出入境人员梅毒血清学检查探讨

〔目的〕阻止传染期和潜伏期梅毒患者入出境,有效进行监管工作。〔方法〕根据《梅毒诊断标准及处理原则》(GB 15974-1995),结合出入境健康检查工作的实际情况,对梅毒血清学检查进行探讨。〔结果〕针对目前口岸对出入境人员进行梅毒血清学检查和诊断方法存在的局限性,提出同时开展梅毒血清学初筛和确诊试验后的诊断步骤和处置原则。〔结论〕对出入境人员的梅毒诊断,可同时开展梅毒血清学初筛和确诊试验,并结合病史、治疗史及实验室检查等进行综合分析,根据梅毒是否具有传染性,签发健康检查证明书。     

满洲里口岸出入境人员梅毒检测结果分析

〔目的〕通过对满洲里口岸出入境人员及口岸从业人员梅毒血清学检测结果的分析,了解梅毒在出入境人员及口岸从业人员中的感染情况,第一时间掌握梅毒在口岸地区的流行趋势,为口岸传染病监测和预防工作提供科学依据。〔方法〕对满洲里口岸出入境人员及口岸从业人员的梅毒检测结果进行统计学处理。实验采用①快速血浆反应素环状卡片试验(RPR);②甲苯胺红不加热血清试验(TRUST);③酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法进行初筛,对阳性结果使用①梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA);②梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)进行确认,同时使用TRUST或RPR法进行滴度测定。〔结果〕共对44892名出入境人员及口岸从业人员进行了梅毒检测,检出梅毒抗体阳性88例,阳性率0.20%,其中男性59例,女性29例,男女之间梅毒感染率差异无显著性(2χ=2.12,P>0.05)。梅毒感染者主要分布在31～50岁年龄段,占总感染人数的67.05%;梅毒感染者的人群分布表明商务人员所占比例最高,占总感染人数的80.68%,其次为外出务工人员,占总感染人数的13.64%。〔结论〕应加强对口岸出入境人员及口岸从业人员性病防治知识的宣传教育,提高人们对梅毒等性病的认识水平,增强自我保护意识,以达到从源头上切断梅毒传播的目的。     

江西口岸出入境人员梅毒血清学检测结果分析

〔目的〕通过对江西口岸2005年出入境人员梅毒血清学检测结果的流行病学分析,从而了解江西出入境人群中梅毒的感染情况,为做好口岸梅毒的防治工作提供科学依据。〔方法〕对2005年度江西口岸5737名出入境人员采取静脉血,用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行初筛,初筛阳性标本采用梅毒螺旋体抗体血清凝集试验(TPPA)进行确认;并结合对梅毒感染者的年龄、性别、职业进行统计学分析。〔结果〕全年从出入境人员中检出梅毒感染者35例,梅毒感染者在性别、年龄、职业分布上都存在明显差异。在性别分布中,男性相对女性感染率高,男性感染率为0.73%;在年龄分布中,20～50岁的年龄段的感染者较多,占感染者总数的97.14%;在人群分布中,劳务人员中感染者最多,占感染者总数的71.43%。〔结论〕出入境人群不同于一般的社会人群,国境口岸检验检疫机构对梅毒的监测,对防治传染病的传入和传出具有重要的意义。     

太仓口岸出入境人员梅毒监测结果分析

〔目的〕了解太仓口岸出入境人员中梅毒的发生情况及其在该人群中的分布情况。〔方法〕对1997～2001年从太仓口岸出入境的7082名出入境人员用快速血清反应素试验(RPR)进行梅毒初筛检测,阳性者血清采用梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPPA)进行确认,并进行流行病学调查。〔结果〕从7082名出入境人员中检出梅毒感染者15例,感染率为2.12‰。〔结论〕加强对出入境人员进行梅毒监测具有重要意义,强化对该人群的卫生宣传教育是预防性传播疾病的重要手段。     

宁波口岸出入境人员梅毒检测结果分析

〔目的〕通过对宁波口岸出入境人员梅毒血清学检测结果的分析,了解梅毒在出入境人员中的感染情况,掌握其流行特点,为传染病监测和积极作好预防控制工作提供技术支持。〔方法〕对宁波口岸出入境人员和口岸从业人员的梅毒检测结果进行相关分析。实验采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行初筛,对阳性结果进行复检并测定滴度;用梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)进行确认。〔结果〕21183名出入境人员和口岸从业人员的梅毒检测结果表明,检出梅毒抗体阳性81例,阳性率0.38%,其中男性42例,女性39例,男女之间梅毒感染率差异无显著意义(χ2=0.02,P>0.05)。梅毒感染者主要分布在20￣49岁年龄段,占感染总人数的86.42%,梅毒感染者的人群分布表明劳务人员所占比例最高,占感染总人数的55.56%,其次为港澳台胞人员,占感染总人数的16.05%。〔结论〕切实加强出入境人员和口岸从业人员的传染病监测是控制梅毒传播和流行的重要手段,也是卫生检疫执法和卫生保健的重要技术保障。     

出入境人员梅毒诊断方法的应用与患者个案情况分析

目的提高出入境人员中梅毒患者的检出率,并且给予患者指导和教育,提高人们健康观念和自我防护意识。方法采用ELISA法检测1581名出入境人员标本中的梅毒指标、阳性结果,同时采用TRUST法复检和TPPA法确认,对患者进行流行病学调查,了解其感染情况。结果目前口岸梅毒监测工作主要存在三方面问题:按现行检验规程若单一采用非特异性梅毒螺旋体抗原试验作为初筛方法,容易造成梅毒患者漏检;由于漏检使患者忽视疾病的潜在危害,延误治疗;患者对性病知识认识不深,自我防范意识差,增大传染病传播的风险。结论口岸梅毒监测的血清学试验应以ELISA法作筛查,阳性结果以TPPA法确认和TRUST法判断传染性,对于患者应给予治疗建议,加强性病知识宣传教育,以提高检验检疫部门的传染病监测工作质量。     

大连口岸出境人员梅毒血清学检测结果分析

〔目的〕掌握大连口岸出入境人员中梅毒感染情况,以便有针对性的开展防治工作。〔方法〕对2000年度18313名经大连口岸出入境的人员进行了梅毒感染监测。采用快速血浆反应索试验(RPR)进行初筛;采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证。〔结果〕在18313名出入境人员中检出梅毒感染者28例,总检出率为0.15％。其中男性检出率为0.11％;女性检出率为0.23％,2者进行比较,差异有显著性(x~2=4.05,P<0.05)。从感染者的年龄上看,20～30岁年龄组感染率最高,为0.38％。〔结论〕出入境人员中的梅毒感染者大多为隐性感染者,是造成梅毒传播的主要传染源,应加强对口岸出入境人群梅毒感染情况的监测。     

莆田口岸出入境人员梅毒感染流行病学调查

〔目的〕了解莆田口岸出入境人员中梅毒感染状况,掌握本地区梅毒发病情况和流行特点,为口岸传染病监测提供科学依据。〔方法〕用甲苯胺红不加热血清试验、TP-ELISA试验初筛和梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)确认,对2003￣2005年17 696名经莆田口岸出入境人员的血清标本进行梅毒检测,并对检测结果进行分析。〔结果〕共检出梅毒感染者48例,总检出率为0.27%。梅毒感染者中,以劳务人员和旅游探亲人员为主,男女之比为3.8:1,年龄分布在30￣60岁之间,以30￣49岁为主,占77.08%,感染途径以婚外性接触感染为主。〔结论〕在预防和控制性传播疾病过程中,应加强更广泛、深入的健康教育,提高出入境人员的自我保护意识,提高监测水平,尽早控制性传播疾病。     

烟台口岸74例梅毒感染者检测结果分析

目的了解烟台口岸出入境人群梅毒感染的流行分布状况和趋势,确定重点监测对象,为口岸传染病监测和预防控制提供依据。方法对受检者血清样本采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体抗体血凝实验法（TPPA）进行梅毒血清学检测。结果在检测对象中检出的74例梅毒感染者,梅毒感染率为0.20%,男女感染者无显著性差异（P〉0.05）,介于21-50岁的中青年感染者构成比为78.39%,入境人员梅毒感染率较往年显著增高。传播途径依然以性传播为主,临床表现不明显,感染以潜伏梅毒居多。结论做好传染病监测的同时,应积极做好性传播疾病的防治宣传工作和咨询工作,加强对远洋船员、劳务人员等高危人群的行为干预,做好入境人员的疾病监测和监管,提高出入境人员的防病意识,降低梅毒感染率。     

深圳口岸出入境人群登革病毒抗体水平调查

〔目的〕了解深圳口岸出入境人员的登革病毒抗体水平。〔方法〕随机抽样810名出入境人员进行登革病毒血清学检测。〔结果〕检出37例登革病毒IgG抗体阳性者,阳性率为4.57%。〔结论〕来自登革热流行区的入境人员登革病毒IgG抗体阳性率高达42.86%,表明应加强对出入境人员进行登革病毒血清学检查,严防输入性病例的发生。     

综合医院梅毒患者的调查与分析

目的调查我院1998～2002年间住院患者中梅毒的存在现状并探讨其流行病学特征. 方法对我院1998年1月～2002年12月间住院患者中梅毒患者病历资料进行统计分析. 结果发现128例梅毒患者中有后天显性梅毒31例、先天梅毒14例、后天潜伏梅毒82例、先天性潜伏梅毒1例;住院患者中梅毒患病人数逐年增多;后天显性梅毒在20～40岁年龄段患病人数明显多于其他年龄段,而后天潜伏梅毒在20～50岁年龄段患病人数较其他年龄段多;先天梅毒主要分布于儿科,显性梅毒分布于皮肤科,而潜伏梅毒则分布于外科、妇产科等7个科室. 结论住院患者中梅毒患病率呈逐年上升趋势,其中潜伏梅毒尤为明显,且其高发年龄段与显性梅毒并不完全相同;潜伏梅毒在住院患者中分布较广;因此,对存在高危因素的住院患者进行常规梅毒筛查试验是及早发现潜伏梅毒并防止其传播的有效防治措施之一.     

2010年福建省梅毒、淋病病例报告准确性评价

目的了解福建省医疗机构梅毒、淋病病例报告现状和准确程度,为性病疫情管理和疫情估计提供依据。方法下载被调查地区2010年1-6月所有梅毒与淋病病例的网络直报数据与医疗机构门诊日志、实验室检测结果进行核对并进行准确性评价。结果共核查梅毒病例1 158例,其中后天性梅毒1 067例,先天性梅毒425例;淋病病例425例,淋病病例报告准确性高于梅毒病例。淋病病例报告的准确率为84.71%,梅毒为54.89%。在各期/类梅毒病例报告中,I期、Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的准确率分别为63.37%、78.05%和54.55%,隐性梅毒仅52.27%,胎传梅毒的准确率最低仅有27.47%。结论福建省隐性梅毒和胎传梅毒的准确率偏低,影响了性病疫情的准确性,应进一步加强性病疫情的管理,强化性病诊断的培训,提高性病报告质量。     

妊娠合并梅毒回顾分析

目的 研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响,降低先天性梅毒发生率.方法 回顾性分析宝安区妇幼保健院妇产科2000年1月～2005年12月引产和分娩的27 461例孕、产妇的检查结果.根据是否抗梅毒治疗,将妊娠合并梅毒患者分为治疗组和非治疗组,治疗组患者进行苄星青霉素治疗,非治疗组患者未进行抗梅毒治疗.结果 妊娠合并梅毒检出210例,其中10例为Ⅰ期梅毒,200例为潜伏期梅毒,发病率为0.76%.治疗组与非治疗组围产儿死亡率分别为15.21%和52.85%,两组妊娠结局有显著性差异(P＜0.01).梅毒儿的发生率分别为20.51%和93.93%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 妊娠期梅毒患者及早规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低梅毒儿的发生;应该对高危人群进行性健康教育和梅毒血清学筛查.     

Arsenic, syphilis, and cancer of the prostate.

A study was conducted to investigate the association of cancer of the prostate with historical records of previous venereal disease and treatment with arsenical drugs. Eighty-three cancer cases were each age matched with two male controls--one with benign prostatic hypertrophy and one other non-cancer patient. Analysis from pooled data showed a statistically significant difference for syphilis infection between cases and controls at p less than 0.05; odds ratio 2.9. Matched pair analysis maintained p less than 0.05 significance for the first control group but odds ratios were 5.5 and 2.75 in respect of control groups 1 and 2. The mean age at which venereal infection was acquired was higher for syphilis than for gonorrhoea, but the mean age at diagnosis of cancer was younger for the syphilis group; there was a statistically significant difference between the mean at cancer diagnosis of those who had syphilis and those who had no record of previous venereal infection (t = 2.18, df 70, p less than 0.05). No association was demonstrated for history of treatment with arsenical drugs.     

出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者处置方式探讨

〔目的〕探讨出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者的处置方式。〔方法〕分析实验室梅毒检测方法现状,青霉素治疗梅毒的机制及疗效,目前出入境人员梅毒感染者处置方式。〔结果〕目前尚无敏感性高,特异性强,能反映梅毒（尤其是经治疗后的梅毒）是否有传染性的实验室指标作为能否给梅毒感染者签发《健康证书》的依据。但青霉素治疗梅毒的疗效是肯定的,治愈率几乎达到100%。〔结论〕可以把是否已接受过正规驱梅治疗作为出入境人员梅毒感染者签发证书的依据。     

Syphilis in the HIV era

The incidence of syphilis has consistently increased from 2000 to 2002. We report a case of acquired syphilis with symptoms of Tullio phenomenon in a patient concurrently diagnosed with HIV infection. The resurgence of syphilis in HIV-positive groups at high risk has public health implications for prevention of both diseases.     

妊娠梅毒患者临床诊治与护理体会

目的探讨妊娠梅毒患者的临床诊治与护理对策。方法选择各期妊娠合并梅毒患者35例,对这些患者提供全面的护理和深入观察,切实作好妊娠梅毒患者临床护理治疗工作。结果 35例妊娠梅毒患者无1例发生流产、早产、死胎等并发症。结论以患者为中心的临床诊治和整体护理是保证妊娠梅毒患者母婴安全必不可少的工作。     

妊娠合并梅毒早期治疗的临床意义

目的：探讨妊娠合并梅毒患者早期治疗与妊娠结局的关系。方法：对我院2000年1月至2005年1月间，妊娠合并梅毒患者进行回顾性调查分析，将早期发现早期治疗的妊娠合并梅毒患者分为治疗组，孕20周后发现梅毒及发现后未治疗者为未治疗组。结果：5年期间我院分娩总数12305例，接受梅毒筛查6435例，妊娠合并梅毒56例，发生率8．7‰。治疗组围产儿死亡率为13．5％，先天梅毒为18．2%，未治疗组围产儿死亡率为80．8％，先天梅毒为63．6％。结论：妊娠合并梅毒患者由于症状及体征不明显。容易误诊，因此，孕期常规梅毒筛查特别重要，早期规范的青霉素治疗，能明显降低围产儿死亡率及先天梅毒的发生。     

Congenital syphilis following negative antenatal screening

We report a case of severe early congenital syphilis in the infant of a mother who acquired syphilis in mid pregnancy. The mother had received full antenatal care including serological screening for syphilis. Congenital syphilis is re-emerging in a number of industrialised countries and this report demonstrates that some of the most serious cases cannot be prevented by routine antenatal screening.     

妊娠期梅毒治疗后对新生儿梅毒血清抗体滴度的转阴观察

[目的]分析妊娠期梅毒治疗与否对新生儿梅毒抗体转阴变化情况。[方法]对2004年7月至2006年6月在门诊和住院孕妇经RPR检测阳性、TPHA确诊的梅毒患者共628例,用青霉素分别治疗1疗程或2疗程,因故未治疗者为对照组;跟踪观察其新生儿RPR抗体转阴情况。[结果]新生儿RPR抗体转阴与孕期有无治疗及疗程次数有关,有治疗者转阴率高于未治疗者(51.2%与41.6%);2疗程者高于1疗程(60.7%与42.4%)。[结论]孕期使用青霉素治疗对预防和治疗先天性梅毒有显著效果,治疗2疗程效果优于1疗程。