ,高血压 15例 ,脑血管意外 6例 ,糖尿病 3例。1.2　用药情况　发生低血糖…     

16例糖尿病足病变临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :16例 DF病人 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 32～ 75岁 (平均 5 3.5岁 ) ,其中 型糖尿病 1例 ,其余均为 型 ;年龄大于 5 5岁者 12例 ,糖尿病病程 1～ 2 1年 (平均 11年 ) ;入院时空腹血糖 (FPG) 7.8～ 2 .3mmol/ L (平均 15 .4mmol/ L ) ;并发糖尿病视网膜病变者 11例 (占 6 2 .5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % )。1.2　足部病变 :主要表现为足部溃疡 ,感染 ,坏疽 ,按足病Wangner分极 级 2例 , 级 7例 ,…     

肾病综合征患儿糖皮质激素治疗的病情观察及护理

肾病综合征是由于各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿的临床症候群。其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。而糖皮质激素是临床上治疗肾病综合征常用且首选的药物,但其副作用较多。因此,在激素使用过程中,应加强观察和护理,减少其副作用,以提高治疗效果。 1 临床资料 1998年至2001年,我院共收治肾病综合征患儿19例,男13例,女6例;平均年龄4岁,住院7天～25天,临床缓解14例,好转5例。     

低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的临床观察

为探讨低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的疗效。应用低分子右旋糖酐5～10 ml/kg加速尿1 mg/kg,每日1次,每小时1～3 ml/kg静脉滴注;消肿后停速尿,低分子右旋糖酐可继续应用2周。结果见治疗16例(22例次),治疗后7天内消肿者68.18％,治疗2周消肿者达95.45％。平均消肿于治疗后4.76±1.79天。认为低分子右旋糖酐加速尿合用利尿效果显著,可以做为小儿肾病综合征水肿的常规而有效的治疗方法。     

肾病综合征并发感染23例临床分析

肾病综合征 (NS)最常见的并发症是感染 ,感染是导致肾病综合征复发及死亡的最主要原因之一。我院近 5年来收治 NS患者 6 8例 ,其中并发感染 2 3例 2 9例次 ,现总结分析如下。1　材料与方法1 .1　 病例选择　选择我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 7月住院及门诊 NS患者 6 8例 ,其中男性 38例 ,女性 30例 ,年龄 13～72岁 ,平均年龄 36 .2 8岁 ,病程 15天～ 3年。其中原发性NS5 2例 ,继发性 NS16例。1 .2　诊断标准　全部病例均符合大量蛋白尿、低白蛋白血症 (≤ 30 g/L )、水肿和高脂血症的诊断标准。继发性 NS患者同时具备相应原发疾病的诊…     

小儿肺炎支原体肺炎75例临床分析

本文就我院住院的75例肺炎支原体(MP)肺炎患儿临床资料进行分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组75例患儿,男42例,女33例,平均年龄6岁～12岁,3岁～6岁24例,4岁～12岁5例,以学龄前及学龄儿童发病率高。其中发热62例,占83.6％。热型多为驰张热或不规则热,热程1天～18天,体温高于39℃51例均有咳嗽,频繁剧咳64例,阵咳11例,持续2周～2月。喘憋26例,4岁以下占24例。食欲不振30例,恶心呕吐25例,腹痛16例,胸痛10例,出现各种皮疹6例,胸腔积液9例,血     

黄芪注射液治疗COPD心肺功能不全疗效观察

1　资料与方法取自我院 1996～ 1999年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 10 9例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组54例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,年龄 4 6岁～ 83岁 ,平均 59岁。对照组 55例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 4 4～ 81岁 ,平均 57岁 ,10 9例患者均为急性加重期 ,均具有典型的右心衰竭 ,心功能Ⅲ、Ⅳ级和Ⅴ型呼吸衰竭 ,治疗组血气分析平均为ＰａＯ2 6 67ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 95ｋＰａ ,ｐＨ7 1,对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 86ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 75ｋＰａ ,ｐＨ7 2 2 ,治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 17例 ,水 /电解质紊乱 9例 ,…     

以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎六例误诊分析

目的 探讨以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎发生误诊的原因,以便指导临床实践工作.方法 收集6例以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎患儿的临床资料和实验室检查结果,分析这些患儿的临床特点和误诊原因.结果 6例患儿外院误诊3例,门诊误诊2例,入院后误诊1例,均误诊为肾炎型肾病综合征.经治疗5例症状渐消失,蛋白尿消失时间7～15 d,血尿消失时间10～61 d;1例患儿家长要求出院,目前肾功能正常.结论 急性肾小球肾炎表现为肾病综合征极容易出现误诊,应引起临床医师的重视,肾穿刺是诊断及指导治疗的金标准.     

60例直肠前庭瘘患儿围手术期护理

先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的一种消化道疾病,占消化道畸形的第1位。女婴以直肠生殖道瘘,尤为前庭瘘为多见。该病需手术治疗,以往常因护理不当引起切口感染而导致手术失败。我院自1992～1998年,手术治疗直肠前庭瘘患儿60例,由于重视患儿围手术期护理,均取得良好的治疗效果,现将护理要点报告如下:1 临床资料 本组60例:均为女患儿,年龄1岁以内的15例,1～2岁16例,3～4岁13例,5～6岁15例,10岁1例,均行直肠前庭瘘瘘管切除加修补术,术后平均住院日为9天,除1例未愈回家治疗外,其它均治愈出院。2 术前护理     

小儿原发性肾病综合征200例电解质和血气分析

1 资料与方法1.1 一般资料 自1996年10月—2001年2月间,我科收治的肾病住院的患儿253例,其中明显水肿,尿蛋白≥ 3资料完整的200例。男155例,女45例,年龄<3岁95例,～7岁53例,～14岁52例。肾病的诊断、分型及缓解标准均符合1981年儿科肾脏病会议诊断标准。入院后均按常规剂量泼尼松(1.5～2mg·kg~(-1)d~(-1))治疗,其中14例加用环磷酰胺。1.2 方法 采用山东高密分析仪器厂6400A型火焰光度计电解质分析仪测定血钠钾,日本岛津7000测氯钙,血气分析是以桡动脉血用瑞典AVL微量血气分析仪进行测定。2 结果血钠:正常25例(12.5％),低钠血症<135mmol/L的175例(87.5％);血钠<120mmol/L的28例(14.0％)中,6例出现     

腹泻散治疗婴幼儿秋季腹泻195例临床观察

自1998年至2001年中 ,我科自拟腹泻散治疗婴幼儿秋季腹泻195例 ,疗效满意。现报告如下。1临床资料390例患儿为1998年～2001年10月～12月期间门诊及住院的秋季腹泻病例。诊断均符合1992年5月《中国腹泻病诊断治疗方案》的婴幼儿腹泻诊断标准。其中男261人 ,女129人。年龄2个月至2岁。发病至就诊时间平均为1 5d。将390例患儿随机分为治疗组和对照组 ,各195例 ,其年龄、性别、临床症状及大便镜检无显著差异。2治疗方法两组均不禁饮食 ,给予简易口服1号〔1〕口服。其处方为 :白糖或葡萄糖10g(或1平汤匙)、食盐0 5g、碳酸氢钠(小苏打)0 5g,混合后…     

科素亚对糖尿病肾病的保护作用

为了观察科素亚对糖尿病肾病治疗效果 ,我们于 1998年 11月～ 1999年 7月应用科素亚治疗糖尿病肾病 5 2例患者 ,报道如下 :1　对象及方法1.1　对象　 2型糖尿病并糖尿病肾病5 2例 ;2型糖尿病诊断符合 1985年WHO标准。其中男 38例 ,女 14例 ,年龄34岁～ 77岁 ,平均年龄 (5 4.3± 2 .2 )岁 ,病程 3年～ 2 4年 ,平均 (12 .3± 5 .87)年 ,所有病人均为持续性蛋白尿 ,2 4h尿蛋白定量 (2 .2 8± 0 .76 ) g/ 2 4h,并伴有不同程度肾功能损害 ,血肌酐 (2 2 6 .78± 9.76 )μmmol/ L ,血尿素氮 (11.78±3.30 ) m mol/ L ,血糖 (6 .5± 1.4) m mol/L…     

糖尿病患者清晨空腹高血糖20例临床分析

1　临床资料1997年 7月至 1998年 7月在我科住院的糖尿病患者中发现清晨空腹高血糖者 2 0例 ,其中男性 6例 ,女性 14例 ,年龄平均 5 3岁 (16～ 6 6岁 ) ,平均病程 5 .5年 (0 .5年～ 11年 ) , 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 18例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准。2 0例患者均无酮症、无感染等并发症。治疗 :给予饮食控制及胰岛素治疗 ,统一于 18点进餐、2 2点休息 ,0～ 6点每小时采血 1次 ,进行血糖测定。2　结果12例 0～ 3点血糖为 4.7～ 7.0 mol/ L ,4点开始上升 ,于 6点达高峰 ,最高值达 12 .1mol/ L ,且口渴症状加重 ,诊断为黎明现象。于 3点加…     

先天性肥厚性幽门狭窄62例超声诊断分析

先天性肥厚性幽门狭窄 (ＣＨＰＳ)是新生儿期常见疾病 ,是由于幽门的环形肌肥厚 ,使幽门管腔狭窄 ,发生上消化道不全梗阻 ,占新生儿消化道畸形的第 3位。本文总结了 1998～ 2 0 0 0年外科住院 6 2例ＣＨＰＳ的超声表现 ,均经手术证实 ,现分析如下。对象与方法1　对象　病例为 1998～ 2 0 0 0年本院外科住院患儿 ,共 6 2例 ,男 5 7例 ,女 5例。年龄 10天～ 3月 ,平均 2 4天 ;其中足月儿 6 1例 ,早产儿 1例。呕吐时间 <10天 6例 ,10～30天 4 9例 ,>30天 7例 ,均有渐进性溢奶。 5 0例患儿呈喷射性呕吐 ,为胃内容物及奶块 ,有 1例呕吐物为胆汁 ;…     

大剂量甲氨蝶呤化疗致肝脏毒副作用的观察

大剂量甲氨蝶呤 (MTX)作为白血病全身强化治疗和庇护所治疗被广泛运用于临床。MTX有较广泛的副作用 ,肝损害是比较常见的一种。我们研究了 18例急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿 5 8例次大剂量MTX前后生化指标 ,以了解肝损害发生情况及探索预防措施。资料和方法1　一般资料　 18例ALL患儿 ,为 1999～ 2 0 0 2年我院确诊及化疗患儿 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 2～ 10岁 ,平均 5 92± 2 6 9岁。病例均经骨髓确诊[1 ] 。 18例患儿共接受大剂量MTX治疗 5 8例次。 2 6名对照组为门诊正常体检儿童 ,男18名 ,女 8名 ;年龄 2～ 10岁 ,平均 5 0 …     

酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎合并心力衰竭临床疗效观察

我院于1999～2001年应用酚妥拉明扩血管法治疗48例患儿取得了良好效果,现报告如下. 1资料和方法 1.1一般资料: 82例均为住院患儿,治疗组48例,男28例,女20例.年龄:小于6个月17例,6个月～1岁21例,1岁～2岁10例;对照组34例,男23例,女11例.年龄:小于6个月16例,6个月～1岁10例,1岁～2岁8例,所有患儿均符合毛细支气管炎诊断标准,根据症状、体征,实验室检查确诊,并随机分组.