两种留置针在儿科输液中的对比与研究

目的：研究对比儿科输液中分别采用BD 24G一次性使用静脉留置针和林华24G一次性使用正压无针连接式留置针的临床效果。方法：按照随机抽签将2016年1月至2016年7月在南京医科大学附属江宁医院儿科病房的80例患儿随机分为实验组（40例,采用林华24G一次性使用正压无针连接式留置针）和对照组（40例,采用BD 24G一次性使用静脉留置针）,对比分析两组患儿留置针留置时间、一次穿刺成功率以及留置针留置期间出现的护理问题。结果：实验组患儿留置针留置4-5d率（42.5%）显著高于对照组（5%）,差异对比具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿一次穿刺成功率（95%）明显高于对照组（87.5%）,实验组患儿回血率（5%）、堵管率（2.5%）、静脉炎（2.5%）、针刺伤率（0%）均明显低于对照组45%、22.5%、10%、10%,两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：林华24G一次性使用正压无针连接式留置针更适合儿科输液应用,留置针留置时间更长,一次性穿刺成功率较高,可有效降低留置针护理问题发生率,值得推荐。     

静脉留置针常规封管与可来福接头的应用探讨

目的探讨静脉留置针常规肝素钠封管与可来福接头在临床应用中的效果,以选出更适合临床应用的方式.方法采用随机抽样的方法,将入选对象分为常规组和实验组(可来福接头组),观察两种方法在静脉留置期间并发静脉炎和堵管情况.结果①实验组发生静脉炎的情况低于常规组,具有高度显著性差异(P＜0.01)②实验组由堵管引起的再通障碍也明显好于常规组,具有统计学意义.结论可来福接头(可来福无针密闭输液接头)在临床应用中可显著降低静脉炎和堵管引起的再通障碍的发生,延长套管针的留置时间.     

无针密闭输液系统在化疗科的应用

目的探讨无针密闭输液系统在化疗科的应用效果。方法将我科2010年4月至2010年7月住院患者使用无针静脉输液为实验组,2010年1月至3月使用头皮针输液为对照组进行比较研究,观察静脉炎发生率、药物外渗率、针刺伤发生率、护士工作时间分配等情况。结果经统计学处理,P〈0.05,差异有显著性意义,实验组明显优于对照组。结论无针输液系统可有效减少反复穿刺、保护患者血管及减轻患者痛苦,方便临床用药和应急抢救,提高药物疗效,同时减轻护士工作量,值得在化疗科推广。     

静脉留置针在艾滋病病人应用中的安全护理

目的总结艾滋病病人应用静脉留置针的安全护理。方法对2010年一2011年43例艾滋病病人在使用静脉留置针输液时加强护理及预防并发症。结果本组病人使用静脉留置针5d～7d,出现回血现象3例,2例诉疼痛拔除,1例因出院拔针,均未发生堵塞、静脉炎,护士均未发生针刺伤。结论提高穿刺成功率,保证置管时间,可减轻病人的痛苦、有效预防感染、减轻护士的工作量、避免医护人员针刺伤。     

正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析

目的观察正压无针连接式留置针的临床应用效果,以供临床工作参考。方法选择我院2011年6月-2012年5月行静脉输液的患者500例,随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置针,观察组患者应用正压无针连接式留置针。观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果应用留置针后,与对照组比较,观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好,值得在静脉输液操作中推广应用。     

腋静脉留置针在早产儿的应用与护理体会

目的：观察腋静脉留置套管针在早产儿输液中的应用和护理效果。方法：将150例早产儿随机分为实验组和对照组。实验组采用腋静脉穿刺留置套管针．对照组采用头皮静脉或四肢静脉穿刺。对两组保留时间、堵管、外渗、局部感染、静脉炎的发生进行观察、分析。结果：实验纽留置时间长,堵管和局部硬鲒发生少,无感染和抓脱现象。结论：腋静脉管径粗大,走行直,穿刺保留时同长,并发症少,减少患儿痛苦,提高护理工作质量。     

两种静脉留置针在儿科输液中的对比与研究

目的探讨儿科输液中留置针的选择。方法将180例需长期静脉输液的患儿随机分为观察组和对照组,每组各90例。观察组采用24G一次性使用正压无针式留置针,规格0．7mm×19mm,透明敷贴。对照组采用24G一次性使用静脉留置针,规格0．7mm×19mm,单独正压接头,透明敷贴。两组置管后护理方法相同,比较两组留置针静脉炎发生率差异。结果观察组较对照组留置针静脉炎发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿科采用24G一次性使用正压无针连接式留置针进行静脉输液,静脉炎发生率低。     

可来福无针密闭输液接头在静脉留置输液中的应用

随着静脉输液技术的发展，传统的钢针已逐渐被留置针所取代，大大减轻了病人多次穿刺的痛苦，又减轻了护理工作量。为了长时间保留静脉留置针，临床多采用肝素封管，但仍发生留置针被回血堵塞，反复多次冲管、封管，既增加了护理工作量和耗材，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外被针刺伤致血源污染的几率；同时反复应用肝素封管，对有血液系统疾病的病人有潜在的危险。     

小儿静脉输液中防逆流留置针的应用与护理

目的?研究防逆流留置针应用于小儿静脉输液的效果.方法?选择2011年3—9月的儿科的70例患儿使用防逆流留置针.将其分成对照组和观察组各35例,其中观察组用的是防逆流留置针,对照组用的是普通留置针.比较两组中回血、堵管和护士冲管的次数以及家长的满意程度和留置针的留置时间.结果?观察组的堵管和回血率都低于对照组,观察组的冲管次数也相应减少,留置时间增加,家长的满意度也高于对照组.结论?在小儿的静脉输液中防逆流留置针能够明显地降低回血率、堵管率同时减轻护士的工作量,并延长其留置的时间,减轻患儿痛苦使患儿家长的满意度提高.     

终末正压在肿瘤患者静脉留置针封管中的应用研究

目的:探讨不同的封管方法对留置针留置效果的影响.方法:将医院肿瘤科使用静脉留置针常规输液的41例患者,按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例.两组患者均采用在脉冲式冲管后行正压封管,对照组封管后撤出头皮针再夹闭关闭夹;观察组在封管的基础上,采取先夹闭关闭夹,然后再次推注注射器,使留置针延长管充分充盈后撤出头皮针,达到终末正压效果.比较两组患者留置针堵管、静脉炎的发生率及留置时间.结果:观察组患者留置针堵管的发生率低于对照组,留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的静脉炎发生率差异无统计学意义.结论:终末正压封管可有效降低留置针堵管的发生率,延长留置时间.     

妇科肿瘤化疗患者应用静脉留置针的效果观察

目的观察静脉留置针在妇科肿瘤患者化疗中应用的效果方法将78例妇科肿瘤化疗患者分成观察组和对照组(各39人),其中观察组选用密闭式静脉留置针(Y型),对照组选用普通7号头皮针两组均由经验丰富的主管护师选用手背静脉或前臂浅静脉进行穿刺,同时做好疾病的相关知识等健康方面的宣教结果观察组在避免穿刺失败、药物渗漏、预防静脉炎及病人心理顾虑等方面明显优于对照组结论妇科肿瘤化疗患者应用留置针,既可以提高静脉穿刺一针见血的成功率,避免重复穿刺,保护血管,同时有效地减轻病人的痛苦及护理人员的负担,提高了病人及家属的满意度     

静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策

目的：总结静脉留置针输液过程的常见问题,制定针对性护理对策。方法：选取本院住院期间应用静脉留置针进行输液治疗的120例患者,观察静脉留置针的留置时间、穿刺部位、液体性质、封管液及封管方式与常见问题的关系。结果：静脉炎发生率,静脉留置针留置5d以上（55%）明显高于5d以内;以关节活动部位为穿刺点明显高于非关节部位;静滴等渗液体明显低于静滴高渗液体,差异均有统计学意义（P〈0.05）。关节部位的留置针发生液体渗漏的机会明显高于非关节活动部位;采用0.9%氯化钠注射液＋肝素盐水稀释液进行封管,其发生留置针导管堵塞的机会明显低于单用;采用正压封管的患者,其留置针导管堵塞的发生率明显低于采用负压封管,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：正确选择穿刺部位、熟练运用穿刺技术、合理应用封管方式能够最大限度地降低静脉留置针输液过程中的问题发生率。     

静脉留置针在儿科临床治疗中的应用体会

[目的]总结静脉留置针在儿科临床治疗中的经验.[方法]对收治的280例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析. [结果] 280例患儿一次性穿刺成功的有275例,有3例发生脱管,2例发生局部皮肤过敏,2例发生静脉炎. [结论]静脉留置针在临床工作中的使用,既减少了患儿痛苦,又提高了护士工作效率.     

安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用

目的探讨安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用。方法对120例创伤性休克患者进行恰当型号的安全型静脉留置针穿刺,对其效果进行观察。结果为创伤性休克患者的抢救赢得时间,提高输液安全性,护理人员针刺伤发生率为零。结论安全型静脉留置针的应用,能减少重复穿刺,保护静脉,能重复多次给药,提高工作效率,确保抢救成功。同时减少针刺伤,保障护理职业的安全性。     

Needlestick injury in hospital personnel: a multicenter survey from central Italy. The Latium Hepatitis B Prevention Group.

OBJECTIVES: To assess the rate of needlestick injury in hospital personnel in an Italian region. To identify risk factors potentially amendable to correction. DESIGN: Hospital workers undergoing hepatitis B prevaccination testing in 1985 through 1986 were interviewed regarding needlestick injury in the previous year, job category, area of work, years of employment, and other pertinent information. SETTING: Of the 98 public hospitals of the Latium region, 68 participated in the survey: 32 of 55 with less than 200 beds, 20 of 25 with 200 to 300 beds, 11 of 13 with 400 to 900 beds, and all of the 5 with more than 1,000 beds. PARTICIPANTS: All healthcare workers providing direct patient care or environmental services as well as student nurses were invited by the hospital directors to undergo hepatitis B prevaccination testing and vaccination, if eligible. RESULTS: Of 30,226 hospital workers of the 68 participating hospitals, 20,055 were interviewed (66.3%): 47.7% of the 7,172 doctors, 71% of the 14,157 nurses, 55.9% of the 2,513 technicians, and 71.9% of the 6,384 ancillary workers. Needlestick injury was recalled by 29.3%; the rates were 54.9%, 35.3%, 33.8%, 26.5%, 18.7%, and 14.7% in surgeons, registered and unskilled nurses, physicians, ancillary workers, and technicians, respectively. The recalled injury rate was 39.7% and 34.0% in surgical and intensive care areas; in infectious diseases, it was 16.7%. Rates were lower in hospitals with 200 to 300 beds (25.6%). The needlestick injury rate declined from 32% in those with less than 5 years of employment to 28% in those with more than 20 years (p less than .01). Prevalence of HBV infection was higher in student nurses and young workers recalling a needlestick exposure (14.3% and 15.8%, respectively), versus 10.1% and 12.8% in those not exposed (p less than .01 and less than .05, respectively). CONCLUSIONS: Parenteral exposure to blood-borne infectious agents is a relevant risk among healthcare workers in our region, particularly in defined job categories and hospital areas (surgeons, nurses, surgical, and intensive care areas). Immunization and educational efforts should be made along with better designs of devices to reduce the risk of infection.     

两种经外周中心静脉留置方法在高龄患者中应用的对比研究

目的比较两种经外周中心静脉（PICC）留置方法在高龄患者中应用的效果差异。方法选择行PICC的高龄患者40例,随机分为超声引导组和盲穿技术组（各20例）,比较两组患者一针穿刺成功率、导管尖端到位率、7d内机械性静脉炎发生率、出血情况、导管堵塞情况、置管后舒适度、穿刺时痛苦度及护士对两种置管的满意度等指标的差别。结果超声引导组一针穿刺成功率高于盲穿技术组,7d内机械性静脉炎发生率、导管堵塞情况低于盲穿技术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组导管尖端到位率及出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。超声引导组穿刺时患者的疼痛度低于盲穿技术组,置管后患者舒适度高于盲穿技术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导结合改良塞丁格技术进行上臂PICC能明显提高一针穿刺成功率,减少机械性静脉炎、堵管的发生率,减轻患者痛苦,提高患者置管后的舒适度。     

Site-rite5超声系统在PICC置管中的应用

目的：探讨Site-rite 5超声系统在PICC置管中的应用价值。方法：对需要长期静脉治疗且静脉置管困难者在Site-rite 5超声系统导引下行PICC置管,观察穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、静脉炎发生率、血栓发生率、患者的疼痛评分。入选标准：肘部血管无法触及的肥胖患者、长期化疗4～6周期以后、长期静脉治疗外周血管损伤者、患有心血管疾病的老年患者（80岁以上）、小儿患者（7岁以下）。结果：置管成功率为100%,大大减少了穿刺次数,缩短了穿刺时间,避免了静脉炎和血栓的发生,减轻了患者的疼痛。结论：Site-rite 5超声系统是一种实用、科学、直观的用于PICC置管的仪器,值得在临床推广。     

几种Y型留置针穿刺方法的比较

目的为了减轻患者痛苦,提高Y型留置针一次穿刺成功率。方法在2011年1月至2011年12月,对使用Y型留置针的384例患者,分成三组,均为128人,采用三种穿刺方法进行比较。方法一：左手固定针芯,右手送外套管法;方法二：回拔针芯0．2cm,将外套管针芯一并送入法。方法三：左手继续绷紧皮肤,右手拇指送外套管法。结果方法三一次穿刺成功率最高。结论方法三操作简单易学,一次穿刺成功率最高,最能减轻患者痛苦,值得在·陆床护理中推广。     

温水泡手配合活络油外搽按摩运动预防化疗性静脉炎的效果观察

目的探讨采用温水泡手配合活络油外搽按摩运动预防化疗性静脉炎的方法及效果。方法以80例妇科化疗患者为观察对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组于每次化疗前常规滴注葡萄糖溶液500～1 000 ml进行水化,化疗后用生理盐水100 ml冲管。实验组:在常规护理的基础上,于每天化疗前用温水泡手及化疗后用活络油外搽按摩上肢并进行上肢上举、扩胸运动,观察记录两组患者化疗5个疗程内发生化疗性静脉炎的例数及疗效,以及静脉穿剌次成功率。结果实验组患者在化疗的5个疗程内发生化疗性静脉炎例数少,在静脉显露易见、弹性好、压痛轻、滴注通畅方面明显优于对照组,静脉穿剌成功率高,与对照组比较,p<0.01,有统计学意义。结论化疗前用温水泡手,化疗后用活络油外搽上肢血管行走部位,配合按摩上肢及增加上肢运动,可预防化疗性静脉炎,提高静脉穿剌成功率,减轻患者痛苦。     

野外暗光静脉输液风险管理的效果分析

目的运用风险管理理论,探讨适合野战条件下暗光静脉输液风险管理模式。方法在野外暗光环境下,分组组织护士进行训练并考核,干预组采用风险管理流程。结果干预组在输液用物准备是否齐全、一次穿刺成功、排气成功、针头固定情况和违反无菌操作人次与对照组比较,存在显著性差异（P〈0.05）。结论以消除系统缺陷为策略,制定风险防范干预点,发挥风险控制组在风险管理中作用,强化护士风险防范意识和技能培训,优化野外暗光下操作规程,最终实现安全输液治疗目的。